Первая помощь при запоре новорожденного

Запор у грудничка: когда требуется помощь специалиста?

Проблемы с пищеварением у малыша первого года жизни – обычное явление. Подавляющее большинство молодых мам сталкиваются как с чрезмерно редким, так и с излишне частым стулом у своих крошек. Для родителей важно понимать, что именно является незначительным нарушением, а что – серьезной патологией, требующей срочного обращения к врачу.

Стул ребенка первого года жизни в норме

1. Стул после каждого кормления. Частота дефекаций: 2–7 раз в сутки.
2. Консистенция однородная, кашицеобразная.
3. Цвет горчичный или желтый.
4. Патологические примеси (слизь и кровь) отсутствуют.

Некоторые младенцы опорожняют свой кишечник всего лишь раз за сутки. Однако при сохранении нормальной консистенции кала и отсутствии жалоб на самочувствие ребенка, это тоже может считаться вариантом нормы.

Стул реже одного раза в сутки, ни при каких обстоятельствах, не может считаться вариантом нормы, независимо от типа вскармливания ребенка. В этом случае нужно обязательно обращаться к специалистам и разбираться в причинах запора.

Причины задержки стула

Неудовлетворительная лактация у матери

Это самая частая причина редких дефекаций у ребенка. Если количество молока уменьшилось резко, то малыш будет испытывать по этому поводу беспокойство и дискомфорт. Если лактация снижалась постепенно, ребенок мог привыкать к меньшим объемам кормления и не испытывать по этому поводу беспокойства.

Зачастую именно отсутствие дефекаций у младенца при отсутствии признаков беспокойства позволяет заподозрить уменьшение объема молока у матери и вовремя принять меры.

Нарушение диеты кормящей матери

Также одна из наиболее частых причин запора у грудного ребенка. Систематическое употребление таких продуктов, как рис, картофель, сдоба, сладости, бананы, сладкие газированные напитки и т.д., может вызвать серьезную задержку стула у малыша.

Нарушение микробного пейзажа кишечника или ферментативная недостаточность

Чаще всего проблема развивается, если сам ребенок или кормящая мать получали лечение антибиотиками.

Аномалии строения пищеварительной системы

Относительно редкая, но очень опасная причина запора в первые дни жизни ребенка. Пороки развития пищеварительной системы могут проявляться задержкой или полным отсутствием стула, при этом самочувствие младенца быстро ухудшается. К счастью, в подавляющем большинстве случаев проблема возникает еще в роддоме, где ребенка не единожды в день осматривают специалисты. Лечение в этом случае требуется экстренное хирургическое.

Острые хирургические патологии

Самая опасная – инвагинация кишечника. Развивается чаще всего у детей от 6 месяцев до полутора лет, то есть в тот период, когда малыша переводят на более «взрослую» пищу. Помимо задержки стула ребенка беспокоят сильные боли в животе, рвота и быстрое ухудшение общего состояния. Лечение требуется экстренное хирургическое.

При инвагинации операция должна быть проведена не позднее, чем через 6 часов от начала заболевания, иначе разовьется некроз участка кишки. Родителям не стоит наблюдать за самочувствием ребенка при подозрении на инвагинацию – лучше перестраховаться и сразу поехать в стационар. Врачи скорой помощи – не хирурги, поставить диагноз на дому они не смогут.

Лечение

Если стул отсутствует более суток, нужно обязательно помочь ребенку с дефекацией. В качестве экстренной меры подойдут свечи или микроклизмы. Если запоры будет повторяться, то потребуются обследование и лечение. В комплексное обследование входят следующие процедуры:

• оценка лактации у матери (контрольные кормления и контрольные взвешивания);
• копрограмма (лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания ЖКТ, включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника);
• УЗИ органов брюшной полости.

По результатам обследования будет назначено лечение. В случае выраженного снижения лактации у матери совместно с педиатром решается вопрос о докорме малыша смесью. В иных случаях требуется назначение энтеросорбентов, пробиотиков или ферментов.

Видео

Источник

Энциклопедия мам

Запоры у малыша

Запоры у новорожденных и младенцев – это увеличение интервалов между актами дефекации и/или систематически неполное опорожнение кишечника. От запоров страдает каждый четвертый малыш первого года жизни. Плотный, редкий (2 и менее раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.

Дисхезия.

От запора следует отличать понятие младенческой дисхезии. В этом случае задержка стула связана с незрелостью мышц, отвечающих за дефекацию. Поэтому перед дефекацией малыш беспокоен, плачет, и успокаивается после отхождения мягкого стула. Такое состояние не требует лечения, малыш «перерастет» его к 6 месяцам жизни.

Частота стула.

Диагноз запора у ребенка первого года жизни не так прост, как кажется – частота стула отличается у детей на грудном и искусственном вскармливании и у детей разного возраста: нормальная частота стула у детей 0-4 мес. от 7 до 1 раз в день, от 4 мес. до 2 лет – от 3 до 1.

Как помочь ребенку при запоре?

Визит к врачу

С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т.к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.

Диетотерапия запоров на грудном вскармливании

Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм. Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим. Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.

Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.

При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии — смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.

Введение прикорма при запорах

Введение продуктов прикорма сегодня рекомендуется в возрасте «толерогенного окна» — 4-6 мес. Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы) с 4 мес. жизни. В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью. Помните, что избыток жиров и белков тормозит кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики – кефиры, творожки и йогурты – способствуют развитию микробиоты малыша, и тоже активно вводятся в его рацион с 8 мес. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси обогащены пробиотиками и пребиотиками, подобными тем, что содержатся в грудном молоке, это смягчает стул ребенка.

Питьевой режим ребенка

Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.

Массаж при коликах и запорах

Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.

Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.

Медикаментозная терапия.

При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.

Ректальные средства.

Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства — готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.

Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление. Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.

Источник

Первая помощь при запоре новорожденного

Что делать при запорах у новорожденного?

Медицинский центр семейного профиля. Полный комплекс медицинских услуг во Владивостоке.

Что делать при запорах у новорожденного?

Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.

Признаки запора у ребёнка первого года жизни

• Редкий сухой и плотный стул
• Нарушение сна
• Беспокойное состояние
• Резкий запах кала и газов

Причины запоров у новорожденного ребёнка

Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.

При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.

Что делать, если у ребёнка проблемы со стулом

1. Если острый запор у малыша до года и есть беспокойство, натуживание и выгибается – делаем активно массаж живота по часовой стрелке, так чтобы на коже оставались следы рук (но не синяки!). Выкладываем на живот, делаем упражнение – ноги к голове, детям до года можно помассировать анус, если все это не помогло – детская свеча с глицерином из холодильника.
2. Если такие ситуации повторяются часто – обязательная консультация у врача педиатра.
3. При введении прикорма малышу со склонностью к запорам – в рацион сначала вводить фрукты и овощи.
4. Если ребенок старше года и процесс хронический – оценить питание – есть ли нужные 5 порций овощей и фруктов в день (порция – с ладошку или кулачок малыша). Оцените – сколько воды в день пьет ребенок? Достаточно ли физической активности в течении дня? Какой психологический климат в семье и настрой – не требовать от ребенка стула, не ругаться и не кричать, не обсуждать в его присутствии проблемы с другими людьми, не усаживать насильно на горшок, не ругать за грязные трусики при каломазании.
5. Лучше с помощью врача подобрать слабительные на основе макрогола или лактулозы.
6. Параллельно со слабительными ведем дома и со специалистом психологическую работу с ребенком – книжки про дефекацию, унитазные игры и т.д.

В каком случае надо сильно волноваться при запоре у ребёнка

Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:

• если нет отхождения мекония в первые дни жизни;
• отставание в развитии и запоры;
• рвота и напряженный живот;
• кровь в стуле;
• изменения оволосения и пигментации области крестца и копчика,
• нарушение развития крестца;
• изменения в области ануса – свищи с отделяемым, гематомы, воспаления;
• изменение мышечного каркаса передней брюшной стенки – отсутствие мышц или недостаточное развитие.

Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.

При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.

При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно. Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.

Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Источник