Первая помощь при сердечном приступе обмороке

Первая помощь и самопомощь при сердечном приступе

Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда.

Для сердечного приступа наиболее характерно:

1. Локализация: в области груди (за грудиной), боль может отдавать в левую руку до предплечья, кисть руки, левую лопатку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также в оба плеча, обе руки, верхнюю часть живота
2. Характер боли: давящая, сжимающая, жгучая или ломящая интенсивная боль
3. Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа
4. Боль, как правило, сопровождается одышкой, слабостью, выраженной потливостью
5. Продолжительность боли более 5 минут

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

• Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем
• Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно)
• Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать)
• Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин больше принимать не следует
• Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом
• При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь
• Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин

ВНИМАНИЕ! Если нитроглицерин или аспирин недоступны, а боли сохраняются более 5 мин — срочно вызывайте скорую помощь.

• Пациенту с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) противопоказан при непереносимости препарата (аллергические реакции в прошлом), или при уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений
• Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин

Как оказать первую помощь самому себе?

В жизни бывают разные ситуации. Как быть, если человек не может обратиться за помощью, оказавшись один на один с сердечным приступом, когда невозможно дойти до телефона, чтобы вызвать «скорую помощь», а лекарства нет рядом?

В случае возникновения сердечного приступа нельзя терять драгоценное время и надо начинать…кашлять! И как можно сильнее!

Перед тем, как кашлянуть, обязательно делать глубокий вдох. Кашель должен быть глубоким, «грудным».

Периодичность «вдох-кашель» — примерно каждые 2 секунды. Делать так следует до тех пор, пока не станет немного лучше, чтобы принять лекарство, если оно есть, и вызвать врача.

Механизм действия здесь очень простой. Глубокие вдохи доставляют в легкие кислород, а кашель сжимает сердечную мышцу и заставляет кровь лучше циркулировать. Это помогает сердцу восстановить нормальный ритм.

Что еще важно знать?

1. Держите при себе лекарства от сердца, даже если не считаете себя «сердечником». Кстати, человек с сердечной недостаточностью, постоянно носящий с собой нитроглицерин или валокордин, оказывается в более выигрышном положении, чем тот, кто считает себя здоровым и не берет с собой препаратов
2. Усвойте правило: сердечные лекарства должны быть под рукой всегда! Пусть они лежат в ящике вашего рабочего стола, в ящике прикроватной тумбочки и в карманах вашей одежды. Если они не понадобятся лично вам, то могут пригодиться кому-то другому, кому в вашем присутствии станет плохо с сердцем
3. У вас всегда должен быть под рукой телефон — стационарный или мобильный. Конечно, не факт, что в случае внезапного ухудшения самочувствия вы сможете им воспользоваться, но все же это — хоть какая-то подстраховка
4. В случае пережитого сильного стресса постарайтесь дышать глубже (даже если нет признаков сердечного приступа)
5. По возможности не садитесь за руль
6. Принимайте успокоительные препараты, которые назначил врач

Берегите свое здоровье!

Валеолог отделения профилактики УЗ «40-я ГКП» М. Верещагина

Источник

Симптомы сердечного приступа и первая помощь

Симптомы сердечного приступа — характерные признаки, которые свидетельствуют о развитии инфаркта миокарда. Ежегодно в результате инфаркта умирают десятки тысяч людей, также данное состояние приводит к инвалидности. Предотвратить опасные последствия можно, если обратиться за медпомощью на ранних этапах развития инфаркта — сразу после того, как симптомы сердечного приступа появились. В этом случае больному поможет неотложная кардиология, которая специализируется на лечении пациентов с подозрением на инфаркт.

Почему полезно знать о симптомах сердечного приступа?

Больным, страдающим недугами сердечно-сосудистой системы, и их близким важно знать о симптомах сердечных приступов, ведь инфаркты случаются у людей, которые еще вчера чувствовали себя абсолютно здоровыми. В группу риска входят люди старшего и пожилого возраста, пациенты с ишемической болезнью сердца. К факторам риска относятся курение и отсутствие физической активности, генетическая предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов. К сердечным приступам часто приводит атеросклероз сосудов сердца. Это заболевание, при котором в коронарных артериях образуются холестериновые бляшки. Артериальная кровь не поступает к сердцу в полной мере, когда сужены сосуды и перекрыт сосудистый просвет. Подробнее об основных причинах сердечных приступов читайте здесь.

Даже при благоприятном исходе, когда жизнь пациенту удалось спасти, есть риск, что ему придется столкнуться с различными осложнениями. К примеру, после инфаркта возникает аритмия и требуется установка кардиостимулятора. Важно знать о том, какие признаки свидетельствуют о сердечном приступе, ведь своевременно оказанная помощь помогает предотвратить непоправимые последствия.

Симптомы при инфаркте миокарда

• Чувство сдавливания, сжимания в центре груди, которое длится более нескольких минут (приступ стенокардии);
• Распространение боли в плечо, руку, спину или даже в нижнюю челюсть и зубы;
• Учащение эпизодов боли за грудиной;
• Длительная боль в верхней части живота;
• Одышка, затруднение дыхания;
• Потливость;
• Нарастающее чувство страха смерти;
• Слабость, обморок;
• Тошнота и рвота;

У женщин возможны следующие признаки сердечного приступа:

• Жжение в сердце или боль в животе;
• Холодная и влажная кожа;
• Головная боль или головокружение;
• Необычная или необъяснимая усталость

Не все люди с инфарктом миокарда испытывают одинаковые симптомы или испытывают их в одинаковой степени. Во многих случаях инфаркт миокарда развивается менее драматично, как показывают по телевизору. Некоторые люди даже ничего не чувствуют. Тем не менее, чем больше у вас перечисленных выше симптомов, тем вероятнее, что у вас развивается инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда случается в любое время: во время работы или игры, в покое или во время движения. Некоторые случаи инфаркта миокарда внезапны, но все же чаще он развивается на фоне опасных симптомов, появляющихся за час, день или недели до неблагоприятного события.

Предвестники сердечного приступа

Ранним предупреждением инфаркта миокарда бывает повторяющаяся загрудинная боль, которая возникает при физической нагрузке и проходит в покое (стенокардия напряжения). Стенокардия возникает в результате временного уменьшения кровоснабжения сердца в условиях повышенной потребности в кислороде. Подробно о характерных симптомах стенокардии мы говорили здесь.

Люди смешивают понятие сердечного приступа с состоянием, когда сердце внезапно останавливается (внезапная остановка сердца). Внезапная сердечная смерть развивается в результате электрической дисфункции в сердце, нарушающей насосную функцию и приводящей к остановке кровообращения во всем теле. Инфаркт миокарда — частая, но не единственная причина остановки сердца.

Первая помощь

Если случился сердечный приступ, действуйте незамедлительно. Многие люди ждут слишком долго, поскольку не распознают тревожные симптомы. Сделайте следующие шаги:

• Позвоните в скорую помощь. Если вы подозреваете инфаркт миокарда, не сомневайтесь в звонке. Немедленно наберите 03, 911 или 112. Если вы не имеете доступа к телефону, найдите кого-либо, кто сможет довести вас до ближайшего медицинского учреждения или в кардиоцентр. Садясь за руль в этом состоянии, вы подвергаете себя и других серьезной опасности.
• Примите нитроглицерин, если он вам назначался. Если ваш доктор выписал нитроглицерин, примите его по инструкции, пока вы ждете прибытия работников скорой помощи.
• Примите аспирин, если его прием вам рекомендован. Если вы беспокоитесь о риске инфаркта миокарда, спросите у кардиолога, возможно ли вам в таком случае разжевать таблетку аспирина. Прием аспирина во время развивающегося инфаркта миокарда поможет снизить повреждения сердца путем уменьшения тромбообразования в крови.

Получение предписаний

Если у вас случился инфаркт миокарда, то он, как правило, диагностируется врачами скорой помощи, реже — при посещении доктора. После перенесенного сердечного приступа рекомендуется беречь себя и внимательно относиться к своему здоровью: ранняя постинфарктная стенокардия приводит к повторным инфарктам.

Если вы заинтересованы снизить риски развития инфаркта миокарда, проконсультируйтесь с вашим кардиологом по поводу факторов риска и способов профилактики инфаркта миокарда.

Поскольку предписания доктора бывают лаконичны и не всегда понятны, хорошая идея — подготовиться к консультации кардиолога. Ниже представлена информация, которая поможет приготовиться к получению предписаний врача.

Как подготовиться к приему врача?

• Записывайте любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые кажутся не похожими на симптомы, связанные с заболеванием сердца.
• Запишите личную информацию, которая включает в себя историю о заболеваниях сосудов и сердца, инсульте, повышения артериального давления или сахарном диабете в семье; стрессовые ситуации или изменения в образе жизни.
• Составьте список всех препаратов, включая витамины и биодобавки, которые вы принимаете.
• Спросите своих членов семьи или друзей: не помнят ли они какую-либо информацию, которая укажет на заболевание сердца.
• Будьте готовы обсудить вашу диету и образ жизни. Если вы не соблюдаете диету и не занимаетесь регулярными физическими упражнениями, будьте готовы получить от доктора предписания по поводу изменений в образе жизни, которые вы должны начать в ходе лечения.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать доктору.

Время визита у врача ограничено, поэтому постарайтесь составить список вопросов, которые могут помочь эффективной консультации. Вот примерный список вопросов:

• Что вызывает эти симптомы и состояние?
• Какое лечение мне показано?
• Какую еду мне следует есть, а от какой отказаться?
• Какой допустимый уровень физической активности мне показан?
• Как часто я должен проверять уровень холестерина и проходить кардиологическое обследование?
• Если у меня есть другие проблемы со здоровьем, как мне лечить их вместе?
• Есть ли какие-либо ограничения?
• Следует ли мне проконсультироваться у других специалистов?
• Есть ли альтернативные препараты, препаратам, которые мне выписали?
• Есть ли какие-либо брошюры или другие материалы для самостоятельного изучения? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от доктора?

Доктор задаст вопросы — будьте готовы ответить на них. На приеме кардиолога у вас спросят:

• Когда вы впервые почувствовали симптомы, которые показались подозрительными по отношению к заболеванию сердца, например, загрудинная боль (стенокардия) или одышка?
• Симптомы продолжительны по времени или внезапны?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что помогает разрешить эти симптомы? Если у возникает загрудинная боль, проходит ли она в покое?
• Что ухудшает или провоцирует симптомы? Если возникает загрудинная боль, физическая активность делает ее более сильной, способствует ее продолжению?
• Были ли в вашей семье случаи заболевания сердца?
• Диагностировалось ли у вас повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина или сахарный диабет?

Что сделать до визита к врачу?

Никогда не поздно начать здоровый образ жизни: бросить курить, начать правильно питаться, заниматься спортом. Это первичные цели, направленные на предотвращение инфаркта миокарда.

Источник

Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы

Пятница, 17 Мая 2019

Обморок – это кратковременная потеря сознания. Задаваясь вопросом, как оказать первую помощь при обмороке, необходимо понимать, что подобная проблема не является самостоятельной, а лишь представляет собой один из признаков различных нарушений или сбоев в работе организма. В том случае, если обморочное состояние произошло однократно, его можно отнести на счёт излишнего эмоционального перенапряжения или нервного потрясения. Однако если человек довольно часто теряет сознание, для этого определённо имеются свои причины, среди которых можно выделить следующие:

1. Снижение уровня артериального давления, спровоцированное как внешними факторами, так и самыми разными недугами.
2. Нарушение полноценной регуляции сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся оттоком крови от головного мозга. Подобное проявление нередко бывает связано со слишком высокими физическими нагрузками либо происходит по причине резкого изменения положения тела.
3. В результате длительного пребывания под лучами палящего солнца может произойти тепловой удар, способный повлечь за собой обморочные состояния.
4. Сильную пищевую и алкогольную интоксикацию либо отравление фармацевтическими препаратами.

Непосредственно перед тем, как потерять сознание, большинство людей отмечает предшествующие симптомы. Поэтому в случае возникновения следующих явлений стоит незамедлительно помочь человеку принять горизонтальное положение.

· чувство онемения верхних и нижних конечностей;

· бледность кожных покровов;

· возникновение ряби или «мушек» перед глазами;

· холодный пот, сопровождаемый леденеющими ступнями и ладонями;

· звон, шум или ощущение заложенности ушей;

· резкая слабость, при которой могут подкашиваться ноги.

Отличительной особенностью обморока является учащённое сердцебиение, сопровождающееся испариной и покраснениями кожного покрова.

Оказание первой доврачебной помощи при обмороке и вышеописанных признаках надвигающегося обморочного состояния предполагает не только чёткий алгоритм действий, но и ряд определённых вещей, делать которые настоятельно не рекомендуется.

В частности, человека, теряющего сознание, нельзя резко тормошить и трясти, что зачастую пытаются осуществить некомпетентные помощники. Также запрещается перемещать больного и насильно переводить его в сидячее либо вертикальное положение.

Оказание первой помощи

1. Человеку нужно помочь принять лежачее положение и освободить его от сдавливающих элементов (ослабить ремень, галстук, расстегнуть ворот).
2. Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака), смочить им ватку и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания
3. Голова смещается немного вбок для того, чтобы находящийся в бессознательном состоянии человек не захлебнулся рвотными массами.
4. Нужно открыть окна для обеспечения кислородом. В случае, если коллапс произошёл по причине перегрева на солнце, больного необходимо безотлагательно переместить в тень.
5. Нижние конечности пациента стоит держать в возвышенном положении, что обеспечит дополнительный приток кислорода к головному мозгу.

Стенокардия клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной, возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Первая помощь при стенокардии.

1. Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.
2. При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.
3. Под язык сразу же поместите нитроглицерин– он моментально принесет облегчение.
4. Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можете поставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).
5. Подойдет так же горячая горчичная ванночка для кистей рук. Возьмите одну столовую ложку сухой горчицы и разведите в одном литре горячей воды. Руки в ней будет достаточно подержать 5-7 минут. Или погрузите руки в чистую горячую воду на такое же время.
6. Больному объясните технику правильного дыхания: лучше дышать носом, медленно и глубоко с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При таком дыхании давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Замедленное дыхание позволяет в организме накапливать углекислоту, которая ведет к расширению сосудов сердца, что улучшает питание сердечной мышцы кислородом.

Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС), протекающая с развитием ишемического некроза (местной гибели ткани) участка миокарда (мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Признаки инфаркта миокарда таковы:

1. Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность — от 20-30 минут до нескольких часов.
2. Холодный пот.
3. Одышка.
4. Частый и неправильный пульс.
5. Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.
6. Больной возбужден.
7. Тошнота, иногда рвота.

1. Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.
2. Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.
3. Обязательно вызвать «Скорую помощь».
4. Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.
5. Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.
6. Поставить горчичники на икроножные мышцы конечностей, как отвлекающее средство.
7. Если развилась клиническая смерть — приступить к непрямому массажу сердца.

Источник