Первая помощь при ударе по голове металлическим предметом

Первая помощь при ударе по голове металлическим предметом

К травмам головы относятся повреждения кожи, подкожной основы, мыщц, костей черепа и вещества головного мозга. Это особо опасные для организма человека травмы, так как ранение мягких тканей часто сопровождается обильным кровотечением, а переломы костей осложняются повреждением головного мозга, которое в статистике травматизма составляет половину от всех травм. Четвертая часть пострадавших умирает от остановки сердца из-за несвоевременно или неграмотно оказанной медицинской помощи.

Причины травм головы

Травмы головы возникают как следствие таких событий:

• • травмы в быту, драки;
• • травмы на производстве;
• • применение огнестрельного оружия;
• • травмы во время ДТП.

Классификация травм головы

Различают следующие виды травм головы:

• ранение кожи, подкожной основы, мышц,
• переломы костей черепа.

Все травмы могут быть закрытыми (ушиб) и открытыми (раны).
Выделяют также переломы мозгового черепа (свода и основания) и лицевого черепа (наиболее часто встречаются переломы верхней и нижней челюсти, височной кости).

Признаки травм головы

Все виды травм головы имеют свои симптомы и механизмы, знание которых позволит оказать грамотную помощь пострадавшему на месте происшествия.
Ушиб возникает при ударе твердым предметом. Он может проявляться подкожным ограниченным или размытым кровоизлиянием, характеризующимся наличием флюктуации (размягчения).

Раны головы бывают проникающие (при которых повреждается твердая мозговая оболочка) и непроникающие (без повреждения ее). Они делятся в зависимости от ранящего предмета на резаные, рубленые, колотые, ушибленные, огнестрельные.

Резаные раны наносятся ножом, лезвием и другими острыми предметами. Они сопровождаются болью, обильным кровотечением; их края ровные, гладкие, широко зияют. Рубленые раны возникают при ударе острым тяжелым орудием, глубокие; как правило, повреждается вещество головного мозга. Колотые раны имеют глубокий канал, опасны развитием анаэробной инфекции. Ушибленные раны менее опасны, однако, сопровождаются сильным повреждением окружающих тканей с их дальнейшим омертвением. Скальпированные раны характеризуются повреждением окружающих тканей и обильным кровотечением. Огнестрельные раны бывают поверхностные (без повреждения кости) и глубокие (непроникающие и проникающие — с повреждением кости, мозговых оболочек и вещества головного мозга).

Переломы костей лица достигают 4% среди переломов скелета, но чаще всего встречаются переломы нижней челюсти. При таком переломе определяются следующие признаки:

• пациенту трудно жевать и глотать;
• челюсть отклонена в сторону,
• нарушается речь,
• отмечается боль и патологическая подвижность отломков.

Перелом свода черепа возникает после сильных ударов с вдавлением и разрывом костей черепа. Он характеризуется:

• наличием деформации, вдавления или выступов,
• подвижностью костных отломков и крепитацией (звук, напоминающий такой при ходьбе по снегу в мороз).
• при открытом переломе в ране можно увидеть вещество головного мозга.

Перелом основания черепа проявляется:

• вытеканием крови и ликвора (спинномозговой жидкости) из носа и уха,
• симптом «очков» — кровоизлиянием в клетчатку вокруг обоих глаз,
• экзофтальмом (смещением глазного яблока вперед).

Необходимо помнить, что тяжесть состояния пострадавшего будет определяться не переломом кости, а черепномозговой травмой.

Оказание первой помощи при травме головы

В случае ушиба мягких тканей нужно положить на голову пострадавшего пакет со снегом, льдом или водой. Можно также смочить холодной водой несколько слоев марли, хорошо отжать и приложить к ушибленному месту. Края раны нужно обработать 1% спиртовым раствором йода или 5% спиртовым раствором бриллиантового зеленого и накрыть ее повязкой из стерильной марли; кровотечение останавливают давящей повязкой. Если имеются признаки переломов свода черепа, то повязку накладывают очень аккуратно. Кусочки костей, металл, осколки, торчащие из раны, не удаляют во избежание развития кровотечения.
Если в ране видно вещество головного мозга, его не придавливают, на рану кладут несколько стерильных салфеток, а вокруг них накладывают валик, который сворачивают из ваты и марли как бублик. Сверху необходимо наложить бинтовую повязку.
При переломе основания черепа пострадавшего укладывают горизонтально, голову поворачивают в сторону. При переломе нижней челюсти останавливают кровотечение с помощью тампонов и стерильной повязки; кровотечение также можно остановить, придавив артерию пальцем к углу нижней челюсти. Можно также прибинтовать нижнюю челюсть к голове пращевидной повязкой. Рот пострадавшего необходимо очистить от выбитых зубов, рвотных масс и сгустков крови. При отсутствии ран к поврежденному месту прикладывают холод. В случае необходимости выполняют сердечно-легочную реанимацию.

Жизнь пострадавшего с травмой головы зависит от того, кто окажется рядом в момент происшествия: человека можно спасти только тогда, когда своевременно будет распознано повреждение и оказана квалифицированная первая доврачебная помощь. После оказания первой помощи обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.

Источник

Ушиб головы: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Ушиб головы – это достаточно распространенная травма, которая представляет собой нарушение целостности мягких тканей или костных структур в результате воздействия внешних факторов. Практически в 80% случаев он не представляет особой опасности, но у 20% пациентов черепно-мозговая травма приводит к тяжелым повреждениям мозга и требует немедленного медицинского вмешательства.

В зависимости от локализации, может возникать повреждение лба, затылка, лобной, теменной, височной доли или основания черепа. В некоторых случаях наблюдаются травмы нескольких областей одновременно. В зависимости от тяжести, ушибы могут быть легкими, тяжелыми или средней степени тяжести. Часто результатом травмы становятся поверхностные раны, которые не оказывают влияние на работу мозга.

Причины

Причиной ушиба мягких тканей головы могут стать:

• дорожно-транспортные происшествия. Ушибить голову может как сам водитель, так и пассажир или пешеход;
• бытовые травмы. Часто люди получают травмы во время выполнения работы по дому или во дворе, в результате падений с высоты человеческого роста, ушибов о твердые поверхности;
• криминальный травматизм. Ушиб мягких тканей головы может возникать при ударах тупым предметом или кулаком;
• детский травматизм. Получить травму ребенок может во время игры, при катании на велосипеде, горке или качели. У грудных детей голова является наиболее тяжелой частью тела, поэтому часто повреждается при падении. Также ребенок может получить травму во время родов;
• спортивный травматизм. Ушибы мягких тканей головы часто возникают у взрослых и детей при занятиях спортом. Особенно травмоопасными являются разные виды единоборств, велосипедный спорт, прыжки с трамплина;
• производственный травматизм. Ушиб тканей головы человек может получить на работе, если он не соблюдает правила безопасности.

Симптомы

Признаки ушиба мягких тканей головы:

Возникают в результате удара, а также последующего резкого спазма сосудов. В тяжелых случаях головная боль может сопровождать пациента во время восстановительного периода

Образуется на месте удара. Гематома (часто называют шишкой) возникает вследствие кровоизлияния из-за разрыва крупных и мелких капилляров. В образовавшейся полости скапливается кровь, а на коже появляется припухлость и синяк

Другие возможные признаки

При рассечении кожи возникают ссадины и раны. Если ушиб приходится на область носа, может развиться кровотечение. При повреждении губ часто в этой области наблюдается сильная припухлость. Повреждение мягких тканей в области лба, глаз и переносицы приводит к образованию синяка

На сотрясение головного мозга могут указывать следующие симптомы:

• кратковременная потеря сознания и памяти (до 3–5 минут);
• умеренная головная боль;
• однократная рвота без тошноты;
• непроизвольное движение глаз (нистагм).

Диагностика

Врач проводит опрос пациента, выслушивает жалобы и оценивает локализацию и площадь повреждения. Также он обращает внимание на цвет гематомы и проводит пальпацию. Это дает возможность определить наличие флюктуации, болезненность в области повреждения и напряженность подкожной гематомы.

При подозрении на повреждение костей черепа проводят рентгенографию в двух проекциях. Также пациенту назначают общий анализ крови и, по показаниям, другие исследования.

Первая помощь при ушибе головы

Необходимо помнить, что любая травма головы может быть опасной, поэтому после оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. Сразу же после ушиба желательно принять горизонтальное положение.

Если пострадавший потерял сознание (даже на короткий период), у него возникает головокружение, рвота без тошноты, заторможенность или проблемы со зрением, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Легкие поверхностные травмы (ссадины, порезы) не требуют специального лечения, достаточно первичной обработки. При повреждениях кожных покровов на рану необходимо нанести антисептик: Перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин.

В некоторых случаях на пораженный участок накладывают повязку. Если рана слишком глубокая и сильно кровоточит, необходимо наложить швы. Подкожные напряженные гематомы вскрывают под местным обезболиванием.

Воздействие холодом

Для того чтобы уменьшить боль и избежать образования гематомы и отека, которые возникают из-за повреждения сосудов, к области ушиба необходимо приложить холод. Оптимальным вариантом является мешочек со льдом, но если его нет, подойдет заморозка из холодильника или ткань, пропитанная холодной водой.

Чтобы избежать обморожения, холод прикладывают на 5–10 минут, затем делают перерыв. Такую процедуру проводят на протяжении часа. По окончанию болевой синдром становится менее выраженным, а отек уменьшается.

Лечение в домашних условиях

Лечение гематом

Для того чтобы быстро избавиться от гематомы в домашних условиях, используются наружные средства, в состав которых входит гепарин, троксерутин, экстракт конского каштана или медицинской пиявки (Лиотон, Лиогель, Троксевазин, Синяк-OFF, Венитан). Их наносят на область повреждения до трех раз в сутки.

Препараты из этой группы улучшают кровообращение, укрепляют стенки кровеносных сосудов, рассасывают тромбы. Их применение ускоряет выздоровление и сокращает период лечения.

Такие мази и гели не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к компонентам, а также при заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови. Средства нельзя наносить на поврежденную кожу, с осторожностью их применяют в период беременности и кормления грудью.

Обезболивающие и противоотечные препараты

Если ушиб головы сопровождается сильными болевыми ощущениями, то врач может порекомендовать принимать анальгетики: Парацетамол, Анальгин, Темпалгин. Справиться с болью помогают препараты на основе ибупрофена (Имет, Нурофен, Ибупром) или нимесулида (Нимид, Нимесил).

Если ушиб сопровождается не только болевыми ощущениями, но и сильным отеком мягких тканей (при травмах в области носа или глаз), то облегчить состояние пациента можно с помощью таких препаратов, как Фламидез или Максигезик. В состав средств входит диклофенак калия, парацетамол и серратиопептидаза.

Препараты этой группы обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным и фибринолитическим действием. Лекарство принимают дважды в сутки после еды, запивая стаканом воды. Лечение продолжают в течение 5 дней. За этот период состояние пациента существенно улучшается.

Народные средства

С шишкой или синяком при ушибе мягких тканей головы можно справиться с помощью народных средств:

• рецепт №1: картофель очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку на полчаса. Процедуру повторяют 3–4 раза в сутки;
• рецепт №2: быстро убрать синяк помогает крахмал. Порошок разводят теплой водой до консистенции густой сметаны и наносят на синяк или шишку. После того как средство высохнет, его смывают теплой водой. Процедуру повторяют дважды в сутки, до улучшения состояния;
• рецепт №3: чтобы быстро убрать шишку, лист капусты отбивают и прикладывают к гематоме, сверху закрепляя повязкой. По мере необходимости листы меняют. Применяют такое средство до тех пор, пока шишка не уменьшится;
• рецепт №4: сразу после ушиба область повреждения намыливают хозяйственным мылом и оставляют его до высыхания, это даст возможность предотвратить появление синяка. Нельзя использовать такое средство, если кожные покровы повреждены;
• рецепт №5: для того чтобы уменьшить отек, можно использовать компресс с яблочным уксусом. Для этих целей применяется только натуральный продукт. Уксус разводят водой в соотношении 1 : 1, смачивают в растворе салфетку и прикладывают ее к поврежденному участку, фиксируя повязкой. Компресс оставляют на два часа. Процедуру проводят ежедневно. Не стоит использовать яблочный уксус, если кожные покровы повреждены, так как это может усилить болевые ощущения.

Последствия ушиба головы

В большинстве случаев легкие ушибы мягких тканей головы в виде шишек и синяков исчезают самостоятельно в течение 7–14 дней, не вызывая негативных последствий.

В том случае, если травма достаточно серьезная, а лечение отсутствует, возможно развитие следующих осложнений:

• ухудшение работоспособности;
• нарушения памяти;
• проблемы со сном (сонливость в дневные часы или бессонница в ночное время);
• сложность в концентрации внимания;
• частые головокружения;
• головные боли;
• метеозависимость;
• раздражительность.

Для того чтобы ушиб мягких тканей головы не стал причиной развития осложнений, в период лечения пациент должен выполнять все рекомендации врача. Важно отказаться от сильных физических нагрузок, меньше времени проводить за компьютером.

Необходимо соблюдать режим, спать не менее 7 часов в сутки и длительное время гулять на свежем воздухе. Если, несмотря на лечение, общее состояние не улучшается, нужно обратиться за повторной консультацией к врачу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник