Полип среднего уха
Полип среднего уха – это аномальное доброкачественное образование слизистой оболочки среднего уха или барабанной перепонки. Клинические проявления заболевания – одностороннее ощущение постороннего тела, распирания или сдавливания, заложенность, зуд, падение остроты слуха, выслушивание низкочастотных шумов, наличие гнойно-кровянистых выделений из уха. Диагностическая программа включает сбор анамнестических данных, оценку результатов отоскопии, отоэндоскопии, аудиометрии, общего анализа крови, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, диагностической пункции. Методом выбора при лечении является удаление полипа хирургическим путем.
МКБ-10
Общие сведения
Полип среднего уха – очень распространенное осложнение гнойных заболеваний этой области. Патология встречается преимущественно среди лиц среднего возраста – от 30 до 50 лет. Примерно 15-25% всех острых гнойных средних отитов сопровождаются полипозными изменениями слизистых оболочек барабанной полости. Для эпитимпанита и мезотимпанита эти показатели несколько выше и составляют около 30-40%. Более чем в половине случаев образование полипа приводит к выраженному нарушению слуха по кондуктивному типу. После хирургического лечения рецидивы заболевания встречаются редко. Широко используемая в современной отоларингологии лазерная полипотомия позволяет полностью купировать патологию в 82,5% случаев.
Причины полипа среднего уха
Формирование полипозных изменений слизистой оболочки барабанной полости происходит на фоне воспалительных или структурных патологических процессов. Обычно они являются осложнением других отоларингологических патологий, в основном – острого гнойного среднего отита. Часто в роли пусковых факторов выступают мезотимпанит, эпитимпанит, холестеатома, редко – хронический тубоотит. Всех эти заболевания сопровождаются скоплением в среднем ухе большого объема воспалительного экссудата. Это приводит к длительному разрежению слизистых оболочек и их последующему некрозу, в результате чего происходит фиброзное замещение и образование полипов. В редких случаях патология развивается на фоне травматических повреждений височной области.
Патогенез
Механизм развития полипозных изменений основывается на регулярном или постоянном раздражающем влиянии гнойных масс на внутренние ткани среднего уха. Характерная локализация образований – внутренняя поверхность барабанной перепонки и прилегающие к ней участки. Наиболее распространенным этиопатогенетическим вариантом заболевания является хроническое или ярко выраженное острое воспаление, которое провоцирует некротические изменения и образование большого количества грануляционной ткани. Последняя становится субстратом для ранних стадий формирования полипов. При дальнейшем развитии происходит замещение грануляций соединительной тканью. Из-за этого по своей гистологической структуре старые и большие полипы представляют собой фибромы или фибромиксомы. Их ножки зачастую покрыты переходным или слизистым эпителием, основа – плоским эпителием или эпидермисом. Форма образований чаще всего шаровидная или конусообразная, реже – удлиненная.
Симптомы полипа среднего уха
Клинические проявления патологии обычно сочетаются с симптомами ведущего заболевания. Первые признаки наличия полипа в полости среднего уха – чувство сдавленности, которое сохраняется после прорыва барабанной перепонки гнойными массами или пункционного опорожнения барабанной полости. В дальнейшем даже после прохождения полноценного курса лечения основной патологии могут сохраняться постоянные или периодические выделения гнойного характера с примесью крови. При крупных образованиях больные ощущают присутствие постороннего тела глубоко в ухе. Подобные состояния часто сопровождаются зудом, умеренной локальной болезненностью, постоянной головной болью, присутствием низкочастотного шума, напоминающего гул. Постепенно развивается кондуктивная тугоухость – снижение остроты слуха, ощущение «заложенности» в ушах при чрезмерном восприятии собственного голоса. Разборчивость разговорной речи резко ухудшается, особенно в условиях воздействия посторонних шумов. Все вышеупомянутые симптомы в подавляющем большинстве случаев односторонние или несимметричные.
Осложнения
Полип среднего уха, располагаясь возле перфоративного отверстия барабанной перепонки, способствует развитию хронической формы среднего отита из-за невозможности полноценного дренирования барабанной полости, препятствия проникновению в нее лекарственных препаратов, введенных в ушной канал. В таких условиях возрастает риск развития внутричерепных септических осложнений: менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга, тромбоза сигмовидного синуса. Полипозные образования больших размеров способны приводить к повреждению цепи слуховых костей и формированию тяжелой кондуктивной тугоухости. Полипы относятся к факультативным предракам, то есть, могут подвергаться малигнизации.
Диагностика
Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно данных анамнеза и проведения базовых отоларингологических методов исследования. При опросе больного в пользу полипа свидетельствует недавно перенесенный острый гнойный средний отит, тяжелые черепно-мозговые травмы с повреждением барабанной полости, наличие мезотимпанита или других предрасполагающих состояний. В ходе обследования применяются следующие методы диагностики:
- Отоскопия. При объективном осмотре отоларинголог определяет наличие стойкой перфорации барабанной перепонки в периферической или центральной части, через которое происходит выделение гнойно-геморрагических патологических масс. После эвакуации последних в некоторых случаях в просвете дефекта выявляется образование красного или розового цвета.
- Отоэндоскопия. Осмотр барабанной полости при помощи эндоскопа дает возможность визуализировать структуру полипа. Определяется округлое, несколько подвижное образование с широкой основой или на ножке мягкой или уплотненной консистенции. Обнаруживается наличие ретракционных карманов барабанной перепонки, тимпаносклероз и тимпанофиброз, холестеатомный процесс, повреждения слуховых косточек и нарушения проходимости слуховой трубы.
- Лабораторные тесты. В общем анализе крови присутствует незначительное увеличение количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. Проводится бактериологическое исследование выделяемых патологических масс, которое позволяет определить наличие патологической микрофлоры.
- Тональная пороговая аудиометрия. Применяется для определения степени тяжести сформировавшихся нарушений слуха и дифференциации с нейросенсорной тугоухостью. Наличие полипа на аудиограмме проявляется ухудшением воздушной проводимости при сохранении нормального костного звукопроведения.
- Лучевые методы визуализации. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику между полипом барабанной полости и опухолевыми образованиями применяется КТ височных костей или МРТ этой же области. В пользу полипозных изменений свидетельствует отсутствие связи аномальных образований с повреждением костных структур.
- Пункция барабанной перепонки. Показана при отсутствии сквозного дефекта в барабанной перепонке и невозможности дифференцировать ранние стадии обострения хронического среднего отита от симптомов полипа. Во втором случае при пункции получают небольшой объем гнойно-геморрагической жидкости. При необходимости эта процедура дополняется забором материалов для цитологического исследования.
Лечение полипа среднего уха
Терапевтическая тактика основывается на лечении основного заболевания и плановом оперативном удалении полипозных тканей. При небольших размерах образований допускается консервативная терапия. Таким образом, в процессе лечения применяются:
- Хирургическое вмешательство. Иссечение проводится при помощи лазерной полипотомии с использованием ИАГ-гольмиевого лазера с последующим удалением коагулированных тканей электроотсосом. При невозможности выполнить эту процедуру осуществляется радикальная операция с полным удалением измененных слизистых оболочек – аттикоантротомия.
- Медикаментозное лечение. При малых размерах полипа возможно применение топических кортикостероидов, антисептических растворов, антибактериальных или противогрибковых средств (в зависимости от этиологии основного заболевания). Препараты также назначаются после оперативных вмешательств с целью профилактики септических осложнений.
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременном полноценном лечении благоприятный. Рецидивы возникают только при неполном удалении патологических тканей и повторных тяжелых гнойных заболеваниях среднего уха. При сопутствующих повреждениях слуховых косточек для восстановления нормальной остроты слуха в дальнейшем необходимо их протезирование. Специфической профилактики образования полипов этой зоне не разработано. К неспецифическим превентивным мероприятиям относятся ранее лечение среднего отита, мезотимпанита и эпитимпанита, холестеатомного процесса, поддержание нормальной дренажной функции слуховой трубы, предотвращение черепно-мозговых травм.
Источник
Лечение полипов народными средствами
Полипы – это небольшие наросты, которые появляются на слизистых оболочках практически любого полого органа – носа, гортани, желудка, прямой кишки, толстого кишечника, матки, мочевого пузыря.
Традиционная медицина не знает других методов лечения полипов, кроме операционного. В отличие от нее народной медицине известно множество весьма эффективных средств, которые помогают навсегда избавиться от полипов без всяких операций. К тому же они предотвращают их новые появления.
Полипы бывают нескольких видов – воспалительные, которые появляются на месте хронического воспаления, гиперпластические, следствие разрастания здоровой ткани и неопластические, следствие разрастания измененной ткани. Также полипы бывают «сидячие» или на ножке.
Большинство полипов – доброкачественные образования, но неопластические могут быть и злокачественными либо перерождаться в них. Особенно это относится к полипам в желудке, которые являются следствием неправильного питания, наследственной предрасположенности, хронических воспалительных процессов.
Практически в 100% случаев, если у человека образовался один полип, то появятся и еще. Поэтому лечение лучше начинать сразу.
Лечение полипов народными средствами, в отличие от традиционной медицины, обходится без оперативного вмешательства.
И как ни хочет признавать это современная медицина, народные средства в подавляющем большинстве случаев приносят положительные результаты, причем после курса лечения не только исчезают старые полипы, но и новые больше не появляются. Связано это с тем, что практически все народные методы и средства имеют комплексное воздействие на организм, то есть влияют не только на само заболевание или его следствие, а устраняют причину его возникновения. Именно это происходит и при лечении полипов народными средствами – слизистая ткань, которая продуцировала полипы вследствие некоторых отклонений, полностью выздоравливает, и образование полипов прекращается.
1 В лечении полипов травами наибольшей известностью пользуется чистотел. И он действительно прекрасно справляется не только с полипами самых разных органов, но и положительно воздействует на все виды опухолей, особенно доброкачественных.Отлично зарекомендовало себя для лечения полипов желудка такое народное средство. Чайная ложка сухой и мелко измельченной травы чистотела заливается 1 стаканом кипятка, ставится на водяную баню и томится 30 минут. После снимается, настаивается еще полчаса, процеживается. Это разовая доза на один прием. Полученный отвар принимается по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
Чтобы избежать образования полипов, следует употреблять в пищу побольше клетчатки, морепродуктов, свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, растительных жиров. А наваристые бульоны, копчености, консервы, маринады, соления, алкоголь, крепкий кофе и чай следует исключить полностью.
Начиная лечение полипов народными средствами, не стоит забывать о том, что каждый человеческий организм при общей схожести имеет индивидуальные особенности, поэтому возможны некоторые нюансы при применении того или иного народного метода лечения или их комбинации. Особое внимание стоит обратить на возможное проявление аллергической реакции, если ваш организм имеет к этому склонность.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Источник
Полип в ухе
Современный способ лечения полипов
в слуховом проходе и барабанной полости без операции!
ПОЛИП В УХЕ — это образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани. Локализация такого разрастания может приходиться как на наружный слуховой проход, так и на среднее ухо. Полипы в ушах могут распространяться и на другие отделы черепа.
ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ
Чаще всего полип выступает осложнением хронического воспалительного процесса в ухе (гнойного отита, среднего или наружного). К развитию заболевания могут привести:
- Наличие доброкачественной опухоли, такой как холестеатома (разновидность инфицированной кисты).
- Некротизирующий отит, обусловленный инфекционным поражением костей ушного канала.
В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации на среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип проходит в слуховой наружный проход сквозь перфорацию на барабанной перепонке.
СИМПТОМЫ
О том, что образовался ушной полип, часто свидетельствуют:
- гноетечение, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обусловливаться закупоркой полипом слухового прохода);
- зуд, шум и боли в ухе;
- ощущение сдавленности;
- ощущение присутствия инородного тела ушной полости;
- снижение или потеря слуха;
- головные боли.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ АДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Полип, провоцируясь ушной инфекцией, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживая воспалительный процесс уха и препятствуя проникновению лекарственных средств к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте, а при определенных условиях возникает риск его перерождения в злокачественное образование. Если полип вызван некротизирующим отитом, то распространение исходной инфекции может вызвать:
- паралич лицевого нерва;
- менингит;
- абсцесс мозга;
- поражение костей основания черепа.
СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ
Основным же методом лечения рассматриваемых образований в ушах является хирургическое удаление.
А вот специалисты Медицинского центра «Академик» могут без операции и безболезненно лечить полипы уха у взрослых и детей.
В лечении отитов осложнённых ростом полипов в слуховом проходе или барабанной полости используется новая (автор И.В. Агеенко) методика терапевтического лечения НУЗ-терапии – ОТОНУЗ-терапия в сочетании с НИЛИ эндаурально.
При лечении отита за 6 – 10 процедур удаётся ликвидировать воспалительный процесс в слуховом проходе и барабанной полости.
В результате высокоэффективного лечения наружного и среднего отитов в случаях, когда имеются большие полипы, они уменьшаются в размере. Небольшого размера полипы и грануляции рассасываются или отторгаются самостоятельно в результате нарушения питания через питающую их ножку.
В случаях, когда полипы исходно были большого размера, заполняли большую часть костного отдела слухового прохода или костного и перепончато-хрящевого отделов, после выполнения 2 – 10 процедур, полипы отторгались во время ревизии их состояния за счёт некроза или истончения питающей их ножки.
Такой уникальный метод лечения предлагает Медицинский центр «Академик» г. Искитим. Важно еще отметить, что каждый свой шаг лор контролирует с помощью эндоскопии (компьютера).
Таким образом, полипы уха мы теперь можем лечить быстро, эффективно, без операции, без разрезов, без наркозов, высокоточно.
Примеры лечения хронических отитов осложнённых ростом полипов
в слуховом проходе и барабанной полости
Пример №1
Фотография №1. В день обращения, до лечения
Фотография №2. Второй день лечения
Фотография №3. Отторгнувшийся полип во второй день лечения
Фотография №4. После 7-го дня лечения
ДРУГИЕ ПРИМЕРЫ
Пример №2
Фотография №1. В день обращения, до лечения
Фотография №2. После первого дня лечения
Фотография №3. После четвертого дня лечения
Фотография №4. Шестой день лечения
Фотография №5. Отторгнувшийся полип после шестого дня лечения
Фотография №6 и 7. После седьмого дня лечения
Пример №3
Фотография №1. В день обращения, до лечения
Фотография №2. Второй день лечения
Фотография №3 и №4. Отторгнувшийся полип во второй день лечения
Фотография №5 и №6. После двенадцати дней лечения
— записаться на прием к лору Медицинского центра «Академик»
по телефону 8 — (38343) — 44 — 0 — 77
Источник