Первая помощь при сильных болях внизу живота

Боли внизу живота

Принято считать, что от болевой симптоматики внизу живота чаще всего страдают представительницы прекрасной половины человечества… Однако, это утверждение не совсем соответствует истине. Нередко к урологам обращаются мужчины-пациенты, которые страдают именно от болей, локализующихся внизу живота. Они могут быть вызваны целым рядом патологических состояний, и задача доктора состоит в том, чтобы выявить их этиологию и разработать план лечения. Если у Вас часто болит внизу живота, Вам необходима профессиональная врачебная помощь. Раз и навсегда позабыть об этом симптоме, доставляющем столько неприятных минут (а нередко — и часов), Вам помогут специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Они установят, по какой причине возникает тянущая или резкая боль внизу живота, и индивидуально разработают план по её устранению.

Боли внизу живота: этиология

Этиология болей внизу живота у женщин в подавляющем большинстве случаев связана с анатомией тела женщины и физиологическими процессами, которые протекают в нём на разных этапах жизни. В то же время, такие клинические проявления не всегда зависят от пола и могут появиться вследствие целого ряда патологических состояний: сбои в функционировании ЖКТ или мочевыводящей системы, системные болезни и защемления нервов.

Боли внизу живота у мужчин

Причины боли внизу живота у представителей мужской части населения могут быть связаны с патологическими состояниями органов половой и мочевыделительной систем. Вы можете ознакомиться с ними в таблице, представленной ниже:

Этиология	Характер, чем сопровождается
Орхит и эпидидимит	Сильные боли внизу живота, которые охватывают пах и даже поясницу.
Простатит	Ярко проявленные болевые ощущения не только внизу живота, но и в пояснице, мошонке, нижней части спины.
Новообразования органов мочеполовой системы	Ноющие боли внизу живота, которые приобретают более яркий характер во время полового акта или при долгом воздержании.
Камни в мочевике и нижней трети мочеточника	Болевая симптоматика спазмообразного, опоясывающего характера на фоне повышенной температуры тела.

Боли внизу живота у женщин

Как уже упоминалось, боль внизу живота справа, слева или с обеих сторон одновременно, может возникать вследствие особенностей строения женского тела и процессами, характерными для него. Они представлены в нашей таблице:

Этиология	Характер, чем сопровождается
Дисменорея	Боли перед менструацией и во время имеют постоянный характер, но исчезают сами по себе через один‒два дня. Сопровождаются сухостью во рту, отсутствием аппетита, вздутием живота.
Овуляторный синдром	Болевые ощущения распространяются не только на нижнюю область живота, но и на подвздошную область. Отличаются длительностью или краткосрочностью, могут иметь колющий или тянущий характер и сопровождаются мажущими выделениями в течение двух‒трёх дней после того, как процесс завершён.
Эндометриоз	Цикличиеский характер болей, появляющихся или усиливающихся перед менструацией. Боли во время полового акта.
Разрыв яичника	У пациентки болит справа или слева внизу живота. Локализация зависит от того, нарушение целостности какого яичника (левого/правого) произошло. Болевые ощущения могут быть режущими, тупыми или колющими и сопровождаются интенсивным потоотделением, кровотечением и бледностью кожных покровов.
Миоматозные узлы в матке	Болевая симптоматика тянуще-ноющего характера возникает при крупных миоматозных узлах вследствие компрессии рядом расположенных органов и тканей.
Перекрут ножки кисты	Вследствие нарушения оттока крови из новообразования появляются ноющие боли, локализующиеся слева или справа в зависимости от того, какая часть матки поражена заболеванием.
ВЗОМТ: эндометрит, миометрит, сальпингит, оофорит, прочие воспалительные заболевания яичников и маточных труб	Боли в нижних отделах живота и тазу на фоне выделений из влагалища, не связанных с менструацией, диспареунией и повышением общей температуры тела.
Внематочная беременность	Рост эмбриона в маточной трубе, брюшине или яичнике приводит к компрессии на рядом расположенные ткани, что сопровождается ноющей, схваткообразной или режущей болью с одной стороны внизу живота и кровотечением.

Боли при беременности

Беременность — период, в течение которого пациентке важно уделять особое внимание своему здоровью и реакциям своего организма. Болевая симптоматика в это время может быть индикатором патологических процессов, несущих угрозу здоровью и жизни плода и матери, а может являться естественной реакцией организма на изменения. Её причины приведены в таблице ниже:

Этиология	Характер, чем сопровождается
Маточный тонус	Боли внизу живота на ранних сроках беременности — не редкость в процессе адаптации маточных тканей и связок к увеличению размеров органа. Если отсутствуют другие клинические проявления, они не нуждаются в лечении; однако, при их наличии они могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
Увеличение нагрузки на связки матки, дефицит кальция	Болевая симптоматика во время 2-ого и 3-его триместров беременности, которая уходит при расслаблении или смене положения тела беременной.
Отслойка плаценты во время беременности или во время родов, а не после них	Ярко проявленные боли, сопровождающиеся кровотечением или протекающие без него на фоне вздутия живота, слабости и головокружений у беременной.
Ложные схватки	Боли схваткообразного характера, сопровождающиеся напряжением маточного органа, в зависимости от ситуации могут быть расценены как нормальное явление, или же — сигнализировать об угрозе выкидыша.

Другие причины

Далеко не все болевые ощущения в нижних отделах живота связаны с физиологическими особенностями мужского или женского организма. Их причины представлены в нашей таблице:

Этиология	Характер, чем сопровождается
Воспаление аппендикса	Болезненность в правой подвздошной области при пальпации, ощущение распирания, повышенная температура в правой подмышечной впадине, прочее.
Дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка — гастрит	Боли внизу живота и груди, сопровождающиеся диспепсией: тяжесть и ощущение давления в подложечной области, неприятный привкус во рту, изжога.
Инфекционные заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз	Передача происходит половым путём. Боли сопровождаются жжением и зудом в половых органах, высокой температурой, воспалениями кожного покрова.
Кишечные колики вследствие разных причин	Симптоматика снижается при аккуратном надавливании на живот и сопровождается запорами, рвотой, ложными позывами к дефекации.
Панкреатит	Боль распространяется на низ живота и грудь и сопровождается рвотой с желчью, запорами, вздутием живота.
Перитонит	Воспалительные процессы брюшины характеризуются интенсивными болями, которые могут прекращаться на 1‒2 часа и возникать снова. Другие признаки: сухость во рту, тошнота, рвота.
Воспаления мочевика	Частые позывы к мочеиспусканию (нередко — каждые 5 минут), усиление режущих болевых симптомов при мочеиспускании, повышение температуры тела, примесь крови в моче.

Боли внизу живота: диагностика

Поскольку причины, вызвавшие болевую симптоматику внизу живота, могут быть разными, обращаться при их возникновении нужно к разным специалистам. Это может быть гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, инфекционист, венеролог, нефролог, который назначит соответствующие диагностические исследования для выявления точной причины заболевания. Их перечень зависит от сопутствующей симптоматики и может включать в себя следующее:

• Анализы мочи, крови и кала;
• КТ или МРТ;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• Обзорная рентгенография органов брюшной полости;
• Холецистография;
• Сцинтиграфия;
• Колоноскопия;
• Прочее.

Боли внизу живота: лечение

Лечение боли внизу живота может быть назначено только после того, как поставлен точный диагноз. Оно будет направлено не только на устранение болевой симптоматики, но и на устранение причины, которая её вызвала и, при правильном подходе, даст желаемый результат. Большую роль играет своевременное обращение к врачу. Начало лечения на ранних стадиях — залог достижения желаемых результатов в короткие сроки.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают ведущие отечественные врачи разных специальностей, которые располагают всем необходимым для того, чтобы диагностика была точной, а лечение — эффективным. Забудьте о боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Источник

Боли в брюшной полости. Сложности самодиагностики, противопоказанные подходы и основания для медицинской помощи

• Желудок
• Кишечный тракт
• Пищеварение

1. Боль в животе: общие сведения и принципы реагирования

В брюшной полости находится столько жизненно важных органов, что тревогу должны вызывать любые проблемы и функциональные неполадки, любые болезненные, дискомфортные или даже просто необычные ощущения в этой зоне.

За словами «болит живот», которые в течение жизни не раз произносит любой из нас, могут скрываться буквально сотни заболеваний, аномалий, патологических состояний и феноменов. Эта тема настолько обширна, что осветить ее достаточно полно смог бы только многотомный учебник гастроэнтерологии. И тем не менее, существует ряд моментов и принципов реагирования, которые должен знать каждый взрослый человек, даже не будучи медиком; пренебрежение абдоминальной симптоматикой, самолечение, промедление или неверное поведение в ряде случаев смертельно опасны.

2. Потенциальные сложности самодиагностики

При любых болях в брюшной полости, прежде всего, постарайтесь вспомнить или понять, что может быть их причиной (травма брюшины, необычный ужин, потенциальное отравление, прием медикаментов с известным побочным эффектом и т.д.). Определенным болевым синдромом может сопровождаться, скажем, метеоризм (усиленное газообразование) вследствие вульгарного переедания, но это может быть и приступ панкреатита. Помните, что интенсивность боли в одной и той же ситуации может варьировать (как различаются пороги болевой чувствительности у разных людей), и не обязательно она пропорциональна серьезности ситуации. При развивающемся аппендиците, например, боли может вообще не быть, или же она носит тупой, вполне терпимый характер (внимание пациента в этом случае отвлекается подъемом температуры, тошнотой или рвотой).

Если боли являются регулярными, постоянными и беспокоят вас в течение достаточно длительного времени, вы наверняка уже побывали у гастроэнтеролога и знаете свой диагноз. Поскольку органы ЖКТ «работают» в тесной взаимосвязи, патология в каком-либо одном отделе неизбежно сказывается на функциональном состоянии всех прочих. Поэтому очень важно за «привычным побаливанием» не пропустить развитие смежной или комбинированной патологии. Столь же легко в некоторых случаях принять за проблемы с желудком или кишечником совершенно иные заболевания – например, гинекологические или сердечно-сосудистые (так, сердечная недостаточность зачастую сопровождается мучительной отрыжкой, изжогой и иррадиацией боли в абдоминальную область). Напротив, обострение гастродуоденита нередко начинается симптоматикой, которая, казалось бы, не имеет к брюшной полости никакого отношения: депрессивно-апатической подавленностью, резким провалом работоспособности, общим недомоганием, субфебрилитетом.

3. Противопоказанные подходы

Практика неотложной медицины показывает, что очень опасным является ощущение себя «старым, опытным пациентом», который собственную болезнь знает гораздо лучше врачей. В этих случаях при приступе боли зачастую практикуются «проверенные», ранее помогавшие, некогда рекомендованные лечащим врачом (в лучшем случае) или вычитанные в интернете способы – вроде клизм, искусственной рвоты, принятия всевозможных препаратов, отваров и мн.др. Нередко вместо ожидаемого облегчения первая (само)помощь такого рода приводит пациента на операционный стол, если не хуже.

В целом, при изменении характера, частоты, интенсивности, ситуационной зависимости хронических болей обязательна плановая или внеплановая консультация наблюдающего гастроэнтеролога.

Принципиально иная реакция должна быть при острой боли. Как правило, она обусловлена спазмом (коликой) в каком-либо отделе ЖКТ, но причиной может быть, например, перитонит (жизнеугрожающее воспаление брюшины). При наличии «каменного» отвердения мышц живота, кинжальной боли, вынужденной позы (например, с эмбрионально подтянутыми к подбородку коленями), непроизвольно-страдальческой мимики, восковой бледности – следует вспомнить термин «острый живот». Ни анальгетики, ни какие-либо иные препараты в этом состоянии принимать нельзя, оно является неотложным и требует экстренного медицинского вмешательства. Соответственно, любыми легальными способами должен быть обеспечен как можно более оперативный приезд «Скорой» или самостоятельная транспортировка больного в ближайшее специализированное медучреждение. Второй вариант, впрочем, опасней, поскольку малейшее сотрясение (напр., на ухабах кратчайшей проселочной дороги) при остром животе может сделать боль невыносимой или привести к прободению.

4. Основания для неотложной медицинской помощи

Вызов «Скорой» должен быть буквально рефлекторным, – без колебаний, раздумий и промедлений, – если боль в брюшной полости:

• не утихает или нарастает в течение 1-2 часов;
• сопровождается рвотой (особенно с прожилками крови) или кровавым поносом;
• развивается на фоне необычного (темно-дегтярного) цвета кала в последние дни;
• возникает у беременной женщины;
• настолько сильна, что больной теряет сознание или не может пошевелиться;
• связана с сильным ушибом живота.

Во всех остальных случаях пытаться перетерпеть боль в брюшной полости (в надежде, что она, «как обычно бывало», пройдет за пару часов или дней) не менее опасно. Посещение гастроэнтеролога уже давным-давно не является проблемой даже в отдаленных регионах (не говоря уже о крупных городах), и в данном случае значительно лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью.

Источник