- Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии
- Как проявляется заболевание?
- Причины алкогольной полинейропатии
- Формы алкогольной полинейропатии
- Лечение алкогольной полинейропатии
- Алкогольный тремор: причины проявления и особенности лечения
- Сильно трясет после алкоголя: почему это происходит
- Виды алкогольного тремора и способы избавления
- Алкогольный тремор: как предотвратить
- Облегчение симптомов
- Что будет, если тремор не лечить?
- Алкогольный тремор: лечение
Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии
Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).
Как проявляется заболевание?
Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:
- мышцы рук и ног становятся слабыми. Сначала легкая слабость ощущается в ладонях, стопах, а затем распространяется и становится более заметной;
- уменьшение чувствительности, ее постепенное снижение вплоть до исчезновения;
- снижение выраженности рефлексов вплоть до их отсутствия;
- болевой синдром. Болезненность может нарастать постепенно или сразу быть сильной. Обычно боли не связаны с какими-то «внешними» причинами (травмами, нагрузками);
- отеки ног, рук;
- появление мурашек, жжения, других ощущений в конечностях;
- тремор, тики, подергивания мышц, дрожание пальцев;
- проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системой (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия);
- потливость (появляется неожиданно, не связана с нагрузками, температурой тела или жарой);
- нарушения координации движений, головокружение, проблемы с равновесием.
Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Причины алкогольной полинейропатии
Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:
- «диетический». Несбалансированное, неполноценное питание часто сопровождает алкогольную зависимость. Рацион содержит избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина, других витаминов группы B замедляет утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, что усиливает токсическое действие алкоголя;
- оксидантный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных кислородных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Баланс прооксидантных и антиоксидантных систем смещается, из-за чего появляются нарушения в деятельности клеточных структур, и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечают» за метаболическое обеспечение мозга, регенерацию, рост тканей, выполняют барьерные функции). Снижение активности эндотелия провоцирует эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется нейропатия;
- прямое повреждение периферической нервной системы. Происходит под действием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает барьерную защиту нервной системы и повреждает нервное волокно.
Формы алкогольной полинейропатии
Различаются набором симптомов, клинической картиной.
Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.
Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.
Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.
Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.
Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Лечение алкогольной полинейропатии
Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:
- полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы прекратить токсическое поражение нервного волокна. Если полинейропатия развивается на фоне хронического алкоголизма, пациенту нужно лечение алкогольной зависимости с предварительной детоксикацией;
- восстановить нормальный режим питания. Для этого применяется диетотерапия: для пациента разрабатывают рацион, содержащий достаточное количество витаминов, минералов. План питания должен учитывать и другие развившиеся на фоне алкоголизма заболевания (панкреатит, гастрит, язву);
- проводить антиоксидантную терапию. Нужна для восстановления нормальной деятельности эндотелиальных клеток;
- устранить последствия токсического действия алкоголя для этого используются витамины группы B, нейротропные, другие препараты.
Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.
Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.
Источник
Алкогольный тремор: причины проявления и особенности лечения
Часто похмелье сопровождается массой неприятных моментов: головной болью, дискомфортом желудочно-кишечного тракта, сухостью во рту, повышением артериального давления или температуры, головокружением и общей слабостью. Временами трясет после алкоголя руки, ноги, голову, язык, голосовые связки или все тело. В легкой стадии признаки могут быть практически незаметными, лишь наблюдается легкий озноб и изменения в координации. При средней тяжести руки самопроизвольно движутся так, что очень сложно удержать предмет в руке. Ярко выраженные симптомы в большинстве эпизодов исчезают только после принятия очередной порции алкоголя. Так почему после алкоголя трясет все тело? И что предпринять, если это наблюдается все чаще? Ответы на эти вопросы узнайте в статье.
Сильно трясет после алкоголя: почему это происходит
После бурной пьянки утром могут дрожать не только верхние конечности, но и возникать чувство сильной тревоги – в медицине подобное состояние именуется тремором.
Алкогольный тремор после принятия спиртосодержащих напитков – это результат действия этанола на организм человека. Окисление этилового спирта, содержащегося в любом горячительном напитке, напитывает кровь и важные органы опасным веществом – ацетальдегидом. Его увеличенная концентрация сказывается и на головном, и на спинном мозге, вызывая сильнейшее отравление, дрожание конечностей, нарушение ориентации в пространстве и галлюцинации.
Если тремор отмечается поутру и исчезает на протяжении 3-4 часов вместе с другими признаками похмелья, то сильно беспокоиться не нужно. Но если после алкоголя трясет все тело и не исчезает на протяжении всего дня, при этом держится субфебрильная температура, и раскалывается голова, то необходимо обращение к специалистам. Такое состояние может быть признаком сильного алкогольного отравления или развитием аллергической реакции на компоненты этанолсодержащего напитка.
Кроме частых пьянок или запоя, фактором возникновения тремора быть может и единоразовое принятие этилового спирта, содержащегося во всех алкогольных напитках. Так случается из-за отсутствия у человека привычки принимать алкоголь, что ведет к возникновению крупной дрожи большей группы мышц и проявлению чувства тревоги. Также тремор и озноб могут возникать не только из-за возлияния спиртными напитками, но и по причине сильной усталости, отравления, болезни Паркинсона или переохлаждения. Важно помнить, что пить спиртное в данных положениях – это только усугубить и без того плачевную ситуацию.
Виды алкогольного тремора и способы избавления
Продукты распада спиртных напитков способствуют производству и накоплению в кровотоке специфического белка – криоглобулина, который нарушает взаимодействие нейронов и гамма-эфферентов, отвечающих за трансляцию импульсов от мышц в головной мозг и обратно. При температуре тела менее 37 градусов криогобулины сворачиваются, образуя осадок в крови. На фоне загрязнения сосудов нервная система отказывается контролировать тело в полной мере, отчего и начинается небольшой тремор и заторможенность движений. Для избавления от него необходима детоксикация организма, восстановление функций системы ЖКТ и полноценный отдых.
Тремор конечностей делят на несколько видов:
- Крупная дрожь верхних конечностей. Если отмечается лишь только алкогольный тремор рук, не позволяющий поднести ложку ко рту, следовательно, в организме ощущается острая нехватка дофамина – нейромедиатора, обеспечивающего трансляцию сигналов между нейронами. Избавиться от такого тремора несложно: нужно обеспечить организму удовольствие. Это может быть употребление земляники, бананов, шоколада и морепродуктов, спортивное занятие, активный секс – главное, чтобы организму было комфортно и уютно. Кроме перечисленного, необходимо пить витамины группы В или бороться медикаментозно, принимая таблетки. Важно, чтобы их назначение провел врач, и пациент находился под его наблюдением, поскольку отдельные препараты могут обладать побочными эффектами, негативно сказывающимися на организме.
- Хлопающий тремор рук, сравнимый с движениями взлетающей птицы. Актуально для хронической формы алкоголизма, которую сопровождают частые запои и неограниченное употребление алкоголя. Такой вид тремора подлежит лечению только в стенах стационара: больному нужна срочная помощь и проведение полной очистки организма от вредных продуктов распада и токсинов. Чаще всего это признак того, что печени угрожает нешуточная опасность, и перед полным ее отказом начинается озноб, проявляется желтуха и отмечается интоксикация организма. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то возможен летальный исход.
Алкогольный тремор: как предотвратить
Чтобы избежать похмельного синдрома, существует несколько простых, но дельных советов:
- плотный прием пищи не менее чем за час до возлияния;
- полноценный сон;
- употребление необходимых витаминов группы В и витамина С.
Но если все-таки алкогольный тремор присутствует на утро, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью для избавления от этого неприятного состояния. Врачу следует рассказать, какие алкогольные напитки употреблялись и в каком количестве. Исходя из этого, будет прописано лечение препаратами.
Облегчение симптомов
Дрожание конечностей при похмелье не красит никого. Важно совсем отказаться от спиртного и не похмеляться. Лучше всего обратиться за помощью к врачу-наркологу: его услугами можно воспользоваться анонимно, вызвав на дом. Специалисты проведут детоксикацию организма и блокируют синдром отмены алкоголя.
В случае, если пациент не страдает глубокой зависимостью, можно попробовать справиться с дрожью самостоятельно. Для этого следует придерживаться следующих действий:
- Примите теплую ванну или душ. Вода должна быть комфортной для тела, чтобы оно могло полностью расслабиться. Нельзя принимать контрастный душ, слишком горячую ванну, париться в бане или сауне, так как любая нагрузка противопоказана.
- Восстановите функцию ЖКТ. Почистить организм от веществ распада помогут сорбенты (атоксил, энтеросгель, смекта, полисорб, активированный уголь и другие), кефир, зеленый чай с лимоном, медовый напиток и фреши из свежих ягод (малины, земляники или смородины).
- Восстановите водный баланс. Пейте минеральную воду без газа, отвары из трав, компоты, морсы. В день нужно употреблять не менее 2,5-3,0 литров жидкости.
- Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Он даст возможность насытить органы, ткани и головной мозг кислородом, что облегчит симптомы похмелья. Если есть силы и желание, можно совершить пешую прогулку в спокойном месте: парке, саду или у реки.
- Примите мочегонные средства (аспаркам, фуросемид): они помогут быстрее очистить организм.
- Хорошо выспитесь. Глубокий и безмятежный сон поможет восстановить силы и умерить дрожь в руках.
Прием жаропонижающих, обезболивающих средств и антидепрессантов также улучшит общее состояние. Здесь важно не злоупотреблять, так как тремор может проявиться из-за нарушения деятельности мозжечка, отвечающего за координацию движений.
Что будет, если тремор не лечить?
Если игнорировать симптомы и не предпринимать шаги, чтобы вылечить тремор, то последствия будут ужасающими.
Тремор начнется с верхних конечностей, а затем начнет затрагивать все части тела. И если в самом начале тремор будет только после обильного возлияния, то впоследствии неприятная дрожь начнет беспокоить при волнении, а затем и в состоянии покоя. С течением времени будет почти нельзя удержать в руках любые предметы: чашку, ложку, ручку или что-то еще. После поражения верхних конечностей тремор может распространиться на нижние, нарушая координацию в пространстве и любую двигательную активность в целом. После поражения опорно-двигательного аппарата наступает потеря способности здраво мыслить и деградация: пьяницу ждет пренеприятный исход.
Алкогольный тремор: лечение
Тремор, возникший на фоне алкоголизма, требует комплексного лечения, которое может длиться несколько месяцев, на протяжении которых необходим полный отказ от алкоголя. Если этого не сделать – лечение будет малоэффективным, а состояние только ухудшится. Заниматься самолечением не следует: все лекарственные средства должен назначить врач после комплексного обследования с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний.
При лечении алкогольного тремора назначается комплекс мер, среди которых:
- освобождение от симптомов похмелья путем проведения процедур детоксикации;
- устранение непосредственно тремора конечностей;
- устранение нервной возбудимости;
- лечение выявленных хронических заболеваний;
- избавление от алкогольной зависимости.
Кроме этого, пациенту необходима помощь психолога с целью выработать стойкое, осознанное убеждение против употребления алкоголя.
Алкоголизм – сложное заболевание, избавиться от которого трудно. Если продолжать злоупотреблять спиртными напитками и не пытаться лечить невольно трясущиеся конечности, это неизбежно приведет к очень плачевным последствиям.
Источник