Первая помощь при стш

Анафилактический шок: что делать до приезда скорой?

Анафилакти́ческий шок — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Главные отличительные признаки анафилактического шока:

• внезапное начало, симптомы нарастают «на глазах», типичный шок развивается в течение 2 минут — 2 часов;
• причиной является знакомый фактор, с которым человек уже сталкивался ранее.

Наиболее тяжелый шок развивается обычно при введении лекарственных веществ внутривенно: антибиотиков, препаратов для наркоза, анестезии, диагностических контрастов, вакцин, сывороток и прочих. Но если вы не практикуете самолечение капельницами или уколами на дому, то остаться без медпомощи в случае развития шока на лекарственные препараты вам не грозит.

Самыми частыми причинами бытовой анафилаксии, когда нужно самостоятельно действовать до приезда медиков, являются укусы насекомых (в большинстве случаев — пчел) и употребление пищевых продуктов (арахис, соя, лесные орехи, молоко, яйца, рыба, моллюски, сельдерей и др.).

Редкой причиной анафилактического шока является реакция на резкую смену температуры или физическую нагрузку. Особенно, если перед приступом человек съел чего-нибудь аллергенного или принял алкоголь.

Алгоритм первой помощи при анафилактическом шоке заключается в немедленном вызове скорой помощи. Если Вы находитесь в одиночестве, после вызова скорой помощи следует открыть входные двери, что бы врачи могли попасть к Вам даже в случае потери сознания. Если Вы оказываете помощь, запомните, что не следует оставлять пострадавшего в одиночестве — необходимо контролировать проходимость дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха. Уложите пострадавшего на спину, а его ноги поднимите вверх, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу. Не позволяйте садится или вставать, так как это может привести к потере сознания. Если человек заторможен или уже без сознания, поверните голову на бок, приоткройте рот, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. Следите за пульсом и дыханием. При укусе насекомого (например, пчелы), следует незамедлительно удалить жало.

Единственный рекомендованный для самопомощи лекарственный препарат, который может спасти жизнь при анафилаксии — это адреналин (эпинефрин). Адреналин останавливает развитие шока, воздействуя, прежде всего, на сердечно-сосудистую систему. Если человек бледнеет, пульс слабо прощупывается, удары сердца глухие, дыхание затруднено, необходима инъекция адреналина. Укол нужно сделать внутримышечно, например, в боковую часть бедра. Взрослому человеку вводят не более половины ампулы. Это 0,5 мл 0,1% раствора препарата. Максимальная разовая доза для ребенка — 0,3 мл, для младенца до года — 0,1 мл. Через 10-15 минут инъекцию можно повторить. Адреналин продается в аптеках без рецепта.

Замедлить развитие шока могут противоаллергические препараты, такие как димедрол (продается по рецепту), супрастин, тавегил.

При необходимости будьте готовы начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Будьте здоровы!

Информация на сайт подготовлена сотрудником отдела ГОиВ Фроловой Д.К., с использованием материалов медицинских интернет-ресурсов, а также информации пресс-служб Роспотребнадзора РФ

Источник

Синдром токсического шока от тампонов риск получения СТШ?

Дата последнего обновления: 20.10.2020 г.

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

О возможности развития синдрома токсического шока (СТШ) от тампонов впервые сообщили американские врачи в 1978 году. С 1980 года в Соединенных штатах патологию выделили как отдельное заболевание. А через три года эта проблема стала настолько острой, что ее вынесли на обсуждение участникам международной конференции 1 .
Хотя это тяжелое состояние развивается только у 14 из 100 тысяч женщин 1 , мы решили рассказать о нем подробней, чтобы ты могла избежать этой серьезной проблемы.

Почему от тампонов развивается токсический шок

Причина синдрома токсического шока – золотистые стафилококки (Staphylococcus Aureus), обитающие во влагалище 10% здоровых женщин. Но СТШ вызывают только те стафилококки, которые способны выделять токсин.

Чтобы нейтрализовать стафилококковый яд, иммунная система синтезирует антитела. Если иммунитет не справляется, бактериальные яды попадают в кровь и вызывают интоксикацию 1 .

У 98% женщин с положительным тестом на влагалищный стафилококк есть антитела против его токсинов. У остальных выделяется мало антител либо они отсутствуют, поэтому возникает риск развития СТШ.

При отсутствии иммунной защиты причиной СТШ могут быть не только гигиенические средства. Толчком к развитию шока иногда становятся аборты, роды и гинекологические операции. Во всех этих случаях появляется рана или «очаг» погибших клеток, в котором могут поселиться и размножаться стафилококки.

Симптомы СТШ

Ранние признаки СТШ могут появиться в течение 48 часов после введения или удаления тампонов 1 . Чаще всего токсический шок развивается, если женщина использует тампон с большой впитывающей способностью и не заменяет его новым вовремя. 2

Заболевание развивается остро. К типичным признакам синдрома относятся:

1. лихорадка до 39 0 С;
2. падение артериального давления;
3. высыпания на теле 1 .

Сыпь располагается различных частях тела: на лице, туловище и конечностях. Вначале она напоминает легкий солнечный ожог. Через 3-7 дней кожа начинает шелушиться 2 , а на ладонях и стопах — сходить лоскутами, как кожура 1 .
Также в острый период СТШ могут беспокоить:

1. повышенная болезненность кожи;
2. “ломота” и боли в мышцах и суставах;
3. слабость;
4. сонливость;
5. заторможенность;
6. спутанности сознания;
7. тошнота и рвота 1 .

Иногда наблюдается покраснение кожи вокруг входа влагалища и гнойные выделения из половых путей. Но чаще симптомы инфекции половых путей отсутствуют, потому что стафилококки не вызывают местного воспаления 1 .

Когда обращаться к врачу

Конечно, все перечисленные симптомы СТШ редко возникают одновременно. Бывает и так, что первые признаки шока появляются только через 20 дней после менструации 1 . Поэтому всегда следи за своим самочувствием и обязательно вызови врача на дом, если появится лихорадка, ломота в теле, слабость, головокружение или сыпь на коже. Даже если причиной недомогания окажется обычная ОРВИ, лучше подстраховаться.
Обязательно скажи доктору, что во время месячных используешь тампоны. Это поможет диагностировать СТШ. При своевременном обращении за медицинской помощью и грамотном лечении можно избежать осложнений 1 .

Как уменьшить риск развития СТШ

В 97% случаев СТШ поддается лечению, однако заболевание может развиваться повторно 1 . Поэтому, если у тебя был токсический шок, не используй тампоны – выбирай гигиенические прокладки.

Чтобы уменьшить риск развития СТШ от тампонов соблюдай следующие правила:

Источник

Синдром токсического шока. Причины и симптомы СТШ.

• Матка и яичники
• Половая система
• Беременность

1. Что такое синдром токсического шока?

Синдром токсического шока – это внезапное, смертельно опасное состояние. Синдром токсического шока происходит из-за выброса ядовитых веществ и чрезмерно быстрого роста бактерий под названием золотистый стафилококк, которые есть в организме у многих женщин.

Синдром токсического шока связан с менструациями у женщин, особенно тех, кто пользуется тампонами. Организм реагирует на синдром токсического шока резким и сильным падением артериального давления, которое лишает органы кислорода. И это может привести к смерти.

2. Факторы риска

Несмотря на то, что СТШ чаще всего связывают именно с использованием тампонов, факторами риска является применение диафрагм и колпачков. Недавно родившие женщины тоже имеют более высокий риск развития синдрома токсического шока. Кроме того, СТШ случается и у мужчин, и у женщин при развитии бактерий стафилококка во время восстановительного периода после операций, ожогов, открытых ран или использования протезов.

Более трети всех случаев токсического шока диагностированы у женщин в возрасте до 19 лет. И у 30% женщин, у которых было это заболевание, оно появляется повторно. Поэтому если у вас когда-то был токсический шок, очень важно знать его симптомы, чтобы при необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью.

Люди, которые умирают от токсического шока, погибают от реакции организма на яды, выпущенные бактериями стафилококка. У большинства наступает гипотензивный шок, при котором сердце и легкие перестают работать.

Если у вас во время менструаций появляется высокая температура с рвотой (особенно если вы пользуетесь тампонами), нужно вызвать скорую помощь сразу же! Если вы используете тампон, менструальную губку, диафрагму или цервикальный колпачок, немедленно удалите их, не дожидаясь врача.

3. Причины синдрома токсического шока

Причиной синдрома токсического шока является яд, вырабатываемый бактериями золотистого стафилококка. Из-за этой же бактерии часто появляются инфекции кожи у пациентов с ожогами и тех, кто перенес хирургическую операцию.

Стафилококк обычно присутствует во влагалище у женщин. И это, в общем-то, не патология. Почему стафилококк вызывает синдром токсического шока – не понятно до сих пор. Но для развития токсического шока необходимы два условия. Во-первых, бактериям нужна среда, где они смогут быстро расти и высвобождать яд. И, во-вторых, яд должен попасть в кровоток.

Тампон, пропитанный кровью – это благоприятная среда для быстрого роста бактерий. Особый фактор риска – если тампон остается во влагалище на очень долгое время (более 30 часов) или если по каким-то причинам часть тампона, диафрагмы или колпачка остались во влагалище.

То, каким образом бактериальный яд попадает в кровоток, тоже может быть связано с использованием тампона. Помещая тампон во влагалище, можно сделать микроскопические царапины на его стенках. Возможен и разрыв крошечных кровеносных сосудов. Суперабсорбирующие тампоны, особенно если они находятся во влагалище слишком долго, могут вызывать сухость во влагалище, что повышает вероятность микротравм.

В целом теорий о причинах синдрома токсического шока было много. Но исследования исключили влияние женских дезодорантов, воздействие нижнего белья. СТШ также не связан с особенностями менструального цикла у женщин, сексуальной активностью, употреблением алкоголя, наркотиков, курением, занятием плаванием и купанием в водоемах.

Источник

Что такое синдром токсического шока, причины и лечение

Синдром токсического шока (СТШ) – это сравнительно редкое, но очень грозное заболевание. Он возникает при бактериальном заражении. Его причиной являются экзотоксины, выделяемые определенными бактериями при попадании в кровеносную систему.

Синдром токсического шока (Код МКБ-10 A48.3)

Как уже было сказано в начале, первопричиной СТШ является заражение микроорганизмами, которые продуцируют особый яд – экзотоксин. Они на клеточном уровне блокируют синтез белка и нарушают взаимодействие между клетками.

Экзотоксины могут выделять бактерии ботулизма, дифтерийная и столбнячная палочки, различные клостридии. Однако в случае с СТШ наиболее типичными возбудителями являются две разновидности стафилококков: золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и пиогенный β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes).

Designed by freepik

Синдром токсического шока от тампонов

Наиболее распространенная и печальная ситуация – применение одноразовых тампонов при менструации. Всё из-за высоких адсорбирующих свойств таких средств гигиены и неправильного их использования.

Прочие причины СТШ включают в себя:

Плохой уход за хирургической раной, при которой применяются перевязочный материал (тампонирование, носовые турунды и т.д.);

Нарушение целостности слизистой влагалища (гинекологические операции, роды, травмы половых органов).

Симптомы синдрома токсического шока

Синдром токсического шока может немного различаться в зависимости от его причин. Однако его ключевой признак – резкое появление симптомов:

Повышение температуры до 39 °C и выше («свечка» на медицинском жаргоне);

Падение артериального давления;

Спутанность сознания, бред;

Мышечные боли (миалгия);

В 90% случаев – расстройство ЖКТ (водянистая диарея, тошнота и рвота);

Покраснение глаз, рта и горла;

Далеко не всегда эти симптомы можно отнести к синдрому токсического шока, поскольку начинается он с легкого недомогания и слабости, что легко можно спутать с простудой. Подсказкой должны стать – использование тампонов (обычно на 3–5 день менструации), недавние операции, роды.

Designed by Illustration by JR Bee, Verywell

Факторы риска для токсического шокового синдрома

Как уже понятно, чаще всего такие случаи касаются женщин. Однако следует понимать, что любые повреждения с серьезным нарушением кожных покровов (ожоги, сочетанные и комбинированные травмы), это фактор риска СТШ. К прочим можно отнести недавние роды, при которых непременно будет нарушена целостность слизистой влагалища, а в матке останутся куски плацентарной ткани.

Диагностика синдрома токсического шока

Designed by teksomolika/freepik

Диагноз «СТШ» ставится на основе физикального обследования и характерных симптомов: высокая температура и падение систолического давления ниже 90 мм. рт. ст. Лабораторная диагностика подразумевает:

Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и высокий уровень нейтрофилов);

Общий анализ мочи (повышенное содержание пуринов, эритроцитов);

Биохимический анализ крови. Нарушение функции печени будет отражаться в виде повышенного билирубина и ферментов трансфераз. Почечная недостаточность – в виде высокого креатинина и азота;

Для женщин может быть назначен осмотр у гинеколога – исследование шейки матки, влагалища на предмет отечности и гнойных выделений;

Бактериальный посев крови и мазка из влагалища для определения возбудителя.

В дополнение к этим мерам врач может направить вас на ЭКГ, чтобы выявить нарушения сердечного ритма, и на флюорографию, чтобы оценить состояние легких.

Лечение синдрома токсического шока

СТШ – это неотложное медицинское состояние, которое требует госпитализации. В особо тяжелых случаях пациентам требуется помещение в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Попутно пациентам назначают инфузионную терапию – то есть восполнение объема жидкости при помощи физраствора. Если заражение крови слишком велико, могут понадобиться переливание донорской плазмы или тромбоцитарной массы. В этом случае также применяют инъекции гамма-глобулина, чтобы повысить сопротивляемость инфекции.

Прочие методы лечения СТШ будут зависеть от основной причины, например, удаление тампона, или инородного предмета и санация очага заражения.

Осложнения после синдрома токсического шока

СТШ относится к жизнеугрожающим состояниям, поскольку может довольно быстро привести к полиогранной недостаточности и смерти. В первую очередь развиваются:

ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, тромбогеморрагический синдром);

Острая печеночная недостаточность;

Дыхательная недостаточность и ухудшение оксигенации крови;

Сбой сердечного ритма.

Перспективы

Синдром токсического шока смертельно опасен, однако, при квалифицированной и своевременной медицинской помощи исход, как правило, благоприятный.

Если первопричиной стала стафилококковая инфекция, выздоровление наступает уже спустя 1–2 недели. Стрептококковая инфекция гораздо опаснее, поскольку даже при оказании медпомощи смертность достигает 50%.

Как предотвратить синдром токсического шока

Необходимые меры предосторожности помогают свести к минимуму риск СТШ:

Не пользоваться тампонами. Если вы все-таки выбираете их, то меняйте каждые 7–8 часов;

Выбирайте тампоны с низкими адсорбирующими способностями;

Пользуйтесь многоразовыми менструальными чашами вместо тампонов, не забывайте дезинфицировать их перед применением;

Регулярно мойте руки с мылом;

Держите послеоперационные швы в чистоте и чаще меняйте повязки;

Ни в коем случае не используйте тампоны, если уже пережили синдром токсического шока. Это состояние может рецидивировать.

Источник