Первая помощь при трахеите у взрослого

Ларинготрахеит

Первые симптомы ларинготрахеита, схема лечения и правила профилактики

Ларинготрахеит у взрослых — это довольно таки серьезное инфекционное заболевание. Его опасность заключается в том, что инфекция поражает трахею и глотку.

Эта болезнь возникает, если у взрослого человека сильно понижен иммунитет. Ларинготрахеит у взрослых чаще всего развивается на фоне сильной простуды. Говорят, что чаще всего ларинготрахеит возникает у тех людей, чья работа связана с ораторской деятельностью — учителя, преподаватели, телеведущие.

Что это такое?

Ларинготрахеит — это сочетанное инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает одновременно трахею (трахеит) и гортань (ларингит). Из-за несовершенства иммунной системы ларинготрахеитом чаще болеют дети в возрасте до 6 лет, однако нередко встречается ларинготрахеит у взрослых пациентов.

Данное заболевание опасно тем, что в самом начале заболевания его можно принять за обычную острую респираторную вирусную инфекцию.

Причины острого ларинготрахеита

Существует множество причин и предпосылок для возникновения острого ларинготрахеита. Практически всегда – это инфекционная, вирусная или бактериальная природа возникновения.

Острый ларинготрахеит наблюдается при следующих заболеваниях:

• Парагрипп;
• Грипп;
• Аденовирусная инфекция;
• ОРВИ и ОРЗ;
• Хламидийная инфекция;
• Стафилококковая инфекция;
• Ветрянка;
• Скарлатина;
• Корь;
• Краснуха;
• Сифилис;
• Микоплазмоз;
• Стрептококковая инфекция;
• Туберкулез гортани;
• Пневмококковая инфекция.

Ларинготрахеит возникает при вышеперечисленных видах заболеваний в случае ослабления иммунитета в целом. Иногда возможно поражение только гортани или только трахеи. Существуют случаи возникновения острого ларинготрахеита по другим причинам. Так, предпосылками заболевания могут быть аллергические реакции организма или агрессивность химпрепаратов. Случаются герпесные поражения органов дыхания, вызывающие острый ларинготрахеит.

Механизм развития

При этом заболевании возникает воспаление воздухо-проводящей трубки, в результате чего отекает ее слизистая оболочка и голосовые связки. Сужение дыхательных путей влечет за собой такие симптомы, как: охриплость голоса, а также сильный кашель.

Ларинготрахеит, как следствие аллергической реакции, проявляется быстро. Аллергический компонент, воздействующий на гортань и трахею, вытесняет из клеток иммунной системы специальные вещества и заполняет освободившееся место.

Классификация

Выделют три формы болезни:

• катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи.
• атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях.
• гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос.

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

• первичный, который выявляется впервые,
• рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

• остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
• внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
• постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Признаки

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых проявляется такими симптомами:

• ярко выражены симптомы общей интоксикации;
• горло саднит, что провоцирует кашель;
• лающий кашель (особенно выражен у ребёнка);
• першение в горле;
• изменяется голос. Он становится грубым и хриплым. В более тяжёлых случаях наблюдается афония;
• нарушение дыхательной функции. У ребёнка или взрослого слышны хрипы, шумы, появляется одышка;
• повышение температуры тела. Обычно показатели не превышают 38 градусов, но бывают случаи, когда температура может подыматься до высоких цифр.

Симптомы острого ларинготрахеита

Для острого ларинготрахеита характерно быстрое нарастание симптомов. Выраженность симптомов зависит от степени поражения тканей гортани и трахеи.

1. Инфильтративно-гнойный или флегмонозный ларинготрахеит, для которого характерно поражение подлежащих слоев слизистой, мышц, хряща, характеризуется подъемом температуры до 38С – 39С.
2. Для катарального ларинготрахеита, характеризующего поражением внутренней слизистой оболочки, выделением слизистого отделяемого, характерно удовлетворительное состояние больного, нормальная или незначительно повышенная температура.

Острый ларинготрахеит сопровождается сильными болями в горле, затруднениями при попытке сделать глоток жидкости. Больной теряет аппетит, у него отмечается усиление симптомов интоксикации, состояние в целом значительно ухудшается.

Также характерными симптомами при ларинготрахеите являются изменения голоса. Он становится хриплым, грубым, теряет звучность. Ларинготрахеит сопровождается сухим, лающим кашлем чаще в утренние часы, ночью. После приступа кашля больной чувствует боль за грудиной. Спровоцировать кашель может глубокий вдох, смех, вдыхание холодного, загрязненного воздуха. Поначалу кашель сухой, без мокроты. По мере течения болезни кашель смягчается появлением мокроты. Со временем мокрота становится слизисто-гнойной, обильной. Одновременно отмечаются боль, першение в горле, постоянный дискомфорт при глотании. Болезненные ощущения возникают при попытке разговаривать, на выдохе, на вдохе. Все изменения сопровождаются ухудшением общего самочувствия.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

Симптомы хронического ларинготрахеита

Особое внимание стоит обратить на кашель. Если при острой форме ларинготрахеита он эпизодический и приступообразный, то при хронической форме этой патологии кашель носит постоянный характер. Более того, больной постоянно испытывает чувство дискомфорта в области глотки и трахеи, а также частые болезненные ощущения за грудиной. Постоянное непроходящее ощущение, что горло оцарапано, сухость во рту, болезненное глотание — вот неполный перечень проявлений хронического ларинготрахеита.

Наиболее характерным диагностическим признаком является дисфония или нарушения у пациента голосовой функции. Дисфония бывает разной интенсивности от легкой «хрипотцы», до полной невозможности разговаривать. Попытки издавать звуки причиняют больному дискомфортные ощущения. Усугубить такое состояние могут некоторые климатические факторы или различные гормональные изменения. Особенно тяжелые формы дисфонии бывают у женщин в климактерии, при беременности или во время менструации. Такое состояние может носить как периодический, так и постоянный характер.

Постоянная дисфония свидетельствует о различных морфологических изменениях в структурах голосовых связок. Если профессиональная деятельность больного связана с необходимостью постоянно общаться и быть на людях, самые незначительные изменения тембра голоса могут стать для них психотравмирующим фактором. В результате этого, нарушается психосоматическое состояние пациента: нарушение функции сна, постоянное нервное напряжение, депрессия или неврастения.

Первая помощь

При ларинготрахеите очень важное значение имеет оказание помощи заболевшему еще до врачебного визита. И дело здесь не только в собственной симптоматике заболевания, но и в своеобразном психологическом стрессе, проявляющегося у заболевшего человека, особенно у ребенка.

• Необходимо успокоить больного, так как повышенное его возбуждение может спровоцировать учащение и углубление спазматических приступов.
• Обязательно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха.
• При остром ларингоспазме, вызывающем удушье, срочно вызвать рвотный рефлекс доступным методом (например, нажатием на корень языка).
• Дать больному тёплое питье – молоко, компот из сухофруктов, минеральную воду, лучше слабощелочного состава. В молоко можно добавить щепотку пищевой соды – это очень помогает при сужении гортани.
• Влажность в помещении, где находится заболевший, должна быть повышенной.
• Снять острые приступы помогают теплые ножные ванночки (температура воды – 38-40 градусов). Однако их нельзя делать на фоне повышенной температуры тела.

Диагностика

Постановка диагноза производится по результатам изучения жалоб пациента, его осмотра и проведения некоторых исследований. Для определения недуга может понадобиться следующее:

• исследование выделяемого из дыхательных путей секрета;
• результаты общего анализа мочи и крови;
• серологическое исследование, позволяющее определить этиологию вируса, спровоцировавшего развитие заболевания.

Важной составляющей диагностики ларинготрахеита выступает процедура осмотра гортанной области и голосовых связок. В этих целях современной медициной предусмотрено применение специального аппарата, рентгена или компьютерной томографии. При хронической форме недуга больному назначают биопсию секрета в дыхательных путях для исключения онкологии. Только по результатам всех исследований лечащий врач сможет определить, чем лечить заболевание.

Осложнения

Значительный отек и скопление мокроты в просвете гортани при остром ларинготрахеите может стать поводом для развития такого грозного осложнения, как стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп.

Хронический ларинготрахеит при определенных обстоятельствах может дать толчок к развитию трахеита, бронхита, бронхиолита и пневмонии. Кроме того, постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи может способствовать появлению доброкачественной или злокачественной опухоли. Осложнениями при гипертрофическом ларинготрахеите может стать появление пролапса желудочка гортани или язвы гортани, образование кист.

Как лечить ларинготрахеит?

Обычно воспаление верхних дыхательных путей не требует помещения взрослого пациента в стационар (за исключением случаев стенозирующего ларинготрахеита), поэтому чаще используют лечение в домашних условиях:

1. Устраняют все вредные факторы, провоцирующие развитие ларинготрахеита (запрещают курить, говорить, пить и есть острые, пряные, кислые продукты);
2. Больному выделяют теплую с увлажненным воздухом комнату, дают много теплого (но не горячего и раздражающего) питья (кисели, чаи, компоты);
3. Если температура переходит границы субфебрильной (38°С), снижают ее парацетамолом, ибупрофеном или другими имеющимися в доме антипиретиками;
4. Делают щелочные ингаляции в домашних условиях, а когда упадет температура или при хроническом течении болезни – приглашают больного посетить физиотерапевтический кабинет поликлиники (ингаляции, электрофорез, УВЧ и др.)
5. Дают отхаркивающие и противокашлевые средства, применяют антигистаминные препараты;
6. Больному не следует спешить назначать себе антибиотики по своему усмотрению, ровно, как и его родителям, если дело касается ребенка. Ларинготрахеит, имеющий вирусное происхождение, на них все равно не реагирует, поэтому организму данные препараты без надобности. В общем, антибактериальное и противовирусное лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии или наличия угрозы трансформации в неопластический процесс прибегают к хирургическому вмешательству. Иссечение разросшихся тканей, устранение пролапса желудочка, удаление кист производят с помощью эндоскопических микрохирургических технологий.

Народные средства

Добиться полного выздоровления при ларинготрахеите обычно удается за 7-10 дней при соблюдении назначений врача и выполнении общих рекомендаций, включая применение народных средств:

• ингаляций с содой;
• вдыхания пара разваренного картофеля;
• ингаляций с целебными эфирными маслами: пихтовым, можжевеловым, эвкалиптовым, маслом чайного дерева.

Описаны лечебные свойства лука в ингаляциях и отваров из луковой мякоти. Отмечается целебный противовоспалительный эффект меда и чеснока в смеси с различными травами, корнеплодами, плодами и растениями.

Позитивным эффектом обладают трава зверобоя, багульника, душицы, мать-и-мачехи, листья подорожника, цветы коровяка и крапивы, корень алтея и солодки, плоды фенхеля. Сок редьки с медом, картофельный и свекольный сок, отвар анисовых семян, сок моркови с молоком, отар изюма с луком помогут вернуть голос и облегчить дыхание.

Профилактика

Профилактика ларинготрахеита состоит из комплекса мероприятий:

• дыхательная гимнастика;
• закаливание с раннего возраста;
• диета с исключением острой, соленой, кислой ,горячей или холодной пищи;
• обязательны занятия спортом;
• профилактика ОРВИ;
• профилактика воспалительных процессов гортани;
• исключить переохлаждение организма;
• прием иммуномодулирующих препаратов.

Если ларинготрахеит протекает в нормальном русле, без осложнений, то выздоровление наступает в течение недели. Не стоит заниматься самолечением, лечебный процесс должен быть под контролем лечащего врача.

Источник

Трахеит

Трахеит является воспалительным заболеванием трахеи, которое чаще всего носит инфекционный характер. Основным симптомом данной патологии является приступообразный сухой кашель или же затяжной кашель, сопровождающийся выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Пациенты, страдающие от трахеита, жалуются также на сопровождающие кашель загрудинные болевые приступы.

Симптомы трахеита

Несмотря на столь яркую симптоматику, самостоятельно пациенту бывает трудно выявить трахеит у себя. Это заболевание имеет некоторые схожие черты с другими патологиями, а также довольно часто остаётся в «тени» сторонних болезней (например, того же ларингита). Так что консультация у врача в этом клиническом случае просто необходима.

Общая симптоматика трахеита:

• гиперемия слизистых оболочек трахеи (гиперемией называют насыщение сосудов кровью, в результате которого сосудистые каналы расширяются и формируют отёк);
• приступообразный кашель, который обычно возникает ночью;
• болевые ощущения за грудиной, которые сопровождают каждый приступ кашля;
• полная потеря голоса или сильная хрипота;
• общее недомогание, повышение температуры, слабость.

Важно! Основным признаком активного течения трахеита является кашель. В начале заболевания он всегда сухой, но позже, с развитием патологии сухая форма недомогания превращается во влажную и сопровождается слизистыми или гнойно-слизистыми выделениями мокроты. В отдельных клинических случаях в мокроте могут присутствовать небольшие кровяные сгустки.

Причины

Чаще всего трахеит развивается на фоне вирусной инфекции. Гораздо реже возбудителем патологии становятся бактерии.

Помимо основных источников возникновения заболевания, стоит учитывать и другие факторы запуска воспалительного процесса в трахее:

• вредные привычки (в частности, курение);
• слабый иммунитет;
• работа, сопряжённая с вдыханием раздражающих дыхательные органы и слизистые соединений (чаще всего на вредном производстве);
• заболевания сердца и сосудов (особенно в хронической форме);
• патологии органов дыхания (в хронической форме);
• активное воспаление в носоглотке;
• регулярное поступление в дыхательные пути слишком холодного, горячего или сухого воздуха;
• сильное переохлаждение организма;
• аллергические патологии;
• травмирование слизистых оболочек трахеи.

Важно! В первую очередь в группу риска входят те люди, которые работают на фермах, на промышленных предприятиях химической или нефтеперерабатывающей отрасли. Чаще всего у них возникает аллергическая форма трахеита.

Разновидности

Трахеит принято разделять в медицинской практике на несколько разновидностей.

По форме заболевания:

• острый трахеит (чаще всего возникает внезапно и сопровождается другими инфекционными патологиями дыхательных путей, проще всего распознать острый трахеит по сильному сухому кашлю, который усиливается по ночам и сразу же после пробуждения);
• хронический трахеит (формируется в том случае, если острую форму лечили неправильно или не лечили вовсе, заболевание может сопровождаться морфологическими, гипертрофическими, атрофическими процессами в слизистых оболочках трахеи, кашель перерастает из сухой формы во влажную, пациент начинает отхаркивать густую мокроту с примесями слизи, гноя и крови).

• аллергический (возникает при регулярном воздействии на трахею пыли, паров химикатов и других аллергенов, чаще всего проявляется у людей, которые работают на химическом, фармакологическом, нефтеперерабатывающем производстве, в библиотеке, в архиве, на стройке и т.д., первичные симптомы этой формы трахеита схожи с простудой, однако через несколько дней симптоматика усиливается, боль в горле становится острой, кашель превращается в мучительный и удушающий);
• бактериальный (первичная симптоматика этой формы заболевания заключается в возникновении насморка, кашля и отёчности слизистых разной степени выраженности, обычно формируется на фоне другой инфекции, протекающей в организме уже некоторое время, постепенно заболевание начинает сопровождать глубокий и сильный кашель, затруднённость дыхания, хрипы, синюшность кожи, является одной из самых опасных форм патологии, при которой следует сразу же обратиться к врачу за помощью);
• вирусный (обычно протекает параллельно с другими заболеваниями дыхательных путей: ларингитом, ринитом, синуситом и т.д., сопровождается морфологическими изменениями в слизистых трахеи, она начинает отекать, краснеть, иногда она даже может покрываться гематомами, в острой стадии присутствует сильный кашель, хрипота, давящие боли в загрудинной зоне, объёмы выделяемой мокроты могут меняться, может перерасти в пневмонию);
• грибковый (в свою очередь, разделяется ещё на несколько разновидностей в зависимости от возбудителя: аспергиллезный, актиномикозный и кандидозный трахеиты; в перовом случае поражаются слизистые бронхов и трахеи, во втором – грибки проникают в трахею из пищевода, сопровождается возникновением свищей на стенках трахеи и поверхности кожи, кандидоз же попадает в трахею из пищевода, глотки, ротовой полости или гортани, может даже проникнуть в гортань с рвотными массами или инородным телом, сопровождается неспадающей температурой в 37 градусов и симптомами аллергии).

Диагностика

Если вы подозреваете у себя трахеит, то в первую очередь стоит обратиться к терапевту. В «Клинике Здоровья» специалисты терапевтического отделения помогут провести первичную диагностику, а затем направят вас к узконаправленному специалисту, который поможет уточнить диагноз и выявить причины развития патологии.

Причём вам не нужно искать узкоспециализированного врача в других клиниках, все специалисты ведут приём прямо в медицинском центре, так что после консультации у терапевта вы можете обратиться за помощью к пульмонологу и получить подробный план лечения.

Обязательно при подозрении на трахеит пройти КТ-обследование. Особенно это касается тех, кто страдает от хронической или бактериологической формы трахеита. Современное КТ и МРТ оборудование поможет выявить патологические изменения в органах грудной клетки на раннем этапе и начать немедленное лечение.

Помимо компьютерной томографии, врач может назначить общие лабораторные анализы:

• анализ крови (выявит увеличение СОЭ, лейкоцитов);
• посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам (поможет подобрать эффективный препарат для борьбы с инфекцией).

К какому врачу обратиться?

В первую очередь, пациенту с трахеитом нужно обратиться к терапевту. Он проведёт первичный осмотр, проанализирует симптоматику и поможет выбрать узконаправленного специалиста для дальнейшего лечения патологии.

В случае с хроническим трахеитом нужно будет проконсультироваться с отоларингологом. Если у пациента выявились бронхо-лёгочные осложнения, то ему нужно будет обратиться за помощью к пульмонологу.

Лечение трахеита

При лечении трахеита в первую очередь врач назначает этиотропную терапию. Если у пациента была выявлена бактериальная форма патологии, то ему назначаются антибиотические препараты. При вирусной форме назначаются противовирусные препараты. С аллергической формой трахеита следует бороться при помощи противоаллергических препаратов.

Также применяются различные отхаркивающие составы для облегчения выведения мокроты, муколитики.

Важно! Обязательно назначение пациенту с хроническим трахеитом иммунокоррегирующей терапии.

Отлично показывают себя при трахеите ингаляции, физиотерапия, лечебный массаж, рефлексотерапия.

Осложнения

Если лечение трахеита было своевременным, полноценным и правильным, то бояться осложнений не стоит. Но вот если патология была запущена, то плачевные последствия не исключены.

• стеноз гортани;
• ложный круп;
• ларинготрахеит;
• воспаление лёгких;
• пневмония;
• бронхиальная астма

Важно! Ложный круп у взрослых пациентов характеризуется образованием сильного отёка слизистых оболочек ЛОР-органов, а также стенозом гортани. Такая патология хоть и редко встречается у взрослых людей, полностью исключить её из ряда возможных осложнений нельзя.

Очаги хронического воспаления при недолеченном трахеите могут привести к образованию доброкачественных или злокачественных новообразований. Несвоевременное их удаление может привести к сужению дыхательных путей и удушью.

Профилактика и реабилитация

Основные методы профилактики:

• повышение иммунитета;
• полный отказ от вредных привычек;
• коррекция питания;
• исключение переохлаждения или перегрева.

В качестве реабилитационных мероприятий обычно выбираются физиопроцедуры, лечебный массаж, смягчающие ингаляции, рефлексотерапия.

Источник