Почему мучают кошмары с похмелья

Почему с похмелья часто снятся кошмары и как с этим бороться

Вредные привычки и зависимости существенно влияют на все аспекты жизнедеятельности, в том числе и на структуру, длительность и другие характеристики сна. Например, частой реакцией организма на большое количество алкоголя являются страшные сновидения.

Одной из причин, почему с похмелья снятся кошмары, называют нарушение фазы быстрого сна. Кроме того, к возникновению этого неприятного явления могут приводить психические нарушения и патологии дыхательной системы.

Стадии и циклы сна

Период сна разделяется на несколько циклов, количество которых зависит от его длительности. Циклическая структура обеспечивает полноценное восстановление ЦНС и всего организма даже при уменьшении продолжительности ночного отдыха.

Всего исследователи выделяют две фазы сна:

1. Быстрая. Название связано не с длительностью протекания, а с быстрыми движениями глаз во время сна. Именно на этой стадии пациент может видеть сновидения, в том числе и кошмары.
2. Медленная. Состоит из 4 стадий (дремоты, стадии сонных веретен, стадии дельта и глубокого сна).

Продолжительность цикла составляет 90—100 минут. Первый начинается дремотой. Пациент проходит остальные стадии медленной фазы в прямом и обратном направлении, а затем, в течение нескольких минут — быструю фазу. Циклы повторяются до пробуждения без вхождения в стадию дремоты.

С каждым циклом продолжительность 3-й и 4-й стадии медленного сна, которые отвечают за восстановление тканей, уменьшается, а длительность быстрой фазы — увеличивается. Это обуславливает наибольшую частоту появления кошмаров в период 3—4 часов утра.

Влияние алкоголя на сон

Пагубное воздействие спиртных напитков на цикл сна проявляется в нескольких аспектах:

1. Алкоголь меняет естественное соотношение медленной и быстрой фаз, осложняя переход между ними и делая ночной отдых глубоким и тяжелым.
2. Токсическое воздействие спирта и продуктов его окисления приводит к нарушению работы ЦНС. Быстрая фаза отдыха резко сокращается, становится поверхностной и беспокойной. В момент совпадения процесса распада алкоголя и длительных фаз быстрого сна (как правило, в 3—5 утра) пациенту снятся кошмары.
3. Употребление спиртного провоцирует нарушения работы дыхательной системы и храп (апноэ). Это не только неприятное, но и опасное для жизни явление, так как приводит к задержке и даже остановке дыхания.
4. Запой или длительное употребление небольших доз алкоголя в качестве снотворного средства может привести к бессоннице. Это еще повысит необходимость в спиртном и вызовет дальнейшее развитие патологии.

Выведение жидкости и алкоголя из организма почками приводит к частым позывам к мочеиспусканию, которые могут прервать отдых в «медленной» фазе и спровоцировать ощущение усталости и разбитости с похмелья.

Причины страшных снов

Появление ночных кошмаров с похмелья, во время и после запоя может быть обусловлено несколькими причинами:

1. Нарушением фазы быстрого сна. В этот период цикла происходит восстановление ЦНС и появление сновидений. Любое негативное влияние на «быструю» фазу, обусловленное приемом этанола, нейролептиков, антидепрессантов, может спровоцировать появление кошмаров. После длительного периода пьянства неприятные сны могут еще долго возвращаться в жизнь пациента.
2. Последствиями стресса. В этом случае алкоголь становится катализатором для появления плохих снов. Задавленный стресс и ПТСР нередко проявляется в виде повторяющихся кошмаров, что провоцирует бессонницу и стремление заглушить переживания спиртными напитками. В свою очередь, влияние этанола только усугубляет проблему.
3. Проявлением психических патологий. Употребление алкоголя и наркотических препаратов часто приводит к манифестации психических заболеваний, которые, как и стресс, могут стать причиной ужасных сновидений.
4. Апноэ. Апноэ (остановка дыхания) — одна из немногих патологий внутренних органов, роль которой в возникновении кошмаров доказана. Употребление этанола и некоторых психотропных веществ, особенно в течение длительного времени, приводит как раз к возникновению этого нарушения дыхания.
5. Продолжительной алкогольной интоксикацией, сочетанием спиртных напитков с медикаментозными препаратами. Даже небольшое количество алкоголя в комбинации с некоторыми лекарствами для сердца и ЦНС может спровоцировать ухудшение сна. Реакция пациента может быть индивидуальной, поэтому предупредить кошмары не всегда возможно.

Опасность для полноценного отдыха представляют также поздние застолья. Жирная тяжелая пища стимулирует работу организма и ухудшает сон. Сочетание алкоголя и плотного ужина может привести к появлению кошмаров.

Как избавиться от проблемы

Единственный способ надежно обезопасить себя от жутких сновидений с похмелья — это полностью исключить употребление спиртного. Однако по ряду причин для многих пациентов это является нерабочей стратегией.

Чтобы максимально снизить вероятность кошмаров после приема алкоголя, необходимо сделать следующее:

1. Пить спиртные напитки не позже 2 часов до сна. Этот промежуток позволит уменьшить влияние этанола на длительные периоды быстрого сна.
2. Не сочетать алкоголь и сильнодействующие препараты. Между приемом спиртного и лекарств (средств для сердца и стабилизации артериального давления, психотропных препаратов, антидепрессантов) должно проходить не менее 5-8 часов.
3. Следить не только за количеством выпитого, но и за массой съеденного. Сочетание винных кислот помогает переваривать жирную пищу, однако большое количество копченостей, мяса, жирных и острых блюд в сочетании с алкогольными напитками — верный путь к кошмарам. Отсутствие переедания снижает вероятность проявления проблемы.
4. Уменьшить интоксикацию. Прием адсорбентов (Смекты, активированного угля) после употребления большого количества спиртного помогает сократить последствия отравления, в том числе и страшные сновидения.
5. Отказаться от работы за компьютером и просмотра криминальных новостей, триллеров, фильмов ужасов и боевиков в промежуток между приемом спиртного и сном. Сильные раздражители и лишний стресс провоцируют нарушения быстрой фазы сна, среди которых и кошмары.
6. Гулять перед отдыхом и спать в хорошо проветриваемой комнате. Получасовая прогулка настраивает человека на спокойный отдых и гарантирует отсутствие лишних раздражителей (просмотра фильмов, стрессов).
7. Из-за высокого риска нарушений дыхания после приема спиртного пациенту очень важно обеспечить свободное поступление свежего воздуха в легкие. Для этого необходимо спать на боку (в крайнем случае на животе), использовать невысокие подушки и располагать верхнюю часть кровати под небольшим углом.

Нежелательно применять алкогольное забытье в качестве средства от бессонницы и стресса. Это не позволит избавиться от проблемы, но принесет в жизнь пациента подсознательную опаску по отношению к ночному отдыху.

Плохие сновидения могут продолжаться и на следующую ночь после бурного застолья. Это также может являться последствием переработки большого количества этанола и отравления продуктами его распада. Ускоряют процесс и улучшают самочувствие обильное питье, употребление источников витамина С (клюквенного морса, цитрусовых, аптечных драже), восстановление солевого баланса Регидроном, минеральными водами и рассолом, легкая пища (бульоны, супы).

Для пациента очень важно отличать похмельный синдром от абстинентного. Абстиненция длится 1—3 суток, то есть является более продолжительной, нежели похмелье. Симптоматика синдрома выражена: пациент ощущает разбитость, слабость вплоть до полуобморочного состояния, тремор конечностей, нарушения сна.

Избавляться от абстинентного синдрома следует комплексно. В курс терапии включаются медикаменты для детоксикации и снятия симптомов, психотерапия, медитации и даже народные средства. Абстиненция средней и тяжелой степени обязательно снимается в условиях наркологического стационара.

Если страшные видения снятся в течение длительного времени, пациенту следует обратиться к врачу (психотерапевту или психиатру). То же справедливо и для людей, зависимых от алкоголя.

Источник

Нарушение сна при алкоголизме

Клинические исследования демонстрируют связь алкогольной зависимости и нарушения циркадных ритмов сна. С одной стороны, у людей с хронической инсомнией патологическую тягу к спиртному отмечали в 2,5 раза чаще, чем у людей, полноценно отдыхающих по 7-9 часов в сутки. С другой – злоупотребление этанолсодержащими напитками напрямую влияет на выработку мелатонина, причем нарушение сна после алкоголя коррелирует с количеством выпитого.

Физиологические аспекты ночного отдыха

Выделят две основные фазы сна – быструю и медленную, которые сменяют друг друга на протяжении ночи с интервалом около полутора часов (в норме – 5 циклов). Качество отдыха определяется циркадными ритмами и физиологическими процессами. Первые «отвечают» за продолжительность и время засыпания, вторые регулируют поведение человека при усталости и работу внутренних органов при различных фазах сна.
Хроническое недосыпание очень опасно. Полноценный отдых необходим для восстановления и сохранения энергетического баланса в клетках головного мозга, улучшения умственной деятельности. Не только инсомния, но и нарушение режима смены фаз сна сопровождается снижением иммунной защиты, кардиоваскулярными, эмоциональными и поведенческими расстройствами. Бессонница – один из факторов риска развития алкоголизма, а уже при имеющейся болезни может вызвать рецидив.

Что происходит при эпизодическом употреблении спиртного

Концентрация этанола в крови непостоянна на протяжении всего времени отдыха (в среднем, это 7-8 часов). После шумного застолья возникает непродолжительная эйфория, сменяющаяся чувством усталости, заторможенностью. Продолжительность стадии засыпания существенно сокращается, а первая половина ночного сна в основном представлена глубокой фазой.
Через несколько часов концентрация этанола постепенно падает, накапливаются его метаболиты, что также не может не отражаться на физиологии отдыха. Глубокий сон в первой половине ночи сменяется быстрым и беспокойным. В итоге человек встает с постели «разбитым» и уставшим, после пробуждения постоянно пытается взбодриться кофе, энергетиками, что также мешает уснуть вечером. Но для восстановления полноценного паттерна сна требуется несколько суток.
В 10-15% случаев в качестве снотворного средства принимают очередную порцию алкоголя. Сначала употребление этанолсодержащих напитков носит эпизодический характер, но высока вероятность развития устойчивой зависимости, особенно на фоне психологической или генетической предрасположенности.

Нарушения при алкоголизме

Инсомния и патологическая тяга к спиртному тесно связаны. Бессонницу отмечают у 90% пациентов в период многодневного злоупотребления алкоголем. Нарушение сна после запоя сохраняется на протяжении нескольких недель после детоксикации (при условии отказа от спиртного), у некоторых больных эти расстройства продолжаются 1-2 года.

Человека беспокоят:

• трудное засыпание;
• поверхностный сон с частыми пробуждениями;
• постоянное чувство усталости днем;
• ночное апноэ;
• реалистичные кошмарные сновидения;
• бессознательные, судорожные движения рук и ног.

Кроме того, изменяется сама структура ночного отдыха.

При устойчивой алкогольной зависимости:

• увеличивается продолжительность фазы засыпания;
• в целом уменьшается длительность отдыха;
• нарушается порядок смены циклов быстрого и медленного сна.

При остром абстинентном синдроме больной в период бодрствования может незаметно для себя «проваливаться» в поверхностный сон. Обычно это сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями с последующим психозом (делирием). Но у большинства пациентов после правильно проведенной терапии и отказа от спиртного качество сна полностью восстанавливается.

Терапия инсомнии при алкогольной зависимости

Лечение бессонницы при алкоголизме – комплексный процесс, который включает медикаментозное и психотерапевтическое воздействие, коррекцию режима дня, фитотерапию.

В первую очередь следует устранить саму причину инсомнии – патологическое пристрастие к алкоголю. Для этого:

• Полностью выводят из организма все метаболиты этанола. В тяжелых случаях (например, при продолжительном запое) детоксикационная терапия проводится в условиях стационара под круглосуточным медицинским наблюдением.
• Нормализуют работу центральной нервной системы. Как правило, с этой целью применяют витамины группы В, психотропные препараты (в период острой абстиненции).
• Восстанавливют функции внутренних органов. Применяют гепатопротекторы, кардиопротективные медикаменты, ферменты, антиоксиданты, ноотропы и др.
• Начинают курс психотерапии.
• Кодируют от зависимости с применением лекарственных средств, физиотерапии, авторских методик гипноза.
• Предлагают курс реабилитации для закрепления достигнутого эффекта.

Лечение бессонницы начинают после проведения детоксикации. Дело в том, что при купировании запойного состояния и для облегчения абстинентного синдрома пациенту обычно вводят сильнодействующие психотропные средства из группы барбитуратов или бензодиазепинов. Подобные препараты не подходят для длительного приема из-за риска развития зависимости. Поэтому подбирают более «мягкие» медикаменты (принимают в течение 2-3 недель), затем больного переводят на средства, содержащие лекарственные растения (валериану, мелиссу и т.д.). При изменении циркадных ритмов (бодрствование ночью и сонливость днем) рекомендуют препараты на основе мелатонина.

Большую роль играют нелекарственные методы коррекции. Советуют:

• ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
• отказаться от дневного отдыха;
• ограничить употребление кофеинсодержащих напитков (не более одной чашки после пробуждения), полностью отказаться от энергетиков;
• умеренную физическую активность за 3-4 часа до планируемого засыпания (прогулка на свежем воздухе, легкая пробежка)
• водные процедуры (теплая ванна, душ, но не контрастный);
• в вечернее время (особенно уже лежа в кровати) отказаться от чтения или просмотра видео с экранов смартфона, планшета, компьютерных игр;
• ужинать не позже 18.00-19.00.

Сочетание медикаментозной терапии и коррекции режима дня помогает в 9 из 10 случаев. Но основным условием нормализации сна является отказ от спиртного.

Источник