Что делать при укусах змей, комаров, слепней, пчел и клещей
Лето – время отпусков и отдыха на природе. Эпидемия коронавируса постепенно идет на спад, поэтому все больше людей отправляются на дачи, устраивают пикники, подолгу гуляют в парках и лесах. Однако не стоит забывать о правилах безопасности на свежем воздухе! Как себя вести при укусах змей, комаров, слепней, пчел и клещей, читайте в материале «РИАМО в Мытищах».
Змеи
Гадюка обыкновенная распространена практически по всей Московской области, особенно в ее северной части. Ее укус для человека крайне редко приводит к летальному исходу, однако считается довольно опасным для здоровья. В случае, если вас укусила гадюка или другая змея, название которой вам неизвестно, попробуйте запомнить, как она выглядела, чтобы понимать, насколько опасны последствия.
«Желательно сфотографировать или запомнить внешний вид змеи – ее размер, цвет, рисунок кожи. Необходимо по возможности вызвать скорую помощь либо самостоятельно ехать в больницу. Для оказания помощи на месте следует вымыть и обработать руки, промыть рану чистой проточной мыльной водой, лучше использовать хозяйственное мыло. Затем продезинфицировать рану любым подручным неспиртовым средством – йодом, зеленкой», – сказала врач-педиатр медицинского центра «Поликлиника № 2 Борисовка» в Мытищах Татьяна Купцова.
Она добавила, что на место укуса следует наложить чистую недавящую повязку, которую следует ослаблять по мере увеличения отека.
«Освободите тело от одежды, снимите все украшения, иначе распространившийся отек в последствии затруднит это. Если произошел укус конечности, то ее необходимо иммобилизовать, то есть создать неподвижность в поврежденной части тела. Нужно зафиксировать два ближайших сустава, наложив шину», – отметила Купцова.
Она пояснила: если змея укусила ребенка, то следует удерживать его в горизонтальном положении, причем чтобы место укуса было ниже уровня сердца.
«При укусе змеи следует полностью ограничить двигательную функцию, чтобы яд активно не распространялся по всему организму. Дайте вдоволь напиться воды — это будет способствовать выведению токсинов. Не забудьте принять адсорбенты и обеспечьте полный покой до приезда медиков», – добавила педиатр.
Комары
«Укусы комаров в нашей полосе в основном опасны аллергическими реакциями, особенно если речь идет о детях. У малыша кожа имеет свои анатомические особенности, при укусе проявления ярче и более выражены, чем у большинства взрослых», – сказала врач-педиатр, аллерголог-иммунолог клиники «Медси» на Ленинском проспекте Мария Куркова.
И добавила, что защититься от укусов комаров, как и других насекомых, можно с помощью антимоскитных сеток на окнах и на детских колясках.
«Могут помочь и репелленты. Но надо помнить, что для детей до года эти средства использовать нельзя, так как они содержат либо химические вещества, либо травяные эфирные масла, что может вызвать аллергические проявления. Рекомендуется спрей наносить на одежду, а крем или лосьон – на открытые участки кожи, но лучше избегать ладоней и пальцев рук, очень осторожно быть с лицом», – пояснила Куркова.
Она добавила, что комары не любят резких запахов. Поэтому также можно нанести на одежду водные растворы ванили, цитруса, мяты, приготовленные в домашних условиях. Но делать это стоит только в том случае, если нет аллергической реакции на эти компоненты.
«Если вас искусали комары и зуд слабый, то достаточно местной терапии. Если же зуд сильный или отек нарастает на глазах, то следует незамедлительно, учитывая возраст пациента, принять антигистаминный препарат внутрь – «Фенистил», «Зиртек», «Эриус», «Супрастин» – и точно так же применить местную терапию», – сказала Куркова.
И пояснила, какие средства используются в рамках местной терапии.
«Есть антигистаминные гели, которые блокируют главный аллергический медиатор – гистамин, тем самым снимая зуд и отек. Это «Фенистил гель» и «Псилобальзам», которые разрешены к применению с первого месяца жизни. Также есть лосьоны и кремы, содержащие подсушивающий, антисептический и противозудный компоненты – например, «Неотанин», «Каламин». Можно чередовать эти средства», – сказала Куркова.
И добавила, что при легких проявлениях эффективны средства с цинком – «Болтушка», «Циндол», «Цинковая паста», а также лечебная косметика – «Цикапласт», «Сикальфат», «Cu-Zn крем», крем «Дермалибур», «Скин-кап», «Цинокап».
«Также есть комбинированные бальзамы и кремы, содержащие серебро, ромашку, мяту, пантенол и другие компоненты, помогающие снять зуд и воспаление, – смотрите фирмы «Москитол», «Гардекс». Аллергикам не рекомендовано использовать средства с травами и многокомпонентные кремы, продающиеся, помимо аптек, в общей розничной сети, так как они могут только усилить неприятные проявления укусов комаров», – отметила Куркова.
И добавила, что если под рукой нет лекарств, то можно попробовать народные средства.
«Приложите к месту укуса холод – произойдет спазм мелких сосудов, и аллергические медиаторы не распространятся. А затем содовую «лепешку», примочку, раствор – это поможет снять отек и зуд – из-за «вытягивания» аллергомедиаторов. У этого метода нет ограничений в применении», – заключила Куркова.
Слепни и мухи
Куркова отметила, что в случае с укусами слепней и мух реакцию вызывает не сам факт прокола кожи, а вещества, которые насекомые впрыскивают во время укуса.
«Порядка 25 % людей имеет только местную кожную реакцию, но у 9 % может развиться системная аллергическая реакция как на коже, так и со стороны дыхательной системы», – пояснила Куркова.
И отметила, что при укусах слепней и мух надо в первую очередь обработать рану антисептиком – подходят «Бетадин», «Хлоргексидин», «Мирамистин», спиртовая салфетка, – либо промыть водой с хозяйственным мылом.
«Для предотвращения дальнейшего развития отека и уменьшения зуда сверху приложите холод, завернув его в чистую тряпочку, – это может быть кусок льда, емкость со льдом или бутылка с холодной водой. Можно приложить к ране ватку, смоченную раствором поваренной соли или нашатырным спиртом», – сказала Куркова.
И уточнила признаки аллергических реакций.
«Признаки умеренной аллергической реакции: припухлость, боль, сыпь, легкая отечность, зуд, увеличение температуры тела в месте укуса. Умеренная аллергическая реакция наблюдается у многих пострадавших и не требует специальных мер», – сказала она.
И отметила, что в случае острой аллергической реакции необходима немедленная профессиональная медицинская помощь.
«Признаки острой аллергической реакции: отечность лица, яркая сыпь, которая появляется по всему телу и зудит, а также головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, нарушение дыхания, тревожность, нервозность», – пояснила Куркова.
Пчелы и осы
После укуса пчелы или осы сразу появляется сильная боль и жжение в месте укуса, а через небольшой промежуток времени возникает покраснение и отек. Иногда в ранке можно заметить жало, которое следует по возможности извлечь. Чаще всего боль и отек постепенно уменьшаются, а через несколько дней проходят совсем.
«Большинство людей укусы пчел и ос переносят без серьезных последствий. У некоторых после укуса может быть недомогание, головная боль, слабость, небольшое повышение температуры до 37,0 – 37,2 градуса, высыпания по типу крапивницы. Эти явления как правило наступают через 10-20 минут», – сказала врач-дерматовенеролог клиники «Медси» на Ленинском проспекте Марина Кулик.
И отметила, что у 1 % людей укус пчелы или осы может привести к тяжелым реакциям, вплоть до анафилактического шока. Опасными считаются укусы в глаза, лицо, язык, шею.
«При укусе пчелы в первую очередь с помощью пинцета, иглы или чистых ногтей нужно достать жало. После этого обработать рану антисептиком – подойдут «Бетадин», «Хлоргексидин», «Мирамистин», спиртовая салфетка. Можно и промыть водой с хозяйственным мылом», – сказала Кулик.
И отметила, что для предотвращения дальнейшего развития отека и уменьшения зуда следует сверху приложить кусок льда или бутылку с холодной водой, предварительно завернув их в чистую ткань. Также для уменьшения зуда к ране можно приложить ватку, смоченную раствором поваренной соли или нашатырным спиртом.
«Для скорейшего выведения из организма остатков яда нужно пить побольше жидкости. В качестве профилактики, особенно людям, склонным к аллергии, следует принять антигистаминный препарат – «Тавегил», «Кестин», «Зиртек», «Ксизал», – сказала Кулик.
Она добавила, что при проявлении более тяжелых симптомов аллергии – слабости, головокружения, озноба, сердцебиения, одышки, нарастания отека в месте укуса, – пострадавшего необходимо уложить, тепло укутать, вызвать скорую помощь или как можно скорее доставить в больницу.
«Если место укуса загноилось, то необходимо два раза в день обрабатывать его антисептиком – отлично подойдут зеленка, йод, «Фукорцин», «Бетадин». И через 15-30 минут нанести антибактериальный крем – «Левомеколь», «Банеоцин», «Синтомициновая эмульсия», – посоветовала Кулик.
Клещи
Опасность в летний сезон представляют не только кровососущие насекомые, но и клещи. Многие люди считают их насекомыми, но это ошибка: клещи – это подкласс членистоногих из класса паукообразных. То есть они скорее «родственники» пауков и скорпионов.
Доктор медицинских наук, профессор, врач-инфекционист клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской Маргарита Нагибина отметила, что клещ может быть переносчиком бактерий, вирусов, простейших, которые у человека вызывают такие опасные заболевания, как клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз и анаплазмоз.
«Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями боррелиями. Как правило, возбудители передаются человеку иксодовыми клещами при присасывании: боррелии попадают в кожу, в течение нескольких дней размножаются, далее распространяются по организму», – сказала Нагибина.
И отметила, что иксодовые клещи являются постоянным источником опасности заражения боррелиозом.
«Клещевой энцефалит все-таки больше привязан к определенным регионам – Сибирь, Карелия, Ленинградская область, где леса насыщены клещами, зараженными этим вирусом. Но зараженные боррелиями клещи распространены повсеместно. С наступлением теплой погоды их присасывание регистрируется в разных регионах России, в том числе в Московской области и даже в Москве – например, в Лосиноостровском лесопарке», – сказала Нагибина.
Она отметила, что на месте присасывания клеща отмечается покраснение. Пятно постепенно увеличивается в размерах, со временем в его центре появляется характерная синюшность – так называемая кольцевидная эритема.
«Еще одним симптомом начальной стадии заболевания является повышенная температура тела. Если на этом этапе больной своевременно обращается к врачу, боррелиоз вполне успешно поддается полному излечению. Если же помощь заболевшему не оказать вовремя и запустить болезнь, то ситуация может закончиться инвалидностью или даже смертью», – сказала Нагибина.
Она отметила, что для предупреждения этого грозного инфекционного заболевания следует хорошо одеваться, собираясь в лес, чтобы все открытые участки тела были защищены по максимуму. Так, нужно носить одежду с длинными рукавами и штанинами, обязательно с резинками на манжетах, чтобы ткань плотно прилегала к коже. Рекомендуется заправлять штаны в носки, убирать волосы под косынку, кепку, капюшон. Можно применять и специальные репелленты, если нет аллергической реакции на компоненты препарата.
«После возвращения домой из леса внимательно осмотрите одежду, потому что иногда клещи, оставшись на вещах, могут попасть на кожу, если человек, побывав в лесу и не осмотрев одежду, в следующий раз надел ее снова», – посоветовала Нагибина.
И отметила: если вы нашли присосавшегося клеща на коже, важно сразу же обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту. Он скажет, что удаленного клеща необходимо отдать в лабораторию, сообщит адреса лабораторий и расскажет, каковы дальнейшие действия при получении положительного результата.
«На этом этапе первостепенную роль играет своевременная точная диагностика заболевания, выявление его первых симптомов. И если в лаборатории дают подтверждение, что клещ заразный, тогда профилактически обязательно проводится лечение, которое назначает врач-инфекционист, согласно принятым стандартам в РФ», – сказала Нагибина.
Она добавила: если пострадавший не заметил клеща или, того хуже, нашел, выдернул и просто выбросил, а потом обнаружил эритему в месте укуса, то лечение начинается уже тогда, когда человек болен – на эритематозной стадии.
«При условии своевременной диагностики еще на уровне выявления клеща лечение занимает 7-10 дней. Если же уже наступила эритематозная стадия, то в среднем лечиться придется две недели и более», – сказала она.
Поэтому основной элемент спасения от клещевого боррелиоза – это внимание и бдительность, когда вы отдыхаете в лесу, парке, на дачном участке. Клещи прячутся в траве, они маленькие и весьма незаметные, так что нужно быть внимательным, особенно к детям, играющим непосредственно на земле.
Источник
Укусы змей и насекомых. Первая помощь
Заведующая отделением острых отравлений БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии,
главный внештатный специалист токсиколог минздрава Чувашии Прохоровская Александра Георгиевна
В средней полосе России, в том числе и в Чувашии из ядовитых змей обитают змеи из семейства гадюковых.
Симптомы отравления ядом гадюковых змей проявляются в виде местных эффектов и симптомов общей интоксикации. Местное действие проявляется от 15 минут до нескольких часов в виде боли, чувства жжения, покраснения, кровоизлияния и опухания укушенного места, быстро распространяющегося на всю конечность. Из симптомов ранней интоксикации, которые появляются через 5 минут после укуса и длятся до нескольких часов может быть шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, снижение артериального давления, обморок, рвота, слабость, повышенное потоотделение, диарея, боли в животе, могут быть судороги, кровотечения из десен, царапин, ранок, оставленных змеиными зубами, носовое кровотечение, кровь в рвотных массах, моче и кале.
В связи с быстрым развитием токсического эффекта большое значение имеют меры первой помощи. Необходимо принять меры для отсасывания содержимого раны. Отсасывать можно ртом, молокоотсосом, с помощью банки. Пораженную конечность иммобилизируют, как при переломе костей, любыми подручными средствами, проводят шинирование ближайшего к месту укуса сустава, обеспечивая пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. Можно принять болеутоляющие средства, кроме аспирина (он усиливает кровотечение). Во всех случаях появления симптоматики отравления змеиным ядом необходима госпитализация для проведения последующего лечения.
Следует помнить, что ядовитые змеи не агрессивны, укусы их происходят случайно, поэтому основной мерой профилактики отравлений является соблюдение известных мер предосторожности в местах их пребывания.
К перепончатокрылым насекомым ученые относят столь привычных нам шмелей, пчел, ос и шершней. Каждого из нас хотя бы один раз в жизни кусала оса или пчела, поэтому представить себе, что это такое – несложно.
Укусы насекомых симптомы имеют следующие: • Резкая боль в момент укуса насекомого.
• Покраснение кожи в области укуса.
• Также очень часто возможно появление отека в месте укуса и вокруг него – укусы насекомых опухоль вызывают очень часто.
• Практически всегда укушенное место чешется.
Однако выше описана самая легкая реакция на укусы перепончатокрылых насекомых, которая не требует медицинского вмешательства. Однако такая реакция бывает отнюдь не всегда. Для того чтобы вовремя заметить осложнение и не допустить беды, каждый человек должен знать типичные возможные реакции человеческого организма на укусы перепончатокрылого насекомого.
■ Местная реакция организма
Местной реакцией называется реакция кожи в месте укуса насекомого. Если у человека существует предрасположенность к аллергическим реакциям на укусы этих насекомых, ткани в месте укуса в значительной степени отекают на достаточно длительное время. Кожа выглядит покрасневшей, на ощупь достаточно горячая, резко выражена болезненность при прикосновении. Подобная тяжелая форма местной реакции на укусы пчелы или осы зачастую вовлекает в сильнейший воспалительный процесс те суставы, которые находятся в непосредственной близости к локализации укуса.
■ Токсические реакции организма на укусы перепончатокрылых насекомых
Если человека пчела или оса укусила не один и не два раза, а целой серией укусов, очень высок шанс развития ответной токсической реакции организма. У пострадавшего человека отмечается бурная местная реакция, которая описывалась чуть выше, а кроме того целый ряд симптомов интоксикации (отравления) организма, такие как тошнота, рвота, диарея, возможно повышение температуры и даже потеря сознания.
■ Анафилактическая реакция организма человека
Анафилактическая, или как ее еще зачастую называют, системная реакция человеческого организма на укусы перепончатокрылых насекомых. Такие реакции могут быть самыми различными – от легких до приводящих к летальному исходу уже через несколько минут после укуса. Как правило, можно предположить, насколько бурной будет реакция организма на укус насекомого. Как правило, чем быстрее начинается появление первых симптомов, тем более ярко выраженными они будут, тем тяжелее будет реакция. В самом начале у человека отмечается зуд глаз, слезотечение, отек лица. Вслед за ними на теле укушенного человека появляется сыпь, похожая на ожог от крапивы, а также сухой кашель.
Если немедленной не оказать медицинскую помощь пострадавшему, будут развиваться все новые и новые симптомы, такие как спастические боли в животе, сильная изматывающая рвота, цианоз, свистящее дыхание спазм гортани и даже отек легких. В особо тяжелых случаях происходит выделение кровянистой мокроты, непроизвольный акт мочеиспускания и дефекации, шок и смерть. В среднем летальный исход наступает через 30 – 40 минут, и очень редко – в течение 3 – 5 минут.
Помните о том, что зачастую обыкновенная местная реакция может очень быстро прогрессировать и перетечь в анафилактический шок. Очень сложно самостоятельно определить, какова же на самом деле будет реакция на укус пчелы. Именно поэтому при проявлении первых же симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение, не глядя на то, ребенка укусила пчела или взрослого человека. А укусы жалящих насекомых бывают довольно тяжелыми.
Поздняя реакция организма человека на укус насекомого
Иногда человека кусают осы или пчелы, он потирает место укуса и забывает об укусе. А спустя 10 – 14 дней человек начинает жаловаться на лихорадку, сыпь, головную боль, воспаление лимфатических узлов и общее недомогание. Никому и в голову не приходит связать между собой это недомогание и укус насекомого. И вместо того, чтобы искать причину недомогания, нужно вспомнить то, как лечить укусы насекомых.
Профилактика укусов перепончатокрылых
Если вы наткнулись на пчелиный рой, ни в коем случае не совершайте никаких резких движений – самая распространенная ошибка – начать махать руками. Тем самым вы только сильнее привлечете внимание насекомых. Постарайтесь быстрым шагом покинуть место скопления пчел, по возможности уходя через густую растительность – например, кустарники.
Ни в коем случае не убивайте осу или пчелу, находясь в непосредственной близости от их сородичей. Раздавленное насекомое выделяет особые вещества, которые приводят рой в самую настоящую ярость. Тем самым вы подвергаете себя риску нападения других насекомых.
В районе жилых помещений и хозяйственных построек каждую весну необходимо делать тщательный осмотр территории, с целью выявления осиных и пчелиных гнезд. Эти гнезда необходимо уничтожать регулярно, по мере их появления, вплоть до самых заморозков.
Если вы страдаете аллергическими реакциями на укусы пчел, ни в коем случае при поездке за город не поддавайтесь соблазну пройти босиком по травке – в ней зачастую находятся пчелы или осы. Ни к чему подвергать себя дополнительному риску укуса насекомого.
Если вы часто выезжаете на дачу или в деревню, работаете в саду или огороде, надевайте одежду, закрывающую руки и ноги. При выборе одежды постарайтесь избегать одежды с большим количеством складок, в которой может запутаться насекомое.
Первая помощь при укусах насекомых должна заключаться в следующем
1. В том случае, если в ранке от укуса осталось жало, его необходимо как можно быстрее извлечь. Особенно важно это сделать в том случае, если укусы множественные. Ни в коем случае не извлекайте жало руками или щипцами – тем самым вы лишь выдавите остатки яда в организм пострадавшего. Для извлечения жала протрите место укуса ваткой, смоченной в любой спиртосодержащей жидкостью, после чего оберните вокруг жала нитку, скрестите ее концы и резко потяните. Это позволит вам быстро извлечь жало из места укуса.
2. После этого необходимо приложить к пострадавшему месту лед. Подойдут даже такие подручные средства, как пакет пельменей из морозильника. Лед поможет остановить дальнейшее распространение отека, а также в значительной мере препятствует всасыванию яда. Лед можно оставить на 30-40 минут, после чего необходимо сделать десятиминутный перерыв.
3. Если в доме есть противоаллергические средства, необходимо немедленно дать их пострадавшему человеку. То же самое касается и анальгетиков, которые способны в значительной степени уменьшить боль и дискомфорт пострадавшего человека. В том случае, если укус пришелся в руку или ногу, пострадавшего человека необходимо уложить и немного приподнять конечность – это поможет значительно уменьшить отек.
4. Также можно смазать место укуса перекисью водорода или соленой водой из расчета 1 столовая ложка соли на стакан воды.
5. До приезда врачей «скорой помощи» давайте пострадавшему человеку как можно больше питья.
Источник
