Пломбировочный материал это лекарственный препарат или мед изделие

Пломбировочные материалы для временного пломбирования: виды и их свойства

При стоматологическом лечении может возникнуть необходимость во временном закрытии оголенного зуба от внешнего воздействия или в использовании лекарств, требующих покрытия пломбой. Такой важнейший этап работы предполагает использование материалов, существенно отличающихся своим качеством от постоянных пломбировочных масс.

Краткое определение

Временные пломбировочные материалы применяются стоматологом в ситуациях, когда невозможно закончить лечение или диагностику за один сеанс. Время пребывания пломбы в полости ограничено: от одного дня до одного года (в зависимости от типа назначения).

Временные материалы часто называют диагностическими. Врач имеет возможность изолировать полость зуба, зафиксировать мышьяковую пасту перед удалением нерва, правильно поставить диагноз и выбрать алгоритм лечения. Так, если с временной пломбой после чистки каналов не возникает боли и припухлости, проводится установка постоянной пломбы. В случае неприятных ощущений, скорее всего, поражена пульпа: потребуются дополнительные манипуляции.

Справка! Установка временной пломбы — начальный этап лечения, а не завершающий. Дискомфортные ощущения — нормальная реакция. Если они не носят постоянный характер.

Классификация

В зависимости от назначения временные стоматологические пломбировочные материалы можно поделить на составы для временных пломб, коронок, герметических повязок и базового слоя. Конкретный выбор зависит от многих факторов:

• возраст пациента;
• функциональная нагруженность зубов;
• заболевание или проблема, которую должен решить стоматолог;
• противопоказания.

Цинк-сульфатные цементы

Основные компоненты состава: сульфат и оксид цинка. Затвердевает масса за счет воды.

• простота применения,
• достаточная герметизация полости,
• индифферентность по отношению к пульпе.

Один из самых дешевых материалов для временных пломб.

Искусственный дентин

Порошок белого цвета, состоящий из окиси цинка и каолина. Замешивается на дистиллированной воде до консистенции сметаны растирающими движениями шпателя. Для этого на стеклянную пластинку наносят достаточное количество порошка и жидкость в соотношении 2:1. Время замешивания не должно превышать 30 секунд. Отверждение начинается через 2 минуты. В полости рта затвердевает 10-12 часов.

При установке важно, чтобы кариозная полость была абсолютно сухой, иначе дентин не затвердеет. Срок службы: не более 3 суток.

Дентин-паста

Состоит из искусственного дентина, ароматических веществ, глицерина и вазелиновой основы. Обладает способностью затвердевать во влажной среде. Срок службы пломбы: 7-10 суток. Продукт выпускают в баночках по 50 г. Он представляет собой однородную массу белого цвета с серовато-желтым оттенком и запахом гвоздики.

Не вызывает раздражения тканей полости рта. Обладает высокой устойчивостью к нагрузкам и превосходной адгезией к твердым тканям зуба.

Виноксол

Сочетает в себе порошок и жидкость, хранящиеся отдельно. В основе белого порошка находятся окиси цинка. Жидкость — 95% гваякола. Материал имеет достаточную механическую прочность и не раздражает пульпу зуба.

Готовят и применяют массу так же, как искусственный дентин. Из полости зуба цемент легко вывести с помощью бормашины или зонда. Не рекомендуется применять в качестве прокладки под композиционные материалы.

Цинк-эвгенольные цементы (ЦЭЦ)

Основа: оксид цинка и эвгенол. К данной классификации относят 3 вида цементов:

• простые цинк-оксид-эвгенольные;
• упроченные цинк-оксид-эвгенольные с наполнителем;
• цементы на основе ортоэтоксибензойной кислоты.

В порошок оксида цинка вводят уксуснокислый цинк или канифоль — для затвердения. В качестве растворителя применяют очищенный эвгенол. Дополнительно могут использоваться уксусная кислота или вода. Помимо временных пломб из материала изготавливают и лечебные прокладки, необходимые при устранении глубокого кариеса.

Цинк-фосфатные цементы

Около 80% материала составляет оксид цинка с добавками модифицирующих оксидов. Для жидкой части берут раствор ортофосфорной кислоты. Для бактерицидного эффекта добавляют металлы с серебром. Цементы отличает легкость применения и непроницаемость для кислот. Отрицательные стороны: усадка и неэстетичный внешний вид.

Используются для пломбирования молочных зубов, фиксации металлокерамических и фарфоровых коронок, мостовидных протезов, в качестве изолирующей прокладки. Цинк-фосфатный цемент признан золотым стандартом: по нему измеряются все материалы для фиксации. При классическом замешивании порошок делится на 4 части. В общей сложности на всю манипуляцию должно быть отведено 90 секунд. Консистенцию определяют с помощью так называемого «метода палочки» (оптически).

Поликарбоксилатные цементы (ПКЦ)

Основа материала — окись цинка, термически обработанная окисью магния (за счет этого снижается ее реактивность). Дополнительно в цемент могут положить алюминий. В процессе затвердевания он превращается в аморфный цинк-полиакрилатный гель-матрицу.

Вещество обеспечивает прочную связь с металлами и высокую совместимость с тканями зуба. Минус: высокая растворимость под воздействием слюны. Такие цементы используют для фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций.

Симпат

Производится во Франции. Хорошо переносится зубными тканями. Моментально застывает в ротовой полости и обеспечивает герметичность при пломбировании.

Пасту используют при глубоких кариозных полостях у детей. Симпат выпускается в розовом или в белом цвете: первый менее пластичный. В процессе моделирования материал не прилипает к эмали и стоматологическим инструментам.

Рекомендован для кратковременного использования: из-за присутствия в составе высокого процента окиси и сульфата цинка. Устойчив к воздействию слюны. Немного расширяется после пломбирования.

Компомеры

Пломбировочный материал, выделяющий ионы фтора, в разы уменьшает риск возникновения кариеса вокруг пломбы. Но при этом обладает шероховатой поверхностью и непрозрачной структурой. Компомеры не требовательны к условиям работы: не нуждаются в абсолютно сухой рабочей поверхности, могут вноситься большой порцией, минимально реагируют на лучи полимеризационной лампы.

В состав компомеров входит множество химических веществ, обеспечивающих различные свойства материала. Функцию матрицы выполняют акриловые смолы, гарантируя прочность и вязкость. Для загустителя берут диоксид силикона. Компомеры применяют при реставрации кариозных полостей в молочных и постоянных зубах, а также при реставрации клиновидных дефектов.

Гиомеры

Гиомеры — усовершенствованный гибрид компомеров. В свой состав материал включает композит и стеклоиономерный цемент. Обладают хорошими физическими свойствами и просты в работе: внесение в полость зуба возможно одной порцией. Уникальность — препятствие образованию зубного налета на поверхности пломбы.

Изготовление гиомеров основано на технологии, предусматривающей покрытие наполнителей специальным поверхностным слоем. В процессе изготовления предваряется реакция стеклоиономера. Специальное покрытие наделяет материал свойством выделять в окружающую среду фтор.

Требования к временным пломбировочным материалам в стоматологии

Материалы для временного пломбирования должны соответствовать ряду характеристик:

• обеспечивать герметичность внутренних тканей зуба;
• не растворяться в слюне;
• обладать противовоспалительным эффектом;
• не разрушаться от жевательной нагрузки;
• легко удаляться по истечению срока использования;
• быть безвредными для организма;
• не оказывать токсичного воздействия на слизистые оболочки;
• не изменять форму и объем при затвердевании;
• обладать достаточной пластичностью;
• оставаться непроницаемыми для лекарственных веществ.

Справка! Временную пломбу нельзя оставлять на продолжительный период времени. Инфекция может опуститься в мягкие ткани.

Каждый практикующий стоматолог понимает, насколько важно для успешного лечения правильно подобрать пломбировочный материал. Достаточно большое место в общей классификации занимает группа материалов для временных пломб. Стоматологический рынок — динамичная сфера мирового бизнеса. Ассортимент постоянно меняется и расширяется.

Источник

Какие пломбы лучше – используемые материалы и советы по выбору

Пломба в стоматологии – это материал, предназначенный для закладки полости зуба при терапии кариозных поражений. В некоторых случаях он используется при исправлении дефекта после травмы или другого воздействия. Материал имеет некоторую вязкость и застывает самостоятельно, или же дает необходимую твердость после особой обработки.

Пломбирование зубов применяется, если необходимо обработать небольшую поверхность. Например, при лечении кариеса, пульпита, периодонтита. Пломба устанавливается после очистки и обработки антисептиками.

Срок ее службы напрямую зависит от выбранного сырья. Поэтому важно знать, какие пломбировочные материалы считаются наиболее качественными и используются в стоматологической практике чаще всего.

Когда дефект особенно большой, то для реконструкции зубов используют вкладки, которые охватывают большие повреждения и выполняют различные функции.

Виды пломб

Зубные пломбы различают по времени использования и качеству материала. Пломбы временные устанавливаются на непродолжительный период, они закрывают полость зуба до следующего посещения стоматолога. Постоянные устанавливаются на длительный срок (1-5 лет). Их установка производится только на санированные поверхности.

Предназначение постоянных пломб:

• предотвращают попадание в глубокие слои дентина вредных микроорганизмов;
• препятствуют развитию вторичного кариеса;
• помогают воссоздать форму зуба.

При использовании качественных материалов, установленных с соблюдением необходимых норм, пломбированный зуб не будет отличаться от других единиц в зубном ряду.

Виды материалов, используемых для пломб

Все пломбировочные материалы должны:

• быть стойкими к химическому воздействию – не подвергаться разрушению от воздействия слюны, пищи, дентинной жидкости;
• выдерживать существенные механические нагрузки;
• выполнять функции эмали и не подвергаться быстрому разрушению;
• иметь плотное прилегание к стенкам зуба;
• соответствовать внешнему виду зуба по таким параметрам как цвет, прозрачность и форма;
• не допускать дальнейшего развития кариеса;
• не наносить вреда здоровью.

Для постоянных пломб используются следующие группы материалов:

1. Металлические (амальгамы) – в своем составе содержат различные металлы. Их главное достоинство – долговечность. Такая пломба способна прослужить несколько десятков лет. Ее недостатки – заметность, вредное воздействие ртути, входящей в состав. Сегодня такие пломбы применяются крайне редко.
2. Цементы – используются достаточно часто. Имеют разный состав, от которого и зависят их характеристики.
3. Композиты – самые популярные материалы в современной практике. Делятся на композиты химического и светового отверждения. Наилучшими качествами обладает светоотверждаемый материал. К его достоинствам относится высокая прочность, легкость в применении, отличные эстетические свойства. Поэтому его используют не только для пломбирования, но и для восстановления формы.

Почему световая пломба считается лучшей

Благодаря появлению пломб из светоотверждающего композита, качество лечения зубов удалось поднять на самый высокий уровень. Для них используется особый материал. Он затвердевает лишь под воздействием специальной лампы. Материал отличается характеристиками, позволяющие специалисту сформировать нужную форму и адаптировать ее под нужные условия.

Отличные отзывы в стоматологии композит заслужил благодаря:

• продолжительному сроку службы;
• эстетическим характеристикам, которые дают возможность проводить реставрацию даже на передних зубах;
• безопасности для здоровья;
• возможности подобрать оттенок, который будет максимально соответствовать натуральному цвету;
• фактически моментальному затвердению.

Сегодня в стоматологии используются различные композитные составы, которые производят в США, Японии, Европе. Один из лучших – материал для пломбирования Enamel, разработанный компанией Micerium S.p.A.

Но при сильном разрушении, для реставрации зуба потребуется не только пломбировочный материал. Для укрепления конструкции необходимо использовать штифт.

Что такое наращивание зуба на штифт

Штифт – это небольшой стержень, назначением которого является укрепление всей конструкции. Устанавливается он в корневом канале.

Наращивание зуба на штифт может потребоваться, если наблюдаются:

• сколы зубов и трещины;
• повреждения эмали;
• нарушения целостности зуба в результате травм;
• потеря части зубной поверхности в результате кариеса.

Наиболее часто применяются штифты:

• анкерные – производятся из высокопрочных материалов, позволяют восстановить даже самые сильные разрушения. Важное условие их установки – здоровые корневые каналы;
• стекловолоконные – гипоаллергенны и безопасны. Их главные преимущества – удобны в установке, не подвержены изменениям цвета и коррозии;
• титановые – используют, когда необходимо восстановить большое разрушение.

Конструкция штифта выбирается в зависимости от степени разрушения, а также в соответствии с пожеланиями и финансовыми возможностями пациента.

Куда обратиться

Записаться на консультацию к стоматологу в Ивантеевке вы можете в нашей клинике «Санидент». Мы оказываем все виды стоматологической помощи пациентам из Щелково и городского округа Ивантеевки.

При значительных разрушениях в ротовой полости наши специалисты:

• устанавливают штифты различных видов;
• восстанавливают угол зуба;
• проводят полную анатомическую реставрацию коронковой части и другие виды работ.

Для лечения используются качественные пломбировочные и обезболивающие материалы.

Консультация стоматолога в клинике «Санидент» – ваш первый шаг к здоровой улыбке!

Источник