Подросток напился что делать первая помощь

Отравление у подростков

В подростковом возрасте происходит резкий рост отравлений, которые связаны с употреблением детьми алкогольных напитков, токсических препаратов и наркотиков.

Стремление подростков казаться взрослыми и самостоятельными реализуется ими, главным образом, с помощью алкогольных напитков и других запретных плодов. Внимательно посмотрите на вернувшегося с прогулки подростка и вызовите на разговор. Если он охотно общается с вами и садится ужинать вместе со всеми, повода для беспокойства нет. Если же он избегает общения, отказывается от ужина, ссылаясь на усталость, сразу проходит в свою комнату и ложится спать, а во сне мечется, разговаривает, отбивается от кого-то руками, подумайте об отравлении психотропными препаратами. Не каждая мама догадается, что беспокойный сон пришедшего с прогулки отрока связан с приемом «колес», а упавший без чувств возле двери сынок мертвецки пьян.

Как помочь подростку, не рассчитавшему своих сил, вернее своей дозы алкоголя? Привести его в чувство поможет нашатырный спирт: смочите ватку спиртом и поднесите к носу. Если отдернет голову и выразит недовольство мычанием, руганью, отпихиванием от себя протянутой руки помощи (с нашатырным спиртом), значит все в порядке. Еще несколько вдохов паров нашатырного спирта, и подросток придет в себя. Теперь посадите его на стул, поставьте рядом тазик или ведро и начинайте промывать желудок “ресторанным” способом. В одном литре воды разведите столовую ложку соды и заставьте юного алкоголика выпить всю дозу, после чего вызовите рвоту путем надавливания на корень языка. После этой незамысловатой процедуры состояние сразу улучшается. Теперь отпаивайте его любыми жидкостями: чаем с лимоном, минеральной водой, соками, компотами, морсами и т.д. Водная нагрузка быстрее выведет из организма продукты распада алкоголя. Все допросы, нравоучения и нотации оставьте на завтра. Сейчас ему так плохо, что стоит его пожалеть.

У некоторых детей буквально два-три глотка пива или джин-тоника вызывают интоксикацию. Провоцирующими факторами являются употребление на голодный желудок и закусывание “рукавом” или сигаретой, а также низкая активность фермента, призванного разрушать алкоголь в организме. Не стоит обрушивать на подростка весь свой гнев и осыпать оскорблениями. Когда-то он должен впервые попробовать “запретный плод”. Так случилось, что первый опыт оказался неудачным. А может быть, наоборот, удачным? Многие юноши и девушки после такого эксцесса надолго отворачиваются от спиртных напитков, не желая повторения пройденного.

Для достижения состояния опьянения и галлюцинаций некоторые подростки используют медикаментозные препараты и токсические средства. При длительном приеме определенных препаратов подросток учится управлять своими ощущениями, умеет вызвать нужные галлюцинации: слуховые, зрительные, тактильные. Таблетки, которые используются для достижения «кайфа», подростки называют «колесами», а тех, кто их принимает, — «велосипедистами». Иногда родителям следует знать молодежный сленг, чтобы понять, что речь идет не о рядовой велосипедной прогулке.

Не надо быть особо проницательным, чтобы заподозрить у ребенка отравление психотропным препаратом. Достаточно наблюдать психическое и двигательное возбуждение, свидетельствующее о наличии галлюцинаций, сухость губ и слизистой рта, широкие зрачки, чтобы догадаться об отравлении.

Дети, не имеющие материальных возможностей для приобретения алкогольных напитков, “колес”, наркотиков, составляют группу токсикоманов, использующих различные токсические вещества для ингаляционного (“нюхачи”) и чрезкожного употребления. С этой целью применяются органические растворители, ацетон, бензин, клей “БФ” и другие вещества. «Юные химики» выбривают на затылке маленький участок, на который и накладывают смоченную в «веселящей» жидкости тряпочку, надевают на лихую голову бейсболку, и ходят «под кайфом», периодически добавляя «колдовства» под головной убор.

Не оставляйте своих подросших детей без надзора и контроля. Невинные детские шалости с «колесами» и слабоалкогольными напитками создают почву для алкоголизма и наркомании.

К счастью, истинных наркоманов среди детей мало, так как наркотики им не по карману. Но нельзя быть уверенным, что рядом с подростком не окажется «доброго дяди», который угостит «дурью» или «посадит на иглу», сразу же сделав зависимым от наркоты.

Основные симптомы наркотического отравления многим знакомы если не воочию, то благодаря телевидению и кинематографу: происходит угнетение функции центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, падение артериального давления, развитие судорог, острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Наркотики угнетают дыхательный центр, поэтому основной причиной смерти является остановка дыхания.

Многие родители даже не подозревают, что их сын (дочь) употребляет наркотики, и, застав его в беспомощном (бессознательном) состоянии меньше всего склонны думать о наркотическом опьянении. Вот типичная картина наркотического отравления: сразу после приема наркотического вещества наступает радостное настроение, эйфория, которая сменяется головокружением, тошнотой, рвотой, сонливостью, утратой сознания. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, дыхание редкое, поверхностное, в тяжелых случаях возникают остановки дыхания.

Характерным симптомом героинового отравления является резкое сужение зрачков и отсутствие их реакции на свет!

В одну группу с героином входят опий, омнопон, морфин, промедол, метадон, фентанил.

При подозрении на отравление наркотическим веществом, немедленно вызывайте скорую помощь, а до приезда бригады поддерживайте самостоятельное дыхание пострадавшего, а при его отсутствии проводите искусственное дыхание методом «рот в рот».

Первая помощь при отравлении любым веществом, попавшим в организм через рот, заключается в промывании желудка и кишечника и приеме адсорбентов, ускоряющих выведение токсинов из организма.

При ингаляционном отравлении необходим доступ чистого свежего воздуха (снять целлофановый пакет с головы и вывести (вынести) на улицу). Если отравляющее вещество поступает в организм через кожу, то средством первой помощи является хорошая головомойка в прямом и переносном смысле этого слова.

Не оставляйте своих подросших детей без надзора и контроля. Невинные детские шалости с «колесами» и слабоалкогольными напитками создают почву для алкоголизма и наркомании.

Источник

Подросток начал пить алкоголь: когда нужно волноваться и как помочь

В период полового созревания высока вероятность первого опыта употребления спиртного. Нередко бывает так, что ребенок начинает дегустировать разные напитки, и регулярно получает определенную дозу алкоголя, с которой его организм еще не готов справляться.

Как реагировать родителям, стоит ли вообще волноваться?

Физиологически подросток еще не готов пить алкоголь наравне с взрослыми: в его организме происходит бурный процесс перестройки, который требует много ресурсов, а ферментная система печени еще не сформирована до конца. Поэтому утилизация алкоголя происходит медленно, и он дольше остается токсичным. Психологические и физиологические особенности способствуют тому, что подростки быстрее становятся зависимы от алкоголя. При ежедневном употреблении одной-двух порций слабоалкогольных напитков и пива для развития алкоголизма понадобится меньше двух месяцев. Важно заметить грань, когда простое развлечение становится болезнью, и помочь ребенку вернуться к нормальному образу жизни.

Какие перемены должны насторожить родителей:

• Запах алкоголя вечером, и запах перегара утром, необычные резкие запахи от ребенка. Частое присутствие запаха алкоголя – это прямой указатель на его употребление. Ребенок может придумывать разные истории, чтобы оправдать себя, объяснить родителям, почему от него пахнет. Но если вы систематически чувствуете запах спирта от ребенка, то скорее всего вам не показалось. Подозрение также должны вызывать резкие ароматы освежителя для рта, жевательной резинки, которые подросток может использовать, чтобы перебить алкогольный запах.
• При систематическом употреблении спиртного у подростка резко меняется поведение, он становится раздражительным и агрессивным в большей степени, чем раньше.
• У вас пропадают наличные деньги, алкоголь из бара. Запрет родителей на алкоголь часто не дает ожидаемого результата, подросток считает, что сам может его добыть. В этом случае выход один: не держать дома спиртного ни в каком виде, а также денег в открытом доступе.
• Появилось много праздников и легальных поводов выпить, ребенок стал часто оставаться на ночь у друзей.
• Часто утром нет аппетита, плохое самочувствие не позволяет пойти в школу, бывает рвота. Похмельный синдром у подростка ни чем не будет отличаться от такового у взрослого.
• Ребенок прогуливает школу, общается с плохой компанией. Стремление принадлежать к определенной группе сверстников, и в то же время выделяться – одна из основных потребностей в подростковом возрасте. Выпивать в компании значительно проще: обязательно кто-то поможет запастись алкоголем, а пить за компанию – это повод для общения.

Чем родители могут помочь подростку

В случае с подростковым алкоголизмом важен жесткий контроль со стороны родителей, учителей, родственников. Собственной воли ребенка будет недостаточно, и скорее всего у него не будет желания что-то менять. Уговоры малоэффективны, но общение на тему поможет выяснить скрытые мотивы девиантного поведения.

Что получает подросток бонусом из своей алкогольной истории? Выражение бунта и гордость собой, если в семье слишком жесткие правила, при недостатке любви – получает жалость и внимание, при отсутствии четких правил в семье и страхе брать ответственность на себя – ищет контроль и жесткие рамки.

Решение проблемы подросткового алкоголизма требует профессиональной помощи психолога и нарколога, но основную работу должна проводить семья, самые близкие для ребенка люди.

Назначение специальных препаратов помогает снизить интоксикацию и вернуть нормальный обмен веществ. Витамины и аминокислоты в схеме лечения улучшают процесс восстановления и облегчают отказ от алкоголя.

Биотредин ® – препарат из аминокислоты треонин и витамина В₆ – назначают с первой недели лечения для снижения потребности в алкоголе и облегчения абстинентного синдрома. В период восстановления Биотредин ® назначают длительным курсом: это улучшает общее состояние, настроение, память и концентрацию внимания, помогает подростку полностью отказаться от алкоголя.

Источник

Алкогольная интоксикация у детей и подростков

В последние десятилетия наблюдается явное увеличение алкогольных интоксикаций у детей и подростков.

Токсикология

Резорбция алкоголя происходит как в желудке, так и в кишечнике и, как правило, заканчивается через 1-2 часа. Это время варьирует в зависимости от принятой пищи, выпитого количества и содержания алкоголя в напитках. Когда возможно определить количество и вид принятого алкоголя, то ожидаемые концентрации алкоголя в крови у подростков (старше 13 лет) можно рассчитать с помощью следующей формулы:

Количество этанола в граммах = масса тела (кг) х концентрация в крови (г/л) х V (объемы распределения: мужчина — 0,68, женщина — 0,55).

У детей и подростков младше 13 лет прием 1 ml/kg (=0,79 g/kg) абсолютного алкоголя дает концентрацию в крови около 1 g/l. Симптомы интоксикации могут появиться уже при концентрации алкоголя в крови менее 0,5 g/l . При концентрации алкоголя в крови 1,5-2 промиле дети, в отличие от взрослых, уже теряют сознание.

Летальная доза резорбированного чистого алкоголя у детей находится в пределах 3 g/kg (в отличие от взрослых — 5-8 g/kg). Имеются описания случаев у детей, которые пережили алкогольное отравление с очень высокими концен-трациями алкоголя в крови благодаря проведению интенсивной терапии (на-пример, ребенок с концентрацией алкоголя в крови 6,4 g/l).

Скорость элиминации у взрослых составляет в среднем 0,09-0,13 g/kg/в час, а у грудных детей 0,07-0,12 g/kg/в час. В отличие от этого скорость элими-нации у детей почти в два раза выше (0,2-0,3 g/kg/в час).

Диагноз

Дети с необъяснимыми рвотами, состояниями спутанности, гипогликемиями или гипотремиями заставляют задуматься об алкогольном отравлении. Указанием на это могут служить данные о приеме алкоголя в анамнезе и типичный запах изо рта, который, однако, не всегда имеется или распознается.
Типичным симптомом является рвота, которая вызывается как непосредственным раздражением слизистой желудка, так и раздражением центральной нервной системы алкоголем.

Симптомами, связанными с влиянием алкоголя на центральную нервную систему, являются тошнота, нарушение походки, координации движений, замедленное время реакции, двоение в глазах и легкий нистагм. У детей при более низких концентрациях алкоголя в крови, чем у взрослых, появляются по-мутнения сознания, которые могут привести к коме (1,5-2%).

Алкоголь вызывает смещение крови в периферические области тела в результате вазодилатации, при длительном нахождении в холодной среде это может привести к гипотермии и иногда даже к смерти от переохлаждения.

Диурез увеличивается в результате подавления выделения антидиуретического гормона из задней доли гипофиза; это может проявляться легкой гипернатриемией; изредка встречаются признаки острого эксикоза. Часто наблюдается гипокалиемия.

Дыхание при низких концентрациях алкоголя в крови усиливается, при более высоких уровнях алкоголя в крови и при остром алкогольном отравлении отмечается депрессия дыхания. Значительное потребление алкоголя может вызвать метаболический ацидоз, который усиливается при депрессии дыхания и выливается в комбинированный метаболический и респираторный ацидоз. Этот ацидоз усиливает депрессивное действие алкоголя на центральную нервную систему.

Опасность гипогликемии и связанных с ней комы или судорог в основном существует у детей в возрасте до 5 лет, особенно когда приему алкоголя предшествовала длительная фаза голодания; судороги и подергивания могут развиться при остром алкогольном отравлении даже без определяемой гипогликемии.

Для подтверждения диагноза в неясных случаях, для объективизации тяжести алкогольной интоксикации или по судебно-медицинским причинам необходимо определять концентрацию алкоголя в крови, для этого существуют различные методики (метод Widmark, ADH-метод, газовая хроматография).

Уже при поступлении из разговора с сопровождающими лицами можно установить вид и обстоятельства интоксикации. После терапии острой симптоматики разговор должен быть продолжен с ребенком. Должны быть заданы во-просы о друзьях и подругах, об успехах и неудачах в школе и в профессии, а также, насколько это можно, вспомнить о специфических обстоятельствах интоксикации.

Лишь на втором этапе разговор ведется с родителями, в котором стараются определить и задокументировать их перспективы видения (отдельно от пациентов). Только после этого можно делать заключения о психосоциаль-ных факторах риска, а не так, как это происходит во многих случаях — на основании возраста и установок исследователя, например, по стилю одежды подростков.

Лечение

Поступление и лечение ребенка или подростка с острой алкогольной интоксикацией оказывается весьма затруднительным часто из-за отсутствия кооперации с пациентом. Все пациенты предохраняются от потерь тепла, у всех пациентов с признаками интоксикации должен проводиться мониторинг жизненных функций. Обращается особое внимание на дополнительные поражение (черепно-мозговые травмы, переломы) и возможную аспирацию, особенно у коматозных пациентов. Симптомы острой алкогольной интоксикации, как правило, коротки, так что пациенты чаще всего через 12 часов уже приходят в себя.

Если последний прием алкоголя превышает 1 g/kg и произошел не более, чем 2 часа назад, то следует попытаться вызвать рвоту. Если имеется противопоказание к фармакологическому индуцированию рвоты (ребенок без сознания, нарушение витальных функций), то показано промывание желудка.

Активированный уголь, адсорбирующий алкоголь, должен даваться в больших количествах. Не рекомендуется вызывать форсированный диурез для ускорения элиминации алкоголя, так как алкоголь выделяется через почки в весьма незначительной пропорции (от 1% до 2%) и эффект оценивается как недостаточный.

При высоких концентрациях алкоголя в крови с угрозой для жизни имеется возможность проведения перитонеального диализа, гемодиализа или гемоперфузии с целью активной элиминации алкоголя.

Показанием к проведению перитонеального диализа (у детей применяемого чаще всего) являются наркотические или асфиксические пациенты с концентрациями алкоголя в крови более 4 g/l. Показания к этому довольно редки, и фактическая польза (у детей элиминация происходит великолепно) должна быть тщательно взвешена относительно возможных рисков. Перитонеальный диализ показан при одновременном приеме ядов и медикаментов, требующих быстрого выведения.

Внутривенное введение глюкозы снижает концентрацию лактата, оказывая тем самым позитивный эффект на кислотно-щелочной баланс, и уменьшает рвоту. Внутривенное введение 10% глюкозо-электролитного раствора в качестве профилактики гипогликемии рекомендуется проводить у всех пациентов с острым алкогольным отравлением. У маленьких детей при гипогликемии (

Источник