Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при травмах и заболеваниях
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при механических травмах.
Необходимо остановить кровотечение.
Необходимо обратиться к врачу.
Необходимо прекратить работу и обратиться к врачу.
Признаки венозного кровотечения.
Кровь алая, вытекает сплошной струей.
Кровь темная, вытекает сплошной струей.
Кровь темная, вытекает каплями.
Признаки артериального кровотечения.
Алая кровь, вытекает медленно тонкой струей.
Алая кровь, вытекает быстро сплошной струей.
Алая кровь, вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей.
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при венозном кровотечении.
Наложить жгут в области ранения, придать пострадавшей части тела возвышенного положения.
Наложить давящую повязку в области ранения, придать пострадавшей части тела возвышенного положения.
Наложить шов на рану, придать пострадавшей части тела возвышенного положения.
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при артериальном кровотечении.
Наложить жгут, закрутку или резко согнуть конечность в суставе с фиксацией ее в таком положении.
Наложить тугую повязку.
Наложить бактерицидный пластырь.
Порядок наложения жгута на конечность.
Накладывают в районе ранения, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью.
Накладывают выше места ранения, обводя его вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью, и связывают узлом на наружной стороне конечности.
Накладывают выше места ранения и связывают узлом на наружной стороне конечности.
Порядок наложения жгута на шею.
Накладывают ниже ранения без контроля пульса, охватывая им вместе с шеей заведенную за голову руку, и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны накладывают чистую салфетку или многослойную ткань (упаковку бинта).
Накладывать запрещено до прибытия врача. Для герметизации раны накладывают чистую салфетку или многослойную ткань (упаковку бинта) и сильно прижимают рукой.
Накладывают ниже раны и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны накладывают чистую салфетку или многослойную ткань (упаковку бинта).
194. При наложении жгута (закрутки) под него обязательно следует положить записку с указанием .
Должность и контактного телефона лица его наложившего. Жгут можно наложить не более чем на два часа.
Времени его наложения. Жгут можно ослабить по прошествии тридцати минут.
Времени его наложения. Жгут можно наложить не более чем на один час.
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при переломах, вывихах.
Наложить на поврежденную часть тела шину и с помощью бинта зафиксировать ее так, чтобы обеспечить неподвижность поврежденного участка тела.
Наложить на поврежденную часть тела повязку из бинта и зафиксировать ее.
Зафиксировать так, чтобы обеспечить неподвижность поврежденного участка тела.
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при открытых переломах.
Расположить шину так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость и наложить выше раны жгут.
Перевязать рану до наложения шины. Шину располагают так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.
Расположить сломанную конечность до наложения шины так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на шину.
Признаки перелома позвоночника
Резкая боль в позвоночнике при сгибании в пояснице.
Резкая боль во всем теле при малейшем движении.
Резкая боль в позвоночнике при малейшем движении.
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при переломах позвоночника.
Уложить на ровную поверхность и дать попить.
Немедленно доставить в лечебное учреждение.
Дать пострадавшему обезболивающее средство и уложить на ровный твердый щит или широкую доску.
199. Действия проводника по подготовке к транспортировке пострадавшего при переломах позвоночника.
Следует перекладывать с земли на щит осторожно, уложив пострадавшего на одеяло, а затем на щит.
Следует перекладывать с земли на щит осторожно, уложив пострадавшего набок, положить рядом с ним щит и перекатить на него.
Следует перекладывать с земли на щит осторожно, вдвоем один за ноги другой за голову.
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при болях в шейном отделе позвоночника.
Необходимо зафиксировать голову и шею.
Необходимо уложить пострадавшего на горизонтальную твёрдую поверхность.
Необходимо определить место повреждения и наложить шину.
Действия, запрещённые проводнику при оказании первой помощи пострадавшим с травмой позвоночника.
Сажать или ставить на ноги.
Размещать так, чтобы удобно было оказывать ему первую помощь.
Переносить или перемещать.
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при растяжении связок.
На место растяжения наложить шину. Не допускается самим предпринимать каких-либо попыток вправления травмированной конечности.
Наложить на место растяжения давящую повязку и холодный компресс. Не допускается самим предпринимать каких-либо попыток вправления травмированной конечности.
Дать обезболивающее лекарство и наложить холодный компресс.
Признаки первой степени ожога.
Покраснение и небольшой отек кожи.
Образуются пузыри, наполненные жидкостью.
Некроз (омертвение) тканей.
Признаки второй степени ожога.
Покраснение и небольшой отек кожи.
Образуются пузыри, наполненные жидкостью.
Некроз (омертвение) тканей.
Признаки третьей и четвёртой степени ожога.
Покраснение и небольшой отек кожи.
Образуются пузыри, наполненные жидкостью.
Некроз (омертвение) тканей.
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при термических ожогах первой и второй степени.
Обработать ожог холодной водой и наложить на обожженное место стерильную повязку.
Наложить на обожженное место стерильную повязку.
Наложить на обожженное место мазь и стерильную повязку.
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при термических ожогах третьей и четвёртой степени.
Обработать ожог холодной водой и наложить на обожженное место стерильную повязку.
Наложить на обожженное место мазь или жир и стерильную повязку.
Следует на обожженное место наложить стерильную повязку и немедленно отправить пострадавшего в медицинское учреждение.
208. Действия, запрещённые проводнику при оказании первой помощи пострадавшим при термических ожогах (выбрать несколько вариантов).
Смазывать обожженное место жиром или мазями.
Следить за состоянием пострадавшего.
Вскрывать или прокалывать пузыри.
Отрывать пригоревшие к коже части одежды.
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при травме глаз.
На глаз наложить стерильную повязку и направить в медицинскую организацию.
В глаза закапывают лекарственный препарат и направить в медицинскую организацию.
С помощью стерильного бинта удалить посторонний предмет.
Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при электротравме.
Доложить начальнику поезда или поездному электромеханику.
Приступить к оказанию первой (доврачебной) помощи.
Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
Требования охраны труда при отделении пострадавшего от токоведущих частей.
Не прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности; следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под напряжением шага.
Не применять подручные диэлектрические средства.
Не пользоваться СИЗ.
212. Требования охраны труда при отделении пострадавшего от токоведущих частей напряжением до 1000В (выбрать несколько вариантов).
Следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток.
Следует действовать вдвоём и согласованно.
Оттащить за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.
Оттащить за ноги, при этом оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без средств электрозащиты своих рук.
Изолировать себя от действия электрического тока, надев сухую обувь.
Изолировать себя от действия электрического тока, встав на сухую доску.
Следует действовать одной рукой.
213. Требования охраны труда при отделении пострадавшего от токоведущих частей, если электрический ток проходит в землю через пострадавшего (выбрать несколько вариантов).
Подсунуть под пострадавшего сухую доску или оттянуть ноги от земли веревкой или одеждой.
Пострадавшего уложить на деревянный щит.
Перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой.
Сделать разрыв, применяя инструмент с изолирующими рукоятками (кусачки, пассатижи).
Требования охраны труда при отделении пострадавшего от токоведущих частей, если пострадавший находится на высоте.
Необходимо принять меры для предотвращения дополнительных травм.
Источник
4.2. ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПРОВОДНИКА ПАССАЖИРСКОГО ВАГОНА
4.2. Действия проводника по оказанию первой помощи пострадавшим при травмах и заболеваниях
4.2. Действия проводника по оказанию первой помощи
пострадавшим при травмах и заболеваниях 
4.2.1. Механические травмы
При получении механической травмы необходимо остановить кровотечение. При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей. Способ остановки — давящая повязка в области ранения, придание пострадавшей части тела возвышенного положения. При артериальном кровотечении — алая кровь, вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ остановки кровотечения — наложение жгута, закрутки или резкое сгибание конечности в суставе с фиксацией ее в таком положении.
Жгут на конечности накладывают выше места ранения, обводя его вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью, и связывают узлом на наружной стороне конечности. После этого первый виток жгута необходимо прижать пальцами и убедиться в отсутствии пульса. Следующие витки жгута накладывают с меньшим усилием.
Жгут на шею накладывают без контроля пульса, охватывая им вместе с шеей заведенную за голову руку, и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны накладывают чистую салфетку или многослойную ткань (упаковку бинта).
При наложении жгута (закрутки) под него обязательно следует положить записку с указанием времени его наложения. Жгут можно наложить не более чем на один час.
При переломах, вывихах необходимо наложить на поврежденную часть тела шину (стандартную или изготовленную из подручных средств — доски, рейки) и с помощью бинта зафиксировать ее так, чтобы обеспечить неподвижность поврежденного участка тела. При открытых переломах необходимо до наложения шины перевязать рану. Шину располагают так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.
При падении с высоты, если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике при малейшем движении), необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и уложить на ровный твердый щит или широкую доску. Необходимо помнить, что пострадавшего с переломом позвоночника следует перекладывать с земли на щит осторожно, уложив пострадавшего набок, положить рядом с ним щит и перекатить на него пострадавшего. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо зафиксировать голову и шею. Пострадавшего с травмой позвоночника запрещается сажать или ставить на ноги.
При растяжении связок необходимо наложить на место растяжения давящую повязку и холодный компресс.
Не допускается самим предпринимать каких-либо попыток вправления травмированной конечности.
4.2.2. Термические ожоги
При ожогах первой степени (наблюдается только покраснение и небольшой отек кожи) и ожогах второй степени (образуются пузыри, наполненные жидкостью) необходимо наложить на обожженное место стерильную повязку. Не следует смазывать обожженное место жиром и мазями, вскрывать или прокалывать пузыри.
При тяжелых ожогах (некроз тканей) следует на обожженное место наложить стерильную повязку и немедленно отправить пострадавшего в медицинское учреждение. Запрещается смазывать обожженное место жиром или мазями, отрывать пригоревшие к коже части одежды. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее лекарство, обильное питье.
4.2.3. Травмы глаз
При ранениях глаза острыми или колющими предметами, а также повреждениях глаза при сильных ушибах пострадавшего следует срочно направить в медицинскую организацию. Попавшие в глаза предметы не следует вынимать из глаза, чтобы еще больше не повредить его. На глаз наложить стерильную повязку.
При попадании пыли или порошкообразного вещества в глаза промыть их слабой струей проточной воды.
При ожогах химическими веществами необходимо открыть веки и обильно промыть глаза в течение 10 — 15 минут слабой струей проточной воды.
При ожогах глаз горячей водой, паром промывание глаз не проводится. Глаза закрывают стерильной повязкой.
При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить электроустановку, которой касается пострадавший, с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения).
При отделении пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается, оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю.
При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттащить пострадавшего от токоведущих частей за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Можно оттащить пострадавшего за ноги, при этом оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без средств электрозащиты своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока. Можно изолировать себя от действия электрического тока, встав на сухую доску. При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать одной рукой.
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего, который сжимает в руке провод, находящийся под напряжением, то прервать действие электрического тока можно следующим образом:
отделить пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску или оттянуть ноги от земли веревкой или одеждой);
перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой;
сделать разрыв, применяя инструмент с изолирующими рукоятками (кусачки, пассатижи).
Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение пострадавшего от действия тока может вызвать его падение с высоты. В этом случае необходимо принять меры для предотвращения дополнительных травм.
В тех случаях, когда пострадавший от поражения электрическим током не дышит или дышит редко, судорожно, необходимо проводить искусственное дыхание. В случае отсутствия дыхания и пульса надо немедленно применить искусственное дыхание и массаж сердца. Искусственное дыхание и массаж сердца делаются до тех пор, пока не восстановится естественное дыхание пострадавшего или до прибытия врача.
После того, как пострадавший придет в сознание, необходимо при наличии у него электрического ожога на место электрического ожога наложить стерильную повязку.
При отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами необходимо промыть желудок пострадавшего, давая ему выпить большое количество (до 6 — 10 стаканов) теплой воды, подкрашенной марганцовокислым калием, или слабого раствора питьевой соды с вызовом у пострадавшего искусственной рвоты. После этого пострадавшего следует напоить теплым чаем и дать выпить 1 — 2 таблетки активированного угля.
При отравлении газами, аэрозолями, парами вредных веществ пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух или устроить в помещении сквозняк, открыв окна и двери.
При остановке дыхания и сердечной деятельности приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.
4.2.6. Переохлаждения и обморожения
При переохлаждении и обморожении пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в теплое помещение.
При легком обморожении необходимо растереть обмороженное место чистой суконкой или варежкой. Обмороженное место не допускается растирать снегом. Когда кожа покраснеет и появится чувствительность, наложить стерильную повязку.
Если при обморожении появились пузыри, необходимо перевязать обмороженное место сухим стерильным материалом. Не допускается вскрывать и прокалывать пузыри.
Во всех случаях травмирования пострадавшего следует направить в медицинскую организацию.
4.2.7. Инфекционные заболевания
При обнаружении в вагоне пассажиров с признаками инфекционного заболевания проводник должен:
немедленно информировать начальника поезда;
до прибытия в поезд медицинских работников начать проведение первичных противоэпидемических мероприятий;
изолировать больного в отдельное купе или отделить его ширмой, изготовленной из подручного материала (например, простыни);
при подозрении на острое кишечное заболевание выделить отдельную посуду для еды, а также емкости для раздельного сбора фекальных и рвотных масс, например, ведра. Можно выделить один из туалетов, а унитаз в нем закрыть. Выделения больного сохраняются до прибытия врача, так как могут потребоваться для отбора анализа, в последующем они подлежат обеззараживанию;
при подозрении на заболевание воздушно-капельной инфекцией использовать марлевые маски как больному, так и контактирующим с ним;
во всех случаях проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств в вагоне и туалетах, которыми пользовался больной.
Не следует спешить с применением лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов), можно дать больному лекарства, облегчающие головную боль и жаропонижающие, если температура тела высокая.
При обнаружении грызунов, блох в помещении вагона или наличия признаков их жизнедеятельности следует немедленно сообщить (через начальника поезда) в санитарно-контрольные пункты на ближайшей железнодорожной станции и на пункте формирования (оборота) состава поезда.
Источник
