Первая помощь у которого заболело сердце

Первая помощь при стенокардии: что делать, если болит сердце?

Стенокардия возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.
Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.
Приступы в сердце возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.
Ночная стенокардия возникнуть может из-за преходящей левожелудочковой недостаточности в положении лежа, нарастании внутригрудного объема крови и необходимого кислорода для потребностей миокарда. Однако, истинная стенокардия не во всех случаях связана с провоцирующими фа к горами. 11ервая помощь при стенокардии
Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующим мерам для ликвидации болей в сердце:
Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Вели спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под язык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаях — 3-5 таблеток будет достаточно.
Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам. Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен пли валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.
Обратите внимание!
Редакция рекомендует — признаки и симптомы стенокардии. Как правильно диагностировать заболевание и назначить лечение?
Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.
Нитроглицерин — одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.
Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом па лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.
В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.
Нитрогдицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.
Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением. ‘Также не следует без особой необходимости его принимать. Особенно в случае самостоятельно купирования сердечного приступа — когда он сам по себе проходит в состоянии покоя через 1-2 минуты. Он всегда должен быть под рукой.
С особой осторожностью следует принимать нитроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом.
После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи
своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.
Действия которые предпринимают в случае сердечного приступа:
Принять комфортное, предпочтительно сидячее положение, успокоиться
Положить 1 таблетку нитроглицерина или накапать под язык 1-2 капли однопроцентного раствора нитроглицерина. Если после препарата болит голова, достаточно принять пол таблетки.
При отсутствии эффективности лекарства, через 5 минут можно положить в рот еще 1 таблетку (повторяя не более 3-х раз).
Если сильно разболелась голова, можно принять валидол, а также напоить больного горячим чаем, дать цитрамон.
Корватон, сиднофарм, коринфар, кордафен, фенигидин — аналоги нитроглицерина, если от последнего болит голова.
В случае тахикардии или аритмии следует принять адреноблокаторы: сублингвально анаприлин до 40 мг, метапролол или атенолол.
Если приступ не купируется, а наоборот, такие симптомы, как усиление болей в груди, сильная слабость, одышка, обильный пот, следует побыстрее вызвать скорую помощь. В таких случаях есть риск возникновения инфаркта миокарда.

Источник

Симптомы сердечного приступа и первая помощь

Симптомы сердечного приступа — характерные признаки, которые свидетельствуют о развитии инфаркта миокарда. Ежегодно в результате инфаркта умирают десятки тысяч людей, также данное состояние приводит к инвалидности. Предотвратить опасные последствия можно, если обратиться за медпомощью на ранних этапах развития инфаркта — сразу после того, как симптомы сердечного приступа появились. В этом случае больному поможет неотложная кардиология, которая специализируется на лечении пациентов с подозрением на инфаркт.

Почему полезно знать о симптомах сердечного приступа?

Больным, страдающим недугами сердечно-сосудистой системы, и их близким важно знать о симптомах сердечных приступов, ведь инфаркты случаются у людей, которые еще вчера чувствовали себя абсолютно здоровыми. В группу риска входят люди старшего и пожилого возраста, пациенты с ишемической болезнью сердца. К факторам риска относятся курение и отсутствие физической активности, генетическая предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов. К сердечным приступам часто приводит атеросклероз сосудов сердца. Это заболевание, при котором в коронарных артериях образуются холестериновые бляшки. Артериальная кровь не поступает к сердцу в полной мере, когда сужены сосуды и перекрыт сосудистый просвет. Подробнее об основных причинах сердечных приступов читайте здесь.

Даже при благоприятном исходе, когда жизнь пациенту удалось спасти, есть риск, что ему придется столкнуться с различными осложнениями. К примеру, после инфаркта возникает аритмия и требуется установка кардиостимулятора. Важно знать о том, какие признаки свидетельствуют о сердечном приступе, ведь своевременно оказанная помощь помогает предотвратить непоправимые последствия.

Симптомы при инфаркте миокарда

• Чувство сдавливания, сжимания в центре груди, которое длится более нескольких минут (приступ стенокардии);
• Распространение боли в плечо, руку, спину или даже в нижнюю челюсть и зубы;
• Учащение эпизодов боли за грудиной;
• Длительная боль в верхней части живота;
• Одышка, затруднение дыхания;
• Потливость;
• Нарастающее чувство страха смерти;
• Слабость, обморок;
• Тошнота и рвота;

У женщин возможны следующие признаки сердечного приступа:

• Жжение в сердце или боль в животе;
• Холодная и влажная кожа;
• Головная боль или головокружение;
• Необычная или необъяснимая усталость

Не все люди с инфарктом миокарда испытывают одинаковые симптомы или испытывают их в одинаковой степени. Во многих случаях инфаркт миокарда развивается менее драматично, как показывают по телевизору. Некоторые люди даже ничего не чувствуют. Тем не менее, чем больше у вас перечисленных выше симптомов, тем вероятнее, что у вас развивается инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда случается в любое время: во время работы или игры, в покое или во время движения. Некоторые случаи инфаркта миокарда внезапны, но все же чаще он развивается на фоне опасных симптомов, появляющихся за час, день или недели до неблагоприятного события.

Предвестники сердечного приступа

Ранним предупреждением инфаркта миокарда бывает повторяющаяся загрудинная боль, которая возникает при физической нагрузке и проходит в покое (стенокардия напряжения). Стенокардия возникает в результате временного уменьшения кровоснабжения сердца в условиях повышенной потребности в кислороде. Подробно о характерных симптомах стенокардии мы говорили здесь.

Люди смешивают понятие сердечного приступа с состоянием, когда сердце внезапно останавливается (внезапная остановка сердца). Внезапная сердечная смерть развивается в результате электрической дисфункции в сердце, нарушающей насосную функцию и приводящей к остановке кровообращения во всем теле. Инфаркт миокарда — частая, но не единственная причина остановки сердца.

Первая помощь

Если случился сердечный приступ, действуйте незамедлительно. Многие люди ждут слишком долго, поскольку не распознают тревожные симптомы. Сделайте следующие шаги:

• Позвоните в скорую помощь. Если вы подозреваете инфаркт миокарда, не сомневайтесь в звонке. Немедленно наберите 03, 911 или 112. Если вы не имеете доступа к телефону, найдите кого-либо, кто сможет довести вас до ближайшего медицинского учреждения или в кардиоцентр. Садясь за руль в этом состоянии, вы подвергаете себя и других серьезной опасности.
• Примите нитроглицерин, если он вам назначался. Если ваш доктор выписал нитроглицерин, примите его по инструкции, пока вы ждете прибытия работников скорой помощи.
• Примите аспирин, если его прием вам рекомендован. Если вы беспокоитесь о риске инфаркта миокарда, спросите у кардиолога, возможно ли вам в таком случае разжевать таблетку аспирина. Прием аспирина во время развивающегося инфаркта миокарда поможет снизить повреждения сердца путем уменьшения тромбообразования в крови.

Получение предписаний

Если у вас случился инфаркт миокарда, то он, как правило, диагностируется врачами скорой помощи, реже — при посещении доктора. После перенесенного сердечного приступа рекомендуется беречь себя и внимательно относиться к своему здоровью: ранняя постинфарктная стенокардия приводит к повторным инфарктам.

Если вы заинтересованы снизить риски развития инфаркта миокарда, проконсультируйтесь с вашим кардиологом по поводу факторов риска и способов профилактики инфаркта миокарда.

Поскольку предписания доктора бывают лаконичны и не всегда понятны, хорошая идея — подготовиться к консультации кардиолога. Ниже представлена информация, которая поможет приготовиться к получению предписаний врача.

Как подготовиться к приему врача?

• Записывайте любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые кажутся не похожими на симптомы, связанные с заболеванием сердца.
• Запишите личную информацию, которая включает в себя историю о заболеваниях сосудов и сердца, инсульте, повышения артериального давления или сахарном диабете в семье; стрессовые ситуации или изменения в образе жизни.
• Составьте список всех препаратов, включая витамины и биодобавки, которые вы принимаете.
• Спросите своих членов семьи или друзей: не помнят ли они какую-либо информацию, которая укажет на заболевание сердца.
• Будьте готовы обсудить вашу диету и образ жизни. Если вы не соблюдаете диету и не занимаетесь регулярными физическими упражнениями, будьте готовы получить от доктора предписания по поводу изменений в образе жизни, которые вы должны начать в ходе лечения.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать доктору.

Время визита у врача ограничено, поэтому постарайтесь составить список вопросов, которые могут помочь эффективной консультации. Вот примерный список вопросов:

• Что вызывает эти симптомы и состояние?
• Какое лечение мне показано?
• Какую еду мне следует есть, а от какой отказаться?
• Какой допустимый уровень физической активности мне показан?
• Как часто я должен проверять уровень холестерина и проходить кардиологическое обследование?
• Если у меня есть другие проблемы со здоровьем, как мне лечить их вместе?
• Есть ли какие-либо ограничения?
• Следует ли мне проконсультироваться у других специалистов?
• Есть ли альтернативные препараты, препаратам, которые мне выписали?
• Есть ли какие-либо брошюры или другие материалы для самостоятельного изучения? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от доктора?

Доктор задаст вопросы — будьте готовы ответить на них. На приеме кардиолога у вас спросят:

• Когда вы впервые почувствовали симптомы, которые показались подозрительными по отношению к заболеванию сердца, например, загрудинная боль (стенокардия) или одышка?
• Симптомы продолжительны по времени или внезапны?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что помогает разрешить эти симптомы? Если у возникает загрудинная боль, проходит ли она в покое?
• Что ухудшает или провоцирует симптомы? Если возникает загрудинная боль, физическая активность делает ее более сильной, способствует ее продолжению?
• Были ли в вашей семье случаи заболевания сердца?
• Диагностировалось ли у вас повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина или сахарный диабет?

Что сделать до визита к врачу?

Никогда не поздно начать здоровый образ жизни: бросить курить, начать правильно питаться, заниматься спортом. Это первичные цели, направленные на предотвращение инфаркта миокарда.

Источник

Тактика первой помощи при болях в сердце

Боль в области сердца – один из наиболее частых симптомов у больных терапевтического профиля. Интенсивность, длительность, условия возникновения приступа – характерные признаки, определяющие возможное течение и прогноз патологии. Острые состояния, например, инфаркт миокарда, осложненный гипертонический криз, требуют неотложной помощи, без которой формируется высокий риск летального исхода. Грамотные экстренные мероприятия на догоспитальном этапе в подобных случаях спасают человеку жизнь.

Сердечная боль: что для нее свойственно?

Дискомфорт или болезненность в области грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями, однако сердечная этиология отличается характерными особенностями:

1. Связь с физическими нагрузками. Чаще всего приступ возникает на высоте интенсивности занятий и эмоционального стресса.
2. Центр боли локализируется в левой половине грудной клетки с иррадиацией в нижнюю челюсть, лопатку, спину, левое плечо и руку.
3. Вегетативные нарушения. Сильная болевая импульсация от кардиальных рецепторов вызывает изменения цвета кожных покровов и повышает потливость.
4. Дополнительные признаки: аритмия, учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.

Приступы часто возникают у людей, профессии которых связаны с постоянным стрессом: начальники больших компаний, учителя, воспитатели, врачи, водители и многие другие.

Как правило, боль в области сердца вызвана нарушением кровоснабжения миокарда (патогенетическая основа стенокардии и инфаркта) – острый дефицит кислорода в тканях ведет к накоплению продуктов распада и раздражению соответствующих нервных рецепторов. Процесс способствует отмиранию (некрозу) мышечных волокон с необратимым нарушением их функций.

Кроме того, болезненность – характерный признак воспалительных заболеваний (миокардит, перикардит). Патогенез симптомов связан с нарушением клеточного метаболизма и воздействием биологически активных веществ.

Как определить происхождение симптома?

Боли в области грудной клетки могут быть признаком заболевания легких, бронхов, плевры, лимфатических узлов, диафрагмы и сердца. Кроме того, существует множество патологий, которые имеют нетипичный кардиалгический вариант течения. Адекватность медицинской помощи зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза.

Характерные отличия болевого синдрома в грудной клетке при различных заболеваниях представлены в таблице:

Заболевания	Отличительные характеристики
Плеврит (воспаление оболочки, выстилающей грудную полость)	возникает после пневмонии, туберкулеза или других патологий легких; сопровождается кашлем, одышкой, поверхностным дыханием; чаще процесс носит односторонний характер; боль усиливается при вдохе; для облегчения пациент лежит на больном боку, щадит движения грудной клетки и верхних конечностей.
Межреберная невралгия	возникает после переохлаждения грудного отдела позвоночника, травмы или длительного пребывания в одном положении с последующим резким смещением; болезненность определяется по ходу нерва (в пределах одного межреберья); симптомы усиливаются при наклоне в пораженную сторону.
Опоясывающий лишай	в основном возникает у людей пожилого возраста, в анамнезе которых ветрянка, частые герпетические высыпания на губах; сопровождается повышением температуры; боль жгучего характера; характерный признак: сыпь в виде пузырьков в области пораженного нерва на фоне красной кожи.
Эзофагит (воспаление слизистой пищевода)	боль связана с приемом пищи; дополнительные признаки: отрыжка, изжога, нарушение глотания; в ходе опроса устанавливается факт приема алкоголя, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
Медиастинит (воспаление клетчатки средостения)	развивается на фоне гнойно-воспалительной патологии пищевода, бронхов или легких; сопровождается кашлем, одышкой; объективно – синюшность кожных покровов лица и шеи, набухание яремной вены.

Туберкулез и рак легких сопровождаются болью в грудной клетке при развернутой клинической картине заболевания на поздних стадиях. Характерные признаки: увеличенные лимфатические узлы, похудение, субфебрильная температура (до 38 °С), кровохарканье и кашель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных методов, которые определяют дальнейший алгоритм ведения пациента в зависимости от стадии.

Первая помощь

Первая помощь при болях в сердце зависит от основной причины. Чаще всего приступ возникает на фоне хронической патологии, о которой знают родственники. Экстренность состояния определяется:

• интенсивностью – чем более выраженный симптом, тем опаснее состояние пациента;
• иррадиацией – типичное для инфаркта миокарда и аневризмы аорты распространение боли требует немедленного вызова скорой помощи и, в дальнейшем, хирургического вмешательства;
• уровенем артериального давления (критические высокие и низкие значения свидетельствуют об отрицательном прогнозе для пациента);
• эффективностью препаратов, которые пациент принимал в качестве поддерживающей терапии. Например, отсутствие результата от 3 таблеток «Нитроглицерина» чаще всего сопровождает острый коронарный синдром.

Что делать в домашних условиях?

Возникновение болевого приступа в грудной клетке – частое явление среди пациентов кардиологического профиля. Алгоритм оказания неотложной помощи на доврачебном этапе, необходимые действия:

1. Успокоить больного. Сильные переживания, волнение усиливают нагрузку на сердце и стимулируют болевые ощущения.
2. Положить пациента на кровать (горизонтальное положение улучшает приток крови в сердце и уменьшает дефицит кровоснабжения). При утрудненном дыхании и одышке – посадить.
3. Расстегнуть тугой воротник рубашки, снять свитер. Ослабление давления на дыхательные пути дополнительно успокаивает пациента и обеспечивает доступ кислорода.
4. Измерить уровень артериального давления. При высоких показателях (гипертонии) в домашних условиях можно использовать горчичники или погрузить ноги в теплую воду для улучшения ситуации.
5. Приступ острой сердечной боли, который не купируется в течение 20 минут, чаще всего требует госпитализации в стационар.

Какие медикаменты можно использовать и в каком случае?

В домашних условиях допускается фармакологическая поддержка больного до приезда скорой помощи. Выбор медикамента зависит от присутствующих симптомов и основной патологии пациента.

Препараты, которые используют при болях в сердце:

1. «Нитроглицерин» (таблетки) – при сдавливающих болях, которые возникают при физической нагрузке. Положить 1 таблетку под язык пациентам с установленным диагнозом ишемии миокарда.
2. «Аспирин» (таблетки) – препарат, предотвращающий образование кровяных сгустков, которые ухудшают кровоток в венечных артериях. Принять 2 таблетки по 150 мг при клинике острого инфаркта миокарда.
3. «Корвалол» («Валокордин», «Валосердин» – в каплях) – средство, которое обладает успокаивающим эффектом. Рекомендуется больным с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.
4. «Фармадипин» (капли) – препарат для снижения артериального давления (АД). Рекомендуется пациентам, у которых на момент приступа отмечаются показатели АД выше 160/100 мм рт. ст. при отсутствии пароксизма.

Внутривенное введение препаратов допускается только при контроле артериального давления.

Выводы

Боли в области сердца – опасный симптом различных заболеваний. Правильное лечение зависит от основной причины, поэтому на догоспитальном этапе крайне важно определить источник неприятных ощущений. Неотложная помощь при кардиальной боли заключается в немедикаментозных методах, направленных на улучшение притока крови к сердцу, и рациональной фармакологической поддержке. Частые эпизоды требуют наблюдения кардиолога и назначения постоянной специальной терапии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник