Подкожные, внутримышечные, внутривенные и внутрибрюшные введения
Методические указания. Парентеральное введение лекарственных веществ требует тщательного соблюдения всех правил предосторожности от проникновения инфекции в места введения. Место, где намечено ввести лекарство, освобождают от волос, кожу протирают спиртом или настойкой йода. При большом загрязнении кожу предварительно тщательно обмывают, просушивают, а затем обрабатывают дезрастворами.
Перед введением лекарственных веществ необходимо вымыть и обработать дезрастворами руки. Введение производят только стерильным инструментом с соблюдением соответствующих требований к лекарственным веществам. Животных тщательно фиксируют.
Место работы: учебный манеж клиники или учебного хозяйства.
Подопытные животные: коровы, лошади, телята, овцы, свиньи, собаки.
Приборы и материалы: шприцы емкостью до 20 мл, Жанэ и иглы к ним; иглы Сайковича, пинцеты, резиновые трубки с контрольными стеклами и канюлями, стерильные аппараты Боброва, Конькова, воронка с резиновой трубкой, столик инструментальный, тазик эмалированный, ножницы изогнутые, дезраствор, стерильный физиологический раствор, карболо-формалиновая жидкость, жидкость Каретникова, настойка йода, спирт йодированный, вата, марля.
Задания:
1. Простерилизовать инструменты и приборы для работы.
2. Ввести подкожно физраствор.
3. Ввести внутримышечно физраствор.
4. Ввести внутривенно физраствор.
5. Ввести внутрибрюшинно физраствор.
Порядок выполнения заданий.
Стерилизация шприцев и игл производится в специальных стерилизаторах.
Иглы и шприцы после фабричной упаковки тщательно вытирают, удаляя вазелин. Каналы игл промывают эфиром или спиртом.
Иглы стерилизуют отдельно от мандренов, завертывая те и другие в марлю. Шприцы лучше кипятить 20-30 минут в дистиллированной или кипяченой воде. Шприцы опускают в стерилизатор до нагревания воды и обязательно в разобранном виде, завернув отдельно каждую часть в марлю или вату.
Если шприцы стерилизовали в воде с добавлением щелочи, то после кипячения их надо тщательно промыть стерильным физиологическим раствором или дистиллированной водой, так как щелочи могут разлагать некоторые лекарственные вещества.
Иглы от шприцев после работы прочищают мандреном, протирают спирт-эфиром, а затем высушивают.
Использованные шприцы надо сразу же разобрать, промыть и опустить в воду. Через 1/4 часа их снова промывают мыльной водой, а затем кипяченой и стерилизуют. После этого шприцы вытирают и обсушивают.
Подкожные введения (рис. 24). Местами для подкожных инъекций у крупных и средних животных могут быть средняя треть шеи (выше яремного желоба), область груди и за лопаткой; у мелких животных — шея, боковая грудная стенка, внутренняя поверхность бедра и нижняя часть живота; у свиней — область затылка, непосредственно позади от основания ушной раковины, внутренняя поверхность бедра, коленная складка и нижняя поверхность живота. У лошадей и волов не следует вводить лекарства в местах прилегания сбруи.
Место инъекции обрабатывают, моют и дезинфицируют руки.
Собранный шприц наполняют лекарственным веществом, поворачивают его иглой кверху и легким продвижением поршня вытесняют из шприца и иглы пузырьки воздуха. Шприц фиксируют в правой руке с таким расчетом, чтобы мизинец прижимал иглу на конусе, а указательный палец — стержень поршня; большим, средним и безымянным пальцами прочно удерживают цилиндр шприца. Большим и средним пальцами левой руки приподнимают складку кожи, а указательным надавливают на ее гребень. В образовавшееся углубление толчком под углом 45° вкалывают иглу. Убедившись в подкожном положении иглы, производят давление на поршень и инъецируют раствор.
Удобнее делать вкол иглы, надетой на шприц, но иногда вначале вводят иглу, а затем присоединяют шприц (у строптивых животных). Если шприц приходится наполнять несколько раз, то иглу не извлекают, а оставляют в складке, изменяют только направление иглы. По окончании инъекции иглу извлекают, место вкола прижимают йодным тампоном и легко массируют образовавшуюся припухлость. При введении под кожу больших количеств жидкости иглу соединяют при помощи шланга со шприцем Жанэ или аппаратом Боброва. Введение производят медленно, слегка поглаживая область инъекции ладонью. При этом в одно место можно вводить не более 250-300 мл раствора.
Внутримышечные введения (рис. 24). При выборе места введения следует избегать инъекций поблизости к крупным сосудам, нервам, сухожильным влагалищам, а также суставам, костям.
Внутримышечные инъекции обычно производят в ягодичную область, в плечевую часть грудной мышцы или в трехглавый мускул плеча.
Для введения следует брать прочную, с острым скосом на конце иглу. Вкол иглы производят перпендикулярно к поверхности кожи. Глубина укола зависит от толщины мышц и упитанности животных (у лошади 4-6 см). Иглу вводят без шприца, и после проверки положения иглы к ней присоединяют шприц. После введения иглу вынимают, а область укола обрабатывают йодом. При несоблюдении асептики на месте введений могут появиться глубокие абсцессы и флегмоны.
Внутривенные введения (рис. 24). Местом внутривенного вливания служат вены: у крупных животных — яремная, у собак -бедренная, яремная, плюсневая передненаружная или подкожная предплечья; у свиней — большая ушная.
Для внутривенных инъекций могут быть использованы различные аппараты и приспособления: аппараты Боброва, Конькова или цилиндр от большого шприца.
Место пункции тщательно подготавливают. Беспокойных животных укрощают при помощи закрутки или носовых щипцов. Голову животного слегка поднимают вверх, но так, чтобы не напрягались мышцы яремного желоба.
Большим пальцем левой руки сдавливают яремную вену; таким путем сосуд фиксируется, наполняется кровью и хорошо обозначается в яремном желобе. Если же вену плохо видно, то надо несколько изменить положение головы животного, ослабить закрутки. Вкол иглы можно делать только тогда, когда будет полная уверенность в расположении наполненной вены.
Иглу прочно фиксируют указательным и большим пальцами правой руки. Скос иглы располагают к коже или наружу.
Вкол иглы лучше производить порывистым, но умеренным толчком, с направлением вверх под углом в 40-45°, чтобы избежать прокола противоположной стенки сосуда. Если после вкола игла в вену не вошла, то ее следует слегка подтащить и направить в вену. При попадании иглы в просвет вены сразу же начинает вытекать свободной струей кровь. В том случае, когда кровь вытекает слабой струей, не соответствующей диаметру иглы, или истекает каплями, следует легкими поворотами или перемещением иглы добиться хорошей струи, в противном случае иглу надо извлечь и сделать повторную пункцию в новом месте. Если игла засоряется (при вколе) кусочками ткани, то иглу необходимо извлечь и заменить другой. He следует пытаться прочищать мандреном иглу, не вынимая ее из просвета сосуда, или вводить раствор через засоренную иглу под давлением.
Когда установлена правильная позиция иглы, из сосуда выпускают небольшое количество лекарственного раствора с тем, чтобы устранить пузырьки воздуха из резиновой трубки; затем вставляют канюли трубки в павильон иглы, одновременно освобождая от давления вену, и поднимают сосуд с раствором несколько выше места вкола.
Вливают раствор медленно, со скоростью 20-35 мл в минуту. Скорость тока жидкости регулируют поднятием или опусканием сосуда. Если жидкость перестала вытекать или идет очень медленно, необходимо осторожно исправить положение иглы или положение головы животного, снять закрутку. Когда и этим не достигается улучшение тока, то нужно прекратить инъекцию и произвести пункцию вторично.
После окончания введения, прежде чем извлечь иглу, надо отъединить канюлю от муфты, пережать вену и промыть иглу струей крови. Если игла присоединена к резиновой трубке без канюли (игла Боброва), то с целью промывания опускают весь аппарат вниз.
После промывания яремную вену пережимают выше места вкола и осторожно извлекают иглу.
Место вкола обрабатывают настойкой йода.
Источник
Подкожные инъекции животным
Краткое описание, цель:
Введение лекарственных препаратов посредством шприца в подкожный жировой слой. Практически безболезненна, можно вводить достаточно большие объемы жидкости, терапевтический эффект проявляется только через 30-45 мин, но действуют лекарственные вещества более длительно.
Для инъекций используются задняя и боковые части шеи, позади плеча или область паховой складки.
Необходимое оборудование:
Шприц с лекарством
Этапы:
- Зафиксировать животное.
- Взять шприц в руку, которой будет производиться инъекция, убедиться, что игла крепко надета.
- Собрать другой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.
- Ввести иглу под углом 45˚ в основание кожной складки на глубину 2/3 длины иглы.
- Аккуратно помассировать место инъекции для лучшего распределения лекарства.
Подробное видео:
Наиболее частые ошибки:
Протыкание кожной складки насквозь – нужно особенно внимательно следить при малых объемах вводимой жидкости или длинношерстных животных – в этих ситуациях данная ошибка наиболее часта.
Особенно внимательными нужно быть при вакцинации и введение инсулина.
Возможные осложнения:
- Подкожный инфильтрат
- Поломка иглы
- Некроз тканей при ошибочном введении гипертонических р-ров или иных лекарственных средств, не предназначенных для подкожного введения.
- Анафилактический шок
- При введении внутрикожно, возможно образование абсцессов
Источник
2. Подкожные, внутримышечные и внутрибрюшинные способы введения лекарственных средств у различных животных. Техника введения, показания и противопоказания.
Подкожные инъекции. Их осуществляют в часть тела наиболее богатую подкожной клетчаткой и относительно бедную нервами и сосудами. Подкожная клетчатка способствует быстрому рассасыванию лекарственного вещества. Подкожно вводят лекарства не вызывающие сильного раздражения и некроза тканей. В большинстве случаев водные, растворы лекарственных веществ после подкожного введения действуют через 10-15 минут.
Показания. Можно вводить большинство легко рассасывающихся лекарственных средств, относительно большое количество жидкости, препараты, вызывающие местный болевой эффект; чтобы органичить время попадания препарата в организм.
Противопоказания. Взвеси, резко гипер -и гипотонические растворы подкожно не вводят.
Место инъекции. Подкожную инъекцию нельзя делать вблизи суставов, сухожильных влагалищ, хрящей и в места предназначения для сбруи.
У лошадей и крупного рогатого скота удобное место для подкожных инъекций боковая поверхность шеи, выше яремного желоба, подгрудок и средняя часть предплечья; у овец — внутренняя поверхность бедра, шея и боковая поверхность груди; у свиньи — часть шеи, прилегающая к основанию уха, коленная складка и внутренняя поверхность бедра; у птиц — грудь, область затылка и верхушка крыла.
Техника введения. Большим и средним пальцами левой руки на коже делают складку, а указательным на складке создают углубление. Правой рукой коротким резким толчком вкалывают иглу под кожу в центре образовавшегося углубления. Срез иглы при этой обращают на наружную сторону. Иглу вкалывают на глубину не более 3/4 ее длины. При извлечении иглы кожу вокруг нее прижимают пальцами и следят чтобы игла не отделялась от шприца, место укола смазывают раствором йода и легким массажем способствуют распределению жидкости по подкожное клетчатке для более быстрого всасывания.
Если подкожно вводят значительное количество жидкости, то иглу, находящуюся под кожей медленно и осторожно перемещают в различных направлениях. Если требуется наполнять шприц несколько раз, то иглу не вынимают, а отсоединяют от шприца; шприц наполняют и вновь присоединяют к игле. При введении очень большого количества жидкости инъекции делают в нескольких местах. Во избежание некроза в одно место можно ввести не более 300 мл раствора. При извлечении иглы кожу рядом с ней прижимают ваткой, смоченной дезраствором. Место укола смазывают раствором йода или спирта.
Внутримышечные инъекции. Внутримышечно кроме масляных и водных растворов можно инъецировать и взвеси. Действие лекарственных средств проявляется в пределах 10 минут. Действии лекарственного средства наступает в этом случае быстрее, чем при подкожном введении.
Внутримышечно вводят те лекарства, которые при подкожном введении дают сильное раздражение (взвеси, сульфат магния).
Противопоказания. Нельзя для этих инъекций назначать сильно раздражающие вещества. Введение резко гипер- и гипотонических растворов вызывает некроз тканей.
Место инъекции. Лекарственные средства вводят в местах, где не проходят крупные кровеносные сосуды и нервные пучки. Наиболее оптимальными считаются области крупа, заднебедренной группы мышц, трехглавый мускул плеча, мышцы киля у птиц.
Техника введения. Место инъекции обрабатывается дезраствором. Иглу вкалывают перпендикулярно к поверхности кожи в толщу мышц. У крупных животных введение
осуществляют на глубину 4-5 см и не больше чем на 2/3 длины иглы. Отсутствие мер асептики может привести к осложнениям в виде абсцессов и флегмон.
При выполнении процедуры возможно попадание иглы в просвет крупного сосуда поэтому в этом случае необходимо изменить положение иглы.
Серозные покровы, выстилающие брюшную полость, отличаются высокой резор-бтивной способностью, по этой причине внутрибрюшинно можно ввести достаточно большое количество жидкости, что можно использовать при обезвоживании и невозможности провести антигидратационную терапию внутривенным способом. Жидкость введенная в брюшную полость очень быстро переходит в кровяное русло.
Противопоказания введение агрессивных растворов, которые могут вызвать раздражение и некроз тканей.
у телят. С 3-5-го дня жизни внутрибрюшинные инъекции делаются только справа.
Место инъекции. Середина линии, соединяющей латеральный бугор подвздошной кости с последним ребром, ниже поперечных отростков поясничных позвонков на 6—8 см в зависимости от возраста, величины теленка.
Место инъекций депилируют и обрабатывают дезраствором.
Для прокола используют иглу длиной 65-75 мм с хорошо пригнанным мандреном. Иглу вводят в толщу кожи, направляют ее сверху вниз, несколько вращая, спереди назад по направлению задней противоположной конечности или голени под углом 45° через мышечный апоневроз и брюшину. При введении ее слышен специфический звук (потрескивание), затем продвигают вглубь иглу еще на 0,5-1 см, вынимают мандрен и соединяют с аппаратом Боброва или шприцем Жанэ, наполненным жидкостью, температура которой должна быть 38—39 °С. Жидкость вводят постепенно, скорость тока зависит от диаметра иглы.
Тяжелобольным телятам смеси вводятся со стороны живота. При этом теленка несколько поднимают за тазовые конечности, укол производят, отступя от белой линии в сторону на 2—3 см в области последних сосков.
Техника внутрибрюшинной инъекции у поросят. Поросят-сосунов фиксируют за тазовые конечности головой вниз. При таком положении весь кишечник несколько смещается краниально. Место инъекции находится между последними парами сосков на расстоянии 1—1,5 см от белой линии с правой или левой стороны при поднятых тазовых конечностях под острым углом к телу животного. Раствор вводят с помощью шприца.
Техника внутрибрюшинной инъекции у щенят собак и пушных зверей. Фиксируют животных за обе тазовые конечности и голову. Несколько растянув туловище, держат головой вниз и вводят иглу между пахом и белой линией ниже первого соска. Температура вводимых растворов должна быть 38—40 °С.
Источник