Первая помощь при задержке мочи у мужчин

Острая задержка мочеиспускания

Острая задержка мочи (или ишурия) — состояние, при котором невозможно самостоятельно опорожнить наполненный мочевой пузырь. Данную патологию следует отличать от анурии, когда урина отсутствует в мочевом пузыре, равно как и позывы к мочеиспусканию.

Коварство заболевания в том, что оно способно возникнуть в любое время, в том числе у вполне здоровых людей. Проблеме часто предшествует ряд симптомов:

необычно тонкая струя мочи;

частое или же затрудненное мочеиспускание;

после опорожнения возникает ощущение незавершенности.

Причины патологии

Чаще всего ишурия обусловлена перекрытием уретры и дисфункцией клапана мочеиспускательного канала. При этом в группу риска, в первую очередь, попадают мужчины, у которых есть проблемы с простатой. Между тем спровоцировать патологическое состояние могут и прочие факторы:

повреждения мочеиспускательного канала;

расстройства нервной системы, ухудшающие тонус мочевого пузыря;

сужение мочеиспускательного канала вследствие воспаления;

закупорка мочеиспускательного канала камнем либо сгустком крови;

возвратные изменения в уретре;

переохлаждение мочеполовых органов.

У женщин острую задержку мочи обычно провоцируют патологии почек и мочевыводящих путей, а также воспаления в половой сфере, вследствие которых происходит опущение мочевого пузыря.

Симптомы ишурии

Острая задержка мочеиспускания проявляет себя достаточно ярко. Больной ощущает мучительные позывы в туалет и боли внизу живота, но помочиться он не может. В результате объем жидкости внутри растет, орган выступает над зоной лобка. Параллельно у человека может повыситься температура, возникает озноб, потливость. Также появляются ложные позывы к дефекации.

Боль в животе нарастает, становится невыносимой, в связи с чем у больного появляются дополнительные симптомы:

сбои сердечного ритма;

ощущение нехватки воздуха;

значительное повышение АД;

боли в пояснице.

Первая помощь

При первых признаках ишурии нужно сразу же обратиться в скорую помощь либо отправиться к врачу-урологу (если позволяет состояние больного).

Недопустимо пытаться облегчить выведение мочи самостоятельно. Последствия могут быть самые тяжелые, вплоть до разрыва мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

До приезда медиков облегчить состояние больного можно с помощью грелки: она помещается в зону промежности. Снизить боль поможет прием анальгетиков.

Способы терапии заболевания

В стационаре действия медперсонала прежде всего направляются на оперативное опустошение мочевого пузыря различными методами:

эпицистомия (образование надлобкового свища для вывода урины);

троакарная цистомия (надлобковый прокол).

После каждой из процедур, чтобы не допустить инфицирования, больному назначается курс антибиотиков.

Источник

Первая помощь при задержке мочи у мужчин

Болезненное состояние, при котором мочевой пузырь переполнен, но самостоятельное отхождение мочи невозможно по тем или иным причинам, называется острой задержкой мочи. Патология обусловлена тем, что моча, которая по-прежнему образовывается в мочевом пузыре в стандартном объеме, не находит пути выхода, причиной чему становится какое-либо препятствие на уровне уретры или сфинктера.

Острая задержка мочи в каждом случае сопровождается сильным позывом к мочеиспусканию и отсутствием при этом самой мочи, либо же незначительным, капельным её выделением.

Характерным для патологии симптомом становится острая боль в области мочевого пузыря, которая усиливается при любом движении, физической нагрузке, даже простой попытке помочиться. Неспецифические симптомы острой задержки мочеиспускания обусловлены причинами, спровоцировавшими болезненное состояние.

Визуально задержка мочеиспускания диагностируется по заметно выпяченному нижнему участку передней брюшной стенки. При надавливании на это шарообразное образование появляются болезненные ощущения.

Острая задержка мочи – болезнь в большей степени мужская, что связано с особенностями строения мочеполовой системы у мужчин (длинная уретра, предстательная железа). У женщин, напротив, истинная задержка мочеиспускания наблюдается в редких случаях, т. к. предстательная железа как таковая отсутствует, а уретра более короткая.

Каковы же причины возникновения столь неприятного патологического состояния у мужчин и женщин? Для представителей мужского пола это:

• Аденома простаты.
• Стриктуры уретры.
• Острый и хронический простатит, абсцесс простаты.
• Рак простаты.
• Механическая травма уретры.
• Последствия травмы позвоночника.
• Мочекаменная болезнь.

Для женщин причиной возникновения острой задержки мочи становятся:

• Последствия травм позвоночника.
• Операции на матке или прямой кишке.
• Осложнения неврологических заболеваний.
• Опухоли мочевого пузыря или матки.
• Поздние сроки беременности.
• Выпадение уретероцеле.
• Выпадение матки.
• Кисты уретры или парауретральные кисты.
• Послеродовой период

Иногда задержка мочи возникает у женщин с расшатанной нервной системой, особенно после перенесенных ранее энцефалита, менингита, травм головного мозга. Употребление алкоголя и наркотических средств также нередко становится почвой для развития патологии при наличии у человека предрасполагающих к тому факторов.

Острая задержка мочи – довольно опасное для здоровья человека состояние, требующее немедленного профессионального вмешательства медиков. Любые попытки самостоятельно исправить положение могут привести к тяжелейшим последствиям, как то: разрыв мочевого пузыря, травма уретры, инфицирование с последующими за ним острым пиелонефритом и простатитом. Если задержка мочеиспускания переходит в хроническую форму, это неизбежно ведет к развитию хронической почечной недостаточности.

При появлении симптомов задержки мочи следует как можно скорее обратиться к урологу или даже вызвать карету неотложной помощи. До приезда врачей облегчить состояние поможет теплый компресс на область мочевого пузыря и промежность, теплая ванна, прием нейтральных спазмолитических препаратов (спазмалгон, но-шпа и т.п.).

Тактика дальнейшего лечения зависит от причин, вызвавших острую задержку мочи. Обязательным этапом является катетеризация мочевого пузыря, после которой больной чувствует мгновенное облегчение. Если катетеризация невозможна в силу каких-либо обстоятельств, проводят пункцию мочевого пузыря или наложение эпицистостомы (хирургическое вмешательство).

Вы можете узнать больше о работе нашего центра,

Источник

Лечение задержки мочеиспускания

Оперативное лечение – троакарная цистостомия. Операция проводится под местной анестезией. Требуется госпитализация на 1-2 дня. В послеоперационном периоде – перевязки в амбулаторном режиме.

Симптомы задержки мочеиспускания

• Невозможность самостоятельно помочиться.
• Боль внизу живота.
• Сильный позыв к мочеиспусканию.
• Припухлость внизу живота, соответствующая переполненному мочевому пузырю.

Формы

Выделяют острую и хроническую задержку мочи.

Острая задержка мочи – невозможность самостоятельно помочиться развивается в течение нескольких часов. Больные ощущают сильный позыв к мочеиспусканию, боль внизу живота, тревогу.

Хроническая задержка мочи – больной самостоятельно мочится, но в мочевом пузыре остается большое количество мочи, чего не должно быть в норме. Как правило, пациенты не ощущают сильных позывов к мочеиспусканию.

Отдельно выделяют парадоксальную ишурию. На фоне переполненного мочевого пузыря возникает недержание мочи. Это происходит за счет перерастяжения сфинктеров (замыкательных механизмов).

Причины

• механические причины – препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря:
• аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы;
• рак простаты – злокачественная опухоль предстательной железы;
• острый простатит – острое воспаление предстательной железы;
• травма уретры – нарушение целостности мочеиспускательного канала;
• стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала;
• камень в мочевом пузыре или уретре;
• опухоль уретры;
• опухоли прямой кишки;
• фимоз – сужение кожи, покрывающей головку полового члена;
• аномалии развития уретры:
• клапан уретры (на внутренней поверхности стенки уретры имеется складка, которая суживает просвет мочеиспускательного канала);
• гипертрофия семенного бугорка (увеличение в размерах семенного бугорка — холмика в задней части мочеиспускательного канала (часть уретры, расположенная рядом с мочевым пузырем)).

Заболевания нервной системы:

• опухоль головного или спинного мозга;
• травматическое повреждение спинного мозга;
• заболевания, приводящие к нарушению образования миелина (оболочки нерва).

Рефлекторные причины – происходит временное торможение нервной системы, отвечающей за акт мочеиспускания:

• после операций на органах таза, живота;
• при сильных эмоциональных потрясениях;
• в состоянии алкогольного опьянения;
• при испуге;
• при вынужденном длительном пребывании в постели (лежачие больные).
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда появилась боль внизу живота, стало невозможно самостоятельно помочиться, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее подобные проблемы.
• Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес.
• Осмотр – пальпация увеличенного мочевого пузырь внизу живота.
• Общий анализ крови, который позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), увеличение скорости оседания эритроцитов (красные кровяные тельца) — СОЭ.
• Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в почках и мочевых путях: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов.
• Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа возможно выявление признаков нарушения работы почек: увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря — позволяет оценить объем мочевого пузыря, характер содержимого, размеры и структуру почек.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы – позволяет оценить объем, структуру, форму органа.

Лечение задержки мочеиспускания

При развитии задержки мочи показана срочная медицинская помощь урологов, заключающаяся в отведении мочи из мочевого пузыря. Есть несколько способов:

• катетеризация мочевого пузыря. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится резиновая или металлическая трубочка, и выводится моча;
• цистостомия. Выполняется преимущественно у мужчин. Через небольшой прокол кожи над мочевым пузырем в его полость вводится резиновая трубочка.

Источник

Задержка мочеиспускания

Такая деликатная проблема, как задержка мочеиспускания, встречается нередко. Обычно она не несет угрозы для жизни, но может перейти в хроническую форму. Стоит отнестись к этой патологии со всей серьезностью, пройти обследование и придерживаться схемы лечения. Типичные симптомы включают в себя напряжение и боль внизу живота, сопровождающиеся очень слабым и недостаточным выделением мочи. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений.

Диагностика начинается с опроса и физикального осмотра – часто этого оказывается достаточно. Лечение зависит от причин развития патологии. В большинстве случаев для моментального облегчения состояния пациента достаточно установки мочевого катетера. В более тяжелых случаях может потребоваться длительная терапия или даже операция.

Задержка мочи – это распространенная проблема, встречающаяся и у мужчин, и у женщин. В 99% случаев ее возникновение обусловлено осложненным течением какого-либо заболевания. По статистике чаще всего патология наблюдается у мужчин в преклонном возрасте, что связано с дисфункцией предстательной железы. Хотя симптом может сопровождать самые разные урологические заболевания.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Причины

Ишурия (именно этот медицинский термин используют специалисты для описания проблем с мочеиспусканием) – это не отдельное заболевание, а симптом, указывающий на другие патологии мочевыделительной, иммунной, нервной или эндокринной системы. Важно отличать ишурию от анурии (полного отсутствия мочи).

При ишурии жидкость фильтруется через почки, поступает в мочевой пузырь, но не выводится. При накоплении значительного количества мочи и появляется характерная клиническая картина.

Основные причины задержки мочеиспускания:

• Нарушение проходимости уретры. Вследствие блокады мочеиспускательного канала не происходит нормального оттока мочи. Нарушение проходимости может быть связано с опухолями, отеками, попаданием в уретру камней, крови.
• Снижение сократительной способности мочевого пузыря. Относится к функциональным расстройствам. Чаще всего возникает на фоне мышечной дистрофии или вследствие нарушения иннервации.
• Психосоматика. Стресс и нервное напряжение могут быть причиной нарушения функции мочевого пузыря.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего задержку мочи провоцируют снотворные средства и медикаменты, относящиеся к группе наркотических.
• У мужчин отдельно выделяют такую причину, как простатит и другие заболевания предстательной железы.
• Другие заболевания мочеполовой системы.

Классификация

В первую очередь задержку мочеиспускания классифицируют как полную и неполную (чаще встречается при длительном течении). Первый вариант характеризуется абсолютным отсутствием оттока мочи. Второй – неполным опорожнением.

Кроме того, выделяют несколько вариантов патологии в зависимости от течения и клинической картины:

• Острая задержка мочи. Характеризуется резким и внезапным развитием. Вызвана, как правило, механическими причинами, возникает на фоне нарушения проходимости уретры. Часто сопровождает выход камней или песка из почек. Может быть полной или неполной. Во втором случае выделение жидкости происходит только при напряжении.
• При длительном течении развивается хроническая форма. Возникает на фоне первичного заболевания. У мужчин ее часто вызывают болезни простаты, у женщин – опухоли органов мочеполовой системы. Полная форма встречается редко.
• Существует еще одна форма ишурии, которая называется парадоксальной. Этот термин хорошо описывает основные симптомы: при постоянном отделении небольшого объема жидкости, мочевой пузырь остается заполнен.

Формы ишурии не статичны, они могут переходить одна в другую. Так, острая задержка при отсутствии правильного лечения может привести к развитию хронической патологии.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от формы патологии.

Проявления острой задержки мочи:

• резкое начало
• часто возникает на фоне обострения основного заболевания
• может сопровождаться острой болью, если она вызвана выходом камня из почек
• может сопровождаться тупой болью, если она ассоциирована с простатитом
• напряжение и неприятные ощущения внизу живота
• дискомфорт усиливается со временем
• симптомы быстро стихают после восстановления оттока жидкости и освобождения мочевого пузыря

Типичные признаки хронической задержки:

• постепенное развитие, симптоматика нарастает в течение нескольких недель или месяцев
• первые проявления – уменьшение количества выделяемой за сутки мочи, учащенные позывы в туалет
• чередующееся нарастание и ослабевание симптомов

Если хроническая задержка полная, то потребуется длительная катетеризация. В случае острой формы достаточно однократного полного освобождения мочевого пузыря и восстановления проходимости уретры. При полной задержке катетеризация не способствует восстановлению нормального мочеиспускания, требуется дополнительная терапия.

Необходимо обратиться к специалисту-урологу сразу после появления симптомов. В противном случае начинают развиваться осложнения. Застой жидкости провоцирует размножение бактерий и развитие воспалительных заболеваний: цистита и пиелонефрита. А избыточное давление жидкости нарушает работу всей выделительной системы. Хроническая задержка мочи может привести к образованию камней в следствие выпадения в осадок солей, содержащихся в моче.

Источник