Первая помощь стандарты для медсестер

Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Правила поведения

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших

Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;

5) при необходимости, оценить количество пострадавших;

6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);

7) переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);

3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).

При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего;

2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.

При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придать устойчивое боковое положение;

2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

3) выдвинуть нижнюю челюсть.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

1) наложением давящей повязки;

2) пальцевым прижатием артерии;

3) прямым давлением на рану;

4) максимальным сгибанием конечности в суставе;

5) наложением жгута.

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:

1) провести осмотр головы;

2) провести осмотр шеи;

3) провести осмотр груди;

4) провести осмотр спины;

5) провести осмотр живота и таза;

6) осмотр конечностей;

7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;

8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);

9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);

10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);

11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).

10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Источник

Первая помощь стандарты для медсестер

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 декабря 2020 г. № 1317н “Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу” (документ не вступил в силу)

В соответствии с пунктом 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; 2012, N 37, ст. 5002), приказываю:

1. Утвердить требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2021 г. и действует до 1 марта 2027 г.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 января 2021 г.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 декабря 2020 г. N 1317н

Требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу

1. Настоящие требования устанавливаются к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу в целях лицензирования медицинской деятельности.

2. Настоящие требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу устанавливаются при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению.

3. Настоящие требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу устанавливаются при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

4. Работы (услуги) по сестринскому делу включают выполнение следующих функций:

оказание медицинской помощи, в том числе в экстренной форме;

осуществление наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях;

проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни;

осуществление сестринского ухода;

ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.

5. Организация и выполнение работ (услуг) по сестринскому делу осуществляются медицинскими работниками, соответствующими требованиям профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат» 1 .

6. В целях осуществления работ (услуг) по сестринскому делу может создаваться кабинет доврачебной помощи, процедурный кабинет, прививочный кабинет, перевязочная, манипуляционная. Оснащение осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными приложениями к настоящим требованиям, за исключением случаев, когда стандарт оснащения предусмотрен порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний), правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи. При оснащении кабинета доврачебной помощи и процедурного кабинета медицинскими изделиями, предусмотренными пунктами 2, 6, 8 — 12, 15 — 18, 20 приложения N 1 к настоящим требованиям и пунктами 2, 4 — 6, 9, 12 — 14, 16 — 18 приложения N 2 к настоящим требованиям, допускается наличие одной из указанных позиций.

7. Работы (услуги) по сестринскому делу должны осуществляться в помещениях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

1 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный N 59649).

Приложение N 1
к требованиям к организации
и выполнению работ (услуг)
по сестринскому делу, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 декабря 2020 г. N 1317н

Стандарт оснащения кабинета доврачебной помощи

N	Код вида номенклатурной классификации и медицинских изделий 1	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование медицинского изделия	Количество (не менее), штук
1.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»	1
2.	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	Кушетка медицинская	1
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
3.	184200	Ширма медицинская	Ширма медицинская	1
4.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	2
5.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для хранения лекарственных препаратов	1
6.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для хранения медицинских инструментов, стерильных расходных материалов	1
	330770	Камера стерилизационная бактерицидная
7.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для хранения медицинских изделий	1
8.	126370	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной	Термометр медицинский	1
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
	213740	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный
	266210	Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
	300390	Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией
	335240	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой
	339240	Термометр жидкокристаллический медицинский, многоразового использования
9.	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный	Аппарат для измерения артериального давления	1
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
10.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	1
	292270	Стетоскоп электронный
11.	344110	Система мониторинга глюкозы ИВД, для домашнего использования	Глюкометр с тест-полосками и одноразовыми ланцетами	1
	344120	Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента
12.	104200	Пикфлоуметр, ручной	Пикфлоуметр	1
	104210	Пикфлоуметр, электронный
13.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер для взрослых	1
14.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер для детей до года	1
15.	258800	Весы напольные, электронные	Весы медицинские	1
	258840	Весы напольные, механические
16.	233210	Весы для младенцев, электронные	Весы для детей до года	1
	233230	Весы для младенцев, механические
17.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для	1
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
18.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Емкости для сбора медицинских отходов	2
	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
	289720	Контейнер для цитотоксических отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
19.	103650	Дозатор для мыла/ дезинфицирующих средств	Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1
20.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 2	1
21.	Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме 3	1

Прочее оборудование:

N	Наименование	Количество (не менее), штук
1.	Стул	1
2.	Шкаф для хранения медицинской документации	1
3.	Лента сантиметровая измерительная	1

1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012, регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225).

2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).

3Приказ Минздрава России от 30 октября 2020 г. № 1183н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2020 г., регистрационный № 61082).

Приложение N 2
к требованиям к организации
и выполнению работ (услуг)
по сестринскому делу, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 декабря 2020 г. N 1317н

Стандарт оснащения процедурного кабинета

N	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий 1	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование медицинского изделия	Количество (не менее), штук
1.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»	1
2.	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	Кушетка медицинская
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом		2
	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
3.	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив для внутривенного капельного вливания	1
4.	270010	Стол для хирургических инструментов	Стол для лекарственных препаратов и медицинских изделий	1
	202390	Тележка медицинская универсальная
	270020	Тележка для медицинских инструментов
5.	270010	Стол для хирургических инструментов	Стол процедурный	1
	270020	Тележка для медицинских инструментов
6.	270010	Стол для хирургических инструментов	Манипуляционный столик	1
	270020	Тележка для медицинских инструментов
7.	144330	Кресло/кушетка донорская	Кресло или стол для забора крови	1
8.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	1
9.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для хранения медицинских инструментов, стерильных расходных материалов	1
	330770	Камера стерилизационная бактерицидная
10.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для хранения медицинских изделий	1
11.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для хранения лекарственных препаратов	1
12.	126370	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной	Термометр медицинский	1
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
	213740	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный
	266210	Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
	300390	Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией
	335240	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой
	339240	Термометр жидкокристаллический медицинский, многоразового использования
13.	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный	Аппарат для измерения артериального давления	1
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
14.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	1
292270	Стетоскоп электронный
15.	184200	Ширма медицинская	Ширма медицинская	1
16.	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	1
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
17.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Емкости для сбора медицинских отходов
	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
	289720	Контейнер для цитотоксических отходов		2
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
18.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 2	1
19.	Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме 3	1

Прочее оборудование:

N	Наименование	Количество (не менее), штук
1.	Шкаф для хранения медицинской документации	1

1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012, регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225).

2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).

3 Приказ Минздрава России от 30 октября 2020 г. № 1183н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2020 г., регистрационный N 61082).

Обзор документа

Установлены требования к организации и выполнению работ по сестринскому делу в целях лицензирования медицинской деятельности. Они обязательны при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. Круглосуточное медицинское наблюдение и лечение не предусматривается.

Для выполнения указанных работ может создаваться кабинет доврачебной помощи, перевязочная, манипуляционная, процедурный и прививочный кабинеты.

Работы выполняются медработниками, отвечающими требованиям профстандарта «Медицинская сестра/медицинский брат», в помещениях, соответствующих требованиям к размещению, устройству, оборудованию, организации питания пациентов и персонала, осуществляющих медицинскую деятельность согласно СанПиН.

Приказ вступает в силу с 1 марта 2021 г. и действует до 1 марта 2027 г.

Источник