Первая помощь при уколе рыбой

Первая помощь при уколе рыбой

Яд некоторых рыб может вызвать выраженный болевой синдром, который требует своевременного, адекватного лечения на догоспитальном этапе [1, 2].

Цель исследования. Определить арсенал лекарств при укусе рыбы скорпены.

Материал и методы исследования. Анализ практики лечения укуса скорпены.

Результаты исследования и их обсуждение. Скорпены представляют собой род морских лучеперых рыб. Обитают в океанах и морях (побережье Таиланда, Египта и т.д.). От яда скорпены, обитающей возле берегов Австралии, погибает до 100 человек в год. Одним из наиболее северных представителей является черноморская скорпена (морской ерш). У основания зубов и колючек (всего на теле ерша до 20) есть ядовитые железы, которые выделяют яд (высокомолекулярный термолабильный белок). Укус зубами или укол колючки вызывает острую боль. Осложнения: болевой шок, аллергическая реакция, понижение давления, отек и онемение пораженной части тела, занесение вторичной инфекции, редко отек легких. Летальный исход при отравлении ядом черноморской скорпены не зарегистрирован. На догоспитальном этапе рекомендуется применение анальгетиков: парацетамол, ибупрофен, аспирин в двойной терапевтической дозе; местные анестетики: лидокаин, новокаин и др.; антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил и др.; местно назначают перекись водорода, бриллиантовый зеленый, раствор йода, мирамистин и др.; обильное питье. Если возможно – место укуса или укола держать в горячей воде (42–45 градусов по Цельсию 3–5 минут). Как можно быстрее доставить пациента в стационар для оказания специализированной медицинской помощи.

Выводы. При отравлении ядом скорпены применяют препараты из групп анальгетиков, местных анестетиков, антигистаминных и дезинфицирующих средств.

Источник

От царапины до столбняка один шаг?

В наше время столбняк утратил былой «авторитет» среди людей: благодаря вакцинации многие забыли, насколько грозной может быть эта болезнь.

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче.

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин — тетаноспазмин.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог.

Затем происходит спазм мимических мышц, который в медицинских кругах носит название «сардоническая улыбка». Улыбка эта не имеет никакого отношения к радости, а наоборот: говорит о прогрессировании болезни. Потому что то, что происходит потом, приятным никак не назовешь: из-за спазма мышц глотки человек не может глотать, а болезненные судороги постепенно охватывают все тело. Спина выгибается, голова запрокидывается назад – такая судорожная поза называется опистотонус. Но и это еще не все.

Одно из самых страшных проявлений болезни — то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

Мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или любыми предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия — как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Если же получили травму, первый шаг — как можно быстрее тщательно промыть рану перекисью водорода, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Следующий шаг — выяснить, как дела с вакцинацией против столбняка. И здесь все немного сложно — следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад — необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно — в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

Источник

Иркутский областной центр СПИД

Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск

Укол иглой: риски и правила поведения

Субботники, пляжный отдых и пикники на природе. Мы знаем, что даже самый простой отдых на свежем воздухе может пройти с риском для здоровья.

Во время купания можно порезаться о стекло или, например, во время акции по уборке родного двора — уколоться шприцем. Насколько это опасно и что делать? Отвечает эпидемиолог Иркутского областного СПИД-Центра Карина Воронина.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией от укола об использованную иглу всегда вызывает страх. Ведь уколоться можно совершенно случайно, например, наступив на иглу в лесу или во время детских игр во дворе. От этого никто не застрахован, и немногие знают, как следует поступать в таких случаях, каковы риски и опасности заражения различными вирусными инфекциями, такими как ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты, какие меры следует предпринять, для того чтобы обезопасить себя, а возможно и своих близких.

Вопрос о возможности заражения с точки зрения инфекционистов не так однозначен. Если игла с остатками крови находилась на воздухе продолжительное время, то риск заражения ВИЧ ничтожно мал, риск заражения вирусным гепатитом С тоже низок, а риск заражения вирусным гепатитом В остается максимально высоким, хотя реализуется далеко не всегда.

Современные исследования показали, что в открытой среде вирус иммунодефицита человека живет непродолжительное время. Возможно ли при таких условиях заражение ВИЧ? Да, но только при определенных обстоятельствах: укол произошел в течение короткого времени (от нескольких минут до нескольких секунд) от иглы, используемой носителем вируса. При этом кровь, оставшаяся в игле, должна попасть непосредственно в кровяную систему организма человека. По данным статистики, вероятность заражения ВИЧ таким способом составляет 1:300.

Для снижения риска заражения различными заболеваниями, в том числе такими, как ВИЧ, гепатит В и С, после укола неизвестной иглой, следует придерживаться рекомендаций как в случае профилактики ВИЧ-инфекции, разработанной для медицинских работников, согласно санитарно – эпидемиологическим правилам от 11.01.2011 г. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ – инфекции»:

1. В случае травматизации иглой необходимо вымыть место прокола с мылом под проточной водой, обработать 70-% спиртом или другой спиртосодержащей жидкостью, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
2. Необходимо в возможно короткие сроки после контакта сдать кровь методом ИФА на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С в ГБУЗ «ИОЦ СПИД» или в любом другом медицинском учреждении с последующим обследованием через каждые 3 месяца в течение года.

Это исследование является бесплатным и проводится по эпидемиологическим показания. Информируем, что в качестве альтернативы есть другой метод обследования ПЦР, он будет являться платным на определение РНК вируса ВИЧ, РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В. Но его преимущество для человека заключается в том, что после укола генетический материал появляется очень рано, в течение буквально первых дней. И человеку не нужно жить три или шесть месяцев и думать о том, инфицирован он или нет. Он позволяет не учитывать «период серонегативного окна, необходимого для выработки антител, а узнать о результатах в ближайшие дни. Для более подробной консультации можно обратиться на горячую линию Центра СПИД (8-800-350-22-99).

В повседневной жизни найти использованные медицинские иглы можно не только в медицинских учреждениях, но и вне больниц и поликлиник.

В любом месте их могут оставить наркозависимые люди, которые вводят наркотики внутривенно. Кроме того, не исключены ситуации, при которых в случае нарушения правил утилизации отходов и шприцы могут оказаться на помойке, откуда их могут растащить в качестве игрушки в том числе дети. Поэтому так важно знать самим, и объяснить детям всю опасность, которая возникает при обнаружении находки.

— Во-первых, при обращении с иглой стоит быть максимально осторожным, чтобы не уколоться;

— Во-вторых, следует поместить шприц и иголку в плотную емкость, например, стеклянную, железную банку или пластиковую бутылку, чтобы обезопасить всех остальных;

— В-третьих, выкинуть обезвреженную находку в мусорный бак, недоступный для детей.

— Стоит поговорить со своими детьми о том, что если он обнаружил шприц следует пригласить на помощь взрослого, обратить его внимание на это, и не пытаться самостоятельно убрать иглу.

Берегите свое здоровье!

Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа
8-800-350-22-99

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Горького, 36
8-800-500-18-39

Управление Роспотребнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Карла-Маркса, 8
8-800-350-26-86

Источник

Первая помощь при уколе рыбой

Активно-ядовитые рыбы (морской скат, скорпена, морской дракон), обладающие грозным оружием — шипами.
Придонные виды ядовитых рыб: бородавчатки, рыбы-жабы, рыбы, плавающие в толще воды: окуни, крылатки, ерши, сомовые, некоторые виды акул и мурены становятся причиной отравления слишком «общительных» аквалангистов и любителей дайвинга.Рыбы совсем не боятся человека, а их оригинальная окраска «располагает к общению», поэтому многим хочется потрогать рыбку и поиграть с ней в толще воды. У этих рыб имеются ядовитые железы в разных местах, которыми они наносят уколы или укусы и вводят в ранки яд.

При укусе ядовитой рыбы происходит поражение мышечной ткани с нарушением функции нервной системы. При получении ранения шипами или лучами плавников симптомы отравления проявляются:
-болью, распространяемой от места поражения по всему организму;
-вокруг раны – пониженной болевой чувствительностью, бледным кожным покровом, но позднее — гиперемией и припухлостью, затем — отеком пораженной области;
-непродолжительной болью (1-2 часа) или продолжительной – в течение нескольких дней в тяжелых случаях;
-кровоизлиянием в ткани с последующим некрозом тканей в окружности раны;
-воспалением лимфатических сосудов и узлов;

При действии яда не весь организм появляется слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушается дыхание, снижае6тся артериальное давление. Тяжелые случаи отравления чреваты судорогами. Частичными параличами скелетной мускулатуры, может наступить шок.

Вторичные инфекции ран приводят к возникновению абсцессов, флегмон, лихорадки, гангрене, сепсису и столбняку.

Нельзя трогать и наступать на морских ежей, звезд, офиур – ядовитых иглокожих. Их длинные ядовитые иглы в момент укола обламываются и остаются в ране вместе с ядом. Воспалительная реакция и боль сопровождается параличом двигательных нервов и нарушением работы сердца, онемением языка, губ, век и конечностей. Вскоре появляется головная боль, нарушается деятельность ЖКТ и возникает диарея, тошнота и рвота. Уколы морских звезд опасны дерматитами, головокружением и рвотой.

Водолазы чаще всего не отличают опасные виды акул от неопасных. Поэтому близко приближаться в прибрежной зоне к акуле размером более 1,2 метра опасно, как и к крупным хищным рыбам: электрическим скатам, барракудам, муренам и касаткам.

Барракуда и мурена могут укусить при нанесении им травмы или при появлении аквалангиста возле их убежища: расселин, подводных пещер, зарослей кораллов и подводной растительности, где могут обитать и другие хищники. Электрические скаты бьют разрядами электрического тока напряжением 8-200 В. Они обитают на мелководье или зарываются в песок. Киты-касатки могут вообще разорвать человека на части или укусить, как акулы. Их жесткая кожа при соприкосновении с кожей человека может ее содрать.

Тропические районы океана и устья рек полны морскими змеями, сила и токсичность яда которых превосходит яд земных змей. Морские змеи умеют защищаться, способны прокусить гидрокостюм и поранить кожу. Даже в дружелюбном Черном море имеются морские змеи, скорпены – морские ерши длиной 15-150 см, дракончики, скаты – морские коты, катраны, крупный мраморный краб.

Скорпены наделены шипами, уколы которых приводят к образованию красных и распухших ран и жгучей боли, общему недомоганию, повышению температуры. Часто ранят руки колючками морских ежей рыбаки, снимая их с крючка или во время их чистки, или наступают на маленьких скорпен на мелководье и получают в «подарок» яд с обломками шипов в ранке. Наступают часто и на морских дракончиков, отравленные колючки которого находятся в спинном плавнике, а из жаберной крышки растут назад ядовитые шипы. Яд дракончика сильнее яда скорпен.

У черноморского ската – морского кота размером всего 70 см в хвосте находятся длинные и острые колючки-мечи размером 20 см с зазубринами на краях и ядовитой железой. При контакте купальщика и ската, лежащего на дне, скат ударяет хвостом, как кнутом, оттопыривает свою колючку и наносит глубокую рану.

У катранов – черноморских акул ядовитые шипы находятся возле спинных плавников. Их часто ловят на сети или спиннинги, поэтому рыбаки часто ранят руки об ядовитые шипы.

Черноморские змеи могут встретиться в прибрежной зоне и на глубине 30 м. Они кусают почти безболезненно, а местная реакция на укус может и не появиться. Только яд оказывает немедленное нейротоксическое действие:
-нарушаются функции двигательной мускулатуры спустя 0,5-1,5 часа;
-появляются спазмы жевательной мускулатуры, опускаются веки;
-пульс у пострадавшего становится слабым и неровным, зрачки расширяются;
-нарушается глотание и речь;
-появляется тошнота и рвота.

Рефлексы постепенно исчезают, но развивается восходящий паралич вначале на ногах, захватывая постепенно другие группы мышц. Влажная кожа становится холодной и синюшной. Обычно сознание сохраняется, но при тяжелой интоксикации наступает смерть спустя 8-20 часов.

Первая помощь при укусах рыб и змей:
— помогают пострадавшему выйти из воды, вызывают скорую помощь и отводят в местный медпункт;
— рану обмывают морской водой, затем проточной водой с мылом, вытаскивают из раны обломки шипов пинцетом и делают дезинфекцию раны и царапин водой с марганцем, перекисью водорода или водкой (спиртом). Затем лечат раны как обычно;
— используют сыворотку против яда бородавчаток;
— пытаются высасывать яд из ранки ртом в самые первые 15 минут при условии отсутствия ранок в полости рта;
— рваные раны промывают антисептиками (марганцовокислым калием — 0,5% раствором, перекисью водорода или морской водой;
— очищают ранку от омертвевших тканей и инородных тел;
— облегчают боль и уменьшают воспалительные явления горячей солевой ванной;
— накладывают давящую повязку чуть выше места повреждения и опускают конечность в горячую воду, насколько он может выдержать, не опасаясь ожога. В воду добавляют морскую или поваренную соль и держат в ней конечность 30-90 минут. При ранах на лице или туловище – применяют горячие влажные соленые компрессы или ванны;
— при укусе бородавчатками – ванны принимать бесполезно. На ранку накладывают асептическую повязку, иммобилизируют конечность и немного ее приподнимают;
— при сильных болях в медпункте обкалывают место повреждения выше области отека новокаином – 0,25% раствора. Назначают наркотические анальгетики;
— рваные раны от зазубренных шипов хвостоколов и сомов обрабатывают хирургическим путем и назначают: внутривенно – кальция глюконат (5-10 мл 10% раствор) или внутрь – по 0,5 г 4 раза/сутки.
— при удушье делают искусственное дыхание для вентиляции легких;
— при позднем оказании скорой терапии и наличии грязной раны делают прививку против столбняка и применяют антибиотики для предупреждения вторичной инфекции;
— при ранении крупными рыбами в первую очередь останавливают кровотечение, вводят столбнячный анатоксин, дают пострадавшему антибиотик и отвозят его в хирургическое отделение стационара;
— при поражении электрическим током ската больному обеспечивают покой и проводят противошоковое лечение;
— при укусе морской змеи нужно вводить специфическую антитоксическую сыворотку или поливалентную сыворотку яда крайта. Рану обрабатывают антисептиками и накладывают давящую повязку;
— при аллергии принимают антигистаминные препараты;
— принимают горячую ванну, пьют горячий кофе или чай;
— при сильной аллергии принимают внутрь один вид эфирного масла (3 капли) с вареньем (1 ч. л.): розового, иссопа или кипарисового, на место поражения делают аппликацию из масла иссопа или жасмина;
— при укусе рыб прикладывают аппликацию с лавандовым маслом (1-2 капли) и меняют ее каждые 5 минут в течение часа;
— при аллергической сыпи после укуса рыб смазывают кожу «Меновазином» — анестезирующей жидкостью;
— если отсутствует сыворотка, но нужно отсосать яд из ранки, можно воспользоваться медицинской банкой или бутылочкой. Их нагревают и присасывают к ранке горлышком. Одновременно нужно делать массаж окружающих тканей по направлению к ране;
— больному дают много горячего питья и укутывают его, чтобы яд выходил через пот и мочу;
— ставят капельницу с физраствором и глюкозой и делают переливание крови;
— прикладывают к ране разжеванный лавровый лист и тампон, увлажненный эфирным маслом базилика, лаванды, лимона, тимьяна или фенхеля после удаления отравленной крови.

Нельзя ранки с ядом прижигать и накладывать жгут на пораженную поверхность, а также нельзя принимать алкоголь.

Источник