Под лечением понимают целый комплекс лечебных

Уход за тяжелобольными

Заболевание, которое практически не поддается лечению и ограничивает нормальную жизнедеятельность человека, оказывает негативное влияние не только на функционирование организма, но и психологическое состояние.

Тяжелобольному необходимо обеспечить своевременную терапию, регулярное обследование и, что самое главное, должный уход. В медицинской практике существует целый перечень правил по содержанию пациентов с серьезными заболеваниями. В них даются общие рекомендации по гигиеническому уходу за больными, кормлению, активности, психологической поддержке.Обеспечить весь комплекс условий для содержания тяжелобольного в домашних условиях довольно сложно. Ведь для этого необходимо профессиональное оборудование и надлежащий медицинский осмотр.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Возможные осложнения течения болезни при неправильном уходе за тяжелобольными

Неправильный уход за пациентом может привести к серьезным последствиям — ухудшению общего самочувствия больного, прогрессированию заболевания, возникновению депрессивных состояний и даже летальному исходу.

Наиболее часто в терапевтической практике ненадлежащий уход за тяжелобольными может иметь такие последствия:

1. Возникновение контрактуры (ограниченность суставов в движении).
Часто у тяжелобольных отсутствует физическая возможность ходить. От этого страдают суставы, которые без разминки, начинают дегенерировать. Чтобы избежать этого, нужно подкладывать под тело пациента специальные подушки. Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр, делать профессиональные массажи и разминание конечностей.

2. Образование пролежней.
Данная патология нередко возникает в тех случаях, когда тяжелобольной постоянно находится в одном положении, а также при недостаточном гигиеническом уходе. Во избежание подобной проблемы необходимо постоянно осматривать пациента, изменять положение тела, обрабатывать участки тела специальными мазями и кремами.

3. Инфекционные процессы в легких (в частности, пневмония).
Лежачий образ жизни ведет к застою воздуха в легких. Необходимо обеспечить надлежащий уровень вентиляции в помещении, ежедневно проводить влажную уборку. При несоблюдении этих правил возникает пневмония, которая поддается лечению крайне тяжело. При несвоевременной терапии очень высок риск летального исхода. В качестве профилактики используется специальные дыхательные упражнения.

4. Ушибы, травмы.
При уходе за тяжелобольным важно обеспечить изменение положения тела. Но при перекладывании пациента на кровать нередко случаются случаи, когда больной просто падает. Это приводит к неприятным травмам. Чтобы избежать такой неприятности, необходимо уметь правильно переложить пациента, а также оборудовать кровать специальными поручнями и опорами.

5. Проблемы во время приема пищи.
У тяжелобольных пациентов также наблюдаются проблемы с глотанием. При неправильном кормлении они могут попросту подавиться. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо ввести в рацион питания мягкую пищу, давать ее небольшими порциями.

Обеспечить правильный уход за тяжелобольным может только человек, который хорошо разбирается в физиологии и имеет хорошие медицинские познания.

Классификация принципов ухода за тяжелобольными

Во врачебной практике методологию ухода за тяжелобольными можно разделить на 2 основные группы:

• Общий уход — это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
• Специальный уход — это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.

Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.

Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.

Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.

Правила ухода за тяжелобольными

В первую очередь, процедуру ухода за тяжелобольным необходимо составлять и корректировать в зависимости от состояния и особенностей болезней. Но есть ряд критериев, которые должны соблюдаться вне зависимости от вышеуказанных факторов:

Требования к помещению, где находится больной
В этой комнате пациент будет находиться большую часть своего времени, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы добиться оптимальных и психологически комфортных условий.

В первую очередь, требуется позаботиться о хорошем освещении. Темнота негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Очень важное обеспечить полное отсутствие постороннего шума, чтобы больному было действительно комфортно находиться в помещении. Также не забывайте о досуге. Если пациент любит смотреть телевизор, обязательно поставьте в комнату технику.

И, конечно же, самое главное требование — обеспечение циркуляции воздуха. Нужно ежедневно проветривать помещение, в котором находится тяжелобольной, хотя бы один раз в день. При возможности, стоит регулярно делать кварцевание, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы.

Температурный режим
Нужно отрегулировать температуру в помещении таким образом, чтобы больному не было ни жарко, ни холодно. Излишняя потливость приводит к негативным изменениям кожных покровов, а чрезмерный холод — к ослабеванию иммунитета. Оптимальная температура — от 18 до 22 градусов Цельсия. В зимнее время года больного необходимо накрывать теплым одеялом.

Обеспечение смены постельного белья
Согласно эпидемиологическим рекомендациям, перестилать постель тяжелобольного следует не менее чем один раз в 2 суток. Однако, при возможности, необходимо стараться делать это каждый день. Особенно это правило касается тех случаев, если во время осмотра тела больного были обнаружены пролежни. При несвоевременной смене постельного белья скапливающиеся в ткани патогенные бактерии могут усугубить ситуацию.

Также стоит с осторожностью кормить больного в постели, чтобы не допустить загрязнения белья остатками пищи и крошками. Если у пациента случилась неконтролируемая дефекация, перестелить кровать следует немедленно.

Перемещение тяжелобольного
Важно понимать, что вследствие общего ослабления организма на фоне заболевания, кости пациента довольно хрупки. Чрезмерные усилия, грубые хватания могут только навредить. Обеспечьте плавность движений при перемещении тяжелобольного с места на место.

Если предстоит дальняя поездка, то необходимо позаботиться о наличии в транспортном средстве специально отведенных мест, а также перевозить пациента в каталках.

Расстановка мебели
Если тяжелобольной может передвигаться самостоятельно, то необходимо позаботиться о том, чтобы он мог иметь свободный доступ ко всем предметам в комнате. Кроме того, для удобства ухода стоит обеспечить подход к кровати пациента с обеих сторон.

Обеспечение надлежащего постельного режима
В зависимости от патологий, от которых страдает больной, необходимо подобрать оптимальный постельный режим для регулирования двигательной активности. В медицинской практике их выделяют 4:

• Строгий. Предполагает полное ограничение подвижности пациента: он не может встать с кровати, сидеть. Разрешается только менять расположение тела в пределах постели, вертеть головой, а также занимать положение полусидя.
• Постельный. Тяжелобольной может сидеть на кровати, пользоваться предметами в пределах доступности, заниматься легкими физическими упражнениями. Однако полностью стоять и передвигаться запрещено.
• Полупостельный. Передвигаться по помещению, делать гимнастику разрешено, однако стоит ограничить время. При таком режиме запрещены самостоятельные прогулки на улице и длительная физическая активность.
• Общий. Ограничений в двигательной и физической активности нет. Пациент может передвигаться по помещению, самостоятельно гулять на свежем воздухе.

Также обязательно нужно следить за распорядком дня больного. Пациент должен ложиться спать ночью, чтобы дать возможность отдохнуть близким.

Организация досуговых мероприятий
Варианты досуга подбираются в зависимости от двигательной активности пациента. Если она не ограничена, то вариантов — огромное количество. В другом случае можно включить тяжелобольному любимую музыку.

Обеспечение надлежащего уровня гигиены
Отсутствие гигиенических процедур может привести к возникновению новых патологий. Однако ухаживать за собой тяжелобольной часто просто не в состоянии. Необходимо делать это за него.

Чистить зубы пациенту необходимо 2 раза в день: утром и вечером. После каждого принятия пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость дезинфицирующими растворами.

Каждый раз, после опорожнения кишечника, необходимо подмывать больного. Для этого нужно пользоваться медицинским судном. Также необходимо позаботиться о надлежащей гигиене интимных зон.

Ежедневно тело пациента должно обтираться влажными салфетками. Также не забывайте при этом использовать дополнительные средства по уходу. При повышенном потоотделении, частоту обтираний следует увеличить.

Мыть голову больному необходимо 1 раз в четыре дня или же по мере загрязнения. Не забывайте также следить за длиной и чистотой ногтей. Мужчинам нужно регулярно обстригать бороду.

Кормление тяжелобольного
Нередко тяжелобольной человек не может питаться самостоятельно. В таком случае следует помочь ему.

Кормить пациента необходимо строго в положении полусидя, ни в коем случае не лежачем. Если не соблюдать это правило, существует большая вероятность того, что больной подавится едой. Кормить важно маленькими порциями мягкой пищи. Также стоит не забывать проверять температуру еды, чтобы она была не слишком горячей или холодной.

Обязательно спрашивайте о сытости. Вследствие чрезмерно переполненного желудка может случиться рвота. Если у тяжелобольного отсутствует аппетит, все равно стоит выдавать пищи в количестве, предписанном лечащим врачом.

Положение пациента в кровати
Если у пациента отсутствует возможность передвигаться самостоятельно, делать это придется ухаживающим. Регулярное изменение положения тела — залог отсутствия пролежней.

Рекомендуется изменять положение тела тяжелобольного в кровати каждые 2 часа. Это поможет улучшить процессы циркуляции крови. Если у пациента наблюдаются серьезные патологии питания тканей, то требуется увеличить частоту переворачиваний.

Изменять положение тела нужно крайне аккуратно, грубое воздействие приведет к травмам. Во время переворачивания категорически запрещено поддерживать тяжелобольного за конечности. Лучше держать руки на плечах и бедрах пациента. Это необходимо для снижения вероятности вывиха конечностей.

Стоит обязательно фиксировать положение тела с помощью специальных валиков и подушек. Благодаря воздействию воздуха существенно снижается риск возникновения опрелостей.

Контроль психологического состояния
Апатия, стресс и депрессия — частые спутники тяжелобольных людей. Ведь они начинают чувствовать себя обузой для близких. Очень важно постоянно контролировать психологическое состояние пациента.

Лучше всего, если этим будет заниматься специалист. Если же вы решили делать все самостоятельно, то всегда в мягкой форме интересуйтесь состоянием больного.

При общении очень важно уметь подбирать правильные слова, чтобы психологически не травмировать пациента. Ни в коем случае не говорите фраз на подобии «Я понимаю, что ты чувствуешь», «Все будет хорошо». Так родственники только усугубляют и без того критическое состояние. Ведь, по факту, они не могут понять, что в действительности чувствует тяжелобольной.

Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?

Чтобы обеспечить должный уровень ухода, стоит позаботиться о наличии в доме таких вещей:

• Удобная кровать. Существуют специальные модели, которые позволяют менять положение с помощью пульта управления. Так при домашнем уходе можно значительно облегчить задачу.
• Ортопедические валики. Такие приспособления подкладываются под спину тяжелобольного в тех случаях, когда он лежит на боку. Валик позволяет снизить давление на мышцы, обеспечить комфорт и препятствовать заваливанию пациента на спину.
• Резиновый круг. Подкладывается под тело пациента в области крестца. Это отличная профилактика возникновения пролежней.
• Противопролежневый матрац. Благодаря специальной структуре он оказывает массажный эффект.
• Одноразовые салфетки. Необходимы для обеспечения гигиены тела больного. Сегодня выпускаются специальные медицинские влажные салфетки, которые, кроме всего прочего, пропитываются антибактериальными веществами.

При уходе за тяжелобольным важно учитывать множество факторов. Если делать это правильно и комбинировать с терапией, то улучшение состояния пациента не заставит себя долго ждать.

Источник

Восстановительная медицина

Медицинская реабилитация – это комплекс лечебно-педагогических мероприятий, направленных на скорейшее восстановление людей с врожденными дефектами, перенесших болезни и травмы, приводящие к инвалидности, временной или полной утрате трудоспособности. Главная задача специалистов в этой области – не только наладить работу всех органов и систем, но и раскрыть функциональные резервы организма, повысить уровень качества жизни, стабилизировать эмоциональное состояние пациента.

Врач-реабилитолог – это человек, получивший диплом медицинского института по специальности «лечебное дело» либо «педиатрия», окончивший интернатуру, клиническую ординатуру по специальности восстановительная медицина, реабилитология.

Особенности методик, на что рассчитывать пациенту?

Реабилитация помимо медицинской дисциплины объединяет множество наук: педагогику, психологию, лечебную физкультуру и пр.

Развивается она в двух основных направлениях:

1. Работа с людьми, столкнувшимися с обратимыми нарушениями: теми, кто желает укрепить и восстановить важные функции организма из-за пошатнувшегося здоровья.

2. Реабилитация людей, у которых нет шансов добиться полного восстановления/выздоровления. В таких случаях применяются комплексы, направленные на улучшение общего самочувствия, компенсацию функциональных нарушений, помощи в трудовой и социальной адаптации.

В обоих направлениях активно применяют различные виды массажа, мануальной терапии, ЛФК (лечебной физкультуры), физиолечения. Успешно практикуются методы гомеопатии, косметологии, системы альтернативной медицины, с которыми человечество знакомо еще с Древних времен.

Реабилитолог самостоятельно определяет план обследования пациента, оценивает общее состояние его организма, диагноз и шанс на выздоровление, занимается индивидуальной разработкой комплексного курса лечения с применением подходящих средств. Он назначает необходимые процедуры, и зачастую сотрудничает с другими профильными специалистами: физиотерапевтом, психологом, неврологом, массажистом, рефлексотерапевтом и пр. Кроме того в его компетенцию входит консультативная деятельность, участие в профилактических осмотрах населения, введение в практику современных оздоровительных и восстановительных мероприятий.

Учтите! Бывают случаи, когда без традиционной медицины нельзя добиться положительных результатов.
Тогда реабилитолог обязательно включает в свою программу и эти методы.

В каких случаях нужно обратиться к реабилитологу

Помощь специалиста восстановительной терапии нужна людям, перенесшим заболевания, повреждающие функциональность внутренних органов и систем. Им тяжело заниматься не только любимой профессией, но и выполнять элементарные действия по самообслуживанию. При этом они могут страдать от:

• приступов головной боли;
• головокружений;
• нарушения координации движений;
• повышенной утомляемости;
• затрудненного дыхания;
• тахикардии;
• боли при движениях и ходьбе;
• болевых ощущений в области позвоночного столба, суставов;
• утраты чувствительности;
• ослабления/ригидности мышц;
• ограничений двигательной активности;
• утраты интеллектуальных способностей;
• нарушения слуха, зрения, речи, осанки.

Помочь человеку восстановиться и вернуться к прежней жизни – одна из задач, которая стоит перед реабилитологом.

4 признака того, что вам нужно записаться на прием к реабилитологу

К специалисту реабилитационного профиля нужно обязательно обратиться, если вы пережили:

1. Различного рода травмы, полученные в результате несчастного случая, ДТП, падения с высоты: ушибы, вывихи, переломы костей и суставов, разрывы, надрывы, растяжения связок.

2. Оперативное вмешательство на мозге и прочих жизненно важных органах.

3. Тяжелые заболевания (включая бич человечества последних лет – КОВИД-19, последствия которого для некоторых людей оказываются крайне тяжелыми).

4. Сильный стресс, психоэмоциональный криз, нервный срыв. В этом случае необходима помощь реабилитолога-невролога.

Восстановительная терапия позволяет решить проблемы, мешающие сохранению здоровья пациента: нормализовать физическое, психологическое, эстетическое состояние, раскрыть потенциал самокоррекции организма.

2 вещи, на которые нужно обратить внимание при выборе специалиста

Процесс реабилитации может не дать положительных результатов, а иногда привести к повторному длительному лечению или операции. Это случается, когда врач неправильно определяет цель восстановления, не учитывает специфику заболевания или травмы, подбирает стандартную программу реабилитации, игнорирует подключение узких специалистов, хотя их вмешательство крайне необходимо. Чтобы не столкнуться с подобными проблемами, обращайте внимание на:

1. Взаимодействие врача с пациентом. Хороший специалист простыми словами рассказывает, как и чем собирается вас лечить, почему нужна именно такая программа, и как она поднимет вас на ноги.

2. Гибкость, владение разными техниками восстановления. Встречаются реабилитологи, освоившие только один метод восстановления, которым пользуются при работе со всеми пациентами. Новыми навыками и знаниями они не обрастают, хотя успех лечения полностью зависит от удачно подобранного комплекса процедур.

Специалисты нашей Клиники разрабатывают индивидуальную схему лечебных и профилактических мероприятий, учитывая все моменты и риски для пациента. Они отвечают на любые вопросы, объясняют процессы анатомии и биомеханики, которые произошли во время повреждения тела, рассказывают, чего ожидать от сеансов, и каких результатов можно добиться, если следовать выбранной программе. Кроме того, наши реабилитологи дают рекомендации пациентам, позволяющие постоянно поддерживать и укреплять свое здоровье по окончании основного курса лечения.

Как проходит первый прием и диагностика

Обращение к специалисту по восстановительной терапии не требует предварительной сдачи анализов и проведения каких-либо исследований. О картине заболевания и общем состоянии пациента врач судит по истории болезни, заключениям профильных специалистов, описаниям проведенных оперативных вмешательств, эпикризу. Всю документацию человек обязательно берет с собой в Клинику.

На приеме пациент озвучивает все жалобы и симптомы, которые его беспокоят. После проводится осмотр проблемного участка. Например, при нарушениях опорно-двигательного аппарата, оценивается двигательная способность костных и суставных структур, а при перенесенном инсульте используется оценка неврологического статуса. Также в зависимости от показаний и вида болезни врач:

• определяет пульс с помощью пульсоксиметра или самостоятельного подсчета;
• выслушивает сердце с помощью стетоскопа;
• измеряет длину конечностей (при ревматоидном артрите, болезнях опорно-двигательной системы, дисплазии тазобедренных суставов);
• оценивает темп ходьбы, то, как пациент встает со стула, удерживает ли равновесие, если его внезапно подтолкнуть;
• проводит тест Адамса (пациент наклоняется вперед, а врач изучает состояние позвоночника, выявляя возможную деформацию, наличие и размеры горба);
• оценивает функциональность вестибулярного аппарата;
• исследует силу, тонус мышц.

После визуального осмотра и проведенных тестов назначается детальная диагностика.

Важно! За несколько дней до диагностики в кабинете реабилитолога нельзя употреблять алкогольные напитки, седативные, психотропные препараты.
Это особенно касается обследований вестибулярного аппарата.

Методы лечения и особенности последующего наблюдения

Каждому выздоравливающему назначается отдельное лечение. В стандартный набор реабилитации зачастую включается:

• соблюдение режима питания, диета (минимум соли и жирной пищи);
• питьевой режим (не менее 1,5 л чистой воды за сутки);
• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• дозированные физические нагрузки (велоезда, плавание, танцы, пешие прогулки и пр.);
• мануальная терапия,
• лечебный массаж;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• гирудотерапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия (ультразвук, электрофорез, фонофорез, электромиостимуляция, УВТ и пр.);
• кинезиотерапия.

Из медикаментов помимо основных препаратов, направленных на устранение симптомов и причин заболевания, назначается прием минералов и витаминов группы A, B, C, E, D.

Методы дополнительной диагностики

Медицинская и восстановительная терапия является завершающим этапом лечения, сочетающим разные процедуры, включая диагностические обследования. Их проводят для оценки динамики выздоровления и вероятного прогноза на восстановление.

Обследование больных может осуществляться с помощью:

• рентгенографии;
• компьютерной томографии (с контрастным веществом или без него);
• магнитно-резонансной томографии;
• ультразвукового исследования;
• миелограммы; (инвазивный рентгенологический метод, основанный на введении контрастного вещества в субарахноидальный канал позвоночного столба для получения изображения костных структур, нервных корешков);
• артроскопии;
• электромиографии;
• электрокардиографии;
• электроэнцефалографии (перед процедурой пациент должен хорошо поесть, чтобы результаты обследования были максимально правдивыми);
• радиоизотопного сканирования;
• люмбальной пункции;
• дискографии.

В некоторых случаях проводится консультация узких специалистов и лабораторное обследование:

• биохимический и общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Опираясь на полученные результаты, реабилитолог определяет комплекс мероприятий, направленных на восстановление и улучшение состояния организма.

Какие болезни лечит врач восстановительной медицины

Врач, занимающийся восстановительным лечением, помогает избавиться от последствий/уменьшить проявления от:

Реабилитолог помогает забыть пациенту о том, что он болен, несостоятелен, слаб. Он поддерживает его как на физическом, так и на психическом уровне.

3 часто задаваемых вопроса

Какие рекомендации здоровому человеку может дать специалист восстановительной медицины?

Необходимо всегда заботиться о своем организме: беречь позвоночник от непосильных физических нагрузок, держать осанку, спать на ортопедическом матрасе, следить за качеством питания, заниматься физзарядкой, одеваться по сезону.

Сколько длится курс реабилитации?

Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния, степени сохранности основных функций, наличия сопутствующих проблем. Стоит учесть желание и готовность самого человека приложить колоссальные усилия, чтобы вернуться к нормальной жизни. В среднем это занимает 4-6 месяцев. Есть заболевания, требующие 12-ти месяцев восстановления (например, ишемический инсульт) либо пожизненной реабилитации.

Чем современная восстановительная медицина отличается от реабилитации, которую назначали 20-30 лет назад?

Современная восстановительная медицина предусматривает полный процесс лечения, начиная с момента обнаружения болезни, получения травмы, проведения хирургической операции. Помимо медикаментозной помощи, человек получает целый набор процедур, позволяющих скорее восстановиться и предупредить развитие осложнений.

Распространенное заболевание, которое касается обоих полов и всех возрастов. Под ожирением понимают избыточное отложение жира не только под кожей, но и в тканях и органах. Патология отрицательно влияет на здоровье, доставляет физический и психологический дискомфорт, может стать причиной сексуальных расстройств, вызывать проблемы с суставами, позвоночником и т. д.

Признаки средней стадии ожирения:

• избыточный вес;
• слабость и сонливость;
• тошнота;
• раздражительность;
• периферические отеки;
• боли в спине;
• запор;
• одышка;
• гипергидроз;
• головные боли.

Заболевание острого или хронического характера, вызванное недостатком или полным отсутствием кровоснабжения мышечной ткани сердца из-за патологий, поражающих коронарные артерии. Существует несколько клинических форм ИБС, каждая из которых имеет свои особенности и проявления. К общим симптомам болезни относятся:

• болевой синдром давящего, пекущего, сжимающего характера в загрудинной области, часто сопровождающийся паникой и страхом;
• тошнота, рвотные позывы;
• сильная слабость;
• одышка, затрудняющая вдох;
• усиленная потливость лица, подмышек;
• бледность кожи;
• понижение или скачок кровяного давления;
• редкое/учащенное сердцебиение, аритмия.

Одна из клинических форм ИБС, протекающая на фоне развития некроза (отмирания) клеток сердечной мышцы в результате острой недостаточности ее кровоснабжения. Часто становится причиной гибели человека. Развитие симптомов полностью зависит от стадии и обширности приступа.

Первые признаки предынфарктного состояния:

• ощущение дискомфорта, боли за грудиной;
• одышка;
• боль в животе и голове;
• тревожность, беспокойство, бессонница.

В дальнейшем наблюдается:

• жгучая, распирающая загрудинная боль, отдающая в область шеи, руки, лопатки;
• усиленное потоотделение (пот зачастую липкий, холодный);
• паника, страх;
• тошнота, рвота;
• бледность кожи и слизистых;
• резкие перепады кровяного давления;
• сильное головокружение;
• потеря сознания.

У человека повышается температура тела, а в кровяном русле резко увеличивается уровень лейкоцитов.

Отмирание участка мозговой ткани из-за недостаточного поступления крови в головной мозг, вызванного закупоркой артерий. Всегда носит внезапный характер и отличается скоротечностью. Клинические признаки складываются из общих симптомов, типичных для всех видов нарушения мозгового кровообращения:

• лихорадочное состояние;
• тошнота, неукротимая рвота;
• острая головная боль;
• потеря ориентации в пространстве.

Очаговые признаки:

• опущение одного уголка рта;
• изменения глаз (расширение одного зрачка, отсутствие реакции зрачков на движение, двоение в глазах, выпадение полей зрения);
• невозможность поднять обе руки одновременно;
• онемение левой или правой верхней конечности;
• головокружение;
• невнятность речи;
• резкая слабость в одной половине тела;
• изменение походки;
• нарушение функции глотания;
• потеря сознания;
• судороги во время потери сознания.

Внезапное нетравматическое кровоизлияние в отделы головного мозга или полость черепа. Возникает в результате разрыва или повышения проницаемости сосудистых стенок. Из-за нарушения целостности сосудов происходит пропитывание или сдавливание мозговых тканей кровью.

Типичные симптомы:

• угнетение сознания (сопор, оглушение);
• головокружение;
• тошнота, рвотные позывы;
• сильная головная боль;
• затрудненное дыхание;
• повышение кровяного давления;
• слабость, сонливость.

Очаговые признаки:

• снижение силы мускулатуры в конечностях;
• паралич лицевых мышц;
• невнятность речи;
• нарушение памяти, зрения и слуха;
• судороги.

Заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся устойчивым повышением артериального давления. Возникает из-за патологических изменений в работе сердца и расстройства регуляции сосудистого тонуса. Протекая в легкой форме, не вызывает ярких признаков, но в дальнейшем выражается:

• приступами головной боли;
• учащенным или слабым сердцебиением;
• сильными головокружениями;
• отечностью лица, верхних и нижних конечностей;
• снижением памяти;
• онемением пальцев;
• усиленной потливостью;
• покраснением лица;
• тревожностью, раздражительностью;
• быстрой утомляемостью;
• ознобом;
• мельканием «мушек» перед глазами.

Устойчивое понижение артериального давления ниже 100/60-105/65 мм рт. ст. Бывает физиологической, первичной, вторичной патологической формы. Также может носить острый (ОАГТ) и хронический (ХАГТ) характер.

Симптомы ОАГТ:

• спутанность сознания;
• холодный липкий пот;
• бледность кожных покровов;
• учащенное или неглубокое дыхание;
• слабый и быстрый пульс.

Общие признаки ХАГТ помимо пониженного кровяного давления:

• мучительное головокружение, цефалгия;
• снижение работоспособности;
• вялость, бессилие;
• рвотные позывы;
• обмороки;
• жажда;
• нарушение концентрации внимания;
• «туман» перед глазами;
• депрессивное состояние;
• озноб.

Инфекционно-воспалительное заболевание легочных тканей, вызванное бактериями, вирусами, грибками. Бывает крупозной (поражающей доли легкого), очаговой (поражающей прилежащие к бронхам альвеолы), интерстициальной, острой, хронической формы. У взрослого распознать пневмонию можно по следующим симптомам:

• внезапное и стремительное увеличение температуры тела (выше 38 C);
• признаки общей интоксикации организма (вялость, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, сонливость, пронизывающая головная боль);
• сухой кашель, который через несколько дней становится влажным;
• болевые ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и дыхании;
• хрипы в грудной клетке (не у всех заболевших);
• одышка, вызванная массивным поражением легких.

Неинфекционное многофакторное воспаление дыхательных путей, протекающее в хронической форме. Бывает аллергической, неаллергической, смешанной, неуточненной формы. Типичные признаки зачастую возникают ночью, рано утром или под воздействием раздражителя:

• затрудненное дыхание, ощущение сдавливания в груди;
• беспричинная одышка;
• сильный приступообразный кашель;
• свистящие хрипы;
• острая дыхательная недостаточность;
• раздувание крыльев носа;
• посинение кожных покровов, связанное с пониженным уровнем кислорода в крови;
• участие в дыхании вспомогательных мышц грудной клетки;
• нервное возбуждение;
• учащенное сердцебиение;
• потливость.

Медленно прогрессирующее наследственное или приобретенное заболевание нервной системы, возникающее у людей старшего возраста. Проявляется:

• тремором конечностей и головы в состоянии покоя;
• скованностью, напряжением, гипертонусом мышц;
• типичной для паркинсонизма позой: спина сгорблена, руки поджаты к туловищу, а голова наклонена вперед;
• неуверенной семенящей походкой (человек передвигается мелкими шагами, практически не отрывая стопы от пола);
• частыми падениями, потерей равновесия;
• замедленными движениями;
• скованностью мимических мышц;
• тихой, монотонной речью;
• снижением памяти и мышления;
• психологическими нарушениями (перепады настроения, склонность к занудству, критике);
• сальностью кожных покровов;
• усиленным слюноотделением;
• частыми запорами, нарушением моторики кишечника.

Группа заболеваний, характеризующихся снижением мышечной массы и утратой мышечной силы в дальнейшем. Сюда входит мышечная дистрофия Дюшенна (наследственная патология, поражающая исключительно мальчиков), мышечная дистрофия Беккера, болезнь Штейнерта и пр. У каждого заболевания имеются отличительные признаки. Однако есть и комплекс общих симптомов:

• нарушения в походке (она становится переваливающейся, утиной);
• гипотонус мышц;
• атрофия скелетной мускулатуры;
• потеря двигательных способностей, приобретенных до прогрессирования болезни (человек не может удерживать голову, сидеть, ходить);
• снижение болевых ощущений мускулатуры с сохранением чувствительности;
• быстрое утомление;
• увеличение объемов мышц, особенно в икроножном отделе;
• частые падения, проблемы с равновесием;
• сложности при беге, приседаниях, прыжках;
• трудности при попытках изменить положение тела (человек не может быстро встать или лечь);
• снижение мышления, интеллекта.

Острое аутоиммунное поражение периферической нервной системы воспалительного характера. Сопровождается нарушением чувствительности и утраты мышечной силы. Развивается преимущественно у мужчин в возрасте 30-50 лет. У пациентов наблюдают:

• мышечную слабость в руках/ногах;
• онемение и снижение чувствительности в конечностях;
• гиперчувствительность в кистях и стопах (к холоду, теплу, прикосновениям);
• болезненность в области спины, плеч, таза;
• нарушение глотательной функции;
• трудности с дыханием, ослабление голоса, кашля;
• учащенное/замедленное сердцебиение;
• паралич лицевых мышц;
• усиленное потоотделение;
• скачки кровяного давления;
• неконтролируемое мочеиспускание;
• утрату сухожильных рефлексов;
• нарушение координации, шаткость походки;
• рост объемов живота, что связано с включением в работу брюшной полости при дыхании из-за слабости диафрагмы;
• снижение остроты зрения.

Воспаление, протекающее в оболочках головного мозга. Бывает бактериологическим, вирусным, грибковым, протозойным. Может носить гнойный и серозный характер. По распространенности патологического процесса различают генерализованную и очаговую форму. Болезнь отличается быстрым развитием и ярко выраженной симптоматикой с признаками острой интоксикации организма:

• сильная головная боль;
• лихорадка, повышенная температура тела;
• ригидность мышц затылка;
• свето- и шумобоязнь;
• вялость, сонливость, бессилие;
• рвота.

Некоторые формы менингита сопровождаются высыпаниями на коже и слизистой, судорогами, психомоторным возбуждением, психическими расстройствами.

Хроническое системное воспаление соединительных тканей, поражающее мелкие суставы и внутренние органы. Развивается симметрично на обеих руках/ногах, дополняясь:

• болезненными ощущениями, стихающими при активных движениях (в запущенных случаях движение уже не облегчает боль);
• скованностью движений в утренние часы;
• покраснением кожных покровов в проблемном месте (при обострении);
• увеличением локальной температуры кожи.

В дальнейшем поражаются крупные суставы (колени, позвоночник). Ухудшается общее самочувствие, появляется хроническая усталость, потеря аппетита, снижение веса. Формируются подвижные узловатые уплотнения под кожей, происходит деформация суставных структур и атрофия мышц. Нарушается работа зрительного аппарата, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения. Возможно появление кожной сыпи, кровотечения.

Группа медленно прогрессирующих дегенеративно-воспалительных заболеваний, поражающих суставные хрящи и ткани, окружающие суставы коленей, кистей, поясничного и шейного отдела позвоночника, голеностопа, плеча. Проявляются:

• умеренно выраженным воспалением внутри суставных тканей и вокруг них;
• припухлостью, отечностью, местным повышением температуры кожи при обострении;
• образованием костных наростов (остеофитов) вокруг больных суставов;
• тупым болевым синдромом, скованностью во время физических нагрузок;
• щелканьем, треском в суставах при попытке движения;
• слабостью, атрофией мышечных тканей.

Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, приводящие к изнашиванию межпозвоночных дисков, позвонков, суставных поверхностей. Поражает пояснично-крестцовый, шейный, грудной отдел позвоночного столба. В зависимости от места локализации и степени тяжести патологического процесса, симптомы заболевания значительно отличаются:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется болью в пояснице и ногах;
• остеохондроз шейного отдела проявляется головными болями, головокружением, болевым синдромом в руках, грудной клетке, сердца, онемением языка и пальцев;
• остеохондроз грудного отдела проявляется болью в груди, области сердца, печени, желудка.

Группа хронических двигательно-рефлекторных расстройств, возникающих из-за повреждения мозга и нервной системы во время внутриутробного развития, в процессе родов, в периоде новорожденности. Различают спастические и периферические параличи. Клинические симптомы ДЦП во многом зависят от формы болезни. Это могут быть:

• гипотонус/гипертонус мышц;
• тяжелые гиперкинезы;
• дистонические атаки;
• задержка двигательного, психического, речевого развития;
• задержка или отсутствие врожденных либо установочных рефлексов;
• когнитивные нарушения;
• судорожные припадки.

Нарушение процесса формирования всех элементов тазобедренного сустава у новорожденных, повышающее риск вывиха или подвывиха головки бедра. Симптомы патологии могут выряжаться нечетко, поэтому важно посетить ортопеда в 0-1, 3-6, после 6 месяцев. Если не провести лечение дисплазии, одна нога у ребенка будет короче другой, что будет заметно, когда он начнет ходить. Существует несколько клинических симптомов, указывающих на развитие заболевания у детей первого года жизни:

• асимметричность кожных складок под коленями, ягодицами в паху;
• затрудненное разведение бедер до 90 градусов;
• характерный щелчок при отведении ног в стороны;
• укорочение одной или обеих конечностей, связанное со смещением головки сустава.

Заболевание, характеризующееся нехваткой солей фосфора и кальция в организме, вследствие чего происходит размягчение костных тканей. У взрослых людей встречается крайне редко. Специфические внешние симптомы рахита до трехмесячного возраста практически незаметны. Родителям следует немедленно проконсультироваться с врачом, если малыш:

• нервный, пугливый, боится громких звуков или яркого света;
• обильно потеет в области головы;
• задерживается в физическом развитии.

При тяжелой форме болезни отчетливо проявляется деформация костных тканей:

• искривление ног;
• выворачивание коленей наружу или сведение колен вместе;
• западение грудины;
• уплощение затылка;
• выпирание теменных и лобные бугров;
• отставание в прорезывании зубов;
• медленное зарастание родничка.

Возможны периодические судороги, нарушение пищеварения, малокровие, снижение иммунитета.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань и разрастается костная. Патология сопровождается деформацией суставов, нарушением их функции, болями.

Основные признаки:

• 1 стадия — боль во время ходьбы, которая проходит в состоянии покоя, возможен незначительный хруст в пораженном суставе;
• 2 стадия — боль умеренная, при артрозе нижних конечностей может возникать хромота, гипотрофия мышц;
• 3 стадия — возрастет риск переломов, так как костная ткань утрачивает свои свойства, боль может быть постоянной, сустав нестабильный, мышцы атрофированы, не только активные, но и пассивные движения в суставе ограничены.

Воспалительные заболевания суставов различного происхождения. Воспаление может касаться только одного сустава или сразу нескольких. Если поражается несколько, говорят о полиартрите. Чаще всего артрит затрагивает плечевой, коленный и тазобедренный суставы.

Клиническая картина:

• боль в пораженном суставе — при нагрузке, во время движения, по ночам;
• утренняя скованность сустава;
• нарушение работы сустава;
• отечность;
• покраснение кожного покрова над пораженным участком;
• местное повышение температуры;
• деформация сустава.

Источник