Первая помощь при травме зрения

Оказание первой помощи при травмах глаз: виды травм

Среди причин полной или частичной потери зрения наиболее выделяется травматизм. При этом глаза имеют одну особенность – даже незначительное травмирование, на которое человек может не обратить внимания, может стать причиной резкого ухудшения зрения. Именно поэтому важно как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу, предварительно оказав первую помощь при травме. О том, как это сделать правильнее, читайте статью.

Виды травм

В офтальмологии все травмы глаз группируют по разному принципу.

По глубине поражения:

По виду:

• на сельскохозяйственные,
• военные,
• криминальные и т.д.

Есть еще одна классификация, которую рассмотрим ниже – по механизму возникновения :

• ожоги – возникают под воздействием химических или термических факторов;
• обморожения – от действия низких температур;
• контузии глазницы – возникают при ударе, чаще всего не требуют госпитализации;
• инородные тела (травмы роговицы) – песок, соколки стекла, искры металла и другие частицы;
• проникающие ранения глаза – наличие сквозного раневого канала в глазе, может сопровождаться выпадением стекловидного тела.

Некоторые травмы лечатся в амбулаторных условиях, другие – только в отделении стационара.

Оказание первой доврачебной помощи

Независимо от тяжести травмирования нужно обращаться к врачу, даже в том случае, если ситуация кажется обыденной. При ударе кулаком в область глаза или головы, может внезапно снизиться острота зрения, одновременно с этим появится дезориентация в обстановке, головная боль, головокружение. Так проявляется отслойка сетчатки глаза, которая в домашних условиях не лечится. Рассмотрим, каков порядок оказания помощи пострадавшему при травме глаз до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Читайте в отдельной статье:

Ожоги глаз

Ожог тканей глаза может быть вызван различными химическими веществами (кислотами, красками, уксусом, перцем) или термическим фактором – воздействием пламени или высокой температуры. В последнем случае запрещено открывать пострадавшему пораженные веки – такое действие спровоцирует очередной приступ боли и усугубит травму.

Алгоритм первой помощи при термических ожогах глаза следующий:

• накрыть поврежденный глаз стерильным бинтом или, в крайнем случае, чистым куском ткани;
• дать обезболивающий препарат;
• вызвать скорую помощь.

Если ожог вызван известью, что бывает при побелочных работах, глаз нужно осмотреть, убрать имеющиеся кусочки извести, закапать 3 % раствор глицерина.

Если этого средства нет – глаз нужно промыть водой по следующей методике:

• наклонить голову пострадавшего, чтобы глаз был направлен вниз;
• осторожно поднять верхнее веко;
• направить тонкую струю воды по направлению к наружному углу глаза.

Таким способом можно делать прмывание и при попадании в глаз кислоты, уксуса и других химических веществ. Против перца поможет промывание молоком, а против акварельных красок, которые часто попадают в глаза детям, – чайная заварка. Как и в случае с термическим ожогом, после первичной помощи глаз накрывается чистой тканью и перевязывается. После чего необходимо отвезти пострадавшего в ближайшее травматологическое отделение. При ожогах паром или кипятком промывать глаза нельзя.

При любых химических ожогах нельзя промывать поврежденный глаз нейтрализаторами (для кислоты это щелочь). Реакция, которая произойдет в этом случае, может усугубить травму.

Снежная слепота

Эта травма встречается редко и является одной из разновидностей ожогов. Причинами могут быть блеск снега, сварочные работы и другие схожие факторы. Снежная слепота характеризуется болью, резью, наличием вспышек («зайчиков») при закрытых глазах. В особо тяжелых случаях возможно кратковременное лишение зрения.

Порядок первой помощи следующий:

• отвести человека в темное помещение;
• приложить холодный компресс к глазам;
• вызвать бригаду скорой помощи.

Боль при снежной слепоте можно устранить каплями с обезболивающим эффектом, однако они замедляют восстановление поврежденной роговицы и могут стать причиной потери зрения. Поэтому лечебные мероприятия лучше доверить врачу.

Виды травм глаз

Ранения глаз

Промывать водой раненый глаз нельзя. Самое простое, что можно сделать – уложить травмированного на спину, накрыть оба глаза чистым платком или другой тканью и зафиксировать повязку.

При возникновении проникающего ранения можно в глаз закапать капли, которые содержат антибиотик и предупредят возможное инфицирование. После такой обработки на глаза накладывается чистая повязка, затем пострадавшего везут в ближайшее отделение травматологии. Если бригада скорой помощи по каким-то причинам не может прибыть на место происшествия – травмируемого нужно везти в положении полулежа.

Инородные тела

Даже если постороннее тело попало на конъюнктиву глаза – ощущения не из приятных. Травма вызывает слезотечение, моргание причиняет боль, появляется раздражительность. Спустя несколько часов в месте проникновения инородного тела начинается воспалительный процесс, может возникнуть кровотечение, пострадавшие могут жаловаться на снижение остроты действия.

Очевидцы, стремясь помочь, часто совершают грубейшую ошибку – пытаются вытащить постороннее тело. При этом рана становится боле опасной и может вызвать потерю зрения. Единственная мера доврачебной помощи в этом случае – накладывание чистой повязки и госпитализация.

Если инородное тело (насекомое, древесная стружка или песок) попало на верхний слой глаза (конъюнктиву) – его можно попробовать удалить, не дожидаясь приезда врача.

Если оно попало под верхнее веко, нужно действовать в следующей последовательности:

• пальцами одной руки потянуть верхнее веко за ресницы вниз;
• пальцами второй руки нажать на веко;
• аккуратно, с помощью носового платка или марли, извлечь посторонний предмет.

В случае травмирования нижнего века – его можно нажатием на кожу под глазом оттянуть вниз и убрать попавший в глаз мусор.

В случаях, когда соринку убрать не получится, во избежание механической травмы глаза, дальнейшие попытки нужно прекратить. Пострадавшему нужно наложить на глаза повязку и отвезти к врачу. Запрещено самостоятельно извлекать металлическую стружку, а также любое постороннее тело, попавшее в область радужки или в глазное яблоко.

Легкая контузия глазницы

Контузия легкой степени тяжести, как правило, лечится в домашних условиях и не требует госпитализации. Однако первую помощь пострадавшему оказать нужно.

Делают это следующим способом:

• к травмированной стороне лица прикладывают холодный компресс (можно использовать лед);
• закапывают любой дезинфицирующий глазной состав;
• дают любой обезболивающий препарат.

После этого пострадавшего нужно отправить в травмпункт или дождаться приезда бригады СМП. Даже если травма привычна – рисковать зрением не нужно.

Тупая травма глаза

Возникает при ударе каким-либо предметом (палкой, рогом животного, деталью автомобиля, инструментом) в область глазной впадины, характеризуется покраснением конъюнктивы и век, развитом отеков. Часто тупая травма возникает у детей и подростков в результате драк, игр, спортивных состязаний.

Доврачебная помощь оказывается по следующему алгоритму:

• приложить к больному глазу лед или холодный компресс;
• в случае воспаления промыть конъюнктиву раствором фурацилина;
• закапать альбуцид или нанести под веки левомицетиновую мазь 0,25 %.

В случае появления воспаления или наличия кровоизлияния в глазах – нужно немедленно обращаться к врачу. Если такой возможности нет – на веки можно нанести гепариновую мазь.

Оказание первой помощи при травмах глаз у детей

Профилактика травм

Чаще всего травмирование глаз случается на производстве или в быту. Как правило, техника безопасности при этом не соблюдается.

Поэтому, чтобы избежать неприятностей, нужно соблюдать ряд правил:

1. Стараться избегать запыленности – пыль раздражает конъюнктиву и увеличивает степень травмирования глаза.
2. Следить, чтобы было достаточное освещение в зоне трудовой деятельности.
3. В совершенстве знать устройство и принцип работы станков, электрических инструментов и другого оборудования, способного нанести механическую травму, следить за его исправностью и наличием защитных кожухов.
4. На предприятиях необходимо соблюдать установленные нормы охраны труда и ТБ.
5. При потенциальной угрозе попадания инородного тела в глаза пользоваться защитными очками или щитками из оргстекла или прозрачной пластмассы.

Важное значение имеет соблюдение правил гигиены. Как показывает медицинская практика, наиболее частым источником инфицирования поврежденного глаза являются грязные руки, которыми пострадавший или очевидцы пытались удалить инородное тело или наложить повязку.

Особое внимание нужно уделять и детям. Родители должны знать, что пик детского травматизма приходится на весенне-летний период. Важно объяснять ребенку меры безопасности при помощи по дому, убирать острые и режущие предметы, следить за недоступностью химических средств.

Инфографика в хорошем качестве на стенды по кнопке «Скачать»

Источники:

• Глазные болезни: основы офтальмологии. Учебник под редакцией В.Г. Копаевой, 2012.
• Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях, 2009.

Источник

Первая помощь при травмах глаз

Глаз – парный сенсорный орган человеческого организма. Он обеспечивает функцию зрения и значительно влияет на качество нашей жизни. Органы расположены в передней части головы, «скрыты» за веками и ресницами. Травматизация глаза, вне зависимости от ее природы, сопровождается колоссальной болью, слезоточивостью, покраснением и снижением остроты зрения. Что нужно знать о первой помощи при травмах глаз, в каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Особенности строения глаза

Большая часть органа залегает в глубине глазницы. Для внешнего осмотра доступны всего три отдела глаза – роговица, конъюнктива и склера. Роговица или роговая оболочка – передняя выпуклая часть глазного яблока. Сама по себе является прозрачной и отвечает за светопреломление. Конъюнктива или соединительная оболочка – тонкая прозрачная ткань, защищающая наружную оболочку глаза и заднюю поверхность век. Она занимается секрецией части слезной жидкости, которая смачивает глаз и защищает его от пересыхания.

Склера – наружная плотная соединительная оболочка, которая защищает внутреннюю полость глаза. Иногда ее называют белочной из-за характерного оттенка. После рождения ее толщина составляет 0,3 миллиметра, но уже после 4-х лет стремительно увеличивается до 1-го миллиметра. Склеру образовывают коллагеновые волокна, которые собираются в пучки и препятствуют проникновению инородных тел.

Нужно ли обращаться к врачу при попадании в глаз песка, металлической детали или насекомого? Да, если склера, конъюнктива или роговица повреждены. Если вы смогли изъять инородное тело самостоятельно, а состояние глаза не вызывает подозрений (нет дискомфорта, длительного покраснения, нарушения функции зрения) – визит к доктору можно отложить.

Важно понимать, что абсолютное большинство случаев травматизации глаз требуют медицинской помощи. Пациент не всегда может аккуратно изъять инородное тело, а наоборот – спровоцировать раздражение/отек, еще больше повредить глаз и нанести ущерб здоровью. Если вы не уверены в собственных силах и рядом нет человека, который бы мог оказать первую помощь – вызовите скорую или самостоятельно отправляйтесь к доктору. Специалист установит глубину, характер травмы, оценит состояние сетчатки, степень повреждения зрительного нерва, проведет рентгенологические исследование (опционально) и составит терапевтический курс.

Травматизация органа

Повреждения глаз происходят довольно часто и составляют до 10% всех случаев болезни органов зрения. Именно травматизация является одной из основных причин слепоты и инвалидности. Около 60-70% случаев травматизации фиксируют на промышленных предприятиях. Абсолютное большинство пострадавших – мужчины до 40 лет. Пятую часть от всех пациентов, поступающих в медицинские учреждения с травмой глаза, составляют несовершеннолетние дети.

Органы зрения обладают колоссальной чувствительностью. Даже незначительное воздействие может привести к серьезным нарушениям и проблемам с дальнейшей функциональностью. В этом случае главное вовремя обнаружить проблему, оказать качественную первую помощь и отправить пострадавшего к врачу. Что нужно знать о первой помощи при травмах глаз, какие действия обязательны, а какие могут привести к нежелательным последствиям?

Базовые правила лечебно-профилактических мероприятий

Вне зависимости от характера повреждения, существует перечень действий, которые могут только навредить пострадавшему. Среди них – желание протереть веко, убедиться в его целостности, избавиться от нечеткой картинки. Прикасаться, тереть, давить поврежденный глаз запрещено. Во-первых, вы усилите воздействие на орган, во-вторых, можете занести инфекцию и усугубить состояние.

Второй запрет касается использования ваты. Не пытайтесь промывать глаз ватными дисками или выталкивать инородное тело при помощи ватных палочек. Ворсинки проникнут внутрь и только усилят дискомфорт. Вату применяют только при открытии обильного кровотечения, но обрабатывать такие раны допустимо только врачу в соответствующих условиях. Еще один запрет применим в случае химического ожога органов зрения. Не пытайтесь нейтрализовать один химический раствор другим, это усилит разрушительное воздействие жидкостей. Промывать рану можно только кипяченой водой или антисептическими жидкостями, которые для этого предназначены.

При подозрении на проникающее ранение, промывать глаз запрещено. Дождитесь приезда медицинских сотрудников и выполняйте их указания.

Механические травмы

Механические травмы – повреждения тканей, костных структур, отдельных органов вследствие удара, ушиба, перелома и прочего. Интенсивность боли и последствия варьируются в зависимости от силы удара и его локализации. Если пациент в сознании, но целостность глаза или его функциональность нарушены, вызывайте скорую и окажите первую помощь. Осторожно очистите область повреждения от грязи фильтрованной водой или антисептическим раствором. Если есть возможность, приложите к глазу холодный предмет и наложите повязку. Главное – совершать действия максимально аккуратно и мягко, не создавая дополнительного давления.

При интенсивном механическом воздействии происходит повреждение и отрыв зрительного нерва, что может привести к частичной слепоте. В этом случае первая помощь должна быть оказана врачом. Пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку, антибиотик широкого спектра, накладывают асептическую повязку и увозят в стационар для дальнейшей терапии. При обильных кровотечениях, потере глаза, серьезных травмах лучше дождаться врача. Неквалифицированные действия только усугубят состояние пострадавшего. Свяжитесь со скорой помощью, объясните ситуацию, выслушайте рекомендации врача и выполните их.

Химические повреждения

При химических повреждениях следует тщательно промыть глаз и веки большим количеством проточной воды. В идеале следует усадить пострадавшего у раковины, закинуть его голову назад, попросить открыть веки и промывать их до самого приезда скорой помощи (но не более 20-30 минут). Промывать нужно только поврежденную область.

При попадании порошка извести промывание категорически запрещено. Взаимодействие с водой только усилит ожог и болезненные ощущения. Постарайтесь удалить кристаллы сухой салфеткой и только после этого приступать к промыванию.

По прибытию в медицинское учреждение пациенту введут анестезию и приступят к удалению частиц, попавших в конъюнктивальный мешок. После этого зону промывают под струей воды от 5 до 30 минут. Следом за веки закладывают дезинфицирующую мазь, накладывают повязку на глаз и, основываясь на состоянии пациента, приступают к терапии.

Термические повреждения

Термические ожоги не требуют промывания раны. Достаточно удалить с век загрязнения, протереть антибактериальным средством и положить холодный предмет на глаз. Главное, чтобы в поврежденный участок не попала жидкость. Если вы используете лед, то оберните его несколькими слоями ткани/бумаги или положите в полиэтиленовый пакет, прежде чем прислонить к коже. У пострадавшего моментально развивается повышенная светобоязнь. Затемните помещение, в котором вы находитесь, чтобы исключить дополнительный раздражитель. По возможности нанесите на и за веко антибактериальную мазь (не забудьте предварительно вымыть и просушить руки). После приезда скорой помощи пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку, анальгетики, закапывают специальные растворы в глаза. При тяжелых ожогах потребуется оперативное вмешательство с иссечением и последующей заменой роговицы.

Наличие инородного тела

Если инородное тело слишком большое, но вытащить его самостоятельно невозможно, следует создать каркас, который минимизирует риск смещения. Смещение приведет к большей травматизации и только усугубит состояние пострадавшего. Как и из чего сделать каркас? Используйте любые подручные предметы, которые только попадутся на глаза. Попросите пострадавшего занять комфортную, устойчивую позицию и закройте оба глаза салфеткой. Это поможет избежать парных одновременных движений глазных яблок, которые также повлияют на смещение инородного тела. Закапайте в глаза антибактериальные капли, дождитесь приезда скорой помощи или доставьте пострадавшего в травмпункт самостоятельно.

Глазное кровотечение

Развивается после серьезного механического повреждения или глубокой проникающей травмы. До приезда скорой помощи необходимо как можно скорее остановить кровопотерю. Для этого пострадавшему закапывают антибактериальные капли и накладывают стерильную повязку. В качестве повязки можно использовать стерильный бинт или марлю. Если в нужный момент их не оказалось – воспользуйтесь чистой салфеткой, предварительно проглаженной утюгом. Накладывайте повязку на оба глаза, поскольку одновременные движения глазного яблока могут усугубить ситуацию и усилить боль.

Ощущение соринки в глазу

В глаз может попасть песок, насекомое, скопление пыли, кусочки абразивных косметических средств и любые мелкие элементы, которые окружают человека. При активном моргании и слезоточивости (повышенное количество жидкости выделяется в ответ на раздражение) соринки должны выйти самостоятельно. Если этого не произошло – промойте глаз водой.

Постарайтесь свести механическое воздействие к минимуму. Возьмите большой стакан, наполните его водой, приложите к глазу и резко поднимите голову так, чтобы вода в стакане полностью покрыла глаз. Дождитесь, пока вода вымоет соринку, моргните несколько раз, чтобы ускорить процесс. После этого закапайте глаза антибактериальными каплями.

Дискомфорт в глазу останется даже после проделанных манипуляций, поскольку целостность защитного слоя нарушена. Если боль сохраняется в течение нескольких дней – обратитесь к врачу. Возможно, вы серьезно повредили роговицу и нуждаетесь в лечении.

Травматизация глаза может привести к необратимым последствиям. Чтобы сохранить зрение в полной мере, будьте осторожны, избегайте потенциально опасных мест и соблюдайте технику безопасности в рабочее время. Если повреждение все-таки произошло – выполните комплекс лечебно-профилактических мероприятий (или попросите об этом находящегося рядом человека) и дождитесь приезда скорой помощи. Главное – не бойтесь обращаться к врачу, вне зависимости от интенсивности симптомов и болезненных ощущений. Врач выслушает жалобы и поможет устранить даже незначительный дискомфорт. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.

Источник