Первая помощь при вегето сосудистый кризе

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы [3] . Проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями [5] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств [1] .

Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном возрасте, но преимущественно она встречается у молодых [5] .

Особенности проявления заболевания

• У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
• У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
• У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний [15] .

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

• Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания [10] . ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс [9] . Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику [10] .
• Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года № 29).
• Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами [5] . Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин [10] . После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
• Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены [10] .
• Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) [5] .
• Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие [3] .
• Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз [1] .

Предрасполагающие факторы:

• Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов [10] .
• Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции [6] .
• Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит) [5] . Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД [1] .
• Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие [6] .

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии [13] .

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации [10] .

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов [1] . Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги [2] . Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника [2] .

Источник

Вегето — сосудистые кризы

Вегетососудистая дистония на сегодня относится к наиболее часто встречающихся заболеваний. Особенностью протекания дистонии являются кризы. В механизме кризов лежит ответная реакция организма на повышенное содержание в крови адреналина, норадреналина, стероидных гормонов и других веществ.

Причины вегето-сосудистых кризов

Причины появления кризов при ВСД определяются особенностью работы сердечнососудистой системы, а также различными патологиями сосудистого и нервного характера, наблюдающимися в разном возрасте. Среди наиболее общих причин стоит выделить:

• Вегетативные дисфункции у детей.
• Неравномерный рост внутренних органов и становление гормональной системы в период полового созревания.
• Наличие хронических депрессий и стрессов.
• Заболевания позвоночника.
• Эндокринные заболевания.
• Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
• Гормональные перестройки организма в период климакса.

Разные формы вегето-сосудистых кризов

По своей природе вегето-сосудистые кризы имеют некоторые отличия.

• Симпатико-адреналовый криз характерен расстройствами симпатической вегетативной нервной системы. Больной чувствует страх, тревогу, у него болит голова.
• Вагоинсулярный криз характерен преобладанием парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Больной ощущает головокружение, слабость, потливость, расстройства пульса.
• Гипервентиляционный криз. Больной ощущает нехватку воздуха, поэтому он начинает делать большое количество вдохов и выдохов. Состояние характеризуется повышением артериального давления и состоянием гипервентиляции.
• Вегетативно-вестибулярный криз проявляется головокружением, тошнотой, а также рвотой. У человека отмечаются резкие колебания давления

Как помочь страдающему вегето-сосудистыми кризами

Лечение вегето-сосудистых кризов всегда симптоматическое. Они редко длятся более пяти минут. Человеку нужно обеспечить поток свежего воздуха, а также спокойствие. В период обострений необходимо избегать излишней физической активности и стараться не нервничать.

Чтобы такие кризы не повторялись, очень важно наладить оптимальный режим сна, труда и отдыха. Полезно заняться гимнастическими упражнениями. Важно отказаться от употребления алкоголя и курения. Больному нужно наладить рацион с преобладанием свежих фруктов и овощей.

Источник

Вегетативный криз

Вегетативный криз – это необъяснимое тревожное состояние, которое сопровождают такие признаки, как сильное потоотделение, сердцебиение и озноб. Как правило, с такой проблемой сталкиваются люди в возрасте 20–30 лет. Такое состояние способно в значительной степени усложнить жизнь человека, так как предсказать, когда начнется очередной приступ, нельзя. Специалисты Консультационно-Диагностического центра «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) помогут справиться с заболеванием в кратчайшие сроки.

Что такое вегетативный криз, как он классифицируется

Вегетативным кризом называют крайнюю форму выражения ВСД (вегетососудистая дистонии), для которой характерно расстройство нервной системы. В международной системе квалификации болезней (МКБ) эта патология находится под кодом F 41.0.

Классификация вегетативных кризов осуществляется по нескольким видам, что обусловлено тяжестью течения недуга и совокупностью имеющихся симптомов.

Вегетативный криз по тяжести течения бывает:

• легким – продолжительность максимум полчаса. В сопровождении незначительных, но характерных нарушений;
• средний – длится около часа. Для такой формы свойственны множественные соматические нарушения с дальнейшим формированием астении (нервно-психическая слабость), которая сохраняется в течение суток;
• тяжелый – длительность больше часа. Отмечается появление различных расстройств в сопровождении разнообразных пароксизмов и последующим развитием астении, которая сохраняется несколько дней.

В современной медицине вегетативные кризы также подразделяются на 4 типа в соответствии с проявляющейся симптоматикой. Согласно этой классификации они бывают:

• симпатико-адреналиновыми. Проявляются сильным беспокойством, дискомфортом в области сердца, учащенным пульсом и повышенным кровяным давлением;
• вагоинсулярным. Пациент ощущает, как замирает сердце, затем отмечает возникновение слабости, недостаток воздуха, понижение АД;
• вегетативно-вестибулярным. В этом случае человек жалуется на головокружение, рвоту, появляющиеся при резкой перемене позы: повороте головой, наклоне и других движениях;
• гипервентиляционным. Проявляется в виде учащенного дыхания, повышенного давления, головокружения, мышечного тонуса.

Возникновение любого вегетативного криза является острым и неожиданным для человека. Иногда он может проявиться и в ночное время. Но подобное явление не опасно и не угрожает жизнедеятельности пациента. Хотя на первый взгляд клиническая картина достаточно страшная, приступы всегда прекращаются, поэтому страшиться их не следует.

Почему развивается вегетативный криз

В настоящее время источники такой проблемы полностью не исследованы. Хотя выявлены некоторые факторы, которые способны спровоцировать начало вегетативного криза. К ним относят:

• склонность на генетическом уровне;
• нарушения в гормональном фоне (климактерический период, вынашивание ребенка, аборт);
• частое стрессовое состояние, психические расстройства (умер близкий человек, трудности с работой или в личной жизни);
• эндокринологические патологии;
• нарушения в функциях ЦНС;
• тяжёлая физическая нагрузка;
• алкогольная зависимость;
• продолжительное лечение сильнодействующими препаратами.

Ученые-психотерапевты создали общую характеристику субъектов, предрасположенных к данному заболеванию. В большей степени вегетативному кризу подвержены представительницы слабого пола, которым свойственно наличие:

• артистизма;
• неустойчивости мыслей;
• наклонности драматизировать любую ситуацию;
• постоянного ожидания неприятностей, страх перед ними;
• неадекватного реагирования на критические замечания;
• постоянного стремления усовершенствовать собственную фигуру.

Как раз такие люди склонны к развитию необоснованных приступов паники, при которых отмечается чувство беспокойства, страх. Причем соматическая симптоматика является ярко выраженной.

Признаки

Первый симптом начала вегетативного криза – сильное чувство тревоги, которое появляется неожиданно и беспричинно. Что спровоцирует следующий приступ — предсказать нельзя, из-за чего пациент все время находится в ощущении страха.

Во время развития приступа вегетативного криза резко вбрасывается в кровоток адреналин. В результате человек ощущает появление:

• учащенной пульсации;
• недостатка воздуха;
• острой головной боли;
• дрожания в конечностях;
• озноба, увеличенного потоотделения;
• дискомфорта в области сердца;
• резкой слабости;
• головокружений;
• предобморочного состояния;
• страха умереть.

При неожиданном приступе человек может отмечать развитие нескольких из вышеназванных симптомов, либо всех одновременно. Пик приступа наступает спустя 10 мин, когда он закончится, у пациента появляется ощущение вялости и сонливости, со временем состояние нормализуется без каких-то осложнений.

Во время вегетативного криза больной испытывает сильное стрессовое состояние. У него появляется боязнь перед рецидивом, что способствует развитию повторного приступа даже при незначительных негативных условиях. Спровоцировать очередной приступ может незнакомая обстановка, нахождение в замкнутом пространстве, угроза какого-нибудь взыскания.

Методы диагностики

Определить наличие вегетативного криза довольно трудно даже специалисту с опытом. Для подтверждения диагноза необходимо разносторонняя диагностика, в составе которой проведение медицинского осмотра, оценка рефлекторных функций, ЭКГ, проверка пульса, АД и прочее. Лишь получив результаты, можно строить предположения о наличии у пациента вегетативного криза. Точно диагностировать заболевание можно лишь, когда окончится приступ путем исключения следующих недугов и состояний:

• нарушений сердечных функций – требуется проведение суточного кардиомониторинга, ЭКГ с нагрузкой, УЗИ сердца;
• инсульта, новообразований в мозге – требуется провести КТ и МРТ;
• сосудистого криза – проводят энцефалографию и КТ;
• бронхиальной астмы – необходимо проведение дыхательных тестов и кожных проб на определение аллергии;
• внутренней кровопотери – нужно УЗИ органов брюшины и малого таза;
• гипертонического вегетативного криза – проводят КТ либо МРТ;
• психических расстройств – осматривает психиатр.

Когда будут исключены все перечисленные патологии и определено, что пик криза приходится на 10 минуту после начала, а в дополнение появляется тревожное ощущение либо глубинный страх, пациенту диагностируют наличие вегетососудистого криза.

В некоторых случаях подобный диагноз ставят детям. Причиной возникновения такого явления может стать психотравма либо стресс. Как правило, развитие вегетативного криза в детском возрасте обусловлено ссорами в семье.

Возможные последствия

Сам вегетативный криз не несет вреда здоровью, если же приступы возникают часто, это чревато серьёзными последствиями. Пациент начинает страдать от многочисленных фобий: боязни умереть, находиться в замкнутом пространстве и прочее. Из-за частых приступов могут быть нарушены функции сердца, возможно развитие резких перепадов АД. Кроме того, могут появиться проблемы с органами пищеварения и нервами.

Страх перед развитием очередного приступа способен воздействовать на личностные характеристики. Нередко такие люди пытаются меньше общаться с окружающими, из-за чего становятся замкнутыми, а иногда возможно развитие неадекватного поведения.

Как лечить проявления вегетативного криза

Для лечения вегетативного криза используется комплексный подход, включающий не только медикаменты. В соответствии с жалобами больного врач определяется с продолжительностью течения приступов, выраженностью симптоматики и лишь потом выписывает лекарства. Кроме того, пациент обязан обучиться самостоятельно преодолевать приступы.

Медикаментозное лечение

При данном заболевании назначается симптоматическая терапия. Чтобы купировать приступ может быть назначен прием:

• при расстройстве сердечных функций – Валокордина, Корвалола либо Анаприлина;
• для устранения тревожных ощущений – Реланиума или Клонозепама;
• еще прописывается курсовое лечение антидепрессантами под врачебным присмотром.

Кроме того, нужно будет вылечить выявленные в процессе диагностики соматические патологии и аномалии в функциях ЦНС. Эти же действия могут быть применены, чтобы остановить приступ вегетативного криза.

Немедикаментозное лечение

Человек, которому поставлен диагноз вегетативный криз, должен научиться определять симптомы приближающегося приступа и преодолевать его своими силами. Для устранения проблемы подходят дыхательные упражнения. При правильном и медленном дыхании в организм поступает в большом количестве кислород, что помогает снизить выраженность проявляющейся во время приступа симптоматики. Также эффективной является поставка в организм углекислого газа. С этой целью можно воспользоваться бумажным пакетом для совершения в него выдохов и вдохов.

При появлении подозрений о начале приступа пациенту рекомендуется смена окружающей обстановки. Для этого нужно покинуть помещение или транспорт, постараться обратить внимание на окружающую природу для отвлечения мыслей.

Прогноз

Если своевременно и правильно приступить к лечению, возможность развития приступов может быть сведена к минимуму. Если кроме приема лекарств такому больному будут помогать родные и близкие, можно быстро и без последствий избавиться от проблемы. Главное, чтобы больной сам этого хотел.

Профилактические действия

Специфическая профилактика, которая поможет предотвратить формирование недуга, отсутствует. Хотя есть рекомендации, как помочь организму быстро преодолевать приступы. Для этого потребуется:

• ведение здорового образа жизни, отказ от спиртного;
• в моменты между приступами можно принимать народные средства, оказывающие седативное действие (валериана, пион, пустырник в виде настойки);
• периодически посещать психиатра для формирования стрессоустойчивости.

Если есть желание, преодолеть приступ вегетативного криза можно. Однако это потребует строгого соблюдения советов врача. Вовремя проведенная терапия является серьёзной предпосылкой к устранению проблемы.

Для прохождения диагностики и назначения курса лечения, обратитесь в наш медицинский центр «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) на Гаккелевской 33. Нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ», получите консультацию от наших специалистов и приходите к нам. Мы поможем справиться с недугом.

Источник