Почему с похмелья умирают от острой сердечной недостаточности

Почему люди умирают от похмелья, и как предотвратить летальный исход

С похмелья можно умереть, об этом знают все специалисты в области медицины. Но далеко не все любители злоупотребить спиртными напитками это понимают. Подобное состояние очень опасно для организма. Этиловый спирт, попадая в организм, разрушает клетки печени и поджелудочной. Он негативно воздействует на оболочки эритроцитов, растворяя их и приводя к тромбообразованию. В результате этого работа жизненно важных органов и систем человеческого организма производится с нарушениями. Это нередко приводит к заболеваниям и патологиям, несущим прямую угрозу не только здоровью, но и жизни.

Можно ли умереть от похмелья после запоя и не только?

Мнение о том, что умереть можно только от похмелья, спровоцированного длительным запоем, является ошибочным. Иногда и одного вечера, сопровождающегося чрезмерным употреблением спиртного, бывает достаточно для развития инсульта или острой сердечной недостаточности. Кстати, оба состояния требуют экстренной госпитализации с проведением интенсивной терапии или реанимационных процедур. Спасти пациента в этих случаях можно, если помощь будет оказана не позднее, чем через три часа с момента развития недуга. Иногда первые признаки таких тяжелых заболеваний, спровоцированных чрезмерным употреблением алкоголя, путают с симптомами похмелья. Именно поэтому важно прислушиваться к своему состоянию и, при ухудшении, вызывать Скорую. На распространенный вопрос о том, почему люди умирают с похмелья, медики нередко отвечают утверждением о стеснении, которое испытывают злоупотребившие алкоголем накануне. Кто-то из них не хочет отвлекать бригаду по пустякам, а кто-то опасается огласки.

Самые распространенные причины смерти от похмелья

Статистика смертности от похмелья свидетельствует о том, что существует три основных причины летальных исходов в результате употребления спиртосодержащих напитков. Речь идет об обострении заболеваний, передозировке и отравлении, а также о проявлении патологий, спровоцированных нахождением этанола в крови. Каждую причину следует рассмотреть отдельно.

Передозировка алкоголем

Передозировка алкогольными напитками многим кажется мифом. Особенно это касается людей, переоценивающих свои силы и измеряющих выпитое спиртное литрами или бутылками. На самом деле, смертельная доза — это 750 мл водки или другого крепкого напитка, выпитого в течение 4-5 часов. Этот показатель усреднен, но именно такая доза может оказаться смертельной. Основные причины смерти при передозировке спиртосодержащими напитками это:

• Панкреонекроз, обострение панкреатита.
• Отек мозга.
• Алкогольная кома.

Ситуацию со смертельным исходом из-за передозировки алкоголем легко усугубить обильной закуской. Пища, особенно жирная, замедляет процесс опьянения. Это приводит к тому, что человек выпивает убийственную дозу спирта. Чаще всего летальный исход в результате алкогольной передозировки наблюдается при длительных запоях.

Обострение заболеваний

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к обострению и развитию заболеваний, коих великое множество. Рассмотрим самые распространенные отклонения от нормы, к которым может привести похмелье.

Воспаление легких

Пневмонию, которая может развиться в результате злоупотребления алкоголем, нельзя назвать типичной. Дело в том, что развивается она стремительно, в сравнении с обычным воспалением легких. Характерные для такого состояния признаки:

• Повышение температуры тела.
• Лихорадка.
• Цианоз.
• Затрудненное дыхание.

Стремительное развитие подобного состояния приводит к осложненному длительному лечению с применением антибиотиков.

Заболевания поджелудочной железы

Панкреатит и его развитие чаще всего связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Поджелудочная железа принимает на себя не меньший удар от спиртосодержащих напитков, чем ЦНС или печень. Протоки этого органа сужаются, в результате чего панкреатический сок застаивается в железе. Это приводит к развитию очагов воспаления, болезненным ощущениям. Постепенно застой панкреатического сока приводит к непоправимым изменениям. Речь идет об утрате возможности выработки инсулина и гибели клеток железы. Такое состояние называют панкреонекрозом. Под воздействием алкоголя это состояние развивается стремительно и может привести к диабету второго типа.

Желудочное кровотечение

Органы ЖКТ подвергаются сильному воздействию алкоголя. Его влияние так же, как и в случае с поджелудочной, может привести к появлению очагов некроза. Но гораздо чаще внутренняя оболочка желудка подвергается эрозиям и геморрагиям. Это приводит к тому, что стенки его истончаются, в результате чего вероятность прободения язвы становится чрезмерно высокой. К симптомам этого опасного для жизни состояния относятся:

• Сильные боли в желудке.
• Рвота с кровью.
• Кислая отрыжка с привкусом железа.
• Мучительная изжога.

Нередко признаки кровотечения при прободении язвы сопровождаются слабостью, головокружением и головными болями.

Отказ почек

Самая распространенная причина отказа почек при злоупотреблении алкоголем — мочекаменная болезнь. При частом употреблении спиртного может произойти движение почечных камней. Из-за отека слизистых на фоне алкоголизма сужается мочеточник, и камень не может пройти. Из-за этого развивается почечная колика, которая может привести к отказу жизненно важного органа. Боль при такой патологии локализуется с одной стороны и отдает в ногу. Для этого опасного состояния характерны примеси крови в моче, расстройство желудка и рвота.

Отек Квинке

Аллергические реакции при чрезмерном употреблении алкоголя могут проявиться как с похмелья, так и в самый разгар веселья. Это происходит в результате того, что под воздействием спирта печень перестает вырабатывать вещества, способные противостоять гистаминам и аминам (сильнейшие аллергены). Они попадают в желудок в нерасщепленном виде, что несет в себе большую угрозу. Бывают и другие случаи, например, человек умер от похмелья, но при экспертизе выяснилось, что у него развился отек Квинке. Это значит, что причиной скорее всего стала аллергия на продукты распада этанола.

Аллергия на алкоголь может быть внешней и проявляться появлением сыпи, крапивницы, зуда. Нельзя сказать, что это безопасное состояние, но оно не требует неотложной помощи. Резкое развитие отека Квинке — смертельно-опасное проявление аллергии. Летальный исход произойдет через час, если больному не оказать помощь. К симптомам отека Квинке относятся:

• Внезапный кожный зуд.
• Цианоз.
• Паника.
• Отек лица и горла.
• Бронхоспазм с острой нехваткой воздуха.

Если утром с похмелья вы заметили, что отеки на лице не проходят, а становятся более выраженными, кожа приобретает синюшно-лиловый оттенок, а припухлость переходит на губы и веки, срочно вызывайте Скорую.

Не откладывайте помощь! Звоните!

Острая сердечная недостаточность и аритмия

Острая сердечная недостаточность может резко развиться в результате тяжело протекающего похмелья. Ее симптомы схожи с признаками абстиненции, поэтому на начальном этапе могут не вызвать опасений. О каких симптомах идет речь:

1. Одышка, которая возникает даже в состоянии покоя.
2. Повышенная тревожность и неусидчивость.
3. Острые боли в сердце.
4. Бессонница.
5. Холодный липкий пот.
6. Высокое артериальное давление.

Основная причина такого состояния — застой в малом круге кровообращения. Нередко острая сердечная недостаточность осложняется отеком легких. Тогда к вышеуказанным симптомам добавляется синева кожных покровов. Почему умирают с похмелья из-за острой сердечной недостаточности? Основная причина — кислородное голодание.

Сердечная аритмия или нарушение сокращений миокарда — типичная для хронических алкоголиков патология. Ей нередко сопутствует тахикардия или брадикардия. Больной при таком состоянии чувствует себя слабым и разбитым, у него повышается давление, но общее состояние остается в норме. Самостоятельно выявить это состояние можно, если одновременно измерять пульс на запястье и ЧСС. Высокая разница между этими показателями несет угрозу летального исхода. Аритмия, вызванная похмельем может привести к остановке сердца. Избавляться от нее самостоятельно ни в коем случае нельзя. Лучше незамедлительно вызвать Скорую.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность — не всегда удел алкоголиков. Люди, периодически употребляющие спиртное, могут быть подвержены этому заболеванию. Печеночная недостаточность может развиваться постепенно и быть обнаружена во время. Но нередки случаи, когда она возникает стремительно. В зависимости от этого она делится на острую и хроническую. Обострение болезни протекает с болями и неврологическими расстройствами. Оно также сопровождается рвотой, поверхностным дыханием и слабостью.

Токсическое поражение мозга при печеночной недостаточности протекает с обмороками, галлюцинациями, астенией. На этом этапе возможна печеночная кома, приводящая к смерти. Признаки приближения печеночной комы:

• Темная моча и светлый кал.
• Несвязная затрудненная речь.
• Желтизна кожи.
• Боли в подреберье, сопровождающиеся икотой и отрыжкой.
• Панический страх смерти.

Это состояние требует немедленного помещения в реанимацию.

Ишурия

Острая задержка мочи нередко развивается с похмелья. Алкоголь вызывает прилив крови, сильные отеки и острую задержку мочи. Больной не может помочиться, хотя испытывает позывы к мочеиспусканию. При этом мочевой пузырь выпячивается, а при пальпации возникают болезненные ощущения. На фоне алкоголя это состояние чаще всего развивается из-за снижения тонуса гладкой мышцы мочевого. Смерть может наступить в результате его разрыва.

Почему умирают с похмелья и как избежать этого?

В первую очередь следует выяснить, чего нельзя делать, чтобы не умереть с похмелья:

• Пить кофе и чай, вызывающие тахикардию.
• Принимать горячие ванны, посещать баню и сауну.
• Лечиться алкоголем.
• Выгонять алкоголь физическими нагрузками.

Все эти способы могут привести к летальному исходу. Все вышеуказанные смертельные состояния могут развиться молниеносно, поэтому при резком ухудшении самочувствия обращайтесь в нашу клинику. Постарайтесь максимально точно описать свое состояние и ответить на вопросы диспетчера, чтобы бригаду прислали незамедлительно. Ведь роковая ошибка может стоить вам жизни!

Источник

Алкоголизм и скоропостижная смерть от сердечно — сосудистых заболеваний

А.И. Осипов, Ю.А. Шамарин, С.Н. Поверинов, Т.Р. Яушев
Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск)

Существует мнение, что ежедневное употребление рюмки водки спасает от ишемической болезни сердца (ИБС). Многие люди убеждены, что для профилактики атеросклероза и ИБС необходимо время от времени “промывать” сосуды водкой. Оказывает ли алкоголь влияние на работу сердца? Профессор Томского Императорского университета А.А. Кулябко (впервые в мире ожививший сердце умершей девочки) доказал, что изолированное сердце даже при впрыскивании в коронарные артерии 20 % спирта продолжает работать. В заключении своей работы “Фармакологические исследования на вырезанном сердце (1902) “ — А.А. Кулябко отмечает: “Не могу не остановиться на весьма важном факте, именно на необычайной выносливости и живучести сердца. Яды, количество которых неоднократно превосходило десятикратную смертельную для целого животного дозу, оказывало иногда слабое преходящее влияние на сердце и вызывало лишь кратковременную его остановку. И даже в тех случаях, когда остановка казалась окончательной, продолжительное промывание сердца питательной жидкостью снова вызывало к деятельности, оживляло его. Едва ли нужно указывать, какое значение может иметь этот факт”.

Таким образом, А.А. Кулябко доказал, что изолированное из организма сердце переносит даже 20 % спирт, а человек же погибает при содержании в крови всего 0,3 — 0,5 % алкоголя.

По данным Томского областного бюро судебно-медицинской экспертизы среди скоропостижно умерших от сердечно-сосудистых заболеваний более 30 % умирают в состоянии алкогольного опьянения (табл. 1).

Скоропостижная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний в Томской области за период с 1992 по 1997 год

Годы	Число скоропостижно умерших	Из них умерло в алкогольном опьянении
1992	919	335/35 %
1993	1196	509/43 %
1994	1352	Не подсчитано
1995	1157	406/35 %
1996	1179	488/41 %
1997	996	260/27 %
Всего	6769	1995%37 %

Таким образом, этиловый алкоголь является фактором, способствующим наступлению скоропостижной смерти от ИБС и гипертонической болезни. Причин отрицательного влияния алкоголя на больных ”сердечников” несколько.

Во-первых, это так называемый “праздничный синдром”. Возникает этот синдром после 3 — 4 дней праздничных возлияний, или, как выражался один известный сибирский писатель после “небольшого советского запоя”. Выражается этот синдром в том, что после 3 — 4 дней алкоголизации иногда возникают пароксизмальные приступы тахикардии. У здоровых людей такие приступы большого вреда не причиняют, а у гипертоников нередко переходят в фибрилляцию желудочков (нескоординированные сокращения сердца) с наступлением мгновенной смерти.

Во-вторых, к скоропостижной смерти гипертоников может привести послепраздничный отек почек и миокарда. Давно известно шутливое выражение: “В алкоголизме замечен не был, но подозрительно много по утрам пьет воды”. После обильных выпивок в организме задерживается очень много воды (до 2 — 3 литров), а при закуске селедкой и солеными огурцами еще больше. Эта жидкость заполняет промежутки между клетками, т.е. вызывает отек тканей. Особенно опасны отеки коркового слоя почек и сердца. Отек почек приводит к затруднению в них кровотока. Почки, являясь главным регулятором артериального давления, реагируют на затруднение в них кровотока резким скачком артериального давления — гипертоническим кризом. По выражению Р. Брайта: “Если у больного плохо функционируют почки, то у него больше работает сердце”. Гипертонический криз всегда таит опасность возникновения кровоизлияния в мозг, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда с непредсказуемыми последствиями.

Не меньшую опасность для сердечников представляет “послепраздничный” отек миокарда. Отечная жидкость скапливается вокруг артериол и капилляров, питающих сердце. Каждый капилляр имеет свою зону кровоснабжения, т.е. доставки кислорода к мышечным клеткам миокарда. С развитием же периваскулярного отека затрудняется или даже прекращается кровоснабжение микроскопических участков сердца, в которых у здоровых людей развивается преходящая дистрофия, а у больных ИБС и гипертонической болезнью возможно развитие микроинфарктов. Клинически отек миокарда проявляется в легкой сердечной слабости с учащением пульса. При медицинском контроле водителей с частым пульсом раньше не допускали к работе и отправляли домой проспаться или направляли на другую работу.

Относительно “промывания” сосудов водкой и приема небольших доз алкоголя для предупреждения атеросклероза и ИБС считаем нужным отметить, что хронические алкоголики, как правило, погибают от острого или хронического отравления алкоголем в 40 — 45 лет и до клинически выраженного атеросклероза просто не доживают. Что же касается пользы “лечения” ИБС небольшими дозами алкоголя, то судебные медики на этот счет статистическими данными не располагают. Однако давно известно благотворное действие небольших доз алкоголя на людей после длительного голода и болезней. Дело в том, что алкоголь является высокоэнергетическим веществом способным замещать углеводы и по калорийности приближается к жирам (1 грамм жира содержит 94 калории, алкоголь — 7,1 калорию, а сахар всего -4 калории). В отличии от жиров и углеводов алкоголь легко и быстро всасывается и не требует затрат пищеварительной энергии.

Убежденным сторонникам профилактики ИБС путем систематического употребления алкоголя мы можем рекомендовать старинное русское народное средство — хлебный квас, который может содержать от 0,5 до 2,5 % алкоголя. Кроме того, в состав хлебного кваса входит 0,21 — 0,58 % молочной кислоты (лактата).

Содержание лактата в крови возрастает при недостатке кислорода и при интенсивной мышечной работе. Особенность, которая заслуживает особого интереса, это тот факт, что сердце в отличие от скелетных мышц для своего питания способно использовать молочную кислоту. При интенсивной физической работе, когда мышцы высвобождают в кровь большое количество лактата, это вещество служит дополнительным “топливом”, необходимым для усиления работы сердца. Расщепляя молочную кислоту, сердце не только получает энергию, но также способствует поддержанию постоянства кислотно-щелочного равновесия крови. Кроме того, молочная кислота оказывает сосудорасширяющий эффект на коронарные артерии.

С XVIII столетия известен факт прекращения приступов стенокардии при физической работе путем продолжения физической нагрузки. Этот феномен известен под разными названиями (феномен “разминки”, “стенокардия первого напряжения”, “прохождение через стенокардию” и пр.). Чаще всего феномен “разминки” отмечается у больных-сердечников рано утром во время подъема с постели. Одним из факторов прекращения приступа стенокардии при продолжении физической нагрузки, несомненно, является быстрое поступление лактата из скелетных мышц к клеткам миокарда.

Благотворное действие кваса проявляется не только при употреблении его в пищу, но также и в парной русской бане при подаче на кваса на каменку.
В этом случае действие молочной кислоты кваса проявляется через легкие.
Из всего сказанного можно сделать вывод, что для профилактики внезапной сердечной смерти, особенно среди лиц, страдающих алкоголизмом, необходимо принимать в пищу продукты, содержащие молочную кислоту, а именно, кефир, квас и т.п.

Источник