Первая помощь при закрытых травмах обж

§ 28. Закрытые травмы

Травмой называют повреждение целостности тканей и нарушение функций организма человека, вызванные воздействием на него факторов внешней среды (механических, тепловых, Холодовых, химических, радиационных).

Повреждения, вызванные механическим воздействием, т. е. действием физической силы, встречаются наиболее часто. Как правило, они сопровождаются разрушением целостности кожи и подкожных тканей.

Однако это происходит не всегда, а в тех случаях, когда сила воздействия достаточно большая. Поэтому травмы делят на закрытые повреждения и открытые повреждения (раны, сопровождаемые кровотечениями).

Закрытые травмы возникают при механическом повреждении мягких тканей и внутренних органов без нарушения целостности кожных покровов. К ним относят ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы, сдавления.

Факторы внешней среды, которые могут привести к травмам

Ушибы

При ударе твёрдым тупым предметом или падении на твёрдую поверхность возникают повреждения тканей и органов тела без нарушения целостности наружных покровов. Такие травмы называют ушибами. Сильные ушибы могут сопровождаться разрывами сосудов, травмированием мышц и внутренних органов.

Признаками ушиба являются боль, усиливающаяся при движении, припухлость тканей (отёк), кровоподтёк, нарушение функций (например, при сильном ушибе ноги невозможно бегать, прыгать, ушибленной рукой трудно что-то поднимать и передвигать).

Первая помощь при ушибе

• На место ушиба сразу же надо положить пузырь со льдом или целлофановый пакет с холодной водой или льдом. Лёд заменять по мере его таяния.
• Затем наложить тугую повязку и обеспечить повреждённой поверхности покой.
• После этого надо обязательно обратиться к врачу-травматологу, так как возможны осложнения.

Растяжения

Механическое воздействие на мягкие ткани не очень большой силы может вызвать растяжение связок и повреждение кровеносных сосудов. Чаще всего такие травмы бывают на верхней и нижней конечностях — в плечевом и голеностопном суставах, при внезапном и резком движении. Например, при подвёртывании конечности (стопы, голени, предплечья, кисти).

Боль при малейшем движении, ограничение подвижности, припухлость (отёк), которая быстро увеличивается в размере, незначительный кровоподтёк, превращающийся потом в синяк.

Первая помощь при растяжении

• На повреждённое место положить холод (пузырь со льдом или целлофановый пакет с холодной водой).
• Затем наложить достаточно тугую повязку на сустав и обеспечить повреждённой руке или ноге покой.
• Для уменьшения отёка мягких тканей конечности необходимо придать приподнятое положение.
• Если в течение небольшого промежутка времени боль не уменьшается, а отёк нарастает, необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Быстрое механическое воздействие на мягкие ткани с большой силой может вызвать разрывы связок, мышц, сухожилий, сосудов и нервов. Наиболее часто наблюдаются разрывы связок и мышц на руках (запястье, плечо) и ногах (колено, стопа).

Признаки разрыва связок

Пострадавший испытывает резкую боль, не может согнуть или разогнуть руку или ногу. Повреждённый сустав быстро увеличивается в размере (опухает).

Помимо связок разрывам подвергаются и мышцы в области сустава.

Признаки разрыва мышц

Пострадавший испытывает внезапную боль в месте разрыва. На коже появляется видимое на глаз западение (вмятинка), ниже которого заметно выпячивание. Появляется припухлость. Изменяется цвет кожи (она становится синей). Невозможно пошевелить повреждённой рукой или ногой.

Первая помощь при разрывах связок и мышц

• На место повреждения положить холод.
• Наложить достаточно тугую повязку, чтобы обеспечить покой повреждённой конечности.
• Дать пострадавшему одну таблетку анальгина или другого обезболивающего лекарства.
• Придать конечности возвышенное положение для уменьшения отёка.
• После этого следует незамедлительно обратиться к врачу.

Вывихи

Вывихом называют смещение костей относительно друг друга в области сустава. Как правило, вывих возникает при сильном механическом воздействии на конечность. Наиболее часто можно наблюдать вывих плечевого сустава.

Заметны изменение формы сустава, необычное положение конечности, изменение её длины. Пострадавший испытывает боль в суставе, невозможность движения в нём.

Первая помощь при вывихе

• Обеспечить повреждённому суставу полный покой. Если повреждена рука, то можно прибинтовать её к туловищу или использовать косыночную повязку.
• Для уменьшения боли дать пострадавшему одну таблетку анальгина или другого обезболивающего лекарства.
• Не пытаться вправить вывих самостоятельно.
• Без промедления обратиться к врачу-травматологу, который окажет пострадавшему квалифицированную помощь.

Переломы

Переломы — это повреждения целостности костей. Они могут произойти из-за механического воздействия тупого предмета или падения человека на твёрдую поверхность. Переломы бывают закрытыми и открытыми. Отличие между ними в том, что в одном случае костные отломки выходят наружу через повреждённую кожу (открытый перелом), а в другом они находятся внутри мягких тканей (закрытый перелом). Нередко отломки повреждённой кости смещаются относительно друг друга. Встречаются также переломы-трещины, при которых целостность кости не нарушена. Переломы чаще встречаются у детей и подростков.

Признаки перелома кости

Пострадавший испытывает сильную боль при малейшей попытке движения повреждённой рукой или ногой. Он щадит повреждённую конечность, поддерживая её здоровой рукой, или принимает вынужденное положение туловища. Наблюдаются также деформация и некоторое укорочение повреждённой конечности. Может наблюдаться подвижность костей в необычном месте.

Оказание первой помощи при переломах костей

При закрытых переломах необходимо:

• обеспечить покой повреждённой конечности. Для этого наложить специальные шины. Если под рукой их нет, шину следует изготовить. В качестве материала можно использовать любой (желательно плоский) подходящий предмет: дощечку, фанеру, толстый картон, зонтик, палку;
• срочно дать пострадавшему обезболивающее (анальгин или другое лекарство);
• затем надо обязательно обратиться к врачу.

При открытых переломах необходимо:

• остановить кровотечение, так как значительная потеря крови при повреждении крупных кровеносных сосудов может привести к серьёзным осложнениям и даже гибели пострадавшего. Наиболее часто для остановки кровотечения используют жгут или другой подходящий предмет (резиновую трубку, кусок ткани, свёрнутый в трубочку). Правила наложения жгута изложены в учебнике 5 класса;
• после остановки кровотечения надо наложить на рану стерильную повязку, причём нельзя трогать и пытаться поставить на место костные отломки, выступающие наружу;
• обеспечить повреждённой конечности покой, наложив на неё стандартную или импровизированную шину;
• дать пострадавшему одну таблетку анальгина или другого обезболивающего лекарства.

При любых переломах или подозрении на них пострадавшего нужно срочно направить к врачу-травматологу. При этом с ним обязательно кто-то должен находиться. Отпускать его одного ни в коем случае нельзя.

Сдавления

Эти травмы возникают при воздействии длительной механической нагрузки на мягкие ткани какой-либо части тела (обычно на верхние или нижние конечности). Наиболее часто они встречаются во время стихийных бедствий и техногенных катастроф (землетрясения, обвалы, аварии на промышленных предприятиях, автомобильные и железнодорожные аварии).

В области сдавления появляется очень сильная боль, пострадавший говорит не умолкая, делает попытки сдвинуться с места, на котором он находится. Через 6—8 часов после освобождения возникает отёк повреждённых частей тела. Мышцы становятся плотными и напряжёнными, кожа приобретает синюшную окраску.

Первая помощь при сдавлении

• После извлечения пострадавшего из-под обломков на повреждённую конечность необходимо срочно наложить тугую повязку, создать конечности покой и обложить пузырями со льдом или пакетами с холодной водой. Лёд менять по мере его таяния.
• Дать пострадавшему обильное питьё и обезболивающее средство.
• Как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Вопросы и задания

1. Что такое травма?
2. На какие два вида принято делить травмы?
3. В чём состоит основное отличие закрытого повреждения от открытого?
4. Какие травмы относят к закрытым?
5. Какие, по вашему мнению, закрытые повреждения наиболее опасны для здоровья и жизни пострадавших?
6. Среди приведённых ниже закрытых травм допущена ошибка. Определите её.

Закрытые травмы: ушиб, вывих, растяжение связок, разрыв мышц, перелом (открытый), сдавление.

Вместе с родителями прочитайте в учебнике всё о закрытых травмах. После этого определите, кто из родителей будет «пострадавшим», и приступайте к оказанию ему первой помощи при ушибах, растяжениях, разрывах связок и мышц, вывихах, переломах, сдавлении. «Пострадавшим» может быть кукла или плюшевый медведь. Чтобы не забыть правила оказания помощи, повторите свои действия несколько раз.

Источник

Травмы конечностей, иммобилизация

Правила поведения

Травмы конечностей, оказание первой помощи

Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Для этого применяются все способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

Выбор способа определяется следующими факторами:

— вид кровотечения (для остановки венозного кровотечения не следует использовать наложение жгута или пальцевое прижатие артерии);

— предполагаемый срок прибытия медработников (в случае, если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);

— наличие оснащения (при отсутствии табельных жгутов для остановки артериального кровотечения возможно применение подручных средств – галстуков, ремней);

— состояние кровотечения (остановилось или не остановилось).

Понятие «иммобилизация». Способы иммобилизации при травме конечностей

Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).

При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.

В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности. В данном случае до приезда бригады скорой медицинской помощи следует придерживать травмированную конечность вручную и контролировать состояние пострадавшего.

Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома). При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным для большинства участников оказания первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является так называемая аутоиммобилизация. Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал.

Поврежденную руку можно зафиксировать, прибинтовав к туловищу. На область предполагаемой травмы можно положить холод.

Иммобилизация также может осуществляться с помощью импровизированных шин (доски, куски плотного картона или пластмассы, лыжи и т.п.). Накладывать их нужно поверх одежды и обуви пострадавшего, без исправления положения конечности, также фиксируя два или три сустава (в зависимости от места перелома). Перед наложением импровизированную шину необходимо обмотать бинтом или обернуть тканью или одеждой. Использовать импровизированные шины рекомендуется ограниченно, поскольку фиксация с их помощью может быть затруднена, неудобна и небезопасна.

Табельные шины входят в ограниченное количество аптечек и укладок, предназначенных для профессиональных контингентов. Они бывают различных конструкций, перед их использованием необходимо ознакомиться с инструкцией производителя.

Источник

«Первая медицинская помощь при закрытых травмах». 6-й класс

Класс: 6

Презентация к уроку

Цель: обучить учащихся практическим навыкам оказания первой медицинской помощи при закрытых травмах — научить правилам иммобилизации конечностей; сформировать у учащихся потребность в соблюдении правил безопасного поведения во время перемен, при занятиях спортом, на прогулках, экскурсиях.

Задачи: систематизировать знания учащихся в области медицины; научить определять открытые и закрытые травмы; познакомить с наиболее распространёнными видами закрытых травм — растяжением, вывихом, переломом, характеризующими их симптомами; познакомить с правилами оказания первой медицинской помощи при растяжении, вывихе, переломе; научить правилам наложения шин при закрытом переломе предплечья; профилактика травматизма в повседневной жизни.

Оборудование: бинты, импровизированные шины и лёд — пенопласт, таблица классификации травм и ПМП, рисунок аптечки ПМП, рисунки растяжения, вывиха, закрытого перелома, рисунок иммобилизации предплечья, видеомонтаж м/ф “Ну, погоди”, презентация “ПМП при закрытых травмах”, в/ф “Правила наложения шин при закрытом переломе предплечья”, рисунок “Что лучше приложить к месту вывиха и перелома”, памятка учащимся “Правила и способы наложения шин”.

1. Организационный момент.

2. Актуализация прежних знаний.

Сегодня мы продолжим тему “Основы медицинских знаний и правила оказания первой помощи”. Вы уже знаете, что для оказания ПМП необходимо иметь с собой индивидуальную аптечку. Отправляясь в поход, дальнюю поездку, за грибами, на велосипедную прогулку, аптечку обязательно нужно брать с собой. В ней должны быть минимум средств для оказания, в случае необходимости, первой медицинской помощи или самопомощи.

Какие средства и препараты должны находиться в индивидуальной аптечке?

На моём рисунке изображены средства, входящие и не входящие в аптечку первой медицинской помощи. Внимательно рассмотрите, назовите средства, определите их принадлежность, обоснуйте свой ответ (ответы учащихся).

К сожалению, в жизни могут произойти ситуации, когда нужно уметь оказать само- или взаимопомощь, но использование только средств индивидуальной аптечки недостаточно. Травма намного серьезнее.

3. НОВАЯ ТЕМА.

Рассмотрим ситуации, при которых можно получить такие травмы. Посмотрите фрагменты мультфильма “Ну, погоди” и ответьте на вопрос: в каких ситуациях Волк получал травмы?

(просмотр фрагментов м/ф “Ну, погоди”).

Ответы детей: падение с дерева, с высоты многоэтажного дома, нарушение координации движения, удар о твёрдый предмет, травмы при занятиях спортом, прыжках, движение на неровном, скользком месте…

Учитель: Волк получал травмы из-за своего необдуманного, неосторожного, неправильного поведения. Надо быть очень внимательными, аккуратными, обязательно соблюдать правила безопасного поведения в спортивном зале, на прогулке, в лесу, при посещения музея. Как же нужно помочь пострадавшему в таких случаях? (ответы учащихся).

Тема нашего урока: Первая медицинская помощь при закрытых травмах.

Мы познакомимся с тремя видами закрытых травм: растяжением, вывихом, переломом. Узнаем симптомы, по которым их можно различить, а главное – как нужно оказывать первую медицинскую помощь при этих травмах. На практике научимся наложению импровизированных шин при закрытом переломе предплечья.

• Что такое закрытые травмы и как оказывать первую медицинскую помощь при них?
• Рассмотрим понятие “закрытые” травмы. Какие травмы называют закрытыми? (учащиеся выясняют на основе рисунков).

Закрытые травмы — травмы, при которых не нарушается целостность кожных покровов. Если кожа повреждена, имеет рану, то такая травма называется открытой.

На сегодняшнем уроке мы рассмотрим три виды закрытых травм: растяжение, вывихи, переломы. Узнаем правила оказания первой медицинской помощи при каждой.

Растяжением называется чрезмерное перенапряжение мышечных тканей. Растяжения происходят при внезапных резких движениях или падении. Чаще всего травмируются связки голеностопного сустава, когда подвёртывается стопа.

Симптомы при растяжении:

• острая боль в момент травмы,
• припухлость,
• кровоизлияние, через некоторое время изменение цвета кожи, синюшность,
• движение конечностью ограниченно и болезненно.

Первая медицинская помощь при растяжении:

• наложение холода на поврежденное место,
• наложение тугой повязки,
• придание поврежденной конечности возвышенного положения,
• обеспечение покоя поврежденной поверхности.

Вывихом называется смещение суставных концов костей относительно друг друга. Чаще вывихи происходят при падении или ударе о твёрдый предмет. Различают полный и неполный вывих. Полный вывих – суставные концы костей полностью не соприкасаются друг с другом. Неполный вывих — суставные концы костей частично соприкасаются.

Врачи утверждают, что чаще всего происходят вывихи плечевого сустава, так как, падая, мы опираемся на руку. На втором месте — вывихи локтевого сустава.

Симптомы при вывихе:

• боль,
• резкая деформация сустава,
• кажущееся укорочение конечности.

Первая медицинская помощь при вывихах:

• обеспечить покой поврежденной конечности,
• наложить тугую повязку,
• обезболить.

Главная задача – быстро, не причиняя вреда доставить пострадавшего в больницу! А вправлять вывихи – врачебная процедура!

Перелом – полное или частичное повреждение целостности кости. Различают открытый и закрытый перелом. Открытый перелом – кожа повреждена, закрытый перелом – кожа не повреждена. Переломы происходят при сильных ушибах и падении. Врачи утверждают, что чаще всего происходят переломы конечностей – рук и ног.

Симптомы при переломах:

• сильная боль,
• деформация конечности,
• кровоизлияние,
• нарушение опороспособности.

Любой перелом опасен осложнениями!

Первая медицинская помощь при переломах:

Главная задача – обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Благодаря этому уменьшается боль и не вызывается дополнительное смещение кости.

При закрытом переломе:

• обеспечить неподвижность конечности,
• обезболить.

При открытом переломе:

• остановить кровотечение, прижав крупные кровеносные сосуды выше или ниже раны,
• обработать края раны йодом, перевязать рану, наложив стерильную повязку,
• обезболить,
• обездвижить.

Направить в лечебное учреждение!

Помни: правильно оказанная помощь сбережет здоровье человека и даже может спасти жизнь!

Для закрепления новой темы повторим материал урока по таблице.

(работа с таблицей).

4. Динамическая пауза на профилактику травматизма “Я здоровье сберегу – сам себе я помогу”.

Упражнение АИСТ. У аиста длинные ноги, он стоит на цыпочках. Встаньте, поднимитесь на носки и опуститесь на пятки. Сделайте несколько раз.

Упражнение ПТИЦЫ. Птицы хлопают крыльями вверх-вниз, назад-вперед, чтобы летать. Стоя сделайте несколько раз такие же движения руками.

Упражнение ЖИРАФ. Жираф имеет длинную, тонкую шею и может наклонять и вытягивать её, совершать круговые движения, поворачивать голову вправо и влево, вверх и вниз. Стоя повторите шеей движения жирафа.

5. Практическая работа.

Главная цель нашего урока не просто познакомиться с видами закрытых травм, а приобрести практические навыки по оказанию первой медицинской помощи при них. Сегодня мы научимся правилам наложения шин при закрытом переломе предплечья. Посмотрите видеофильм, обратите внимание на эти правила.

(просмотр видео ролика с участием медицинского работника и учащегося школы – “пострадавшего”)

Эти правила в виде памятки лежат на ваших партах для использования во время практической работы.

Наш класс поделен на группы. В каждой группе выберите одного пострадавшего, окажите ему помощь использую набор шин, комплект перевязочного материала, инструкцию и памятку. Помните о правилах безопасности при работе с колющими и режущими предметами. В конце практической части результат вашей работы соотнесем со стандартом (висит на доске в виде рисунка).

(практическая работа в группах)

Прошу “пострадавших” выйти к доске. Результат работы каждой группы оцениваются всем классом.

6. Домашнее задание.

Вместе с родителями прочитайте материал урока на страницах 106-109 учебника. Выберите одного родителя пострадавшим и окажите ему помощь при закрытом переломе руки или ноги. Кроме папы или мамы пострадавшими могут быть кукла или плюшевый мишка. Чтобы не забыть правила повторите свои действия несколько раз.

7. Обобщение.

Итак, мы сегодня на уроке познакомились с тремя видами закрытых травм – растяжением, вывихом, переломом. Научились накладывать импровизированные шины при закрытом переломе. Ответьте на вопрос: какие предметы изображенные на рисунке могут служить шинами при вывихах и переломах?

(работа по рисунку “Что лучше приложить к месту вывиха или перелома”).

8. Подведение итогов, выставление оценок за урок.

Источник