Почки лечение онкология лечение народными средствами

Лечение опухоли почки

Почки – это парный орган бобовидной формы, расположенный по обе стороны позвоночника в поясничной области. Главная его функция – фильтрация крови и поддержание кислотно-щелочного равновесия плазмы. В процессе фильтрации происходит выведение из организма шлаков, продуктов азотистого обмена, лишней жидкости и разнообразных токсинов (в том числе и лекарственной природы) и т. д. Образующаяся при этом моча через мочеточники попадает в мочевой пузырь, после чего выводится наружу. Почки подвержены разнообразным заболеваниям, в число которых входят и опухоли. Такие новообразования представляют собой продукт патологического разрастания тканей и могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу. К основным причинам появления опухолей в почках относят:

• наследственные факторы;
• сбои в иммунной системе организма;
• продолжительный контакт с канцерогенами;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вредные привычки (курение, систематическое употребление алкоголя);
• воздействие радиации.

Куда обратиться

В урологическом центре филиала № 1 ФГКУ «ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко» проводится терапия различных заболеваний мочеполовой сферы, в том числе лечение и хирургическое удаление опухоли почки различной этиологии. Главными плюсами нашего многопрофильного стационара являются:

• большой опыт в терапии такого рода заболеваний: наше урологическое отделение стало самостоятельной структурной единицей еще в 1974 году;
• современное оборудование и инструментарий: техническое оснащение стационара позволяет нам проводить весь спектр диагностических и лечебных процедур, включая малоинвазивные операции на почках;
• профессиональные сотрудники с большим стажем: у нас работают врачи высших квалификационных категорий, многие из них имеют научные степени в области медицины;
• комфортабельные палаты, в которых есть все необходимое для восстановления после хирургического вмешательства.

Симптомы опухоли почки

В ряде случаев при опухоли в почке (особенно на ранних стадиях) симптоматика может отсутствовать. Новообразование обнаруживается случайно в процессе обследования, проводимого по иным причинам. Одними из наиболее распространенных проявлений опухолей в почке являются:

• гематурия (кровь в моче);
• ощущение комка внутри живота;
• боли в фалангах пальцев и под ребрами;
• уплотнения в животе, которые могут прощупываться вручную (обычно свидетельствуют о поздних стадиях опухоли, когда операционное вмешательство малоэффективно);
• потеря в весе;
• анемия;
• отклонения в анализах мочи;
• высокий уровень кальция в крови;
• субфебрильная температура, озноб, дрожь;
• чувство сильной усталости, снижение иммунитета.

Типы опухолей почек

Доброкачественные опухоли. Данный тип новообразований локализуется как в паренхиме почек (фиброма, аденома, липома и т. д.), так и в почечной лоханке (ангиома, лейомиома). В целом доброкачественные опухоли относятся к редко выявляемым новообразованиям. Их доля составляет около 7,2 % от всех регистрируемых опухолей почек. 5,4 % из них имеют эпителиальное, а 1,8 % – мезенхимальное происхождение. Этиология и патогенез доброкачественных новообразований в почках в настоящее время остаются неизвестными.

Первичные злокачественные опухоли. На долю злокачественных новообразований приходится около 92,8 % всех выявленных опухолей почек. Они также могут образоваться как в паренхиме (липоангиосаркома, почечно-клеточный рак и т. д.), так и в лоханках почек (плоскоклеточный рак, саркома лоханки и т. д.). К наиболее распространенным формам заболевания относят почечно-клеточную форму (около 80 %). Выделяют следующие стадии развития злокачественных новообразований.

• Первая. Опухоль не распространяется за пределы почки. Соседние органы и лимфатические узлы не поражены. Выживаемость при лечении на этой стадии, согласно медицинским данным, – 82 % и выше.
• Вторая. Опухоль все еще находится в пределах фасции, но прорастает в почечную капсулу. Поражаются близлежащая клетчатка и надпочечник, соседние органы и лимфатические узлы не затронуты. Выживаемость при лечении на этой стадии – от 74 %.
• Третья. Новообразование выходит за пределы органа: прорастает в почечную или нижнюю полую вену, метастазирует в лимфатические узлы почечной пазухи. Соседние органы не поражены. Выживаемость при лечении на этой стадии – 53 %.
• Четвертая. Опухоль дает отдаленные метастазы, поражены соседние органы (селезенка, кишечник и т. д.). Выживаемость при лечении на данной стадии – от 8 %.

Вторичные злокачественные опухоли. Образуются в почках при генерализированной форме рака. Метастазы в этот орган обычно дает рак щитовидной железы, легких, кишечника и матки. Чаще всего метастазы определяются в двух почках сразу.

Диагностика

Большинство новообразований в почках без труда выявляются в процессе ультразвукового исследования. Поэтому при появлении крови в моче и других симптомов, свидетельствующих о возможном наличии опухоли, пациенту незамедлительно показано УЗИ. Процедура рекомендуется и в профилактических целях, особенно людям старшей возрастной группы. Результаты УЗИ почек во многом определяются уровнем подготовки врача, осуществляющего процедуру. Поэтому в нашем центре этим исследованием занимаются только высококлассные специалисты. При обнаружении опухоли в почке проводится еще ряд уточняющих обследований для определения тактики лечения и объема операции:

• МРТ с контрастным усилением для визуализации магистральных сосудов;
• пункционная биопсия почки для определения типа опухоли;
• кавография, аортография и селективная артериография почек с целью выявления опухолевых тромбов и определения типа васкуляризации опухоли;
• рентгенография и компьютерная томография черепа, позвоночника и легких для выявления возможных метастазов рака почки в другие органы и ткани. В случае подозрения на метастатические поражения костей пациенту показано радионуклидное сканирование, позволяющее уточнить диагноз.

Лечение доброкачественных новообразований

Лечение опухолей почки доброкачественного типа включает в себя как хирургические операции, так и консервативные методы. Если размер опухоли составляет менее 3 см, рекомендуется наблюдение с контрольными исследованиями через 6–12 месяцев. При быстром увеличении новообразования в почке или изменении ультразвуковой картины показано хирургическое удаление опухоли. Аденомы средних размеров (более 3 см) рассматриваются как потенциально злокачественные новообразования. При обнаружении такой опухоли почки операция рекомендуется немедленно. При решении вопроса относительно объема хирургического вмешательства учитываются данные гистологических исследований. При подтверждении доброкачественного характера опухоли рекомендуется органосохраняющая операция – резекция новообразования в пределах здоровых тканей. При обнаружении признаков перерождения опухоли возможно удаление всей почки и последующая комбинированная терапия.

Лечение злокачественных новообразований

Лечение рака почки зависит от возраста и общего состояния пациента, а также стадии развития опухоли. Чаще всего используются следующие методы.

Хирургическая операция. Удаление новообразований в почке при помощи оперативного вмешательства является золотым стандартом в медицине. Своевременное проведение процедуры обеспечивает благополучный исход в подавляющем большинстве случаев. Главное условие – удаление опухоли в тот период, когда она находится на начальных стадиях. Такие операции на почке нередко носят щадящий органосохраняющий характер: проводится только резекция опухоли в пределах здоровых тканей. При значительных размерах новообразования выполняется удаление всей почки (нефрэктомия). Данная операция может быть выполнена как открытым способом, так и лапароскопическим. В настоящее время удаление почки чаще осуществляется по открытой методике. Прогнозируется, что по мере развития эндоскопических технологий доля лапароскопических операций будет возрастать.

Консервативные методы. Такие методы могут быть как основными, так и вспомогательными (в рамках терапии после хирургического вмешательства). Рак почки, в отличие от большинства онкологических заболеваний, почти не поддается лучевой и химиотерапии. Поэтому, если у пациента имеются общие противопоказания к операции на почке или хирургическое удаление злокачественного новообразования невозможно, используются прочие консервативные методы. К ним относится гормональная терапия и иммунотерапия. Также применяется артериальная эмболизация, позволяющая уменьшить размеры новообразования в почке. Последняя методика может использоваться и в рамках подготовки к операции хирургического удаления опухоли.

Злокачественные новообразования в почке – серьезный диагноз. Но он вовсе не приговор. Самое главное в таких случаях – как можно быстрее начать лечение и выбрать для этого действительно квалифицированных специалистов. Для получения консультации по поводу удаления новообразования в почке, можно позвонить по телефону 8 (499) 390-37-39, заказать обратный звонок или оставить заявку через сайт, заполнив форму, представленную на странице.

Источник

Диета и правила питания при раке почки

Почки фильтруют кровь от токсинов и отработанных продуктов обмена веществ, выводят лишнюю воду. Цель диеты, назначаемой при раке почки — облегчить её работу, дать возможность восстановиться после операции, лучевой или химиотерапии. Важно принимать продукты, имеющие противораковые свойства и укрепляющие иммунитет.

Диета при выявленном раке почки

Узнав о диагнозе, нужно принять определённые принципы питания:

1. Резко уменьшить приём поваренной соли.
2. Отказаться от консервов, колбас, копчёностей, жирной и острой еды, крепких мясных бульонов.
3. Выбирать натуральные продукты, не содержащие красителей и химикатов.
4. Есть продукты, богатые клетчаткой, чтобы больше токсинов выделялось кишечником, а не почками.
5. Пить жидкости под контролем диуреза.
6. Овощи, белковые продукты и гарниры принимать в соотношении 2:1:1.

Дневная норма соли в день не более 5 г. Крупные белковые молекулы повреждают почечные канальцы, поэтому разрешено съедать только 70–80 г мяса в день. Оно должно готовиться не кусочками, а в виде паровых котлет или суфле. Это увеличит усвоение аминокислот и уменьшит количество вредных для почек метаболитов. При почечной недостаточности порцию уменьшают до 25 г.

Овощи и фрукты можно есть любые, кроме шпината, щавеля, грибов. Из бобовых возможна только зелёная стручковая фасоль.

Если нужна термическая обработка, продукты можно варить, тушить, парить. Жарение запрещено.

На всех этапах лечения включайте в рацион продукты с антираковым действием: все виды капусты, листовой салат, кабачки, овощные соки, орехи, тыквенные семечки, оливковое масло, гранат, апельсины, клюкву.

Эти растения содержат важные вещества, которые разрушают раковые клетки, препятствуют метастазированию, помогают справиться с интоксикацией. Замедляют рост опухоли куркума, имбирь, морковь.

Контроль диуреза

Старайтесь не пить больше 1 л в сутки. Разграфите лист бумаги на 2 части. В одной графе записывайте в миллилитрах количество выпитой жидкости и съеденного супа. Во второй графе — сколько выделили мочи. Примерно 350 мл влаги выведется через лёгкие и кожу, значит, должно выйти 650 мл мочи. Если её меньше, почки не справились с водной нагрузкой и пить надо поменьше.

Диета после удаления почки с опухолью

Меню составляется с учётом изложенных выше принципов. После открытой или лапароскопической операции соль полностью исключают. Полезны ламинария, томаты, клубника. Из напитков — отвар шиповника и некрепкий зелёный чай. Основу питания составляют отварные овощи и крупяные каши. Можно добавить сливочное масло, кефир, ряженку.

По мере улучшения самочувствия, расширения физической активности, рацион расширяют до обычного набора разрешённых продуктов.

Питание при лучевом лечении и химиотерапии

Эти виды лечения часто сопровождаются тошнотой и рвотой, упадком сил. Побочные эффекты легче преодолеть, когда в рационе достаточно молочнокислых продуктов, сырых овощей, цитрусовых. Питание разделяют на 5–6 приёмов.

Нагрузка на почки увеличится, если мясо совмещать в одном приёме с макаронами или кашей; на гарнир лучше взять овощи, а кашу съесть отдельно в следующий раз.

Химиотерапия вызывает обезвоживание, сильнее хочется пить. Объём выпитой жидкости можно, с разрешения врача, увеличить до 1,5 л. Снизят отравление шиповниковый отвар, клюквенный морс. Пейте жидкости отдельно от еды. Полезно принимать витаминно-минеральные добавки.

Питание при поздних стадиях рака

Когда усугубились симптомы рака почки, появились метастазы, от рыбы и мяса приходится отказаться. Исключают сдобу, сладости и хлеб. Эти продукты закисляют мочу и способствуют росту опухолевых клеток. Диурез следует измерять более тщательно, чтобы избежать отёков.

Обращайтесь к нам за помощью, независимо от того, где проходили лечение рака почки прежде. Врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна проконсультируют вас, помогут составить меню и наладить питание.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

«Триумф онкологии». Какие лекарства успешно побеждают рак

«Ученые обещают лечить рак одним уколом», «Открыто новое лекарство от рака», «Найдено универсальное средство от злокачественных новообразований» — подобные заголовки появляются в СМИ едва ли не каждую неделю. Однако врачи полагаются на давно опробованные методы: хирургическое удаление опухоли, химио- и лучевую терапию. Практически все онкологические заболевания неизлечимы. РИА Новости разбирается, куда пропадают сенсационные разработки и когда наука победит рак.

В июле прошлого года в журнале Science вышла статья, наделавшая много шума в научном мире: в результате испытаний нового противоракового препарата от онкологических заболеваний полностью вылечились два десятка человек. У всех были поражены разные органы — матка, желудок, простата, щитовидная железа.

Единственное, что объединяло пациентов, — их опухоли не отвечали на стандартное лечение из-за редких мутаций в геноме. После приема нового лекарства — моноклональных антител, помогающих иммунной системе атаковать болезнь, — 66 из 86 участников исследования почувствовали себя лучше. Их опухоли значительно уменьшились в размерах и стабилизировались, прекратив рост. Восемнадцати пациентам повезло еще больше: рак покинул их навсегда.

И хотя тестирование проходило в урезанном виде, без обязательной в таких случаях контрольной группы, принимающей плацебо, уже через год FDA, главный регулятор лекарственных средств в США, рекомендовал его для лечения сразу нескольких видов рака у детей и взрослых. По мнению специалистов, скорость, с которой была дана рекомендация, — беспрецедентная, и государство могло пойти на такие уступки только в том случае, если разработка действительно оказалась прорывной.

(А) — типы раковых опухолей, обнаруженные у участников исследования; (В) — ответ раковых опухолей на терапию пембролизумабом (результат после первых 20 недель лечения)

На самом деле этой истории почти 11 лет, ведь пембролизумаб (так назывался новый препарат) Грегори Карвен, Ханс ван Эненнаам и Джон Дулос создали в 2007 году. К испытаниям приступили только в 2013-м, а с 2018-го пациенты, страдающие агрессивными видами рака, не отвечающими на стандартную терапию, могли рассчитывать на лечение. Конечно, это состоятельные люди: один курс стоит около 150 тысяч долларов.

Долгий путь из лаборатории к пациенту

«Это долгий и сложный путь: от идеи до пациента. Все перспективные молекулы сначала тестируются на животных, потом проходят исследования с участием 10-20 пациентов, затем их число растет, счет идет на тысячи. На каждый следующий этап препарат переходит, только если продемонстрирует эффективность и безопасность на предыдущем. Это занимает годы, но защищает больных от неприятных последствий», — рассказывает Марина Секачева, руководитель Центра персонализированной онкологии, профессор кафедры онкологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

На каждом из этих этапов лекарство может быть выбраковано из-за нулевой эффективности или — еще хуже — негативного воздействия на организм пациентов. Например, в 2017 году во время клинических испытаний препарата CAR-T один из участников исследования умер. Несмотря на доказанную несколькими месяцами ранее эффективность терапии при лечении множественной миеломы и лейкемии, эксперимент был немедленно прекращен.

Похожая история произошла и с инновационным методом лечения рака ROCKET. В ходе клинических испытаний второй фазы проверяли эффективность и безопасность биопрепарата JCAR015, предназначенного для лечения рецидивирующего или устойчивого к терапии В-клеточного острого лимфобластного лейкоза. В июле 2016 года тестирование приостановили на два месяца из-за смерти трех пациентов. Спустя год от исследований лекарства и вовсе отказались, так как еще двое участников исследования скончались по одной и той же причине — отек головного мозга.

Как заставить работать иммунитет

Технология CAR предусматривает введение пациенту его собственных генно-модифицированных Т-лимфоцитов. Таким способом к лечению подключают иммунитет больного. Иммунные клетки распознают опухоль и атакуют ее. Несмотря на первые отрицательные результаты, исследования в этом направлении одобрены в некоторых странах.

«Последние пять лет в онкологии — это триумф иммуноонкологических препаратов, которые делают опухоль доступной для собственной иммунной системы пациента. И мы еще в процессе активного изучения этих лекарств: подбираем оптимальное сочетание, время назначения, последовательность; смотрим, как они влияют на хирургические результаты», — уточняет Марина Секачева.

Каждый шестой умирает от рака

Несмотря на идущую уже четыре десятилетия войну с раком, эта болезнь уносит сегодня жизнь каждого шестого обитателя планеты. По данным Всемирной организации здравоохранения, чаще всего люди погибают от рака легких (один миллион 690 тысяч смертей в год), печени (788 тысяч), толстой и прямой кишок (774 тысячи), желудка (754 тысячи) и молочной железы (571 тысяча).

Как отмечают специалисты, помимо физических канцерогенов (например, ультрафиолетового излучения) и вредных химических веществ (табак, асбест) риск заболевания повышают генетические особенности. В последние годы открыли гены, у носителей которых больше вероятность возникновения рака. С другой стороны, злокачественная опухоль часто образуется у тех, кто когда-то перенес инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами. Четверть онкологических заболеваний в развивающихся странах вызваны гепатитом и вирусом папилломы человека.

Ежегодный экономический ущерб от рака, по некоторым оценкам, достигает триллиона долларов. На разработку препаратов из года в год тратятся миллиарды. Однако, несмотря на все усилия, говорить о том, что в ближайшем будущем рак будет побежден, не приходится.

© Pathogen-Associated Malignancies Integrated Research Center, Fred Hutch

Доля онкологических больных, чья опухоль связана с перенесенными ранее инфекциями. Распределение по странам мира.

«К сожалению, человечество изобрело пока не так много лекарственных препаратов, позволяющих добиться полного излечения от того или иного недуга — главным образом, это касается инфекций. В большинстве случаев нам удается лишь перевести заболевание из смертельного или мучительного в хроническое и без выраженных симптомов. Эта тенденция прослеживается и в онкологии. В редчайших случаях лекарственная противоопухолевая терапия приводит к полному излечению, но примеров, когда удается перевести рак в длительный вялотекущий процесс, все больше. Скажем, хронический лимфолейкоз, рак молочной или предстательной железы. Мы каждый день (без преувеличения) открываем молекулярные особенности злокачественных новообразований, и это позволяет нам найти новые пути их лечения», — резюмирует онколог.

Источник