- Хронический пиелонефрит — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Симптомы хронического пиелонефрита
- Лечение пиелонефрита народными средствами
- Содержание
- Какие лекарственные растения применяют для лечения пиелонефрита?
- Пол-пала
- Хвощ полевой
- Тысячелистник
- «Фитонефрол» — природное средство для здоровья почек
- Пиелонефрит: симптомы и лечение
- Причины возникновения и развития пиелонефрита
- Симптомы пиелонефрита
- Острый пиелонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Гендерные особенности
- Кто в группе риска
- Диагностика пиелонефрита
- Лечение пиелонефрита
- Пиелонефрит у беременных
- Пиелонефрит у детей
Хронический пиелонефрит — симптомы и лечение
Что такое хронический пиелонефрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лычагин А. С., андролога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Хронический пиелонефрит — почечная патология, характеризующаяся длительно протекающим воспалительным процессом в почках. Вызывается воспаление разными видами бактерий, процесс затрагивает как чашечно-лоханочные структуры, так и интерстиций (соединительную ткань) почек. [1] [3]
Эпидемиология хронического пиелонефрита такова, что на его долю приходится до 65% всех воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Примерно в трети случаев описываемому заболеванию предшествует острый пиелонефрит. Отчетливо отмечено гендерное различие в частоте заболеваемости — преимущественно болеет женский пол (в 3-5 раз чаще). Объясняется этот факт особенностями анатомии женской мочевыделительной системы: короткая уретра, которая облегчает инвазию микроорганизмов в мочевыводящую систему.
Средняя заболеваемость составляет 18 случаев на 1000 населения. [2] [3]
Ведущий этиологический фактор, провоцирующий развитие хронического пиелонефрита — бактериальная флора. Хронический пиелонефрит вызывается как одним видом микроорганизмов, так и микробными ассоциациями, когда при бактериологическом исследовании выделяется сразу несколько видов микроорганизмов. [4] [7] Среди возбудителей выделяют:
- Escherichia coli (высевается у 75-95% пациентов);
- Staphylococcus saprophyticus (определяется в 5-10% случаев);
- Klebsiella pneumoniae
- прочие энтеробактерии (род Enterobacteriaceae);
- Proteus mirabilis;
- грибки;
- стафилококки;
- синегнойная палочка.
Особую роль в патогенезе хронического пиелонефрита играют так называемые L-формы возбудителей. Они отличаются высокой резистентностью к химиопрепаратам и возникают под действием нерациональной антибиотикотерапии. Именно их активизация в определённых условиях вызывает очередное обострение пиелонефрита. [4] [7]
Хронизации процесса в большинстве случаев предшествует острая атака пиелонефрита. Этому способствуют разнообразные факторы (большинство из них вызывают значимые нарушения уродинамики):
- мочекаменная болезнь;
- переохлаждение;
- нефроптоз (опущение почки);
- простатит;
- стриктуры мочеточников;
- уретрит;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники).
Вялотекущий воспалительный процесс любой другой локализации (тонзиллит, отит, абсцесс, стоматит, гастроэнтерит) способен длительное время поддерживать и провоцировать обострение хронического пиелонефрита. Хронические интоксикации (алкогольная, наркотическая и другие), иммунодефициты, соматические заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром) также способствуют формированию хронического пиелонефрита.
У девушек в качестве провоцирующего фактора нередко выступает половая жизнь, а у женщин — беременность и роды.
В детском возрасте развитие данной патологии связано с аномалиями развития мочеполовой системы, например, с уретероцеле.
Симптомы хронического пиелонефрита
Клинические проявления пиелонефрита зависят от активности воспалительного процесса.
Для латентной фазы характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит незначительное повышение температуры, отмечается повышенная утомляемость, периодические головные боли. Патологические проявления со стороны почек и других органов отсутствуют либо выражены в минимальной форме. Часть пациентов жалуются на полиурию и повышение артериального давления. В анализе мочи выявляется незначительная протеинурия, бактериурия, периодически появляются лейкоциты. [1] [3] [7]
Фаза активного воспаления проявляется следующими симптомами:
- чувство тяжести и боли в пояснице (в области почек) ноющего характера;
- дизурические явления в виде учащённого мочеиспускания;
- анемический синдром;
- стойкая гипертония;
- в анализе мочи определяется большое количество белка, лейкоцитов и бактерий, в тяжёлых случаях возникает гематурия (попадание крови в мочу).
При выраженном повышении артериального давления говорят о гипертоническом варианте хронического пиелонефрита, при этом гипертония носит злокачественный характер и с трудом поддаётся коррекции.
Хроническое поражение почек зачастую сопровождается гипохромной анемией. Это свидетельствует о развитии анемического варианта патологии.
В стадии стойкой ремиссии какие-либо значимые симптомы отсутствуют.
Для более наглядного восприятия симптомы разных фаз хронического пиелонефрита отображены в табличном виде. [4]
Источник
Лечение пиелонефрита народными средствами
Содержание
Пиелонефрит — это бактериальное заболевание почек, которое поражает их паренхиму и верхние мочевыводящие пути. Пиелонефрит занимает второе место среди инфекционных болезней после ОРВИ и составляет 16 % всех заболеваний почек.
Возбудителями пиелонефрита могут стать кишечная палочка, стафилококк, стрептококк.
Чаще всего пиелонефрит возникает у детей до 7 лет, женщин, независимо от возраста, и мужчин, страдающих аденомой простаты, уретритом или простатитом.
Пиелонефрит считают преимущественно женской болезнью. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин шире и короче, чем у мужчин, инфекционный агент легче попадает в полость мочевого пузыря и, двигаясь по мочевыводящим путям, поражает почки. Мужчины страдают от пиелонефрита редко, однако заболевание у них протекает в тяжелой форме и требует неотложной консультации уролога.
К симптомам пиелонефрита относятся:
- острая боль в пояснице с распространением по ходу мочеточника;
- озноб, повышение температуры тела до 39 °C;
- частое мочеиспускание;
- болезненные ощущения при пальпации почки;
- боль в мышцах и суставах;
- головная боль, тошнота.
Вероятность развития пиелонефрита повышается при снижении иммунитета, сахарном диабете, туберкулезе, гиповитаминозе и хронических воспалительных заболеваниях. Провоцируют заболевание и частые переохлаждения.
Выделяют острый и хронический пиелонефрит. Острый пиелонефрит обычно длится до шести месяцев и возникает как осложнение мочекаменной болезни, цистита, гиперплазии предстательной железы, воспалительных заболеваний женских половых органов. При отсутствии адекватной терапии или появлении резистентных штаммов возбудителя заболевание приобретает хроническую форму — с периодическими обострениями и длительным течением.
Лечение пиелонефрита — комплексное и требует госпитализации. Для ликвидации активности микробно-воспалительного процесса в почках пациентам назначают антибиотики, растительно-белковую диету с исключением острых и жирных блюд, уросептики. Когда интенсивность воспаления удается снизить, рекомендуют фитотерапию.
Применение растительных средств особенно эффективно при хроническом течении пиелонефрита и по назначению врача может длиться от 2 до 6 месяцев.
Какие лекарственные растения применяют для лечения пиелонефрита?
Предотвратить развитие гнойно-деструктивных форм острого пиелонефрита, продлить состояние ремиссии при хроническом пиелонефрите помогут настои и отвары лекарственных растений с мощным антибактериальным и противовоспалительным действием.
К ним относятся трава пол-палы, плоды шиповника, корни солодки, трава хвоща полевого, листья брусники, трава спорыша и др.
В комплексе с синтетическими препаратами фитосредства существенно облегчают общее состояние пациента:
- подавляют рост возбудителей инфекции;
- уменьшают воспаление и спазмы почек;
- снимают боль при мочеиспускании;
- способствуют выведению из почек песка и камней.
Устойчивый бактерицидный, спазмолитический и мочегонный эффект трав при воспалительных заболеваниях почек обусловлен высоким содержанием активных веществ: флавоноидов, алкалоидов, терпеноидов, сапонинов, горьких и дубильных веществ, витаминов и органических кислот.
Пол-пала
Одно из самых полезных лекарственных растений для лечения пиелонефрита — пол-пала, или эрва шерстистая. Благодаря флавоноидам, индольным алкалоидам, тритерпеноидам и пектиновым веществам она обладает широким спектром свойств, в частности:
- проявляет активное противовоспалительное и антитоксическое действие;
- повышает диурез, способствует растворению почечных камней;
- имеет холеретический эффект: выводит с мочой избыток ионов натрия и хлора;
- увеличивает фильтрацию в почечных клубочках и уменьшает обратную резорбцию (всасывание) в почечных канальцах;
- снижает содержание мочевины в крови.
Для очистки почек от патогенных бактерий и конкрементов 1 ст. л. травы пол-палы залейте стаканом кипятка и нагревайте на водяной бане в течение 15 минут. Отвар остудите до теплого состояния, процедите. Принимайте по ⅓ стакана трижды в день за полчаса до еды. Курс лечения составляет 10–30 дней.
Отвары на основе пол-палы рекомендуют пить через трубочку, чтобы не повредить зубную эмаль.
Хвощ полевой
Трава хвоща полевого содержит флавоноиды, тритерпеновые сапонины, органические кислоты, минеральные вещества (до 8 % силикатов), которые снимают воспаление и боль в почках, облегчают мочеиспускание и препятствуют размножению вредных микроорганизмов в мочевыводящих путях.
Экспериментально установлено, что хвощ полевой проявляет дезинтоксикационное действие, в частности способствует выведению из организма свинца. Также отвары и настои из этого лекарственного растения способствуют нормализации артериального давления, которое может повышаться при пиелонефрите.
Для приготовления травяного отвара от пиелонефрита в эмалированной кастрюле соедините 2 ч. л. травы хвоща полевого, по 1 ч. л. листьев толокнянки и цветков ромашки, 1 дес. л. листьев шалфея. Залейте смесь 400 г кипятка, настаивайте полчаса. Пейте теплым по 100 мл два раза в день до еды. Настой принимают курсами по два месяца с перерывами продолжительностью две недели.
Тысячелистник
Целебные свойства тысячелистника в лечении почечных болезней связаны с наличием в его составе флавоноидов, сесквитерпенов, ахилеина, горьких и дубильных веществ.
Благодаря этим полезным компонентам тысячелистник известен как активное противовоспалительное, бактерицидное и антиаллергическое средство. Отвары и настои из травы тысячелистника обладают выраженным мочегонным действием, расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и устраняют почечные колики. Снимают спазмы мочевых путей и помогают выведению из почек песка и камней.
Для снятия воспалительного процесса в почках и повышения диуреза смешайте 5 ст. л. травы тысячелистника, 3 ст. л. цветков бессмертника песчаного, 2 ст. л. корней одуванчика и 1 ст. л. травы спорыша. Залейте 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка и оставьте настаиваться в течение часа. Принимайте по 100 мл настоя два раза в день за 30 минут до еды.
Препараты на основе тысячелистника назначают больным на цистит, уретрит, холецистит.
Богатый химический состав растения обуславливает его высокую биологическую активность, поэтому фитосредства из тысячелистника принимают только по рекомендации врача со строгим соблюдением дозировки.
«Фитонефрол» — природное средство для здоровья почек
Для лечения пиелонефрита может применяться также натуральный препарат «Фитонефрол» от компании «Лектравы».
Тщательно разработанный специалистами травяной сбор содержит:
- листья толокнянки,
- цветки календулы,
- плоды укропа пахучего,
- листья мяты перечной,
- корневища и корни элеутерококка колючего.
Лекарственные растения, которые входят в состав сбора, проявляют интенсивное диуретическое, противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действие.
Препарат выпускается в удобных фильтр-пакетах — по 20 в каждой пачке, чтобы вы максимально комфортно могли заваривать целебный травяной чай и заботиться о здоровье ваших почек.
Перед применением фитосбора обязательно пройдите обследование и проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Пиелонефрит: симптомы и лечение
Пиелонефрит — это воспаление почек, вызванное инфекцией. Развитию инфекционного процесса способствуют нарушение оттока мочи, предыдущие заболевания почек, беременность, гормональный дисбаланс, сахарный диабет, анатомические особенности и прием некоторых лекарств.
Причины возникновения и развития пиелонефрита
Воспаление почек возникает, когда инфекция нижних отделов мочевыводящих путей распространяется вверх и, двигаясь через уретру, доходит до мочевого пузыря, а оттуда – по мочеточникам в почки.
Главная причина пиелонефрита – инфекция в сочетании с нарушенным оттоком мочи. Любая проблема, которая нарушает нормальный отток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита. Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.
Также локальное переохлаждение поясничной области может вызвать развитие пиелонефрита, даже в отсутствие анатомических особенностей и при нормальном оттоке мочи.
Симптомы пиелонефрита
Острый пиелонефрит
Хронический пиелонефрит
Пациенты с хронической формой заболевания могут испытывать только легкие симптомы или вовсе не испытывать признаков недуга.
Хронический пиелонефрит чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Она может быть вызвана инфекциями, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Гендерные особенности
Кто в группе риска
К группе повышенного риска относятся:
- пациенты с камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря;
- пожилые люди;
- люди с подавленной иммунной системой, (например — диабетом, ВИЧ/СПИДом или онкологическими заболеваниями, приемом гормональных препаратов);
- пациенты с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки);
- мужчины с заболеваниями простаты;
- люди, которые склонны долго терпеть до похода в туалет в силу психологических особенностей или профессии;
- люди с недержанием мочи – когда по разным причинам ослабевают мышцы, удерживающие содержимое мочевого пузыря внутри, и при кашле, чихании, смехе может непроизвольно выделяться небольшое количество мочи.
Есть ряд факторов, которые делают организм более уязвимым перед инфекцией, например, использование катетера или хирургические вмешательства в области мочевыводящих путей.
Несмотря на то, что с заболеванием могут столкнуться люди любой половозрастной группы, чаще всего от нее страдают:
- Дети до семи лет – из-за особенностей анатомического развития.
- Молодые женщины. Сразу несколько факторов может спровоцировать патологию: начало половой жизни, беременность, роды.
- Мужчины с аденомой предстательной железы.
Диагностика пиелонефрита
- Первичная консультация врача и общий осмотр. Врач проверит температуру, болезненность в области живота и поясницы, другие общие симптомы.
- Анализы. Первый и самый важный – общий анализ мочи. Обычно необходим общий анализ крови. Также часто целесообразен посев мочи для определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам.
- Врач также может назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях, анализ крови на креатинин и мочевину, мочевую кислоту, биохимический анализ мочи.
Лечение пиелонефрита
Антибиотики — это первое средство против острого пиелонефрита. Антибиотик подбирает только врач на основе результатов анализа на вид бактерии и ее чувствительности к препаратам. В острых случаях, если нет возможности дождаться результатов анализов, используется антибиотик широкого спектра действия.
Хотя при правильном лечении симптомы могут пройти уже в течение 2–3 дней, курс антибиотиков необходимо завершить до конца, согласно рекомендации врача (обычно лечение длится от 10 до 14 дней). Если прервать курс терапии досрочно, может выработаться резистентность возбудителя заболевания к антибиотику – это затруднит дальнейшее лечение и увеличит риск хронического пиелонефрита.
Лечение хронического пиелонефрита возможно. Оно проводится по принципам терапии острого пиелонефрита, только требует больше времени и усилий. Лечение предусматривает устранение причины, которая привела к застою мочи, восстановление почечного кровообращения, уничтожение патогенной бактерии при помощи антибиотикотерапии, укрепление общего иммунитета. Даже если удается добиться устойчивой ремиссии, может потребоваться поддерживающая прерывистая антибактериальная терапия. Лечение хронического заболевания – серьезный вызов для медиков и долгий путь для пациента, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и не тратить драгоценное время на самолечение.
Без должного лечения острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Если инфекция продолжит распространяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких запущенных случаях инфекция может попасть в кровоток. Последствия этого могут быть крайне серьезные, вплоть до сепсиса и бактериального шока.
Пиелонефрит у беременных
Беременность вызывает множество трансформаций в организме, в том числе и физиологические изменения мочевыводящих путей. Повышенный уровень прогестерона (гормона, поддерживающего нормальное течение беременности) и усиленное давление на мочеточники увеличивают риск пиелонефрита.
Пиелонефрит у беременных может потребовать госпитализации в случае, если это состояние угрожает жизни и матери, и ребенка. Также невылеченные инфекции почек у беременных увеличивают риск преждевременных родов, отслойки плаценты, внутриутробного инфицирования плода и поражения его нервной системы. При правильном и своевременном лечении всех этих последствий можно избежать, роды проходят в срок, прогноз благоприятный и для женщины, и для ребенка.
При беременности крайне важно понимать, первый ли это случай заболевания в анамнезе женщины, или болезнь носила хронический характер, а на фоне беременности произошло обострение. Как показывает статистика, первичное воспаление почек у беременных лечится успешно и без осложнений.
Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, необходимо сдавать анализ на инфекции при планировании беременности. Также проводят посев мочи в начале второго триместра. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.
Также предотвратить проблемы помогут:
- Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, занятие гимнастикой для беременных. Цель – укрепить мышцы и улучшить тонус внутренних органов, улучшить кровоток.
- Соблюдение питьевого режима. Беременным женщинам необходимо проконсультироваться у своего ведущего врача.
- Опорожнение мочевого пузыря не реже, чем каждые 3-4 часа, дабы не допускать застойных явлений.
- Соблюдение специальной диеты, способствующей оттоку мочи (если воспаления почек были до беременности).
Пиелонефрит у детей
Это распространенное заболевание среди детей, занимающее второе место по частоте случаев после ОРВИ.
Основная группа риска среди детей – дети дошкольного возраста. Девочек, в силу анатомических особенностей, болезнь поражает чаще, чем мальчиков.
Самый распространенный возбудитель детского пиелонефрита – кишечная палочка. Кроме нее, в мазках часто обнаруживают протей (простейших), золотистый стафилококк, энтерококки.
Вовремя замеченный острый пиелонефрит у детей полностью вылечивается в большинстве случаев. После полного восстановления в течение трех лет после болезни требуются регулярное обследование (первые три месяца – раз в 10 дней, дальше – ежемесячно) и наблюдение врача. Спустя три года требуется обследование раз в 3 месяца, чтобы не пропустить важную бессимптомную патологию.
Источник