Первая помощь при вывихе растяжении кисти руки

Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.

Ушибы — наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.

Основные симптомы ушиба — боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.

Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.

Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.

Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — 10 дней.

Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется «пустота» глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.

Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем — припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча — ему не удается согнуть руку.

На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется «ямка», а функция мышцы полностью отсутствует.

При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.

Переломы — это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома — резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.

При переломах ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправить и производить другие манипуляции с поврежденным местом. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет только после того, как он будет обездвижен, а при открытом переломе в первую очередь надо остановить кровотечение.

Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.

Видео №1: Неотложная помощь при открытом переломе

Видео №2: Первая и неотложная помощь при закрытом переломе

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Травматология»

Источник

Лечение при травмах запястья

Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.

В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.

Кратко об анатомии запястья

Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.

Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.

Виды травм

Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:

перелом — нарушение целостности кости;
вывих — смещение концов костей сустава относительно друг друга;
растяжение и разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности связок;
ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожного покрова;
размозжение — разрушение тканей, приведшее к полной потере их жизнеспособности.

Общие принципы лечения

При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:

Остановка кровотечения. В зависимости от интенсивности кровотечения выполняется ушивание раны с коагуляцией сосудов, или просто накладывается тугая повязка. Требуется при открытых переломах, ранах и размозжении запястья.
Репозиция. Выполняется соединение фрагментов сломанных костей, вправление вывихнутых суставов или сшивание разорванных связок.
Иммобилизация. Для фиксации выполненной репозиции запястье частично или полностью обездвиживают при помощи ортопедических бандажей или ортезов, реже — гипсовых повязок.
Противоотёчная терапия. Для снятия болевого, воспалительного и отёчного синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных отёках — диуретики. Для устранения гематом используют мази согревающего действия.
Реабилитация. Восстановление мышечного тонуса и функциональной полноценности запястья при помощи ЛФК (лечебная физическая культура), массажа и физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез и пр.).

В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.

Роль бандажей и ортезов

Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.

Бандажи

Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.

Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.

Преимущества

уменьшение риска вторичной травмы вследствие резкого движения или высокой нагрузки;
снижение нагрузки на повреждённую область в период восстановления улучшает реабилитационный прогноз;
предупреждение отёчности за счёт компрессионного сжатия.

Ортезы

Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.

Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.

Преимущества

доставляет меньше неудобств (в сравнении с гипсовой повязкой), без ущерба для жёсткости фиксации;
возможность легко снять и надеть ортез при необходимости проведения лечебно-диагностических или гигиенических процедур;
возможность регулировки объёма допустимых движений (в отдельных моделях).

Правила оказания первой помощи

При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.

Категорически не рекомендуется:

проверять сгибательно-разгибательные функции руки для самодиагностики перелома — это может привести к смещению фрагментов кости;
самостоятельно вправлять вывих — с вероятностью в 99,9% это приведёт к ухудшению ситуации;
откладывать обращение к травматологу, иначе развившаяся отёчность и гематома усложнят оказание медицинской помощи.

Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.

Источник

Как распознать и лечить растяжение связок кисти рук: медикаментозная и домашняя терапия

В большинстве случаев растяжение связок руки происходит в быту. Причинами могут быть падения, резкие не физиологические движения, выполнение тяжелой физической работы и т. д. Патология нередко встречается у лиц, вынужденных выполнять однообразные движения кистями. В группе риска находятся музыканты, вязальщицы, гимнасты, боксеры, теннисисты, легкоатлеты, метатели копья и диска.

У детей растяжение связок кисти руки зачастую возникает по вине родителей. Это происходит в момент, когда те дергают малыша за руку в попытках поднять с пола или заставить быстрее идти.

Что такое растяжение

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Связки состоят из плотных соединительнотканных волокон и надежно фиксируют кости, удерживая их в нужном положении. По своей природе они не могут быть эластичными. Следовательно, они не способны растягиваться. Таким образом, термин «растяжение связок» не совсем точно отображает характер патологических изменений в них.

Под действием травмирующих факторов часть соединительнотканных волокон может разрываться. Подобные микроразрывы не вызывают значительных функциональных нарушений, но сопровождаются болезненными ощущениями. Именно это явление в медицине и называют растяжением связок.

Помимо растяжений существуют еще разрывы и отрывы. Лечить их гораздо сложнее. Восстановить целостность поврежденных структур обычно удается лишь с помощью операции.

Признаки растяжения запястья

Для патологии характерно появление боли после воздействия травмирующего фактора. Она очень интенсивная, усиливается при движениях кистью. Неприятные ощущения могут возникать сразу после травмы или вскоре после нее.

Другие симптомы растяжения связок руки:

нарушение подвижности кисти. Из-за постоянной боли человек не может выполнять привычные движения в полном объеме;
легкая отечность мягких тканей. Проявляется вскоре после травмы, со временем постепенно нарастает;
локальная гипертермия и гиперемия кожи. Кожные покровы в области запястья становятся красными и горячими на ощупь;
формирование небольших гематом. Наблюдается в случае сопутствующего повреждения сосудов кисти.

Появление патологической гиперподвижности и массивных кровоизлияний нередко указывает на разрыв связок или перелом костей. Если вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно идите к врачу.

Таблица 1. Степени растяжения связок на руке

Степень	Описание
I	Легкая	Характеризуется микроразрывами отдельных соединительнотканных волокон. Проявляется легкой болью и минимальным уменьшением амплитуды движений в кисти
II	Средняя	Сопровождается массивным повреждением связок с разрывом множества их волокон. Пострадавшего беспокоит выраженная боль и нарастающая отечность
III	Тяжелая	У больного выявляют полный разрыв связки или ее отрыв от надкостницы. Для тяжелой степени характерно резкое ограничение подвижности пальцев и/или запястья. При таком растяжении связок кисти руки человек нуждается в хирургическом лечении

Что делать при растяжении связок на руке

В первую очередь, больному необходимо прекратить выполнение работы. Пострадавшую конечность следует иммобилизовать, то есть обездвижить. Для этого руку лучше зафиксировать тугой повязкой из эластичного бинта. Чтобы облегчить боль, к кисти следует приложить холодный компресс или лед.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Легкое растяжение связок кисти руки вы можете лечить в домашних условиях. В более тяжелых случаях нужно обязательно показаться врачу. Тот обследует вас и назначит необходимое лечение. Если у вас обнаружат перелом, серьезный разрыв или отрыв, будьте готовы к наложению гипса или даже хирургическому вмешательству.

Никогда не прикладывайте лед прямо к коже. Так вы рискуете получить обморожение. Лучше положите его в целлофановый пакет и обмотайте сухой чистой тканью.

Как лечить растяжение связок на руке

Для купирования боли и воспаления чаще всего используют мази на основе НПВС (Быструмгель, Индовазин, Долгит). В тяжелых случаях дополнительно могут назначать противоотечные, ангиопротекторные, рассасывающие, согревающие или охлаждающие средства. Они способствуют рассасыванию гематом, улучшают микроциркуляцию в тканях, укрепляют сосудистые стенки и помогают быстрее снять отек.

Физиопроцедуры, которые включают в лечение растяжения связок кисти:

парафинотерапия;
лекарственный электрофорез;
магнитотерапия;
волновая терапия;
грязелечение.

В восстановительном периоде больному требуется лечебная физкультура. Специальные упражнения помогают вернуть нормальный объем движений, полностью восстановить функции пострадавшей конечности.

Самый важный шаг в лечении растяжения связок руки – это полноценная иммобилизация. Специалисты советуют накладывать эластичный бинт на протяжении 7-14 дней после травмы. На ночь его лучше снимать.

Что будет, если не лечиться

При отсутствии лечения растяжение связок осложняется острым, а затем и хроническим тендинитом. Для патологии характерно развитие воспалительного процесса с прогрессирующим нарушением функций кисти. В дальнейшем воспаленные связки оссифицируются, то есть в них откладываются соли кальция. На этой стадии человека беспокоят хронические боли и выраженная тугоподвижность руки. Вылечить патологию консервативным путем становится невозможно.

При растяжениях III степени отсутствие медицинской помощи чревато безвозвратной потерей функций конечности. Пострадавший теряет способность выполнять определенные движения пальцами и кистью. Операция, выполненная несвоевременно, может не помочь исправить дефект.

Источник