Плазмозамещение при удалении во время лечебного плазмафереза до 1 5 л плазмы выполняют

Плазмаферез

Плазмаферез — это метод детоксикации организма, который заключается в технологии очистки крови от токсинов, аллергенов, аутоиммунных комплексов и продуктов распада.

Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний. Например, курс таких процедур позволяет выровнять функции всех органов и систем, подготовиться к беременности и даже продлить жизнь.

Описание процедуры

В норме плазма у человека светло-соломенного цвета. Но, в зависимости от наличия заболеваний и образа жизни, она может быть белой, коричневой и даже зеленой (например, у ВИЧ-инфицированных).

Негативные факторы насыщают нашу кровь вредными веществами, например, токсинами. Кроме того, в ней накапливаются продукты естественного обмена (антитела, билирубины, гормоны, метаболиты), часто в слишком высокой концентрации. Все это может спровоцировать серьезные заболевания.

Существует несколько способов очистки организма от токсичных веществ, и самый эффективный из них – плазмаферез. Суть в том, что кровь фильтруется с последующим удалением части плазмы и содержащихся в ней вредных веществ.

Виды плазмафереза

Аппаратные варианты проведения данной процедуры могут выглядеть так:

1) Центрифугирование. У пациента берется кровь из вены, помещается в специальные пакеты, а затем в центрифугу, после жидкая часть удаляется, а эритроциты, разбавленные физиологическим раствором, возвращаются пациенту через вену.

2) Мембранный плазмаферез . Кровь из вены пропускается через специальный фильтр, очищается, и тут же возвращается в организм пациента.

3) Каскадный. В этом случае кровь проходит через фильтры дважды. Сначала фильтруют клеточную часть, потом плазму.

4) Седиментационный (метод отстаивания). Это самый старый, дешевый и малоэффективный способ, так как кровь не подвергается аппаратной обработке, а лишь отстаивается. Такой метод применяли еще в середине 20 века, и на сегодняшний день он устарел.

5) Криоплазмаферез . Используется при сильных отравлениях, интоксикациях. Суть такова: у пациента берется кровь, замораживается, нагревается и центрифугируется. Однако применяется довольно редко.

Выбор аппарата зависит от того, какую часть крови необходимо очистить, а также от диагноза конкретного пациента.

Помимо лечебного, существует донорский плазмаферез – когда плазма крови сдается человеком для лечения других больных.

Как проводится процедура

Плазмаферез должен выполняться только по назначению лечащего врача. Поэтому существует классический список того, как выглядит подготовка к процедуре:

1) Консультация врача, в зависимости от заболевания.

2) Общий, биохимический анализ крови. Врач должен обратить внимание на белок в анализе: если он низкий или приближается к нижней границе нормы, то делать процедуру не рекомендуется.

3) Коагулограмма (проверяется свертываемость крови).

4) Электрокардиограмма (ЭКГ).

Этапы проведения плазмафереза:

1) Пациент ложится на кушетку.

2) При центрифугированным плазмаферезе:
Производится забор крови – либо в пробирки, либо в одноразовые стерильные мешочки. Емкость с кровью помещают в центрифугу, где она отделяется на жидкую часть (плазму) и густую. Клетки крови отделяют от плазмы, обогащают полезными элементами и возвращают пациенту.

3) При мембранном плазмаферезе в вену ставится обычный катетер, через который мгновенно идет забор крови, его очищение, отделение от плазмы и возвращение обратно в вену. По ощущениям мембранный плазмаферез похож на обычную капельницу, в отличии от центрифугированного плазмафереза, который считается более агрессивным методом.

Длится процедура – от 40 минут до двух часов. За это время аппарат перерабатывает около 2 литров крови.

Но чтобы добиться заметного эффекта, нужно провести минимум 4 процедуры, потому что при первом сеансе кровь забирается из сосудистого русла, при втором – из межклеточной жидкости, при третьей – токсины выводятся из самих клеток.

Показания к процедуре

Плазмаферез – высокоэффективная лечебная методика. Он показан более, чем при 200 заболеваниях. Среди них:

Интоксикации, в том числе, алкоголизм и наркомания;

Обширное разрушение красных телец в сосудах;

Неврологические заболевания (рассеянный склероз);

Кожные заболевания (например, псориаз, герпес);

Эндокринные заболевания (в том числе, сахарный диабет);

Болезни Гассера, Крона;

Отторжение органов после пересадки;

Кроме того, плазмаферез используется для профилактики заболеваний. Так, в современном мире очень много тяжелых металлов. Они находятся в воздухе, воде, продуктах питания, моющих средствах. В организме эти молекулы накапливаются, что приводит к хроническим интоксикациям и болезням. Плазмаферез как раз направлен на устранение этих проблем. Он очищает, восстанавливает и омолаживает организм человека.

Помимо этого, плазмаферез хорошо зарекомендовал себя как способ реабилитации. Например, для восстановления пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией.

ВАЖНО : Плазмаферез может использоваться в комплексе с другими методами лечения. Процедура должна выполняться врачом-трансфузиологом при строгом соблюдении всех требований асептики и антисептики.

Противопоказания для проведения плазмафереза

Процедуру не рекомендуется делать в следующих случаях:

Тяжелые поражения мозга;

Низкий гемоглобин (ниже 90 г на литр);

Нарушения свертываемости крови;

Пониженное артериальное давление;

Низкий уровень белка в плазме крови (меньше 60);

Кровотечения любого происхождения (менструальное, желудочно-кишечное);

Острые инфекционные заболевания;

Плюсы плазмафереза

Если пройти полный курс плазмафереза (от 3 до 6-7 процедур), то человек почувствует улучшение общего состояния. Дело в том, что когда нормализуется состав крови, то и органы начинают эффективнее работать и функционировать, потому что «питаются» полезными элементами. Вместе с плазмой организм покидают излишки лекарственных средств (антибиотики, гормоны), продукты нарушенного обмена и токсические вещества.

Другие преимущества процедуры:

Это быстрый метод очистки организма на клеточном и молекулярном уровне;

Стимулирует работу иммунной системы;

Отсутствие неприятных ощущений.

Способствует снижению холестерина;

Безопасность. В лицензированных клиниках процедура выполняется в стерильных условиях опытными врачами.

Плазмаферез делает кровь более текучей, подвижной, она быстрее приходит к клеткам, стенки клеток становятся тоньше, за счет чего лучше проходят обменные и питательные процессы. Так происходит восстановление и омоложение функций организма.

Осложнения плазмафереза

Плазмаферез имеет высокую степень безопасности для пациента. Но если человек решил опробовать процедуру самостоятельно, без назначений врача и не сдавая анализы, либо если попал к неквалифицированному специалисту, возможны такие осложнения:

Острое повреждение и отек легких;

Аллергия и анафилактический шок;

Нарушение свертываемости крови и кровотечение;

Резкое падение артериального давления;

Процедура в Expert Clinics

Наша клиника очень трепетно относится к здоровью своих пациентов. В Expert Clinics в Москве для проведения мембранного плазмафереза используются самые современные аппараты, доказавшие свою эффективность и безопасность.

Процедуру проводят эксперты в области трансфузиологии и врачи, прошедшие специальное обучение.

В конце сеанса плазмафереза в Expert Clinics для каждого пациента подбирается индивидуальный состав инфузионной терапии для закрепления и усиления лечебного эффекта. Итоговая цена процедуры зависит от состава капельниц.

Услуга	Цена, руб.
Плазмаферез	от 15 000

Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.

К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.

Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.

К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».

Источник

Плазмаферез

От кровообращения зависит правильная функциональная работа органов. Кровь обогащает организм кислородом и выводит отходы метаболизма. Влияние негативных факторов приводит к сбою работы и остановки правильного обмена веществ.

Нарушения циркуляции крови возникает из-за: употребления спиртных напитков и наркотиков, курения, возрастных изменений, попаданий ядов из внешней среды.

Для решения этой проблемы применяют очищения крови с помощью разных методов плазмафереза.

Общая характеристика

Чистка крови методом плазмафереза — медицинская процедура для выведения токсичных веществ. Проводиться по назначению врача амбулаторно или стационарно. Взятая кровь с вены, проходит фильтрацию через мембрану в центрифуге. Очищенные ферменты (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты) возвращают в кровоток пациента, удаленную плазму возмещают изотоническим раствором.

Используют в косметических, профилактических и лечебных целях.

Механизм действия плазмафереза:

1. Уменьшает количество вредных липидов, токсинов и белков.
2. Снижает высокую концентрацию гормонов.
3. Разжижает сгущенную кровь (рекомендовано при варикозе).
4. Выполняет дезинтоксикацию (отравление алкоголем или наркотиками).

Процедуру плазмафереза проводит врач в больнице. Пациент ложится на удобную кушетку, к нему подсоединяют специальный аппарат для контроля давления и пульса и дыхания. С помощью катетера, делают забор крови сепаратором. Сеанс безболезненный и занимает один или полтора часа. Взятую кровь, возвращают в том же объеме.

Плазмаферез: сколько процедур необходимо?

Количество процедур зависит от диагноза пациента и уровня тяжести заболевания. В среднем доктор назначает от 5 до 7 процедур. При лечении разных видов аллергии достаточно трех сеансов.

Каскадный плазмаферез

Через небольшие диаметром фильтры, пропускают повторно кровь, где плазма очищается от патогенных компонентов. Подходит для лечения пораженной аутоиммунной системы, которая тяжело поддается обычной терапии. Очищение крови и тканей от накопленных бляшек занимает пять сеансов. При каскадном плазмаферезе, не берут донорскую плазму или заменители, что увеличивает шансы быстрого выздоровления.

Центрифужный плазмаферез

Самый распространенный метод плазмафереза. Небольшими порциями, кровь проходит центрифугу, делясь на фракции. Выделенную плазму, замещают коллоидной жидкостью. Очищенные ферменты от токсинов, возвращают обратно в кровеносную систему. В течение одной процедуры удаляют 600 миллилитров плазмы. Сеанс длиться 2-2,5 часа. Подходит при постоянной аллергии и аутоиммунных расстройствах, климактерических синдромах.

Противопоказания

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Нарушения свертываемости крови.
3. Сердечно-сосудистые заболевания в острой форме (инфаркт миокарда, инсульт, порок сердца).
4. Низкий уровень гемоглобина (анемия).
5. Печеночная недостаточность (показатель общего белка ниже 60 г/л).
6. Избыточное количество отеков.
7. Внутреннее кровотечение кишечника, желудка или мочевого пузыря.
8. Черепно-мозговые травмы.

Показания для плазмафереза крови:

1. Кожные болезни (фурункулез, дерматит, герпес, псориаз).
2. Зависимость от алкоголя и наркотиков.
3. Заболевания аутоиммунного характера.
4. Тяжелая форма аллергии.
5. Злокачественный рак крови и костного мозга.
6. Гепатиты формы В и С.
7. Сахарный диабет.
8. Нарушения функционирования ревматоидной системы (красная волчанка, артрит).
9. Интоксикация.
10. Избыточное наличие холестерина.
11. Проблемы мочевой системе (уретрит, цистит, пиелонефрит).

Плазмаферез при алкоголизме

При постоянном употребление спиртных напитков в большом количестве, возникает интоксикация. Все вредоносные шлаки начинают проникать в ткани и органы, в этом случае кровеносная система не способна функционировать правильно. Ферменты перестают расщеплять алкоголь, из-за нарушений работы печени.

Для восстановления функциональной работы крови, необходимо провести детоксикацию. Плазмаферез убирает интоксикацию в теле, удаляя накопившиеся шлаки и патогенные элементы. После двухчасовой процедуры физическое состояние больного полностью возвращается в норму. Рекомендовано провести детокс несколько раз.

Плазмаферез при наркотической зависимости

Наркотические вещества способствуют перегрузке сосудов, заставляя мышцу сердца работать больше. На протяжение нескольких месяцев, сердце изнашивается и перестает работать. Мембранный плазмаферез удаляет наполненную токсинами плазму, заменяя солевыми растворами. Человеку возвращают восстановленные реологические свойства крови. После нескольких сеансов: повышается иммунитет и устойчивость к внешним и внутренним раздражителям, исчезает кислородное голодание.

Источник

Плазмозамещение при удалении во время лечебного плазмафереза до 1 5 л плазмы выполняют

При диссеминированном внутрисосудистом свертывании раннее начало плазмафереза также немаловажно — оно позволяет в ряде случаев предупредить развитие полиорганной дисфункции. Выраженная клиническая картина гипокоагуляционного кровотечения и неэффективность проводимых медикаментозных и трансфузионных мероприятий должны стать показанием к началу ПФ, даже если получить биохимические данные не представляется возможным. Включение ПФ в схему лечения больных с Д ВС эффективно только в первые 6-12ч.

Второй особенностью плазмафереза при неотложных состояниях является интенсивность процедуры. Методика предусматривает массивное одномоментное плазмозамещение. Оптимальным является удаление за одну процедуру одного объема циркулирующей плазмы, определенного на момент первичного осмотра пациента с учетом исходного гематокрита. Кратность процедур определяется в соответствии с состоянием пациента, степенью эндогенной интокскации и темпами ее нарастания. Так, при массивном остром внутрисосудистом гемолизе необходимо удалить до 2-3 ОЦП. При ДВС, РПС, СДС и СПС для достижения необходимого клинического эффекта, как правило, бывает достаточно плазмозамещения в объеме одного ОЦП. При полиорганной дисфункции обычно выполняются 3—4 процедуры ПФ с суммарным плазмозамещением 1,5—2 ОЦП. Эффективность проводимых ЭК мероприятий оценивается на основании клинических и лабораторных данных.

Плазмаферез при всех неотложных состояниях носит характер плазмообмена, поэтому замещение удаленного объема плазмы выполняется в соотношении 1:1 свежезамороженной донорской или растворами альбумина. Использование СЗП — единственный способ поддержания гомеостаза при больших плазмопотерях.

Свежезамороженная плазма содержит в естественном соотношении различные белки, факторы свертывающей и противо-свертывающей систем, в том числе антитромбин III, протеин С, иммуноглобулины, фракции комплемента и другие составляющие гуморального иммунитета. Переливание свежезамороженной плазмы позволяет достичь нормокоагуляции и справиться с гипокоагуляционными кровотечениями, поддержать необходимый уровень иммунных факторов и предупредить развитие инфекционных осложнений.

Проведение сеансов обменного плазмафереза наиболее целесообразно с использованием современных фракционаторов крови непрерывного или прерывистого действия, мембранных или гравитационных. Использование аппаратного ПФ позволяет ускорить выполнение процедуры и избежать многих неприятностей, возможных при попытке удалить у тяжелого больного большие объемы плазмы дискретным способом. При выборе аппаратуры наиболее современными позициями являются использование фильтрационного плазмафереза, выполняемого на аппаратах типа ДДМ 08 (Fresenius), предназначенных одновременно для целого комплекса методов заместительной почечной терапии, а также фракционаторов крови «одноигольного принципа действия», позволяющих проводить не только удаление плазмы, но и заместительную терапию через тот же венозный доступ, например, MCS+ фирмы HaeMonetics. При отсутствии современных сепараторов крови ПФ может выполняться любым доступным способом при соблюдении условий объема удаляемой плазмы и характера плазмозамещения.

При соблюдении всех перечисленных положений плазмаферез при неотложных состояниях в хирургической клинике эффективен в 70—90 % случаев, что позволяет существенно улучшить результаты лечения крайне тяжелой категории пациентов.

Источник