Первая помощь при судороги ног ребенку

Лечение судорог у детей

В некоторых случаях нервный импульс может блокироваться, в результате чего появляются судороги. Чаще всего они диагностируются в детском возрасте, обычно это связано с незрелостью мозговых клеток, но иногда причиной могут стать и проблемы с функциональностью мышц. В клинике «Доктор Чой» для борьбы с последствиями этого явления, а главное, для его профилактики применяется уникальное сочетание современных европейских методик и традиционной восточной медицины. Специальный точечный массаж, иглорефлексотерапия и прием гомеопатических средств позволяют уберечь ребенка от этой крайне неприятной и опасной проблемы. Кроме того, при таком воздействии происходит общее укрепление организма, позволяющее предупредить многие детские болезни.

Виды судорожных реакций

Для того чтобы назначить лечение, необходимо определить основной тип судорожного процесса:

• локализованные – вызывают сокращение мышц в определенной части тела. Чаще всего у детей наблюдаются судороги ног. Причины и лечение определяются по результатом осмотра и анализов;
• генерализованные – наблюдается сокращение мышц по всему организму ребенка. Чаще всего причиной этому становится нарушение в полушариях мозга, отвечающих за функцию движения.
• Кроме того, выделяют подтипы судорог:
• клонические – обычно наблюдаются в процессе сна;
• тонические – это сокращение мышечной ткани, которое диагностируется на протяжении длительного времени. При их наличии наблюдается отсутствие речи;
• атонические – мышечный тонус отсутствует.

Все эти виды судорожных процессов подразделяют на две обширные группы:

• эпилептические судороги у детей – как ясно из названия, первопричиной их появления считается эпилепсия. Возможно появление таких симптомов, как приступы тошноты, озноб, жар;
• неэпелиптические – причиной могут быть порок сердца, лейкемия или гемофилия.

При появлении судорожного синдрома у детей неотложная помощь обязательно должна подоспеть вовремя. Родителям следует внимательно наблюдать за своим ребёнком и при первых симптомах судорог немедленно обратиться к медикам.

Причины развития судорожного синдрома у детей

Обычно к развитию судорог ведет наличие различных заболеваний или мозговых травм, но в некоторых случаях у детей наблюдаются фебрильные судороги, неотложную помощь при которых нужно вызывать безотлагательно. Подобный процесс вызван повышением температуры тела. Поскольку мозговые клетки не развиты в должной мере, то перегрев они воспринимают как патологическую опасность и провоцируют тонус мышц.

К болезням, вызывающим судороги, можно отнести:

• эпилепсию;
• развитие воспалительных процессов на уровне мозга;
• посттравматическое состояние;
• осложненный генетический фон;
• нарушения в функциональности щитовидной железы;
• получение родовой травмы мозга или гипоксию в случае грудных детей;
• перинатальную энцефалопатию, которая диагностируется у детей до года;
• наличие инфекционного заболевания в мозге.

При появлении судорожного синдрома у детей причину проблемы важно выяснить в первую очередь, поскольку от нее зависит методика лечения. В центре «Доктор Чой» для этого в том числе применяется биорезонансная диагностика, позволяющая комплексно оценивать все имеющиеся нарушения и прогнозировать возможные.

Что делать родителям, если у ребенка судороги

Если у малыша наблюдается непроизвольное сокращение мышц, то в первую очередь необходимо вызвать «Скорую помощь». Самостоятельно переносить ребенка категорически воспрещается, поскольку можно усугубить состояние малыша. Трясти его нельзя: в чувство таким способом не привести, а вот навредить можно легко. В процессе ожидания специалистов ребенка нужно раздеть.

Если судороги спровоцированы не эпилепсией, то нельзя разжимать зубы ребенка. Нужно убрать опасные для детской жизни предметы и открыть форточку для доступа свежего воздуха.

Категорически запрещено оставлять детей в таком состоянии без присмотра. Близкие должны находиться рядом до улучшения его состояния.

Консультация врача: от 1500 до 4000 рублей
Консультация главного врача: 4000 рублей

Лечение судорог у детей в клинике «Доктор Чой»

После того как у малыша зафиксирован случай появления судорог, его обычно ставят на учет к неврологу. Специалист проводит необходимые меры диагностики судорог у ребенка для выявления факторов, спровоцировавших их появление.

Если судороги более не повторяются, то в лечении нет смысла, достаточно качественной профилактики и общего укрепления организма маленького пациента. Однако если диагностирован рецидив, скорее всего, будет назначено медикаментозное лечение.

Обычно для избавления от опасного симптома применяется противосудорожная терапия. Запрещено заниматься самостоятельным лечением судорог у детей, поскольку бесконтрольный прием препаратов может привести к снижению функций мозга.

Избежать приема медикаментозных средств и при этом предотвратить развитие проблемы вы можете, обратившись в клинику «Доктор Чой». Наши специалисты обладают обширным опытом диагностики и лечения детей различных возрастов, располагают современным оборудованием и инструментами. Уникальный комплекс укрепляющих практик позволит ребенку быстро почувствовать себя полностью здоровым, а главное – убережет его от сопутствующих медикаментозному лечению судорог у детей осложнений.

Более подробную информацию вы можете получить, записавшись на первичный прием в нашу клинику.

Источник

Первая помощь при судороги ног ребенку

Судороги — клинический синдром, при котором патологические избыточные разряды нейронов приводят к внезапному нарушению неврологических функций.

Фебрильные судороги связаны с лихорадкой при отсутствии другой причины и внутричерепной инфекции, например, менингита или энцефалита.

Эпилепсия — повторяющиеся судорожные приступы, за исключением фебрильных, при отсутствии острого нарушения мозгового кровообращения.

Причины судорог у детей:
• Эпилепсия.
— Идиопатическая (70-80%).

Вторичные судороги у детей:
— порок мозга/мальформация;
— окклюзия мозговых сосудов;
— повреждение мозга, например, врождённая инфекция, ГИЭ, внутрижелудочковое кровоизлияние/ишемия;
— Опухоль мозга.
— Нейродегенеративные заболевания.
— Нейрокожные синдромы.

• Неэпилептические приступы:
— Фебрильные судороги.

Метаболические нарушения:
— гипогликемия;
— гипокальциемия/гипомагниемия;
— гипо-/ гипернатриемия.
— Черепно-мозговая травма.
— Менингит/энцефалит.
— Отравление ядами/токсинами.

Фебрильные судороги у детей

Наблюдаются у 3% детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Выявляется наследственная предрасположенность. Риск судорог составляет 10% при наличии у ребёнка родственников 1-й степени родства с фебрильными судорогами в анамнезе. Судороги обычно возникают на фоне быстрого подъёма температуры при развитии вирусной инфекции, являются кратковременными, тонико-клоническими. У 30-40% детей фебрильные судороги в дальнейшем повторяются. Чем младше ребёнок, чем короче период от начала заболевания до развития судорог, чем ниже температура в момент развития судорог и имеется отягощенный семейный анамнез, тем чаще проявляется заболевание.

Простые фебрильные судороги не влекут за собой повреждения головного мозга, и в последующем интеллектуальном развитии ребёнок не отстаёт от детей, не имевших фебрильных судорог. Риск развития эпилепсии составляет 1-2%, что сходно с таковым в общей популяции детей.

Тем не менее сложные фебрильные судороги, то есть очаговые, пролонгированные или повторяющиеся в течение одного вирусного заболевания, повышают риск последующей эпилепсии до 4-12%.

При осмотре необходимо определить причину лихорадки — чаще всего она имеет вирусную природу, но всегда следует исключать нейроинфекцию, включая менингит. У детей младше 18 мес можно не обнаружить таких классических симптомов менингита, как ригидность затылочных мышц и фотофобия, поэтому необходимы исследования на инфекцию (включая анализы крови, мочи и СМЖ, полученной при люмбальной пункции).

При отсутствии у ребёнка сознания ( 5 мин) принимают срочные меры — ректальное введение диазепама или приём мидазолама внутрь. Профилактически противоэпилептические препараты не применяют, поскольку они не снижают частоту рецидивов судорог и риск эпилепсии. Проведение ЭЭГ не показано, так как она не повлияет ни на лечение, ни на прогноз рецидива.

Фебрильные судороги у детей:
• Встречаются у 3% детей, имеется наследственная предрасположенность.
• Происходят в возрасте от 6 мес до 6 лет, обычно кратковременные, генерализованные, тонико-клонические, появляются при быстром подъёме температуры.
• При подозрении на нейроинфекцию, особенно менингит, необходимо обследование и лечение.
• Рекомендовать родственникам следить за температурой, обучить методам первой помощи.
• При простых фебрильных судорогах отсутствуют нарушение интеллектуального развития и риск эпилепсии.
• При сложных фебрильных судорогах риск последующей эпилепсии составляет 4-12%.

Пароксизмальные нарушения и эпилепсия у детей

У детей с пароксизмальными нарушениями проводят обширную дифференциальную диагностику. Эпилепсия — клинический диагноз, основанный на описании очевидцев и собственном объяснении ребёнка. Огромную помощь могут оказать видеозаписи судорог или предполагаемых приступов. Диагностически важно определить, являются ли данные нарушения проявлением детской эпилепсии или это одно из многих похожих на неё состояний. Самой частой диагностической ошибкой является синкопальное состояние, приводящее к аноксическим (неэпилептическим) тонико-кло-ническим судорогам.

Ключом к диагнозу является подробный опрос, который вместе с клиническим осмотром определит необходимость ЭЭГ и других исследований.

Пароксизмальные судороги у детей:
• Аффективно-респираторные и рефлекторные аноксические судороги у детей младшего возраста:
— аффективно-респираторные приступы — сильно напуганный ребёнок задерживает дыхание, становится цианотичным, обмякает, затем быстро восстанавливается;
— рефлекторные аноксические приступы — в ответ на боль ребёнок задерживает дыхание, становится бледным, иногда отмечаются кратковременные судороги, затем быстрое восстановление.

• Другие неэпилептические пароксизмальные нарушения.

Причины пароксизмальных нарушений у детей:
I. Аффективно-респираторные приступы:
— Возникают у детей младшего возраста при плохом настроении.
— Ребёнок плачет, задерживает дыхание, развивается цианоз.
— Иногда дети на мгновение теряют сознание, но затем быстро приходят в себя. Лекарственная терапия не помогает.
Приступы проходят самостоятельно, однако могут помочь методы воздействия на поведение, избегание конфронтации

II. Рефлекторные аноксические судороги:
— Возникает у новорождённых и детей младшего возраста. Часто в анамнезе у родственников первой линии отмечаются обмороки.
— Самыми частыми триггерами являются боль или дискомфорт, особенно при лёгкой травме головы, холодная пища (например, мороженое или холодные напитки) и страх. Ещё один провоцирующий фактор — лихорадка.
Такие приступы могут наблюдаться у многих детей с фебрильными судорогами. После воздействия провоцирующего фактора ребёнок становится очень бледным и падает на пол.
Гипоксия может спровоцировать генерализованные тонико-клонические судороги. Эти приступы возникают в результате асистолии сердца на фоне вагусного торможения.
Приступ кратковременный, и ребёнок быстро восстанавливается. Контролируемое давление на глазные яблоки часто приводит к асистолии и пароксизмальной медленно-волновой активности на ЭЭГ

III. Синкопе:
— Ребёнок теряет сознание в жаркой и душной обстановке, при длительном положении стоя или от страха.
— Могут появиться клонические подергивания

IV. Мигрень:
— Иногда может проявляться пароксизмальной головной болью с неустойчивостью и головокружением и более частыми зрительными и желудочно-кишечными нарушениями.
— У некоторых молодых людей эти приступы протекают без головной боли

V. Доброкачественные пароксизмальные головокружения. Этот феномен характеризуется повторными приступами головокружения продолжительностью от одной до нескольких минут, сочетающегося с нистагмом, неустойчивостью и даже падением.
Считают, что симптом связан с вирусным лабиринтитом

VI. Другие причины пароксизмальных нарушений у детей:
— Сердечная аритмия — удлинённый интервал Q-T изредка может вызвать коллапс или кардиогенную синкопу на фоне физических упражнений
— Тики, дневная сонливость, ночные кошмары
— Мастурбация — маленькие дети могут стимулировать наружные половые органы скорее для ощущения комфорта, нежели сексуального удовлетворения
— Болезнь неэпилептических приступов (NEAD)

— Псевдоэпилептические приступы — ребёнок имитирует судороги
— Фиктивные приступы — судороги выдуманы родителями
— Индуцированное заболевание (преднамеренная травма), например эпилептические приступы, обусловленные гипогликемией после намеренной инъекции инсулина одним из родетелей

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Судорожный симптом у детей

Судорожный синдром – патологическое состояние, проявляющееся внезапными, частыми непроизвольными сокращениями мышц, нередко с расстройством сознания. До 10% от всех вызовов скорой помощи выполняются по поводу судорог. Это объясняется как предрасположенностью детского мозга к генерализованным реакциям (высокий тонус паллидарной системы, повышенная активность гиппокампа, лабильность нервной ткани), так и полиэтиологичностью судорожного синдрома.

Причины судорог:

• инфекционно-токсические (фебрильные судороги, нейротоксикоз, менингиты и менингоэнцефалиты, столбняк, отравления);
• аллергические (в том числе и поствакцинальные судороги);
• обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагнийемия, пиридоксиндефицитное состояние);
• структурные (органические поражения ЦНС: опухоли, травмы, аномалии развития и др.);
• эпилептические (идиопатическая эпилепсия);
• гипоксические (выраженная дыхательная недостаточность, выраженная недостаточность кровообращения, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, комы).

Клиническая диагностика

При физическом осмотре ребенка в первую очередь оцениваются витальные функции (дыхание и кровообращение) с последующим переходом к выяснению причин судорожной активности. Необходимо обратить внимание на:

• характер дыхания, экскурсию грудной клетки;
• цвет кожных покровов (цианоз, мраморность, бледность, участки гиперпигментации);
• признаки травмы;
• проявления септицемии (петехии, геморрагическая сыпь);
• зрачки: размеры и их реакция на свет;
• состояние родничков и мышечного тонуса.
• Анамнез:
• характер и длительность конвульсий;
• наличие лихорадки, головной боли, раздражительности, гипотрофии;
• наличие травмы;
• возможность острого отравления;
• болезни нервной системы и судорожный синдром у родственников.

N.B. При судорожном синдроме препараты типа камфоры, коразола, а также кофеина противопоказаны!

N.B. При судорожном синдроме недопустимо введение натрия бикарбоната, новурита и других средств, вызывающих алкалоз (может спровоцировать судороги).

Судорожный синдром при различных состояниях

Фебрильные судороги возникают при температуре тела свыше 38ºС во время инфекционного заболевания. Судорожный синдром длится от нескольких секунд до нескольких минут, носит генерализованный характер с утратой сознания (реже развиваются односторонние и парциальные судороги при отсутствии неврологических нарушений), хорошо купируется жаропонижающими препаратами.

Фебрильные судороги на фоне ОРИ необходимо дифференцировать с судорожным синдромом при менингите и менингоэнцефалите. Пик судорожного синдрома при менингоэнцефалите, как правило, не связан с гипертермией, поэтому часто требуется повторное введения противосудорожных препаратов.

Неотложная помощь:

• уложить больного, голову повернуть набок, обеспечить доступ свежего воздуха;
• обеспечить проходимость дыхательных путей;
• предупреждение травм головы, конечностей;
• ввести 50% раствор метамизола натрия (анальгина) — 0,1 мл/год (10 мг/кг) в/мышечно;
• в/венное или в/мышечное введение 0,5 % раствора диазепама (седуксена) — 0,1 мл/кг массы (0,5 мг/кг), но не более 2 мл однократно;
• при кратковременном эффекте или неполном купировании судорог, через 15-20 минут повторить введение диазепама в дозе, составляющей 2/3 от первоначальной (суммарная доза не должна превышать 15 мг);
• при неполном купировании судорог по прибытии бригады скорой помощи (при возможности проведения ИВЛ) — в/венное медленное или в/мышечное введение 20 % раствора оксибутирата натрия (ГОМК) в дозе 0,3-0,5 мл/кг (80-100 мг/кг) в 10% р-ре глюкозы, ингаляция увлажненного кислорода.

При фебрильных судорогах с длительностью приступов более 15 мин. и гемисиндромом показана общая противосудорожная терапия и тщательное обследование.

Госпитализация – в инфекционное отделение стационара.

Гипокальциемические судороги обусловлены снижением концентрации ионизированного кальция в крови. Причиной гипокальциемии могут быть соматические заболевания, сопровождающиеся диареей и рвотой, гипофункцией паращитовидных желез и др. Тетанические судороги (при спазмофилии) встречаются у детей от 6 месяцев до 1,5 лет при рахите (чаще весной).

Неотложная помощь:

1. При легких формах судорожных приступов назначить внутрь 5-10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата из расчета 0,1-0,15 г/кг (1 мл/кг) в сутки

2. При выраженных гипокальциемических судорогах:

• уложить больного, голову повернуть набок, обеспечить доступ свежего воздуха;
• восстановить дыхание — очистить ротовую полость от слизи;
• введение 10 % р-ра кальция глюконата в дозе 0,2 мл/кг массы (20 мг/кг) в/венно медленно (предварительно развести 5-10 % р-ром глюкозы в 2 раза);
• при продолжающихся судорогах ввести: 0,5 % раствор диазепама в дозе 0,05 мл/кг в/мышечно или 25 % раствор магния сульфата 0,2 мл/кг в/мышечно.

Госпитализация больного после купирования судорог — в соматическое отделение стационара.

N.В. В постприступном периоде необходимо продолжить прием препаратов кальция внутрь (лучше всего кальций всасывается из карбоната Са) в сочетании с цитратной смесью (10 % раствор лимонной кислоты и цитрата натрия в соотношении 2:1, по 5 мл 3 раза в сутки).

Источник