Первая помощь при затрудненном вдохе

Как правильно оказать помощь при удушье

Существует два типа удушья: полное и частичное.

Частичное удушье характеризуется следующими признаками :

• Инородное тело сужает дыхательные пути, но полностью их не забивает
• Человек может дышать, кашлять, разговаривать

При полном удушье все совершенно наоборот :

• Инородный предмет полностью перекрывает дыхательные пути
• Человек не может ничего сказать
• Кашель слабый, не эффективный
• Вдохи судорожные, свистящие
• При длительном нахождении в подобном состоянии, человек начинает синеть и теряет сознание

Также считается, что человек, у которого наступило полное удушье, обхватывает себя за шею рукой, показывая таким образом свое состояние.

После прочищения дыхательных путей в случае удушья, обязательно обратитесь к врачу.

Важно : если человек давится часто, если приступы проявляются во сне, то это повод обратиться к врачу. Возможно, это симптомы поражения нервной системы.

Первая помощь при частичном удушье

• Не стучите человеку по спине
• Постарайтесь успокоить пострадавшего
• Скажите ему, что при наклоне туловища вперед дыхание станет легче
• Внимательно следите за его дыханием и кашлем. Наиболее эффективный кашель — резкий и сильный. При этом дыхание не должно быть глубоким, это способствует проталкиванию предмета внутрь
• Если человек остается в таком состоянии долгое время, вызовите скорую помощь
• Не оставляйте человека одного

Важно помнить, что при частичном удушении не нужно бить человека по спине или использовать прием Геймлиха (в некоторых переводах он называется «прием Хеймлиха» или «Хаймлиха») . Вы рискуете сместить инородное тело и поспособствовать удушению. Кроме того, при ударе по спине выбивается весь воздух из легких человека, и он не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.

Первая помощь при полном удушье

• Несколько раз сильно стукните пострадавшего между лопатками
• Если человеку не стало лучше, несколько раз используйте прием Геймлиха
• Если эти действия не помогли и человек упал в обморок, то начните начальную реанимацию (искусственное дыхание и массаж сердца)
• При удушье как можно скорее вызовите скорую помощь

Важно : перед тем, как делать искусственное дыхание, раскройте рот пострадавшего и осмотрите его полость. Если вы заметите во рту инородное тело, осторожно вытащите его пинцетом. Не доставайте предмет пальцами.

Первая помощь при удушье ребенка (до 2х – 3х лет)

• Положите ребенка животом на предплечье левой руки, так чтобы основание левой ладони располагалось на груди ребенка
• Пальцами левой руки осторожно обхватите его нижнюю челюсть и приоткройте ее
• Наклоните ребенка так, чтобы голова была немного ниже ног
• Ладонью правой руки несколько раз сильно ударьте по спине между лопаток

Если это не помогло, то используйте прием Геймлиха для ребенка :

• Положите ребенка спиной на твердую поверхность и встаньте на колени в ногах ребенка. Или вы можете положить ребенка на свои колени лицом от себя
• Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на область между пупком и ребрами
• Несколько раз надавите на указанную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Глубина нажима должна быть не более 2,5 см
• Если ребенок потерял сознание, начните первичную реанимацию

Важно : как можно скорее вызовите скорую помощь.

Если вы одни в помещении

Выполните прием Геймлиха сами:

• Кулак одной руки положите на область между пупком и ребрами так, чтобы большим пальцем упираться под ребра
• Другой рукой обхватите свой кулак и нажмите на него так, чтобы давление шло вверх
• Для удобства обопритесь на стабильный объект (спинку стула, раковину и т.д.) и всем телом нажмите на него

Важно : вещь, на которую вы будете опираться, не должна иметь острых углов.

Прием Геймлиха если человек стоит на ногах

• Встаньте за спиной пострадавшего
• Сожмите одну руку в кулак и расположите ее на животе пострадавшего так, чтобы большой палец упирался под ребра, посередине тела
• Вторую руку расположите так, чтобы ладонь снизу обхватывала кулак первой руки
• Резко согните руки в локтях, как бы вдавливая кулак под ребра (по направлению к себе и вверх)
• Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков)

Важно : не сдавливайте грудную клетку пострадавшего.

Прием Геймлиха если человек упал

• Положите пострадавшего на спину
• Сядьте на бедра пострадавшего, лицом к голове
• Положите одну руку на другую и поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами
• Используя вес своего тела, надавите на живот пострадавшего. Направление давление должно быть вверх, к диафрагме
• Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков)

Важно : голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону.

Источник

Что делать, если вам трудно дышать, а скорая все не едет? Рекомендации врача

Если вы чувствуете сильную одышку, стеснение в груди, трудности с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь! А пока ждете врача, вот что вы можете сделать, чтобы облегчить свое состояние.

Затрудненное дыхание – один из самых главных симптомов коронавируса. Врачи предупреждают: даже если в течение какого-то времени болезнь никак не проявляла себя или симптомы больше напоминали ОРВИ, а потом резко начались трудности с дыханием, нужно срочно вызывать скорую. Но что делать, если врач еще едет, а дышать трудно? Рассказываем, как помочь себе в этой ситуации, пишет «Домашний Очаг».

Когда нужно вызывать врача

Если вы ощущаете у себя что-то из приведенного ниже списка, не пытайтесь переждать – сразу звоните в скорую. Одышка и затрудненное дыхание могут сопровождать не только пневмонию (вызванную коронавирусом или другими причинами), но и сердечный приступ, и другие болезни сердца, отек Квинке, инсульт и поражения мозга, а также другие заболевания, которые могут быть опасны для жизни. Немедленно звоните в скорую, если:

• температура резко поднялась выше, чем 38,5 градуса;
• вам трудно дышать;
• вы чувствуете боль в груди или ощущаете дискомфорт;
• у вас сильная одышка.

Как облегчить дыхание

Пока врач едет, вы можете попробовать облегчить дыхание себе или близким. Для этого выполните следующие рекомендации.

Примите правильную позу

При любых трудностях с дыханием нельзя лежать на спине. Самая лучшая поза в лежачем положении – на животе, лицом вниз, можно даже немного свесить голову с поверхности кровати или дивана.

Также можно принять позу, которую рекомендуют стюардессы при возникновении опасности в полете: сесть, нагнуться вперед, выгнув спину, руки положить на колени или обнять колени, голову опустить вниз.

Если нет возможности сесть, согните корпус в талии, обопритесь руками о любую поверхность (край стола, стену, перила) и наклоните голову вниз.

Сделайте несколько дыхательных упражнений

Дыхательную гимнастику полезно делать в любое время, а сейчас – особенно. Даже самые простые упражнения, направленные на развитие легких, улучшают их состояние и помогают лучше насыщать кровь кислородом. Поэтому мы рекомендуем каждый день хотя бы пять минут посвящать дыхательным упражнением (которые к тому же помогают снять приступы тревожности).

Если же вам стало трудно дышать, попробуйте сделать следующее простое упражнение: сделайте глубокой вдох, задержите дыхание на 5–6 секунд, медленно выдохните. Повторите несколько раз, после чего попробуйте покашлять. После выполнения упражнения может появиться головокружение, но, если оно не сопровождается спутанностью сознания, скорее всего, волноваться не о чем.

Источник

Приступ астмы

Если человек рядом сильно кашляет или хрипит, ему тяжело дышать, у него синеют губы, это может быть приступ астмы. Такое состояние очень опасно, если оно развилось, важно сразу же вызвать скорую помощь. Пока она не приехала, человека нельзя оставлять одного. О том, как правильно действовать при приступе астмы, читайте в нашей статье.

Приступ астмы: особенности

Согласно данным ВОЗ, астмой болеет больше 330 млн. человек в мире [1]. В России от этого заболевания страдает 6,9% взрослых и 10% детей [2]. Бронхиальная астма — распространенная и опасная болезнь. Важно знать, как правильно оказывать помощь человеку при ее приступе.

5 фактов об астме

• Астма – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний детей и взрослых.
• Основные симптомы астмы: кашель, хрип, одышка, чувство сдавленности в груди. Все они становятся следствием воспаления и сужения малых дыхательных путей в легких.
• в 2019 году в мире число больных астмой составило 262 млн человек, от болезни умерло 461 тыс. людей [1].
• Большинство случаев смерти из-за астмы регистрируются в регионах с низким и средним уровнем дохода, смертность сильно зависит от развития медицинской отрасли.
• Приступ астмы можно предотвратить, избегая провоцирующих факторов болезни: контактов с аллергенами, пылью, бытовой химией, стресса и волнений, табачного дыма и инфекций, затрагивающих дыхательную систему.

Астма — заболевание дыхательных путей. Оно может появляться и у взрослых, и у детей. При этой болезни из-за хронического воспаления бронхи отекают и сужаются. Это затрудняет поступление воздуха. При обострении астмы начинается бронхоспазм. Просвет мелких бронхов сужается еще сильнее, доступ кислорода почти прекращается, и человек начинает задыхаться (рис.1). Такие приступы могут развиваться медленно, за несколько дней, или быстро, быть легкими или очень тяжелыми. Приступ астмы может привести к смерти. Он требует срочной медицинской помощи.

Рисунок 1. Сужение просвета бронхов во время приступа астмы. Источник: Axel_Kock / Depositphotos

Приступ удушья при астме провоцируют триггеры — факторы, вызывающие обострение. У каждого человека, болеющего бронхиальной астмой, свой набор триггеров. Необходимо знать и избегать их, чтобы приступы происходили как можно реже (рис. 2).

Рисунок 2. Основные триггеры, вызывающие приступ астмы. Источник: МедПортал

Существует несколько самых распространенных триггеров. Среди них:

• Респираторные инфекции. Грипп и сезонные простуды ухудшают состояние при бронхиальной астме. Из-за них приступы могут происходить чаще и становиться более тяжелыми.
• Аллергены. Вызывать аллергию может домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи. Пыль накапливается в подушках и одеялах с пуховыми наполнителями, в коврах, на шторах и другом домашнем текстиле. Желательно, чтобы дома было как можно меньше таких вещей, а если они есть, следует чаще пылесосить и делать влажную уборку. Распространенными аллергенами являются также пыльца растений и шерсть домашних животных.
• Табачный дым. Провоцировать бронхоспазм может вдыхание табачного дыма, если человек курит, а также пассивное курение.
• Переживания. Сильное волнение, стресс, острая эмоциональная реакция, страх или паника могут вызывать бронхоспазм, особенно, если из-за психологического состояния у человека учащается дыхание.
• Плесень. При вдыхании плесени приступ астмы может начаться, даже если у человека нет аллергии на нее. Плесень появляется во влажных помещениях, она может завестись в доме даже при сухом климате. Чтобы ее не было, нужно хорошо просушивать вещи после стирки, регулярно проветривать дом, не использовать в отделке впитывающие влагу материалы.
• Бытовая химия. Острый бронхоспазм может происходить при случайном вдыхании паров дезинфицирующих или чистящих средств. Лучше избегать средств с ароматизаторами, кислотами, гипохлоритом натрия в составе. Более безопасными считаются средства с этанолом или перекисью водорода в небольшой концентрации (до 3%).

Шерсть домашних животных часто вызывает приступ астмы. Фото: FamVeldman / Depositphotos

Также вызывать бронхоспазм могут: вдыхание холодного воздуха, некоторые продукты, ароматизаторы, медикаменты, занятия спортом или физические нагрузки, при которых частота дыхания увеличивается. У ребенка причиной приступа может стать простуда, дым или резкие запахи, плач, смех, участие в подвижных играх.

Симптомы

Приступ астмы может продолжаться всего несколько минут. В других случаях бронхоспазм оказывается затяжным, он развивается постепенно и может сохраняться на несколько дней. Чем раньше удастся распознать приступ и начать лечение, тем легче он пройдет, тем меньше у него будет последствий.

Среди основных признаков острого бронхоспазма:

• Тяжелый кашель, при котором отделяется небольшое количество прозрачной мокроты.
• Вдох короткий, а выдох затрудненный, длинный и сопровождается свистом.
• Учащение дыхания (30 вдохов и выдохов в минуту или больше).
• Хрипы или свисты при дыхании.
• Сильная одышка. Может быть настолько тяжелой, что человеку трудно говорить, и он способен произносить только короткие фразы.
• Боль или давящее ощущение в нижней части груди. Кажется, что грудная клетка сжимается.
• Лицо становится бледным, губы синеют.
• Вынужденное положение — человеку сложно стоять ровно, он наклоняется вперед, опираясь руками на колени, пытаясь при этом откашляться.

Сухой, тяжелый кашель – один из самых ярких признаков бронхиальной астмы. Фото: serezniy / Depositphotos

Также важно знать и различать три стадии приступов бронхиальной астмы:

• Появление предвестников. Начинает болеть голова, может появляться крапивница, симптомы простуды или аллергии. Дыхание постепенно становится затрудненным.
• Разгар. Основная стадия, при которой появляется тяжелая одышка, непродуктивный кашель, могут быть хрипы и свисты при дыхании. Во время острого бронхоспазма у человека может повышаться артериальное давление и появляться тахикардия.
• Обратное развитие. Одышка постепенно уменьшается, при кашле легче отходит мокрота, дыхание становится более свободным.

Важно! Приступы не всегда развиваются одинаково: например, стадии предвестников может и не быть, а набор симптомов может быть разным. Самыми характерными признаками астмы считают кашель, свистящее затрудненное дыхание и давление в груди. Такие же симптомы могут быть и у других болезней легких, поэтому при их появлении важно проконсультироваться с терапевтом или пульмонологом и пройти обследование.

Первая помощь

Если у вас или человека рядом с вами начинается приступ астмы, первое, что нужно сделать — вызвать скорую медицинскую помощь. Пока она не приехала, человека нельзя оставлять одного. Нужно успокоить его, помочь ему принять удобное положение (сидя или стоя с наклоном вперед и с опорой широко расставленными руками на стол или на колени). При бронхоспазме человеку нужно больше воздуха. Чтобы обеспечить его доступ, расстегивают или снимают тесную одежду, открывают окна, если человек находится в помещении. Если у него есть ингалятор, нужно помочь ему достать и использовать его. После этого можно вместе с ним контролировать дыхание, стараясь, чтобы вдохи и выдохи были равномерными, глубокими, не слишком частыми. Если приступ не проходит, использовать ингалятор можно несколько раз с интервалом около 15 минут.

Чем снять приступ?

Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы используют препараты трех групп:

• КДБА (короткодействующие β2 агонисты) — расслабляют гладкую мускулатуру, снимая бронхоспазм, уменьшают отек;
• ипратропия бромид — останавливает приступ, расширяет бронхи, блокирует развитие бронхоспазма в случае вдыхания раздражающих веществ;
• глюкокортикостероиды — ускоряют разрешение бронхиальной обструкции, снимают спазм.

Конкретные препараты для купирования приступа бронхиальной астмы должен назначать лечащий пульмонолог. Он учтет особенности течения болезни, частоту и продолжительность приступов, реакцию пациента на использование лекарств тех или иных групп, состояние его здоровья. Нельзя самостоятельно выбирать препараты для ингаляции при бронхоспазме. Это может ухудшить состояние. Чтобы эффективно контролировать течение болезни, быстро и безопасно снимать ее приступы, важно использовать лекарства, подобранные врачом, а также тренироваться правильно применять ингалятор.

Как снять приступ без лекарств?

Существует несколько способов, помогающих снять приступ бронхиальной астмы:

• Принять правильную позу. Можно сесть прямо, расправив плечи. Это облегчит дыхание, улучшит прохождение воздуха через бронхи.
• Успокоиться. Стресс, испуг, паника усиливают проявления бронхоспазма. Важно сохранять спокойствие, пока приступ не пройдет.
• Делать дыхательную гимнастику. Глубокое, медленное, размеренное дыхание поможет снять бронхоспазм и восстановить нормальное прохождение воздуха. Для этого можно вдыхать через нос, а выдыхать через сжатые или сложенные трубочкой губы. Выдох должен быть длиннее вдоха. Важно расслабить шею и плечи.

Что делать, если нет ингалятора?

Если известно, какой триггер спровоцировал приступ, нужно исключить его действие: выйти из помещения или открыть окна, убрать источник аллергии. Специалисты дают и другие рекомендации (видео 1):

• Уменьшите одышку. Для этого нужно принять такое положение тела, которое поможет облегчить дыхание. Можно сесть прямо, расправив плечи или немного наклониться вперед, опершись руками на стол. В положении стоя можно опереться спиной на стену, расправив плечи и опустив руки вниз.
• Попробуйте отвлечься. Если успокоиться не удается, и удушье вызывает панику, можно переключить внимание, включив музыку или телевизор или сконцентрировавшись на счете во время дыхания.
• Контролируйте дыхание. В этом хорошо помогают дыхательные упражнения, включая диафрагмальное дыхание (с использованием мышц брюшного пресса для более продуктивного, глубокого вдоха), техники дыхания с контролем осанки, медленные вдохи через нос и выдохи через рот.

Видео 1. Что делать при приступе астмы, если нет ингалятора? Отвечает Жукова Дарья Григорьевна, врач аллерголог-иммунолог, сотрудник ЦБК РАН

Что делать, если перед вами человек с приступом

Если у человека рядом начинается приступ астмы, нужно действовать быстро и в следующем порядке:

1. Спросите человека, астма ли у него? Если да, спросите, есть ли ингалятор и где он.
2. Достаньте ингалятор, помогите воспользоваться им. Встряхните его, снимите защитный колпачок, переверните ингалятор дном вверх. Попросите человека выдохнуть, вставьте мундштук ингалятора ему в рот и на глубоком вдохе нажмите на дно ингалятора.
3. Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите кого-то рядом сделать это.
4. Расстегните или снимите тесную одежду, дайте доступ воздуху (откройте окно, освободите пространство рядом с человеком).
5. Помогите человеку принять удобную позу: сидя с расправленными плечами.
6. Если первое применение ингалятора не помогло, им можно воспользоваться еще раз.

Как избежать приступов?

Если у человека уже есть бронхиальная астма, ему важно принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать его рекомендации. Продолжать лечение нужно даже в том случае, если симптомов почти нет. Если они усиливаются, если приступы становятся более тяжелыми или происходят чаще, нужно встретиться с лечащим пульмонологом и получить новые назначения.

Для профилактики бронхоспазма нужно:

• Избегать действия триггеров. Для этого важно знать, что именно может вызвать приступ астмы. Полностью исключить риск контакта с триггером нельзя, но его можно значительно уменьшить, а также ограничить его действие. Например, если приступ может начаться из-за табачного дыма, можно избегать мест, где курят, и стараться не находиться рядом с курильщиками.
• Правильно пользоваться лекарствами. Лечащий врач может рекомендовать использовать ингалятор, спейсер, небулайзер. У каждого из таких устройств, а также у каждого из препаратов быстрого действия для снятия бронхоспазма есть особенности применения. Важно знать о них и тренироваться правильно применять лекарство. Ингалятор или другое устройство для снятия приступа нужно постоянно носить с собой.
• Контролировать симптомы. Еще до появления удушья могут возникать нарастающие, постепенно усиливающиеся симптомы. Хорошо, если человек умеет распознавать, отслеживать их. Это помогает понять, что начинается бронхоспазм. На приближение приступа может указывать головная боль, затруднения дыхания, симптомы аллергии.
• Следить за состоянием здоровья. Чтобы облегчить течение астмы, важно отказаться от курения, не допускать появления лишнего веса. Нужно укреплять иммунитет, чтобы снизить риск респираторных и вирусных заболеваний. В этом также может помочь вакцинация. Если приступ астмы может начаться из-за холодного воздуха, в прохладную погоду важно носить шарф или повязку, прикрывающую рот и нос.

Заключение

Приступ бронхиальной астмы может начаться неожиданно. Если он протекает тяжело, это может быть опасным для жизни. При приступе важно сразу же вызвать скорую медицинскую помощь, а также принять меры для того, чтобы снять бронхоспазм: воспользоваться ингалятором, принять удобное положение и постараться дышать глубже и медленнее.

Источник