Первая помощь с юмором

Ошибки первой помощи: реальные истории и советы медиков, которые помогут спасти чью-то жизнь

Замгендиректора одной из крупных амурских компаний попал в автокатастрофу на трассе Белогорск — Благовещенск. Пока прибыла скорая помощь, мужчина, которому не было еще 50 лет, скончался от потери крови. По словам прибывших врачей, у пострадавшего не было травм, не совместимых с жизнью, — его можно было спасти, если бы кто‑то из очевидцев аварии попытался остановить кровотечение. К сожалению, многие люди теряются в экстремальной ситуации и не знают, как помочь человеку, если у него начался приступ эпилепсии или сердечный, он пострадал в ДТП, получил ожог или чем‑то подавился. Надеемся, рассказанные журналисту АП реальные истории и советы докторов помогут кому‑то в нужный момент принять
верное решение и спасти чью‑то жизнь.

• 
• 

Не хлопайте по спине, если человек подавился

— Представьте себе водосточную трубу, в которую упала кошка, — привела пример опытный пульмонолог Ирина Жидкова. — И постучите по этой трубе палкой. Как вы думаете, какова вероятность того, что кошка выскочит из трубы именно сверху? Так же и с куском, которым человек подавился. В девяносто девяти случаях из ста человек откашляется. А вот в одном случае кусок провалится глубже в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями — от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки дыхания.

Совет. Никогда не надо стучать по спине, когда человек подавился. Даже если он сам это просит. А если подавился маленький ребенок, нужно положить его на животик на свою руку и ребром ладони раз пять похлопать между лопатками. Или поднять малыша за обе ноги. Можно еще, нажав на корень языка, вызвать у него рвоту, чтобы кусочек пищи вывалился изо рта.

Куда и как накладывать жгут

Чтобы попытаться оказать первую помощь пострадавшему в ДТП, быть врачом не обязательно. Но вряд ли человек, не имеющий отношения к медицине, сможет определить вид кровотечения, которое бывает венозным и артериальным. А тактика первой помощи отличается.

— Венозная кровь темная по цвету. В этом случае для остановки кровотечения жгут нужно наложить ниже места ранения, — пояснил травматолог-ортопед во втором поколении Евгений Дерягин. — Артериальное кровотечение легко распознать по пульсирующей струе ярко-красной крови. Она бьет толчками — фонтаном. Как можно быстрее пережмите артерию пальцами. Затем уже наложите жгут выше раны. И лучше подложить под жгут ткань. В большинстве случаев можно обойтись даже без жгута и ограничиться тугими повязками. Их накладывают одна на другую. Медики по ним смогут оценить кровопотерю.

Совет. Наложенный не там, где надо, жгут, который не снимают больше часа, может вызвать некроз ткани — руку или ногу придется ампутировать. Следите, чтобы конечности не синели и не отекали.

Не суйте эпилептику ничего в рот

Что делать, если человек упал и у него начались судороги? Это случается не только у эпилептиков, но и при геморрагическом инсульте.

— Не нужно пытаться разжать челюсти ложкой, палкой, очками, а уж тем более ножом. Иногда это пытаются делать, чтобы не запал язык и человек не задохнулся. Ничего, кроме вреда, от таких действий не будет: только зубы раскрошатся, пломбы могут вылететь, и тот, кто пытается оказать помощь, сам может травмироваться. Рот вообще не нужно трогать, — пре­дупреждает Олег Шульга. — Судороги — это приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения. А язык — мышечный орган, и во время судорог он запасть не может, поскольку тоже напряжен. В основном такие больные бьются головой. Можно просто прижать верхнюю часть тела и голову к полу или земле, чтобы человек не нанес себе ранение. Приступ эпилепсии обычно длится недолго, за это время человек не умрет.

Многие люди теряются в экстремальной ситуации и не знают, как помочь человеку, если у него начался приступ эпилепсии или сердечный.

Никаких больших сумок под голову

Кому‑то стало плохо на улице или в подъезде, человек потерял сознание и упал. Что обычно прохожие делают: стараются приподнять упавшему голову и что‑нибудь под нее подложить.

— В моей практике был случай: у женщины случился геморрагический инсульт. Она шла и упала прямо посреди улицы. Было уже прохладно. Люди проявили участие: положили под голову большую сумку, которую женщина несла. Прохожие хотели, чтобы она на холодном асфальте не лежала, пока ждали медиков. Но сделали только хуже, — констатирует врач-кардиолог специализированной кардиологической бригады благовещенской скорой помощи Олег Шульга. — Сумка большая, голову сильно наклонили, тем самым передавили женщине горло. Мы приезжаем, а больная уже не дышит.

Совет. В таких ситуациях нужно повернуть упавшего человека набок, голову можно чуть‑чуть откинуть назад. Можно под голову положить что‑то небольшое и мягкое, но когда уже повернете человека набок. Тогда он точно не задохнется, даже если у него начнется рвота — а это случается при инсультах.

Ребенок захлебнулся кровью

— Несколько лет назад в центре Благовещенска на глазах у многих взрослых погиб ребенок, — рассказала главный врач областного центра медицинской профилактики Наталья Фатьянова. — Мальчишка катался на велосипеде во дворе. Подъезжает машина, он не сориентировался и въехал в нее. Ударился лицом и упал. Вокруг люди. Все боятся подойти. Пацан упал на спину, похрипел, затих и лежит. Один прохожий кинулся помочь, но на него закричали: «Ой, не трогайте, не трогайте, мы уже вызвали скорую. А пока скорая доехала, мальчик умер. Он умер от того, что у него было носовое кровотечение, и вся кровь текла в трахею — он захлебнулся. Если бы ребенка осторожно перевернули набок и кровотечение было бы не внутрь, а наружу, он был бы жив.

Совет. Если человек без сознания и вы видите, что у него из носа пошла кровь, то нужно слегка повернуть пострадавшему голову, а в ноздрю, из которой идет кровь, положить платочек или салфетку. Можно еще приложить холод на переносицу

Не кутайте детей при высокой температуре

— Меня всегда поражало, что родители неправильно оказывают первую помощь своим детям при высокой температуре, — возмущена Марина Ельцова, которая 25 лет отработала педиатром на скорой помощи. — Очень часто при ОРВИ у ребенка высокая температура держится из‑за банального перегрева и несоблюдения питьевого режима. Пластиковые окна, все закупорено, доступа свежего воздуха нет и жидкости мало пить дают ребенку. Особенно родителей пугает, если ребенка знобит. Приезжаешь на вызов, а на нем сто шуб надето и еще одеялом сверху укрыли. Этого делать нельзя!

Совет. Если у ребенка поднялась высокая температура, его нужно раздеть и дать вместе с жаропонижающим еще спазмолитик в детской дозировке. Этому педиатры обучают родителей.

Не смазывайте ожоги жиром

Еще одна распространенная ошибка: неправильная первая помощь при ожогах не только себе, но и детям, что самое страшное — грудным.

— Приезжаешь, а бабушки или мамы уже намазали ребенка маслом облепихи, сметаной или жиром каким‑то, — констатирует опытный педиатр. — Ничего этого делать категорически нельзя! На поверхности кожи образуется пленка, возникает парниковый эффект, и раны становятся еще глубже, это только утяжеляет течение болезни. Чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит ожог. Детский организм быстро теряет жидкость, изменяется состав крови, нарушается ее свертываемость. У грудных детей резервные возможности организма значительно меньше, поэтому в младенческом возрасте ожоговый шок возникает часто и быстро — даже при ожогах второй степени.

Совет. «Срочно охладите обожженный участок, чтобы не дать углубиться ожогу, потому что подкожная клетчатка обладает высокой теплоемкостью и повреждающий фактор еще длительное время продолжает оказывать свое разрушительное действие, — говорит завотделением термических поражений АОКБ Андрей Брегадзе. — Поливайте место ожога холодной водой. Это снимет боль и снизит поражающий фактор, то есть глубину ожога, на целую степень! При обширной травме дайте ребенку обезболивающее средство — и быстро в ожоговый центр».

С переломом лучше не двигаться

— Бывает, что человек упал на улице и сломал себе ногу. Люди рассуждают: «Он же может замерзнуть!». Хотя на улице не так уж и холодно, человек одет нормально, мог бы вполне скорую подождать. Нет же! Его тащат на пятый этаж домой. Меня это всегда поражает, — удивляется Елена Чернышева, которая больше 30 лет проработала фельд­шером неотложки. — Потом не знаешь, как больного с такой травмой, когда ему на ногу шину наложили, спустить с этого пятого этажа, чтобы доставить в больницу. Легче было бы оказать помощь на месте. При травмах на улице скорая приезжает быстрее, чем домой.

Совет. Не нужно человека с переломом конечности никуда тащить. Лучше вынесите на улицу одеяла, подложите снизу и укройте сверху. Иногда при травмах лучше больного не трогать: за то время, что вы пытаетесь дотащить его домой, может случиться травматический шок.

«Мы издали памятки под названием «Научись спасать жизнь». Призываем всех людей быть грамотными в вопросах оказания доврачебной помощи. Всю информацию можно найти на нашем сайте aocmp.ru», — говорит Наталья Фатьянова.

Возрастная категория материалов: 18+

Источник

Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Правила поведения

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших

Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;

5) при необходимости, оценить количество пострадавших;

6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);

7) переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);

3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).

При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего;

2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.

При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придать устойчивое боковое положение;

2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

3) выдвинуть нижнюю челюсть.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

1) наложением давящей повязки;

2) пальцевым прижатием артерии;

3) прямым давлением на рану;

4) максимальным сгибанием конечности в суставе;

5) наложением жгута.

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:

1) провести осмотр головы;

2) провести осмотр шеи;

3) провести осмотр груди;

4) провести осмотр спины;

5) провести осмотр живота и таза;

6) осмотр конечностей;

7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;

8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);

9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);

10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);

11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).

10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Источник