- Первая помощь при ударе под глаз
- Ударили в глаз — что делать если он болит, покраснел и отек
- Контузия (ушиб) глаза
- Наш специалист о последствиях и лечении удара в глаз
- Что можно сделать при ушибе глаза в домашних условиях
- Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.
- Что происходит в тканях при ожоге глаза?
- Симптомы
- Термические ожоги
- Химические ожоги
- Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)
- Первая помощь
- Лечение ожогов глаз
- Прогноз и последствия ожогов
Первая помощь при ударе под глаз
Глазные травмы могут быть разными, как по характеру, так и по степени тяжести. Одним из самых опасных и страшных среди них является ожог глаза. Этот вид глазных травм в наши дни встречается довольно часто, как термических — вызванных пламенем и электросваркой, так химических — возникающих от воздействия щелочными и кислотными препаратами.
Условно ожог глаза можно разделить на четыре степени:
1. Повреждена только поверхностная часть глазного яблока. Конъюнктива и кожа век — красные и отечны.
2. Повреждения идут до среднего слоя глаза. Наблюдается помутнение роговицы и затемнение в глазах. Кожа век покрыта мелкими пузырями, в пострадавшей поверхности слизистой глаза видны участки беловатой отмирающей ткани.
3. Ожог роговицы проникает до глубоких слоев. Отмечается сильное помутнение роговицы, глаз покрывается плотной пленкой.
4. Увечье сетчатки и роговицы. Ожог роговицы приобретает «фарфоровый» вид. Наблюдается некроз конъюнктивы и всей ткани века.
При ожоге глаз, в первую очередь, не нужно паниковать. Если пострадавший находится в помещении, где есть возможность позвать на помощь, надо срочно это сделать, так как оказать первую помощь себе самостоятельно вам не удастся. Также срочно надо позвонить в скорую помощь, чтобы отвезти пострадавшего в глазное отделение травмпункта для дальнейшего лечения.
Ожог глаза вызывает жгучую боль, желание приложить к поврежденному глазу лед или намазать его какой-то мазью, уменьшающую боль. Делать этого категорически нельзя! Если ожог произошел из-за попадания в глаз кипятка, пара, раскаленного масла, сгущенки или химических веществ, надо попытаться открыть глаз и удалить вещество, вызывающее болевые ощущения. Для этого надо тщательно промыть обожженный глаз большим количеством проточной воды, затем — разбавленной теплой заваркой черного или зеленого чая. Чай богат дубильными и дезинфицирующими веществами, которые способны успокоить и смягчить болевые ощущения.
Определить степень ожога глаз и назначить лечение должен врач-офтальмолог. При ожоге 1 степени больной лечится амбулаторно, под наблюдением участкового окулиста. Обычно для лечения ожога глаз 1 степени назначают капать растворы 0,5 % мономицина, 0,25 % левомицетина, 0,02 % фурацилина, а также 3-5 раз в день мазать 1 % тетрациклиновой мазью.
При ожоге 2, 3 или 4 степени лечение проводится в стационаре, где больному через каждые 2-3 часа делают орошение глаза раствором хлорида натрия в течение 20 мин, а также уколы антибиотиками Полудан, Колбицион, Вигамокс и Ципролет. За веки больному закладывают тетрациклиновую мазь или Софрадекс.
Другой, не менее распространенный вид травмы глаза — ушиб. Причины ушибов, как правило, неосторожность или драки. Часто отскочивший мяч, ударившая по глазу ветка или чей-то кулак повреждает поверхностные слои и не вызывает сильной боли. Однако спустя время появляется слезоточивость и отек глаз, синяк, незначительное ухудшение зрения.
В зависимости от степени повреждения глазного яблока, ушиб глаза может проявляться следующими симптомами:
1. Повреждены роговица и передняя камера глаза, а если глаз во время получения удара был прикрыт, то может пострадать и веко. Наблюдается отек стромы и веко, разрушение структуры роговицы и нарушение прозрачности. Отечное веко почти полностью закрывает глазную щель.
2. Наблюдается кровотечение в камеру глаза — гемофтальм, в результате чего в нем скапливается кровавый экссудат, который перекрывает глаз. Происходит сильное ухудшение зрения.
3. Происходит контузия глаза, что может привести к разрыв радужной оболочки в районе зрачка и повреждению нервных окончаний. Зрачок не способен сужаться и расширяться, не реагирует на свет.
4. Сильный ушиб вызывают дислокацию хрусталика и катаракту. В случае удара большой силы может произойти повреждение сетчатки вплоть до ее отслоения.
Сразу же после ушиба на глаз надо наложить стерильную повязку, чтобы обеспечить поврежденному глазу полный покой. Затем надо вызвать скорую помощь и доехать в травматологический пункт, стараясь не допускать движения глаз и поворотов головы. Трогать ушибленный глаз руками нельзя! Также надо немедленно прекратить все физические нагрузки: подъем сумок, наклоны туловища и бег.
В легких случаях ушиба глаз специального лечения не требуется, но если ушиб серьезный, окулист должен назначить специальные капли для глаз и антибактериальные препараты, чтобы не допустить воспаления. Самостоятельно использовать различные мази и народные средства для лечения глаз не рекомендуется. Высок риск развития крайне тяжелых для зрения последствий, самым страшным из которых является отслоение сетчатки и потеря зрения.
Источник
Ударили в глаз — что делать если он болит, покраснел и отек
Автор:
Миронова Ирина Сергеевна
Мед. портал:
Довольно часто даже незначительное повреждение глаз приводит к ухудшению зрения. В исключительных случаях такое повреждение может стать причиной слепоты. При этом, очень многое зависит от своевременного оказания неотложной медицинской помощи. Ведь без нее вероятность возникновения серьезных осложнений (внутриглазных кровоизлияний, выпадения внутренних оболочек, внутриглазной гнойной инфекции) возрастает в разы и грозит потерей органа зрения.
Далее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты оказания медицинской помощи при ударе в глаз, и разберем, что нужно делать, если он болит покраснел и отек.
Контузия (ушиб) глаза
Чаще всего контузия (или ушиб) глаза возникает из-за удара по глазному яблоку каким-то предметом. К примеру, кулаком в процессе драки или снежком в ходе игры. Пострадавший человек при этом ощущает в глазу резкую боль, появляется слезотечение, возникает светобоязнь, может резко снизиться острота зрения.
Если при этом не произошло разрыва глазного яблока или проникающего ранения, то в первый момент пострадавший может и не ощутить каких-либо последствий. Но спустя некоторое время, зрение неожиданно становится хуже. Стоит помнить, что даже, казалось бы, легкие травмы глаза способны привести к весьма тяжелым осложнениям. Поэтому, заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Сразу лучше обратитесь за медицинской помощью к офтальмологу. Только он, после проведенного обследования, сможет назначить вам необходимое лечение и проконтролировать состояние глаза.
Какие же неотложные меры необходимо принять до визита к врачу? Для начала, нужно обеспечить ушибленному глазу абсолютный покой. Для этого полностью исключить движения им и повороты головы, прекратить любые, даже минимальные физические нагрузки (наклоны вперед, подъем тяжестей, резкие движения). Далее нужно наложите на глаз стерильную повязку из марли, которую можно пропитать антибиотиком в глазных каплях (Левомицетин или Альбуцид). Это послужит хорошей профилактикой проникновения инфекций.
Наш специалист о последствиях и лечении удара в глаз
Что можно сделать при ушибе глаза в домашних условиях
При получении травмы глаза или области вокруг него, обязательно приложить к месту ушиба какой-то холодный предмет. Это может быть нечто металлическое – столовая ложка или медная монетка. Холод предотвратит распространение возникшего отека вокруг глаза, который впоследствии проявится синяком, особенно при повреждении кровеносных сосудов. Для охлаждения, можно также использовать лед, который для безопасности лучше обернуть полиэтиленовым пакетом и хлопчатобумажной тканью сверху.
Хорошо снимает возникший от удара отек натертый сырой картофель, который прикладывают к месту удара в виде примочек. Такие примочки, не только снимут сам отек, они окажут и противовоспалительное действие.
Сырой очищенный картофель для приготовления примочек натирают на терке, затем заворачивают в один слой марли и прикладывают к отеку на 5 или 7 минут. После процедуры лицо умывают теплой водой и наносят легкий крем. Также хорошо справится с отеком и картофель, который просто разрезан на половинки.
Еще одно средство, прекрасно устраняющее отеки и синяки, проявляющиеся после удара, — это бодяга. Благодаря своим рассасывающим свойствам, она за короткий срок эффективно восстановит кожу и кровеносные сосуды. Также можно приобрести специальные медицинские гели, изготовленные на основе бодяги. Они продаются в любой аптеке, легко наносятся и легко смываются. По прошествии нескольких минут после нанесения такого геля на кожу лица, ощущается легкое пощипывание, что говорит о том, что субстанцию пора смывать. Гель с бодягой лучше наносить на короткое время, однако делать это чаще. Как правило, эффект от применения бодяги заметен буквально на второй день.
Если возникший в результате удара в глаз отек трансформировался в синяк, это свидетельствует о повреждении сосудов. В этом случае, помимо местного лечения, рекомендуется начать прием витамина С (дневная норма для взрослого – 200 г). Аскорбиновая кислота благотворно влияет на процесс восстановления сосудистой стенки, укрепляет сосуды и полезна всему организму.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник
Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.
К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.
Что происходит в тканях при ожоге глаза?
Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.
Симптомы
В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:
— покраснение и отечность век;
— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);
— общее покраснение глаза;
— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;
— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);
— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;
— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;
— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);
— помутнение роговой оболочки;
— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.
При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).
Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).
Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.
Термические ожоги
Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.
Химические ожоги
Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.
Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.
Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)
Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.
Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.
Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.
Первая помощь
Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.
При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.
Лечение ожогов глаз
Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.
Прогноз и последствия ожогов
В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).
Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.
Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).
Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.
В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).
Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.
Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.
Источник