Первые признаки деменции можно обнаружить с помощью простого теста

Как диагностировать деменцию у пожилых людей

Старческое слабоумие, или деменция – тяжелое неврологическое заболевание, от которого страдает и сам пациент, и окружающие его люди. Признаки деменции у пожилого человека означают, что его родственникам придется столкнуться с серьезными психологическими и бытовыми проблемами. Чем раньше они обратятся за помощью к врачу или в хороший пансионат для престарелых, тем больше будет шансов на то, чтобы замедлить проявления этого заболевания.

Общие симптомы

Хотя старческое слабоумие встречается и у мужчин, признаки деменции у женщин после 70 лет встречаются чаще. Причины этого явления пока не изучены, но родственникам нужно особенно внимательно присматриваться к необычному поведению.

Первые признаки деменции могут заметить и сами пациенты. Они начинают испытывать трудности с запоминанием любой новой информации.

Определить наличие деменции можно по таким симптомам как:

• нарушение кратковременной памяти;
• плохая координация движений, проблемы с определением своего положения в пространстве;
• потеря интереса к любой информации – мозг больше не обрабатывает и не запоминает новые сведения;
• неспособность планирования своих действий в ближайшем будущем.

Деменция сопровождается другими неврологическими расстройствами. Поэтому к описанным признакам могут добавлять симптомы депрессии, вялость, апатия, даже галлюцинации.

Нужно знать, как проявляется деменция, симптомы этого заболевания, чтобы не упустить время для лечения.

Как определить деменцию в домашних условиях: тесты

Есть несложный тест, по результатам которого можно определить наличие болезни и без врача.

Проверяют такие когнитивные функции, как:

• кратковременная память;
• способности к чтению, счету и письму;
• внимание;
• умение ориентироваться в пространстве и т.д.

Распространенный тест так и называется «проба трех слов». Нужно попросить больного запомнить три слова, которые ему назовут поочередно. Эти слова должны обозначать не понятия, а предметы – например, «яблоко», «лампа», «стол».

Сразу после озвучивания трех слов больному предлагают нарисовать круг – часовой циферблат часов, а на нем написать в правильном порядке все цифры от 1 до 12. Потом пациент должен нарисовать стрелки, которые покажут определенное время – например, 11 часов и 10 минут. Когда он закончит это упражнение, ему нужно повторить три слова из первого теста.

Если пациент все задания выполнит правильно, считается, что деменции у него нет. Если есть ошибки – например, он называет только два слова из трех или где-то на циферблате неправильно расставляет цифры, это говорит о снижении когнитивных функций. Но степень поражения мозга при этом может определить только врач.

Основные виды старческого слабоумия

В медицинской литературе выделяют все виды деменции делят на три основные группы:

1. Атрофический тип, который также называется альцгеймеровским. На его долю приходится 60-65% случаев. Причина развития этого типа патологий – первичные дегенеративные процессы, протекающие в ЦНС.
2. Вторичная деменция по церебрально-сосудистому типу. Причины развития патологий заключаются в серьезных нарушениях мозгового кровообращения. Диагностируется в 10% случаев.
3. Смешанный тип. В этом случае возникают и дегенеративные процессы в мозгу, и сосудистые проблемы. На долю патологий такого типа приходится до 20% случаев.

Очаг поражения может находиться в разных участках мозга. По этому критерию выделяют несколько типов старческой деменции:

• Корковая, при которой затронута кора головного мозга. Это деменция как симптом болезни альцгеймера.
• Подкорковая разновидность, при которой страдают одноименные структуры мозга. При этом наблюдаются типичные неврологические симптомы – например, тремор.
• Смешанная корково-подкорковая разновидность.
• Мультифокальная деменция. При этой форме заболевания возникает сразу несколько очагов поражения в разных отделах ЦНС. Ее симптомы проявляются особенно интенсивно.

По клиническим проявлением деменцию разделяют на лакунарную и тотальную. В первом случае страдает когнитивная функция. Это типичная клиническая картина слабоумия. Больше всего задета кратковременная память, но человек критически относится к личному состоянию, он понимает, что происходит. Явных эмоциональных нарушений нет, разве что слезливость. Ранний этап болезни Альцгеймера проявляется как лакунарная деменция.

При тотальной форме заболевания наступает полный распад личности. Тут речь идет не просто о нарушениях в интеллектуальной сфере. Пожилой человек перестает адаптироваться к социальной среде, у него исчезает чувство стыда, не остается практически никаких интересов.

Диагностика характера деменции

Диагностику деменции должен провести профессионал. Для начала можно обратиться к семейному врачу или терапевту. Если выявят сопутствующие нарушения, пациенту нужно будет проконсультироваться с неврологом или психиатром. Только врач знает, как определить стадию деменции.

Для этого он проводит анкетирование и самого пациента, и тех, кто ухаживает за ним, чтобы собрать анамнез. Врач направляет также на дополнительное обследование, чтобы выявить органические поражения ЦНС. Окончательный диагноз врач ставит только тогда, когда нарушения проявляются в течение шести месяцев.

Эта болезнь характеризуется прогрессирующим характером. На раннем этапе ничто не беспокоит пациента, но со временем нарушения приобретают выраженный характер:

• Первая стадия . Наблюдаются небольшие нарушения интеллектуальных функций. Пациент осознает, что ему необходимо лечение. Больной может обслуживать себя сам. Он справляется с повседневными делами и личной гигиеной.
• Вторая стадия . Снижается интеллектуальная функция, человек перестает критически оценивать свое состояние. Вовремя не отключенная газовая плита, не закрытый кран в ванной комнате – типичные явления. Такие пациенты опасны и для себя, и для окружающих.
• Третья стадия . Это тяжелая степень заболевания, которая приводит к полному распаду личности. Такие пациенты не могут сами одеваться, не следят за чистотой, не узнают родных. Со временем больные теряют волю к жизни, не могут самостоятельно питаться.

Жизнь с деменцией

Пожилые люди с деменцией требуют постоянного ухода. Оставлять их в доме одних опасно, поскольку из-за нарушения когнитивной функции старики забывают выключить электроприборы или газовую плиту. Если человек с деменцией выходит на прогулку или в магазин, он может заблудиться.

Не всегда у родственников получается обеспечить постоянный уход дома. А устроить человека в государственный дом престарелых тяжело. Туда берут только одиноких пожилых людей, инвалидов, недееспособных граждан, а из-за большого количества пациентов сотрудники муниципальных заведений не могут уделить внимание каждому.

Лечение деменции замедляет деградацию, устранить ее навсегда не получится. Чем раньше родные пациента обратятся к врачу – тем лучше прогноз. Невролог может назначить фармакотерапию, лечебные ванны, речевые занятия с логопедом и психологом, трудотерапию и интеллектуальные тренировки.

Но есть возможность устроить больного с сенильной деменцией в более комфортные условия, то есть в частный дом престарелых. Пансионат для пожилых людей «Добро» специализируется на уходе за пациентами с этим заболеванием. Здесь больным обеспечивают комфортные условия проживания и постоянный уход. Но главное – необходимую при этом заболевании медицинскую помощь, интеллектуальные тренировки, все назначенные врачом физиотерапевтические процедуры. И обо всем этом позаботятся сотрудники пансионата, прошедшие соответствующую подготовку. Доверьте уход профессионалам!

Источник

Первые признаки деменции можно обнаружить с помощью простого теста

Четверть целого

Странности и чудачества, проблемы с памятью и ориентацией, подозрительность и агрессивность — все то, что мы привычно готовы списать на возрастные изменения, вовсе не относится к естественным спутникам старости, а может быть первым проявлением деменции. Этот процесс, при котором стремительно теряются память, способность рационально мыслить, вести себя адекватно обстановке и выполнять ежедневные бытовые действия, возможно замедлить, растянуть во времени. Проблема в том, что словить его надо в самом начале. А к медикам такие пациенты часто попадают на поздней стадии болезни, когда помочь уже практически нереально. Между тем существует простой способ заметить первые звоночки даже тогда, когда настораживающие симптомы еще не видны. О тесте «рисование часов», который стоит знать всем и каждому, на геронтологической конференции в Минске рассказал профессор Кирилл Прощаев, научный руководитель московского Научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология».

ФОТО MEDVEDKOVO-HOVRINO.RU

Когнитивный дефицит — это огромная проблема. Деменция нас накрывает, и это ведет к разработке национальных планов борьбы с ней. На сегодня нормальные когнитивные способности имеет только каждый четвертый пожилой человек, то есть у 75% людей в возрасте те или иные нарушения, — рисует невеселую картину Кирилл Прощаев.

На этом фоне широкий скрининг при помощи простого теста, который можно было бы научить проводить даже школьников, способен внести огромную лепту в раннее выявление болезни. Ничто не мешает любому из нас взять его на вооружение прямо сейчас и протестировать своих пожилых родственников.

50-летние исследования показали, что наилучшим для выявления когнитивных нарушений является тест «рисование часов», — знакомит с методом руководитель центра «Геронтология». — Мы просим человека нарисовать круг, разметить циферблат и обозначить стрелки, показывающие, например, 10 минут двенадцатого. Если все нормально — человек скрининг прошел и участвует в нем через год. Если нарисовал неправильно, мы должны направить его к врачу.

Кирилл Иванович продемонстрировал примеры часов с цифрами в хаотическом или обратном порядке, стрелками в неправильном положении или вовсе их отсутствием, несовпадением круга, цифр и стрелок — и все это было нарисовано людьми, чьи когнитивные проблемы еще не были видны окружающим! Процесс идет, словно вода течет подо льдом, чтобы в один момент внезапно прорваться на поверхность…

Кстати, «рисование часов» уже взято на вооружение специалистами системы соцзащиты в Витебской области, где несколько лет при участии НИИМЦ «Геронтология» идет проект по профилактике деменции. Применяется тест и в практике Витебского дома-интерната для престарелых и инвалидов.

Он действительно простой, показательный и выявляет минимальные отклонения памяти и начальные признаки деменции, — подтверждает врач-терапевт дома-интерната Артем Королев. — У нас его проводит штатный врач-психиатр при поступлении пациента. Потом он делается раз в год, во время плановых осмотров. Если обнаруживаются какие-то нарушения, то чаще. Тест с часами у нас практикуется с 2015 года, и благодаря этому выявляемость когнитивных нарушений повысилась.

Это дает результаты — подопечные интерната своевременно начинают получать лечение, включающее не только медикаменты, но и тренировки для улучшения памяти. Кстати, в доме-интернате есть специальное отделение профилактики деменции, куда пациенты поступают на месяц для интенсивных занятий. «Рисование часов» проводится до и после.

— При его проведении непринципиально, какое время вы попросите обозначить — это может быть и 15 минут третьего, и половина пятого. Называйте любое. Оценивается он по 10-балльной шкале. При идеальном рисунке — высший балл, при минимальном несоответствии времени — 9 баллов и так далее, вплоть до грубых ошибок, например, когда стрелки не попадают внутрь круга или пациент вообще не может его нарисовать. Тест помогает предположить и локализацию деменции — лобная, подкорковая и так далее, — Артем Королев подтверждает, что этот способ — большое подспорье для тех, кто хочет самостоятельно оценить состояние своих близких. Но интерпретировать результаты лучше все же специалистам. Увидели погрешности — обращайтесь к неврологу, психотерапевту.

Про данным ВОЗ, деменцией в мире страдают 47,5 млн человек.

После 65 лет — 8,6%.

Чаще она встречается у одиноко проживающих и женщин.

Стоит насторожиться, если наблюдается:

• забывчивость, потеря счета времени, нарушение ориентации в знакомой местности — начальная стадия;

• из памяти вылетают недавние события и имена людей, идет потеря ориентации дома, нарастают трудности в общении, в уходе за собой, появляется бесцельное хождение, задавание одних и тех же вопросов — средняя стадия;

• теряется ориентация во времени и пространстве, способность узнавать родственников и друзей, передвигаться, ухаживать за собой, может возникнуть агрессивность — третья стадия.

Источник

10 первых признаков деменции, стоящие пристального внимания

Если вы часто ловите себя на мысли, что часто что-то забываете и стали слишком подозрительны к окружающим, возможно, вам нужен совет врача. Деменция очень часто воспринимается, как аналог потери памяти. Однако этот недуг, даже в обостренной форме, – обычный симптом возрастного слабоумия, развитие которого вполне можно остановить.

Что такое деменция?

Деменция характеризуется разрушением клеток головного мозга в хаотичной последовательности. Часто этот процесс одновременно происходит в нескольких областях. Возможно, это будет область долгосрочной памяти или область, отвечающая за внешние реакции, то есть за поведение. При самых ярко-выраженных случаях, происходит снижение скорости мышления, страдает чувство ориентации в пространстве и пропадает способность говорить. Как правило, болезнь прогрессирует в мозгу человека до того момента, пока его самосознание не исчезает окончательно.

На данный момент на планете зафиксировано более 50 миллионов людей, имеющих данный диагноз. Эта цифра увеличивается на 20% каждый год.

Существует много видов деменции, например, болезнь Альцгеймера. Печальный факт: такие заболевания невозможно остановить, но можно замедлить и купировать, при условии своевременного обнаружения.

Стартовые признаки синдрома слабоумия

На начальном этапе обычно можно выделить следующие моменты:

Сложности с выражением мыслей

Всем знакома ситуация, когда забывается какое-то слово или фраза. В народе даже есть выражение – «Крутится на языке». Ничего страшного, если это происходит редко и не беспокоит вас. Однако если это повторяется постоянно и вызывает проблемы при взаимодействии с людьми – это уже повод для подозрений.

Плохая память

Если вы 3 раза в неделю ищете пульт от телевизора, потому что не помните, куда положили его вчера – это обычная ситуация. А вот если вы забыли, что вам рассказал ваш ребенок вчера или с трудом припоминаете сегодняшний обед, значит ваши когнитивные способности уже нарушены.

Беспокойство и легкая паранойя

Конечно, все мы с возрастом понимаем, что жизнь — это сложный и комплексный процесс. Не каждый находит правильное место в мире и поэтому вокруг нас много разочарованных людей. Цинизм или пессимистичность – это, к сожалению, норма сегодняшнего дня. Но если вы слышите, что человек абсолютно серьезно говорит о том, что на его жизнь кто-то покушается каждый день или за ним установлена слежка, знайте — это начало деменции.

Резкие и бесконтрольные изменения в настроении и характере

Бывает и так, что человек суровый и нелюдимый вдруг становится общительным болтуном. Некоторые скажут, что это даже хорошо, но не стоит обольщаться. Как правило, любые частые и резкие перемены в характере обусловлены неправильной работой какой-то области мозга. То же касается и слишком частых депрессий.

Потеря временной и пространственной ориентации

Какое сегодня число? Какой день недели? Как пройти до остановки общественного транспорта самым коротким путем? Если попытка ответить на эти вопросы вызывает затруднение, значит клетки мозга уже начали медленно разрушаться.

Угасание интереса к увлечениям

Занятия в бассейне, альбом с марками, вязание и другие простые и сложные увлечения начинают стремительно уходить из жизни человека с развитием деменции. Апатия опасна в любой ферме, но в такой – больше других.

Потерянность

Обычно люди мало наблюдают друг за другом, находясь на рабочем месте. Если один из ваших коллег в десятый раз задает вам один и тот же вопрос, а получив на него ответ, медленно уходит с отсутствующим видом, стоит приглядеться к нему. Врачи говорят, что человек, подверженный слабоумию, может утратить способность сосредотачиваться на чем-то и планировать свои действия.

Нелогичность в диалогах

Страдающий слабоумием мозг не дает человеку логично вести беседу. Мысли постоянно путаются, и обсуждение хорошей погоды может окончиться на чем-то совершенно отвлеченном. Люди просто забывают, насчет чего конкретно они хотели выразить свое мнение.

Синдром «Плюшкина»

Все полезные и бесполезные вещи бережно прячутся и сохраняются на «черный день». Иногда люди в возрасте становятся собирателями хлама и мусора, потому что думают, что «в хозяйстве все может пригодиться».

Что предпринять, если признаки недуга проявились?

Лучшее, что можно сделать, если вы заметили у кого-то симптомы слабоумия – зафиксировать их на бумаге и помочь человеку обратиться ко врачу. Только доктор, у которого человек наблюдался постоянно, может составить правильную картину болезни. Возможно, в карточке человека есть какие-то важные подробности или заболевания, которые стали предтечей деменции. Также врач может дать направление на уточняющие исследования: анализ мочи и крови, который отразит гормональный фон и показатель уровня сахара. Имеет смысл сразу проверить сердечную деятельность и сделать МРТ головного мозга.

Проведя все необходимые тесты, врач сможет точно определить, чем болен человек. Мозг — это очень сложный инструмент, и на его работу могут влиять самые разные факторы.

Именно поэтому перед окончательной постановкой диагноза нужно отсеять:

• эндокринные патологии;
• проблемы с обменом веществ;
• анемию;
• недостаток витаминов;
• проблемы кровоснабжения;
• последствия неправильного самолечения.

Так как деменция необратима, не стоит рассчитывать, что какие-то медикаменты помогут ее остановить. Как правило, доктора советуют пересмотреть текущий образ жизни больного, причем измениться он должен не на время, а насовсем.

Что же можно изменить в своей жизни, чтобы противостоять слабоумию:

1. Спорт. Занятия активным видом спорта поможет кровообращению и работе легких. Прогулки, велосипедные заезды и зимние походы на лыжах могут подарить тонус и здоровье.
2. Больше общения. Даже если вам не очень интересно общаться с людьми, делайте это хотя бы иногда, так как это необходимо, для того чтобы мозг правильно функционировал.
3. Не давайте мозгу простаивать. Головоломка, кроссворд, хорошая книга или даже учебник — все это должно все время быть рядом. Хорошая практика — изучение другого языка.
4. Откажитесь от вредных привычек. Очень важный шаг, который нужно сделать, особенно если вы разменяли четвертый десяток. Существуют исследования, доказывающие, что курение провоцирует отмирание клеток мозга.
5. Здоровый сон. Минимум 8 часов в сутки. Если присутствует нарушения сна, нужно избавиться от него, предварительно посоветовавшись с врачом.
6. Правильное питание. Овощи, фрукты, масло, рыба — главные ингредиенты приемов пищи человека, которые заняты профилактикой слабоумия.
7. Не экономьте на витаминах. Российские терапевты считают, что недостаток витамина D может благотворно повлиять на развитие деменции. Диетологи США, в свою очередь, провели глобальные исследования, результаты которых говорят о том, что потребление витаминов В и С должно находиться под строгим контролем, если у пациента есть предрасположенность к синдрому Альцгеймера.

Источник