- Поллиноз: как лечить аллергический ринит
- Как лечить аллергический ринит?
- Можно избавиться от поллиноза навсегда?
- Как нельзя лечить поллиноз?
- Можно не лечить поллиноз?
- Поллиноз
- В европейской части России выделяют три основных периода цветения растений с пыльцой, обладающей аллергенными свойствами:
- Диагностика
- Лечение
- Различают два основных взаимодополняющих метода терапии:
- Диета
- Рекомендации для пациентов с поллинозом
- Поллиноз без препаратов
- Промывание носа
- Использование очистителей воздуха и пылесосов с HEPA-фильтром
- Применение других бытовых приборов
- Паровые ингаляции
- Эвкалиптовое масло
- Острая пища
Поллиноз: как лечить аллергический ринит
В статье вы узнаете, как лечить аллергический ринит, если устранить контакт с аллергеном невозможно.
Как лечить аллергический ринит?
Единой схемы лечения, которая подходит для всех, — не существует. Иногда используют таблетки и капли для приема внутрь, иногда — спреи для носа, а в ряде случае — все сразу. Выбор зависит от возраста пациента, тяжести симптомов, наличия других заболеваний и предпочтений самого пациента.
В назначениях врача чаще всего можно встретить следующие группы лекарств:
- Антигистаминные препараты второго поколения. Это могут быть растворы, сиропы, таблетки, спреи для носа и, если присоединяется конъюнктивит, глазные капли. Препараты предотвращают и уменьшают зуд, чихание и обильные выделения из носа. Но с заложенностью носа (так называемой назальной обструкцией) справляются хуже. Старайтесь избегать препаратов первого поколения (например, супрастина) из-за того, что они снижают концентрацию внимания и вызывают сонливость.
- Антилейкотриеновые препараты (монтелукаст). Обычно их назначают в виде жевательных таблеток, которые надо принимать один раз в день в вечернее время. Они особенно эффективны, если кроме поллиноза у ребенка есть еще и бронхиальная астма.
- Препараты кромоглициевой кислоты. Как правило, их используют в виде спрея для носа и капель для глаз (при аллергическом конъюнктивите). Они отличаются высокой безопасностью, но для достижения эффекта их следует применять несколько раз в день, что иногда неудобно.
- Гормональные спреи для носа. Уверенно занимают первое место в лечении среднетяжелого и тяжелого аллергического ринита. Эффективны и в том случае, если преобладают симптомы заложенности носа. Не стоит бояться их «гормональности» — они действуют в пределах полости носа и не оказывают системных побочных эффектов. Перед использованием можно очистить слизистую с помощью солевого раствора, а сам спрей с лекарством не стоит направлять в сторону центральной носовой перегородки.
Как правило, лечение проводят по схеме: начинают за несколько недель до цветения и заканчивают через некоторое время после его окончания.
Можно избавиться от поллиноза навсегда?
Единственный метод, который не просто борется с симптомами, а устраняет причину аллергии, — это аллерген-специфическая иммунотерапия. Ее часто называют «прививкой против аллергии». Есть две разновидности: стандартная, АСИТ (уколы в плечо), и сублингвальная, СЛИТ (капли под язык). И в том и в другом случае препараты многократно вводят в организм, при этом каждая новая доза больше предыдущей. Эффект достигается за счет воздействия на организм аллергена в возрастающей концентрации, что позволяет выработать устойчивость к нему — иммунная система перестает воспринимать аллерген как угрозу.
АСИТ (СЛИТ) проводится только аллергологом-иммунологом, который сначала выявляет причинно-значимый аллерген (с помощью специфических методов аллергодиагностики), затем подбирает индивидуальную схему лечения.
Обычно АСИТ (СЛИТ) начинают до периода цветения и проводят ежегодно в течение 4–5 лет начиная с пятилетнего возраста. К сожалению, курс специфической иммунотерапии не избавляет от аллергии навсегда, но заметно улучшает самочувствие ребенка и качество жизни всей семьи как во время проведения, так и в течение нескольких лет после прекращения курса. Кроме того, в детском возрасте АСИТ (СЛИТ) предотвращает прогрессирование заболевания и снижает вероятность возникновения бронхиальной астмы.
Как нельзя лечить поллиноз?
Не стоит без назначения врача использовать сосудосуживающие капли и спреи. Они быстро приводят к временному облегчению, но от них может быть больше вреда, чем пользы. При длительном применении сосудосуживающих средств (дольше 4–5 дней) может возникнуть зависимость — так называемый синдром рикошета, — когда нос не дышит, пока в него не закапать капли. Кроме того, их легко передозировать, что может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.
При поллинозе также не стоит использовать средства на растительной основе из-за риска развития острых аллергических реакций.
Можно не лечить поллиноз?
При всей кажущейся безобидности симптомов аллергический ринит может заметно снизить качество жизни: нарушить сон, привести к снижению концентрации внимания и успеваемости. При длительном контакте с аллергеном в отсутствие лечения симптомы, как правило, усиливаются. Появляется повышенная чувствительность к неспецифическим раздражителям, таким как духи и другие резкие запахи. Аллергический ринит нередко сопровождается отитом и синуситом, и, кроме того, он серьезный фактор риска развития бронхиальной астмы.
Если вы заметили у ребенка симптомы, характерные для аллергического ринита, очень важно проконсультироваться с врачом и вовремя начать лечение.
Источник
Поллиноз
Поллиноз (от латинского pollen — пыльца) или сезонный аллергический ринит/риноконъюнктивит/бронхиальная астма — хроническое сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений со стороны носоглотки, ротоглотки, глаз и бронхов и других органов в виде насморка, заложенности носа, зуда в носу, чихания, покраснения глаз, слезотечения, отёчности век, зуда и жжения в глазах, чувство песка и инородного тела в глазах, светобоязни, першения в горле, приступообразного сухого кашля, чувства нехватки воздуха (одышки), шумного сипящего (свистящего) дыхания, чувства стеснения и заложенности в груди и т. д.
Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, так как это достаточно мелкие частицы размеров около 0,02-0,04 мм, что облегчает их проникновение на слизистые оболочки носа, глаз, верхних и нижних дыхательных путей. В возникновении поллиноза существенную роль играет отягощённый наследственный аллергоанамнез. Самоизлечения от поллиноза, как правило, не происходит.
В европейской части России выделяют три основных периода цветения растений с пыльцой, обладающей аллергенными свойствами:
- Группа растений- Деревья. Период поллинации — Середина апреля-начало мая. Представители — Берёза, ольха, лещина (орешник), тополь, ива, ясень, клён, дуб и т. д.
- Группа растений — Злаковые (луговые) травы. Период поллинации — Конец мая-начало июля. Представители — Тимофеевка, овсяница, ежа, рожь, пшеница, овёс, ячмень, ковыль, райграс, пырей и т. д.
- Группа растений — Сорные травы. Период поллинации- Конец июля-начало сентября. Представители — Полынь, лебеда, амброзия, подсолнечник и т. д.
Диагностика
Жалобы, анамнез, клиническая картина, лабораторные и инструментальные методы обследования (клинический анализ крови, кровь на общий Ig E, кровь на эозинофильный катионный белок (бихимия крови), кровь на специфические Ig E к пыльцевым аллергенам, мазок из носа на эозинофилы (риноцитограмма), кожно-скарификационные пробы (или прик-тесты) с предполагаемыми неинфекционными причинно-значимыми пыльцевыми аллергенами, спирометрия (исход + проба с бронхолитиком)), консультация ЛОР-врача, врача-офтальмолога, врача-аллерголога-иммунолога, врача-пульмонолога и других специалистов при необходимости.
Лечение
Различают два основных взаимодополняющих метода терапии:
- Патогенетическая и симптоматическая терапия в период обострения заболевания, которая обычно включает в себя применение антигистаминных препаратов (системных и топических), препаратов кромоглициевой кислоты, антилейкотриеновых препаратов, бронхолитических препаратов и топических (интраназальных и/или ингаляционных) глюкортикостероидов.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия причинно-значимыми аллергенами, которая проводится вне периода обострения заболевания на протяжении 3-5 лет.
Примерно у половины пациентов в период сезонного обострения и вне периода обострения поллиноза присутствует, так называемая, «перекрёстная» аллергия на пищевые продукты. В связи с этим, пациентам рекомендуется придерживаться определённой диеты.
Диета
Гипоаллергенная диета при аллергии к пыльце деревьев — в период с апреля (середины марта) по май (середину июня) исключить (или сильно ограничить): косточковые плоды (черешню, вишню, персики, абрикосы, сливы, маслины, оливки), семечковые плоды (яблоки, груши, киви), мёд и продукты пчеловодства, орехи (грецкие, фисташки, арахис, миндаль, особенно фундук) и изделия их содержащие, сырую морковь, картофель, сырые томаты, огурцы, петрушку, укроп, сельдерей, специи (карри, анис, тмин и другие), берёзовый сок, коньяк. Строго запрещено применение фитопрепаратов: берёзовых почек, берёзового листа, ольховых шишек, коры крушины, дуба, рамнила.
Гипоаллергенная диета при аллергии к пыльце злаковых (луговых) трав- в период с июня (середины мая) по июль (середину августа) исключить (или сильно ограничить): хлебный квас, пиво, пшеничную водку, шницели, пудинги, клецки, блины, котлеты, подливы, соусы (содержат муку), хлеб, хлебобулочные изделия и продукты из злаков (овса, пшеницы, ржи, ячменя, риса), геркулес, отруби, овсяное печенье, крупяные каши, макаронные изделия, арахис, все виды копчёных колбас, кофе, какао, мороженое, щербет, кунжут, сорго, мёд и продукты пчеловодства, клубнику, землянику, цитрусовые, бобовые, сою, кукурузу, щавель. Не рекомендуется приём витаминов группы В, травяных чаёв, фитопрепаратов, содержащих злаковые травы и использование косметики, содержащей растительные компоненты.
Гипоаллергенная диета при аллергии к пыльцесорных трав- в период с середины июля по сентябрь исключить (или сильно ограничить): семена подсолнечника и подсолнечное масло, халву, горчицу майонез, мёд и продукты пчеловодства, напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсцент, тархун и другие), морковь, чеснок, сельдерей, петрушку, укроп, специи (тмин, перец, анис, кориандр, карри, цикорий, мускатный орех, корица и другие), имбирь, арбузы, дыни, кабачки, баклажаны, томаты, табак, картофель, морковь, капусту, свеклу, репу, шпинат, латук, топинамбур, брюкву, бананы, киви, цитрусовые, «Корвалол», «Валокордин». Строго запрещено применение фитопрепаратов: на основе полыни, ромашки, календулы, мать-и-мачехи, череды, девясила, тысячелистника, пижмы, подорожника, одуванчика, зверобоя, бессмертника.
Рекомендации для пациентов с поллинозом
Ежегодно на период цветения, по возможности, выезжать из данной местности; уменьшить пребывание в местах, где много цветущих растений (в поле, на даче, в предгорье и т.д.); носить одежду с длинными рукавами; придя домой, принять душ и сменить одежду; в ясную солнечную погоду, особенно по утрам, носить очки; в помещениях необходимо чаще проводить влажную уборку; проветривать помещения лучше вечером; на окна, форточки, фрамуги следует натягивать специальные сетки; по возможности, в период цветения не принимать лекарственных препаратов, кроме тех, которые назначил врач-аллерголог; на период цветения не планировать оперативных вмешательств (за исключением неотложных ситуаций).
Источник
Поллиноз без препаратов
Даже при тяжелом течении поллиноза эти простые способы помогают снять симптомы болезни. Как без медикаментов облегчить сезонную аллергию?
Эти способы, конечно же, нельзя считать панацеей. Если поллиноз протекает тяжело, обратитесь к врачу за препаратами, хотя даже в случае тяжелого аллергического ринита «народные» средства могут принести временное облегчение.
Промывание носа
Очень полезная процедура, которая лечит массу заболеваний, в том числе заложенность носа, синусит и даже храп. Промывание носа морской водой помогает снять отек и воспаление, убрать слизь, удалить из носоглотки микрочастицы пыльцы, пыли и других аллергенов, смыть вирусы и бактерии.
Для промывания носа удобнее всего использовать готовые спреи («Аквамарис», «Аквалор», «Маример», «Линаква» и другие), которые подают солевой раствор в нос под давлением.
А можно сделать «спрей» самим – для этого треть чайной ложки морской соли надо растворить в стакане теплой кипяченой воды. Полученную жидкость следует набрать в самую обычную спринцовку, вставить кончик спринцовки в нос и нажать на помпу – вот и все!
Использование очистителей воздуха и пылесосов с HEPA-фильтром
Английское сокращение HEPA расшифровывается как High Efficiency Particulate Air или High Efficiency Particulate Arrestance, что в переводе означает «высокоэффективное удержание частиц». Так называются воздушные фильтры высокой эффективности, которые устанавливают в пылесосах, очистителях воздуха, системах вентиляции и кондиционирования. Устройства с такими фильтрами хорошо улавливают бытовые аллергены, пыльцу и частицы неорганического происхождения, которые тоже не добавляют аллергикам здоровья.
Доктор биологических наук, руководитель лаборатории экологической биотехнологии Научно-исследовательского института вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова Татьяна Михайловна Желтикова рекомендует всем аллергикам иметь в доме воздухоочиститель и пылесос с НЕРА-фильтром.
Применение других бытовых приборов
Увлажнители воздуха и кондиционеры тоже убирают аллергены из воздуха. Но в местах с повышенной влажностью, например ванных, есть смысл использовать осушители воздуха, чтобы подавить разрастание плесени, способной усилить симптомы поллиноза и вызвать очень опасные аллергические заболевания.
Контролировать влажность помогает гигрометр – прибор, измеряющий относительную влажность воздуха. По мнению Татьяны Михайловны Желтиковой, аллергикам он просто необходим.
Если вы когда-нибудь принимали душ при насморке, то наверняка знаете, что он хорошо помогает справиться с заложенностью и очистить носовые ходы. Но для тех, кто страдает поллинозом, важно не столько это, сколько возможность смыть с себя аллергены и тем самых предотвратить их распространение по квартире.
Это особенно касается садоводов. Зайдя в дом после посадки, обрезки или прополки, немедленно снимите обувь и одежду и примите душ.
Паровые ингаляции
Этот метод хорошо удаляет излишки слизи и увлажняет слизистые оболочки носа. Самый простой способ – налить в кастрюльку кипяток, накрыться одеялом и подышать носом 5–10 минут. Более веселый – дышать над горячей картошкой. Так лечили насморк наши бабушки и прабабушки. Главное – держаться подальше от горячей картошки или воды, чтобы не обжечься.
Эвкалиптовое масло
Сильный смолянистый аромат эвкалипта может значительно усилить эффект от паровой ингаляции и еще лучше прочистить носовые пазухи и проходы. Такая ингаляция оказывает освежающее действие и существенно облегчает дыхание. Кроме того, некоторые специалисты считают, что эфирное масло эвкалипта обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Достаточно добавить в воду для ингаляции всего несколько капель. Можно капнуть эвкалиптовое масло на пол, когда вы принимаете душ, – тоже получите хороший эффект. Не допускайте попадания масла в рот или на кожу: в высокой концентрации оно токсично. Процедура противопоказана при аллергии на эвкалипт.
Можно просто подышать над чайником со свежезаваренным чаем – горячий пар откроет носовые проходы и снимет заложенность. А можно заварить чай с мятой: содержащийся в мяте ментол действует как противоотечное и отхаркивающее средство, то есть способствует удалению слизи, а значит, прочищению носа и дыхательных путей.
При аллергии помогает также зеленый чай. Лабораторные исследования показали, что содержащееся в нем вещество метилированный галлат эпигаллокатехина работает как антиоксидант и таким образом тормозит развитие аллергических реакций. Впрочем, заметного облегчения симптомов поллиноза зеленый чай, скорее всего, не даст.
Если вы реагируете на полынь или амброзию, не пейте чай с ромашкой: эти растения имеют кросс-реактивность.
Острая пища
Многие уверяют, что острые приправы, такие как перец чили, васаби, дижонская горчица, хрен и чеснок, очень помогают при заложенности носовых пазух и ходов. Специалисты соглашаются: действительно, аллицин, образующийся при нарезании или выдавливании чеснока, то есть механическом разрушении его клеток, и похожее вещество изотиоцианат в васаби оказывают временное противоотечное действие. Все по опыту знают, что от острой пищи текут слезы и прочищается нос, но облегчение, к сожалению, длится недолго.
Конечно, этот способ приемлем при отсутствии аллергии к вышеназванным продуктам.
Источник