Первая помощь упавшего с высоты

Что делать при падении с высоты

Падение с высоты может произойти как в обычной жизни, так и на производстве. Поэтому любой человек должен уметь оказать первую помощь в данной ситуации. Наиболее опасно падение с большой высоты, когда человек получает тяжелые, порой несовместимые с жизнью травмы. Что делать при падении с высоты и как оказать первую помощь? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Оказание первой помощи при падении с небольшой высоты

Чаще всего человек падает с высоты собственного роста, или же находясь на небольшом расстоянии от пола (земли). В данном случае чаще пациент находится в сознании.

Оказание первой помощи при падении с высоты:

• В первую очередь после падения необходимо оценить повреждение и состояние пострадавшего. Для этого необходимо провести визуальный осмотр и выявить все открытые раны, припухлости, гематомы и изменение контуров костей и суставов. После чего нужно просить человека, выявить его жалобы (например, головная боль, головокружение, боль в месте ушиба и так далее),
• Если повреждения незначительные (ссадины, небольшие ранки, небольшие гематомы), то обращаться за медицинской помощью не обязательно. В этом случае можно справиться самостоятельно. Если же имеется подозрение на повреждение связок, переломы, вывихи, то необходимо вызвать Скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травматологический пункт,
• Обработать ранки и ссадины растворами антисептика и наложить повязку, чтобы предупредить проникновение инфекции к раневой поверхности,
• Приложить холод к месту ушиба. Это поможет снять боль и припухлость,
• Наложить тугую повязку на место ушиба. Особенно это важно, если поврежден сустав (например, локтевой, коленный, голеностопный и так далее).

Первая помощь при падении с большой высоты

Падение с большой высоты приводит к тяжелым травмам, поэтому в данном случае медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее. Поэтому в первую очередь необходимо вызвать Скорую помощь и обязательно сообщить диспетчеру о том, что человек упал со значительной высоты.

После этого необходимо приступить к оказанию первой помощи при падении с большой высоты:

• Оценить состояние пациента. Определить сознание, пульс, дыхание. Выявить наличие открытых ран, переломов и вывихов,
• При наличии вывихов и переломов необходимо провести иммобилизацию конечности с помощью шин, изготовленных из подручных материалов (доски, фанеры, зонтики, трость и так далее),
• Обработать открытые раны и наложить асептические повязки. При наличии кровотечения остановить его,
• При сильном болевом синдроме дать анальгетик, если пациент в сознании и нет повреждений органов брюшной полости,
• При подозрении на перелом позвоночника не передвигать пострадавшего. Его необходимо уложить аккуратно на твердую и ровную поверхность на спину,
• Если человек без сознания, то повернуть его голову на бок, чтобы не произошло аспирации рвотными массами и кровью,
• Если у человека отсутствует пульс и дыхание, то проводится сердечно-легочная реанимация.

Действия при остановке сердца

Если пульс отсутствует, то незамедлительно проводятся реанимационные действия. Для этого пациента укладывают на ровную и жесткую поверхность. Если человек, который оказывает помощь, не умеет делать искусственное дыхание, то современные нормы разрешают проводить только непрямой массаж сердца.

Алгоритм действий при остановке сердца и дыхания:

• Если выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, то сначала приступают к выполнению искусственной вентиляции методом рот в рот, рот в нос или рот в рот и нос. Необходимо сделать 2 вдувания, проконтролировав правильность их выполнения,
• Приступить к выполнению непрямого массажа сердца. Руки спасатель устанавливает на нижней трети грудины и совершает компрессии (надавливания) на грудную клетку. Сила нажатий должна быть достаточной, чтобы продавить грудную клетку на 4 сантиметра,
• Необходимо выполнять 2 вдувания и 15 компрессий.

Как остановить сильное кровотечение

При интенсивном артериальном или венозном кровотечении необходимо предпринять меры к его остановке. В первую очередь следует определить какое именно кровотечение у пациента:

• При венозном кровотечении кровь темного бордового оттенка, она вытекает ровной струей,
• При артериальном кровотечении кровь яркая алого цвета, струя пульсирующая.

Алгоритм оказания помощи при сильном кровотечении:

• При артериальном кровотечении сначала осуществить пальцевое прижатие артерии к близлежащей кости, после чего наложить артериальный жгут. После наложения жгута необходимо написать записку со временем выполнения данной манипуляции и заложить ее за жгут. Это необходимо для того, чтобы контролировать время, так как жгут нельзя оставлять на конечности дольше 30 минут,
• При венозном кровотечении накладывают давящую повязку или венозный жгут,
• Провести обработку краев рану антисептиком и наложить асептическую повязку.

Что нельзя делать при обработке раны

При обработке раны необходимо соблюдать правила асептики и антисептики. Но есть ряд действий, которые нельзя выполнять, так как они приведут к негативным последствиям. При обработке раны нельзя выполнять следующие действия:

• Промывать рану водой. Это может способствовать инфицированию раны,
• Обрабатывать рану внутри спиртосодержащими антисептическими средствами. Это приведет к ожогу,
• Нельзя доставать из глубокой раны костные отломки и инородные предметы. Нельзя лазить руками в полости раны. Так как может усилиться кровотечение и проникнуть в кровоток инфекция,
• Без консультации специалиста закладывать в рану лекарственные средства (мази и порошки),

При перевязке и обработке не следует использовать вату, так как ее частицы попадут в рану и приведут к нагноению.

Неотложная помощь пострадавшему

Первая медицинская помощь на догоспитальном этапе оказывается медиками Скорой помощи. Алгоритм действий по оказанию первой медицинской помощи пострадавшему:

• Оценка состояния пациента (определение пульса, дыхания, артериального давления),
• При переломах проводится обезболивание анальгетиками и наложение шины,
• При вывихах крупных суставов применяется новокаиновая блокада,
• При наличии интенсивной боли, а также симптомов шока показано введение внутривенно наркотических анальгетиков,
• Остановка кровотечения и обработка раны,
• Симптоматическая терапия. Например, при черепно-мозговых травмах (ЧМТ) часто наблюдается тошнота и рвота, поэтому вводят внутримышечно противорвотные (Церукал). При остановке сердца вводится внутривенно Строфантин или Коргликон, Адреналин,
• При кровотечении и шоке проводится инфузионная терапия (Физиологический раствор, Реополиглюкин, Полиглюкин, Трисоль, Квартасоль и другие),
• Госпитализация пациента в хирургический стационар. Отделение стационара зависит от вида травмы. При ЧМТ госпитализация осуществляется в нейрохирургическое отделение, при переломах – в травматологию, при обширных ранах в общую хирургию.

Виды травмирования

Травмы, которые может получить пациент при падении с высоты разнообразны, они отличаются по:

• Тяжести,
• Локализации,
• Интенсивности проявления,
• Симптоматике.

Тяжесть и вид травмы зависит от того с какой именно высоты упал человек.

Виды травм, которые пациент может получить при падении с высоты:

• Ушибы и вывихи. Это самая легкая травма, которая возникает, как правило, при падении с небольшой высоты,
• Открытые раны различной локализации, глубины и площади,
• Переломы костей конечностей, таза, ребер, позвоночника,
• Тупая травма живота,
• Разрыв легких,
• Разрыв паренхиматозных органов (печени и селезенки),
• Внутреннее кровотечение,
• Гематомы – скопление крови в мягких тканях,
• Вывихи,
• Черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые): сотрясение и ушиб головного мозга, перелом костей черепа, отек головного мозга вследствие травмы черепа.

Падение с высоты ребенка

Дети часто падают с небольшой высоты, особенно когда учатся ходить или залазить на диван или кровать. В данном случае следует отметить, что падение заканчивается благополучно для малыша. Это связано с особенностями детского организма. Природой предусмотрено, чтобы ребенок не получил ЧМТ.

При падении маленького ребенка с небольшой высоты происходит только его испуг, поэтому он начинает сильно плакать. Переломы в этом возрасте тоже возникают крайне редко. Это связано с тем, что кости ребенка мягкие (по типу молодой веточки дерева).

Чем меньше ребенок, тем дольше у него шансов выжить при падении с большой высоты. Так как он падает в расслабленном состоянии, потому что не понимает все серьезность происходящего. Это тоже один из защитных механизмов.

Если после падения у ребенка отмечаются следующие симптомы, то необходима консультация врача:

• Резкая сонливость,
• Потеря сознания,
• Тошнота и рвота,
• Одышка,
• Судороги,
• Головокружение и головная боль.

Чтобы избежать падения ребенка, необходимо:

• Обезопасить окружающую его среду,
• Не оставлять его одного на долгое время в комнате,
• Не оставлять открытое окно,
• Иметь замки на окнах, чтобы ребенок не смог самостоятельно его открыть,
• Пристально следить за ребенком на детской площадке и в общественных местах.

Источник

Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Правила поведения

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших

Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;

5) при необходимости, оценить количество пострадавших;

6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);

7) переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);

3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).

При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего;

2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.

При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придать устойчивое боковое положение;

2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

3) выдвинуть нижнюю челюсть.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

1) наложением давящей повязки;

2) пальцевым прижатием артерии;

3) прямым давлением на рану;

4) максимальным сгибанием конечности в суставе;

5) наложением жгута.

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:

1) провести осмотр головы;

2) провести осмотр шеи;

3) провести осмотр груди;

4) провести осмотр спины;

5) провести осмотр живота и таза;

6) осмотр конечностей;

7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;

8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);

9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);

10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);

11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).

10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Источник