Первая помощь при сломанном ногте

Что делать, если сломался ноготь – свой или наращенный?

Каждой девушке полезно знать, что делать, если сломался ноготь. Конечно, это не смертельная проблема, но очень неприятная и чаще всего неожиданная.

В первую очередь ногтевую пластину нужно обработать антисептиком и зафиксировать повязкой, чтобы она не травмировалась еще больше. Срезать на данном этапе ничего не нужно, особенно если хочется восстановить эстетичный вид ноготка.

Первая помощь

Ход действий при сломанном ногте будет отличаться в зависимости от характера поломки. Если он кровоточит, треснул до мяса, под корень, наполовину, то первым делом следует продезинфицировать рану и остановить кровь. Важно сделать правильно:

1. Остановите кровотечение. Прижмите к кровоточащему месту бинт или чистую ткань и держите 10 минут. При этом рекомендуется лечь на спину, а руку приподнять вверх. Если через 15 минут кровотечение не остановилось, следует обратиться за медицинской помощью.
2. Очистите рану, если она загрязнена. Подставьте руку под струю холодной воды. При необходимости воспользуйтесь мягкой мочалкой и мылом. Не трите поврежденное место, иначе кровотечение возобновится.
3. Обработайте рану антисептиком. Можно использовать хлоргексидин (не щиплет), перекись водорода или другой.
4. При серьезном повреждении сломанную часть пластины правильно будет срезать, а края подпилить. Затем следует нанести на рану мазь с антибиотиком («Неоспорин», «Левомеколь», «Полиспорин»).
5. Аккуратно перевяжите палец. Несколько раз оберните бинт, создав подобие колпачка, а затем забинтуйте крест-накрест и завяжите. Следите, чтобы повязка не была слишком тугой, но и не спадала.
6. 3–4 раза в день прикладывайте к больному месту лед, насыпанный в полиэтиленовый пакетик. Держите его 15–20 минут. Это поможет снять боль и отек.
7. Ежедневно меняйте повязку и обрабатывайте место травмы антисептиком или антибактериальной мазью.

Если же сломался наращенный ноготь или свой, но где-нибудь сбоку, достаточно будет на первое время заклеить его пластырем или скотчем. Наклейка убережет пластину от дальнейшего травмирования и позволит спокойно выбрать способ исправления эстетического дефекта.

К починке ногтевой пластины можно приступать только после того, как рана затянется. Если под ногтем останется кровь, грязь или образуется гной, его придется прокалывать или вовсе удалять.

В случае, когда сломался ноготь под гель-лаком, покрытие снимают и рану обрабатывают.

Что будет дальше с ногтем?

Постепенно место слома будет отрастать. В среднем ноготь обновляется за 6–12 месяцев. Проблемы могут возникнуть только тогда, когда пластина сломалась под корень или полностью отпала. Тогда есть вероятность повреждения ногтевого основания (ложа) – нужна консультация врача-подолога.

В остальных случаях рекомендуется задуматься об укреплении пластины. Лучшим вариантом является покрытие биогелем. Сверху на ноготь можно нанести шеллак. Искусственное покрытие защитит нежную кожу под ногтем от травм и инфекции.

Ногти ломаются по разным причинам: травма, удар, неправильно выполненный маникюр, слишком длинный ноготь. Если проблема приобрела постоянный характер, скорее всего, организму не хватает полезных веществ. Мягкие ногтевые пластины указывают на нехватку кальция, слоящиеся – серы.

Вопросы эстетики

Если кожа под своим ноготком не повреждена или сломался только наращенный ноготь, починить поломку не составит труда. Конечно, лучше всего обратиться к мастеру по маникюру, который выполнит работу профессионально. Но можно попытаться выполнить ремонт в домашних условиях самостоятельно. Декоративное покрытие лучше удалить, а затем нанести заново.

5 способов самостоятельной починки:

1. С помощью прозрачного лака и чайного пакетика. Самый простой и доступный способ убрать трещину сбоку или посередине ногтя. Нужно отрезать небольшой кусочек чайного пакетика, капнуть прозрачный лак на место поломки и приложить отрезанный материал (с помощью пинцета). Сверху также следует нанести прозрачный лак. Через 15–20 минут, когда лак хорошо просохнет, ноготок необходимо зашлифовать пилкой или бафом.
   
2. С помощью клея. Сломанный наполовину и даже полностью отломанный ноготь поможет починить специальный клей. Обычный «Момент» использовать не рекомендуется из-за содержания токсичных веществ. Специальный клей для ногтей наносят на трещину, а сверху присыпают акриловой пудрой либо накладывают отрезок чайного пакетика, льна, хлопка. После высыхания место починки полируют. Если отломился кусок ногтя, его предварительно размачивают в горячей воде, а затем приклеивают на прежнее место.
   
3. С помощью гель-лака. Надломанный ноготь очень легко починить, если дома есть УФ-лампа. Для начала покрытие снимают, ноготь обезжиривают и наносят базу. Затем ее сразу посыпают акриловой пудрой, особое внимание уделяя трещинам, и помещают под лампу. Дальше ногтевая пластина слегка полируется. Вторым слоем для надежного укрепления снова наносится база. Третий слой – декоративный.
   
4. С помощью типсов. Если ноготок сломан под корень, идеальным решением может стать использование накладной пластины. Нужно обезжирить ноготь, капнуть клей, прилагающийся к типсам. Затем следует прижать накладной ноготь на 10–15 секунд. После полного высыхания клея можно придать ему любую форму и нанести декоративный узор.
   
5. Специальный набор для починки. Немногие знают, что в косметических магазинах продаются готовые наборы для ремонта сломанных ногтей. Они состоят из клея, щеточки, отреза нетканого материала, других необходимых предметов, и, конечно, подробной инструкции.
   

Чтобы ногтевая пластина быстрее отрастала, полезно использовать масла, содержащие активный кислород О2 (например, сквалановое масло P-Shine). Им обрабатывают весь ноготь, включая кутикулу.

Поломки ногтей различают простые и сложные. В первом случае можно попытаться сделать ремонт дома, применив специальный клей, прозрачный лак или другие доступные средства. При открытой ране лучше не рисковать и после оказания первой помощи довериться специалисту. Помните, что здоровье важнее эстетики!

Источник

Что делать при травме ногтя?

Травма ногтя – это механические повреждения, которые затрагивают ногтевую пластину, кожу вокруг, ногтевое ложе, кутикулу. Такая неприятность часто случается в быту, на работе или дома. При травме ногтя важно правильно оказать первую помощь, а в тяжелых случаях вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Причины

Большинство травм происходит случайно.

Их вызывают следующие причины:

• Удары, ушибы. Встречаются чаще всего. Это удары молотком или другим тяжелыми предметами, прищемление дверью машины, входной или межкомнатной дверью, выдвижным ящиком;
• Порезы. Происходят при неосторожном обращении с ножницами, ножом, острыми инструментами для маникюра или педикюра;
• Надрывы. Образуются при зацеплении длинным ногтем за предметы с последующим выворачиванием или загибанием ногтевой пластины;
• Попадание под ноготь деревянных щепок, осколков или других острых инородных тел;
• Привычке грызть ногти. Часто вызывает хронические травмы ногтя у ребенка.

Травмы ногтей на ногах, как правило, на большом пальце, нередко вызывает обувь. Ношение неудобных и тесных туфель, босоножек, сапог, ботинок сдавливает пальцы и ногтевые пластины стопы, провоцирует их загибание и врастание.

Признаки травмирования ногтей

Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.

Могут присутствовать:

• Субунгуальная гематома (скопление крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной). Ноготь окрашивается в красный или пурпурно-черный цвет, который затем постепенно переходит в синий. В пальце ощущается пульсирующая боль. Обычно через некоторое время после такой травмы ноготь отходит от ногтевого ложа;
• Рваная рана. Образуется в результате отрыва ногтя от ногтевого ложа. Сопровождается кровотечением и болью;
• Резаные раны с ровными краями. Возникают при порезах острыми предметами. Сопровождаются кровотечением и болью, интенсивность которых зависит от глубины пореза;
• Отек верхней фаланги или всего пальца, покраснение, местное повышение температуры;
• Переломы, раздробление костей пальца.

Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.

При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 – 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.

Какое обследование понадобится?

Желательно сразу обратиться к врачу. Он подробно осмотрит ногти рук или ног, выявит тяжесть повреждений, обработает раневую поверхность, назначит домашнее лечение.

Кроме осмотра обычно других исследований и анализов не требуется. Исключение – подозрение на перелом костей пальца. В этом случае для проверки целостности костей понадобится рентген.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при травме ногтя пальца руки или ноги сначала снимите все украшения с руки и пальцев. Если присутствует отек, то чтобы снять кольца, намыльте палец мылом.

Поставьте палец под струю холодной воды, чтобы очистить рану от загрязнений, обработайте антисептиком. При ушибе приложите компресс со льдом. Это уменьшит боль и приостановит полученное при травме кровоизлияние под ногтем.

Если есть открытое кровотечение, для его остановки воспользуйтесь раствором перекиси водорода или прижмите чистой тканью.

Чтобы уменьшить пульсирующую боль, держите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме примите обезболивающее средство (Ибупрофен).

После очистки раны, остановки кровотечения, обработайте рану антисептиком и сделайте повязку из стерильного бинта.

После оказания первой помощи обязательно обратитесь к хирургу, если:

• есть деформация или изгиб пальца;
• вы болеете сахарным диабетом, имеете другие проблемы с сосудами или повышенные риски заражения (слабый иммунитет);
• есть рваные раны;
• ноготь оторвался от ногтевого ложа;
• ушиб составляет более 25 % площади ногтевой пластины;
• на ногтевой пластине есть глубокие трещины.

Как лечить ногти после травмы?

Лечение зависит от типа и серьезности повреждений. Перед хирургической обработкой ногтя применяют местное обезболивание, чтобы пострадавший не испытывал боль.

При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для свободного оттока скопившейся крови, устранения пульсирующей боли и облегчения состояния.

Надорванные и отслоившиеся после травмы части ногтя удаляют, они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают лечебную защитную повязку.

При открытых ранах и большой зоне повреждения врач может назначить мази с антибиотиками.

При переломе кости направляют к травматологу для установки шины, фиксации обломков проволокой или другими методами.

После лечения нужно строго соблюдать все его рекомендации в домашних условиях, принимать выписанные лекарства и приходить на последующие осмотры в назначенные дни.

Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.

При правильно и своевременно оказанной помощи прогноз при лечении травмы ногтей в целом хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины. Но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания под кожу патогенных грибков или бактерий. При сильном повреждении бывают случаи, когда ноготь после травмы не растет.

Чтобы сохранить ногти целыми и здоровыми, будьте внимательнее, соблюдайте правила безопасности. Коротко подстригайте их, чтобы они не могли ни за что зацепиться.

Если избежать неприятности не удалось, сразу обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.

В центре подологии Евы Корнеевой вы сможете быстро получить помощь при разной степени тяжести травм ногтей рук или ног. А также узнать, как быстрее отрастить ногти или временно замаскировать имеющийся косметический дефект.

Источник

Первая помощь при сломанном ногте

Кончик пальца является конечным сегментом верхней конечности. Прикосновения кончиков пальцев помогают человеку общаться с окружающим миром, в том числе читать шрифт Брайля и распознавать текстуру объектов размером не более песчинки. Потеря тактильной чувствительности после травмы может в той или иной мере нарушить привычную для человека трудовую деятельность. Как концевой орган, кончик пальца особенно уязвим, получая повреждения от захлопывающейся двери, молотка, пилы и множества других острых предметов.

Ногти служат для защиты кончиков пальцев и помогают, в известной мере, выполнять определенную мелкую работу. Потерю ногтевых пластинок тоже трудно компенсировать, поэтому их повреждения не должны восприниматься как малозначимые.

При первичном обследовании пациента с травмой кончика пальца обращают внимание на общее состояние пострадавшего, род занятий, определяют доминирующую кисть и уточняют, какой палец поврежден. После чего переходят к оценке повреждения, а в случае травматической ампутации определяют уровень и плоскость отрыва. Ампутация в косой плоскости может быть тыльной, ладонной или боковой. Ампутации в поперечной плоскости различают, главным образом, по уровню их локализации относительно ногтевой пластинки.

Лечение тыльных ампутаций, с дефектом кожи менее 1 см2 и без попадания в зону повреждения кости или сухожилия лучше проводить консервативным способом, с санацией раневой поверхности и частой заменой перевязочного материала. Заживление раны, включая полное закрытие эпидермисом, может продолжаться до девятой недели и даже дольше, если заживлением считать окончательное восстановление чувствительности, разрешение гиперпатии и холодовой непереносимости.

Более тяжелые повреждения с вовлечением в процесс кости или сухожилия можно лечить путем простой резекции костными кусачками обнаженной с тыльной стороны кости или с использованием более сложных способов, таких как свободная кожная пластика полнослойным лоскутом, пластика местными тканями или отдаленными кожными лоскутами. По имеющимся данным, дискриминационная чувствительность после пересадки полнослойного кожного лоскута составляла 10 мм и менее в 86% случаев, из них в 50% случаев она соответствовала или была меньше 6 мм, что можно отнести к хорошим результатам. К тому же, при использовании данного способа не было выявлено серьезных осложнений со стороны донорской раны и отсутствовали сообщения о холодовой непереносимости или некроза пересаженного лоскута.

В современной пластической хирургии для восстановления утраченных в области кончика пальца тканей продолжают использовать V-Y пластику с перемещением лоскутов, выкроенных с лучевой и локтевой стороны дистальной фаланги. В 1947 г. этот способ впервые применил Kutler на фаланге пальца.40 Суть методики состоит в том, что в пределах кожи и подкожно-жировой клетчатки отсепаровыва-ют заранее намеченные V-образные лоскуты с вершиной к дистальной межфаланговой бороздке. Кровоснабжение отделенных участков сохраняют. Мобилизацию лоскутов проводят путем отделения соединительнотканных тяжей от подлежащей кости. Лоскуты сшивают между собой над верхушкой пальца.

Техника V-Y перемещаемого лоскута в дальнейшем была модифицирована Atasoy с соавторами, которые в 1970 г. использовали ее для пластики ладонной поверхности. Выкраивание лоскута при этой методике более простое, а рубец располагается не над верхушкой пальца, а на границе кожи с ногтевой пластинкой, что уменьшает частоту развития гиперчувствительности. При оценке чувствительность этих лоскутов составила лишь около 73% от чувствительности одноименного пальца другой руки.

Если оба вышеназванных способа не соответствуют необходимым требованиям, то обычно используют перекрестную пластику с пальца на палец. Лоскут поднимают с трех сторон с тыльной поверхности средней фаланги смежного пальца и подшивают к травмированной верхушке. Лоскут в этом случае называют «отсроченным». Место забора лоскута в дальнейшем закрывают полнослойным трансплантатом, взятым в области гипотенара или запястной бороздки. Шовное соединение пальцев сохраняют 10-14 дней с последующим отсечением и погружением питающей ножки лоскута. При таком способе можно ожидать восстановления чувствительности с результатами, сопоставимыми с полнослойной кожной пластикой. Улучшение осязания может быть достигнуто путем перемещения лоскута, имеющего в своем составе нерв, и создания микроанастомоза с нервом поврежденного участка.

Другие типы лоскутов, предложенные для восстановления кончика пальца, включают островковый иннервируемый лоскут, выкроенный с одноименного пальца или других пальцев кисти, островковые тыльные метакарпальные лоскуты, а также свободные лоскуты, выделенные со смежных пальцев кисти или пальцев стопы. Не следует забывать о возможности успешной реплантации частично ампутированной подушечки пальца или части кончика пальца, относящейся к I зоне.

Травмы ногтевого ложа включают подногтевые гематомы, резаные раны, размозжение и отрывные повреждения. Лечение лучше начинать сразу, так как отсроченное оказание помощи вызывает больше проблем и осложнений, чем вовремя проведенные реконструктивные вмешательства.

Подногтевые гематомы составляют около 50% от всех травм ногтевого ложа. При выраженной клинической симптоматике и отсутствии перелома концевой фаланги оказание помощи сводится к эвакуации излившейся крови. Абсолютных показаний к дренированию не существует. При гематомах, занимающих более 50% площади ногтя или сочетающихся с переломом со смещением отломков дистальной фаланги, рекомендуется удалить ногтевую пластинку и восстановить целостность ложа.

При легких ранениях лечение может осуществляться с предварительным обезболиванием путем блокады пальцевых нервов и применением кровоостанавливающего жгута. Ногтевая пластинка удаляется с помощью распатора Freer, кровоостанавливающих зажимов или небольших, хорошо заточенных ножниц. После чего, под оптическим увеличением восстанавливается целостность матрикса хромированным или обычным кетгутом 6/0-го или 7/0-го номера. Для предупреждения спаечного процесса под ногтевой валик вводится ногтевая пластинка или кусочек рентгеновской пленки. При правильном размещении такая вставка не нуждается в дополнительном подшивании.

Сильное размозжение часто приводит к отделению ногтевой пластинки с частью матрикса. Для эффективного лечения может потребоваться микрореплантация или замещение участков матрикса. Если есть ногтевая пластинка с отделившимся матриксом, то последний осторожно отслаивается и в качестве трансплантата подшивается к поверхности дефекта. В случаях потери матрикса, но при наличии возможности сохранить длину фаланги, в качестве трансплантата используют ногтевой матрикс большого пальца стопы, а при повреждении нескольких пальцев пересаживают матрикс того пальца, который не представляется возможным сохранить. Время, затраченное на восстановление ногтя, окупается результатами лечения. Поэтому такая тактика является оправданной и представляет ценный опыт, как для врача, так и для пациента.
Отсроченное выявление утраты или травмы ногтя нередко связано с необходимостью полной реконструкции или удаления ногтя, чтобы получить безболезненное и косметически приемлемое состояние.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник