Первая помощь при резкой головной боли

Виды головной боли, и что нужно делать, когда болит голова?

Виды головной боли, и что нужно делать, когда болит голова?

Мы живем в перманентной пучине забот: завалы на работе, платежки по ЖКХ, зверствующий начальник и ранние подъемы. Вся эта суета влияет на человеческую нервную систему и вызывает головные боли. Однако не только напряженный график может стать причиной ее появления, существует множество и других объяснений этому недугу.

Очень редко можно встретить человека, который не испытывал головную боль. Такая жалоба – одна из самых распространенных, по словам врачей. А хроническими головными болями страдает более 13 % населения нашей планеты.

Какие существуют виды головной боли?

Головные боли эксперты разделяют на первичные и вторичные. В первом случае выделяются около 15 видов, в 90% составляют мигрень и головная боль от перенапряжения. Исследования показывают, что 20% жителей страны страдают мигренью, а у 30% головная боль напряжения. Остальные 10% жалоб возникают из-за влияния других заболеваний.

Боль можно почувствовать в разных участках нашей головы. Каждый из них может спровоцировать или обозначать разный недуг.

Что если голова болит в висках?

Височная головная боль – самый распространенная вид головной боли.

К первичным причинам эксперты относят:

• невралгия
• кластерная боль
• перенапряжение
• мигрень

К вторичным причинам относятся:

• поражение сосудов головного мозга
• прием лекарств
• травма головы или шеи
• не сосудистые внутричерепные поражения
• ВИЧ-инфекция и СПИД
• нарушение гемостаза
• патология черепа
• психологические заболевания

Что делать, если болит голова в висках? – Если это происходит впервые, то нужно принять анальгетик. Если боль сохранилась после приема обезболивающих, то следует обратиться к специалисту. При появлении интенсивных и часто повторяющихся болей в висках лучше обратиться к терапевту или неврологу. Если боль – это последствие травмы, то следует записаться хирургу или травматологу.

Что если возникла головная боль в затылке?

Обычно такая сильная головная боль сковывает человека и не дает нормалью функционировать. Это очень серьезное воспаление, которое не нужно переживать самостоятельно без медицинской помощи. Обычно болит затылок головы при патологиях. Лучше не пытаться купировать недуг анальгетиками, а сразу обратиться к врачу.

Головная боль в затылочной части может быть сигналом заболеваний:

Причины головной боли в затылке:

• Головная боль напряжения. Обычно дискомфорт связан с напряжением шейных мышц. Они сдавливают артерии и нервы, которые несут кровь и импульсы в головной мозг, что сопровождается болевой реакцией в задней части шеи и в затылке. В некоторых случаях провоцирующим фактором становится эмоциональное напряжение и стрессы, которые приводят к спазму шейных мышц.
• Мигрень – острый и болезненный приступ односторонней и затылочной головной боли. Приступ может длиться как несколько часов, так и несколько дней. Поводом недуга могут стать физические нагрузки, перенапряжение и смена погодных условий. Чаще всего от мигрени страдают женщины, а средний возраст заболевших составляет от 25 до 35 лет.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника – хроническое прогрессирующее заболевание, которое истончает хрящи в области шеи. Он может возникнуть после травмы шеи, смещения позвонков, при малоподвижном образе жизни или избыточном весе. Также болезнь может вызывать боли в области затылка.
• Резкие скачки давления.
• Невралгия затылочного нерва провоцирует острую головную боль. Дискомфорт начинается в затылочной области, но может распространяться на лобную и височные доли. Такой недуг может возникать после травмы шеи, артрита и мышечных спазмов.
• Употребление медикаментов. При самолечении люди самостоятельно «выписывают» себе препараты для лечения мигрени. Такая инициатива провоцирует лекарственную головную боль. Она возникает в качестве реакции организма на частое поступление действующих веществ анальгетиков.

Почему болит голова и тошнит?

Среди причин тошноты и головной боли выделяют инфекционные и незаразные заболевания, патологии нервной и сердечно-сосудистой систем. Проявляется болезнь при интоксикации и недостаточном поступлении крови к головному мозгу. Обычно эти симптомы указывают на сильную усталость и нарушения. Также такая головная боль может возникать при беременности.

• Переутомление и нехватка сна. Организм не успевает восстановиться, отдохнуть при недостатке сна, что приводит к негативному самочувствию.
• Вирусные заболевания, поражающие системы и органы тела. Дополнительными симптомами в подобных случаях будут повышенная температура, ломота в мышцах и суставах.
• Вирусные заболевания могут спровоцировать головную боль и тошноту. Например, спровоцировать недуг могут грипп или ангина, а также сезонная инфекция. В этом случае специалисты рекомендуют постельный режим и обильное питье.
• Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, спровоцированное укусом клеща.
• Беременность.

Почему болит голова в области лба?

Такое явление достаточно распространено у всех возрастных групп населения. Такая боль может быть острой или хронической, возникать самостоятельно либо в комплексе с другими признаками. Боли в лобной доле возникают даже у здорового человека, поэтому однократное их появление не должно становиться поводом для беспокойства.

Если у человека постоянно болит голова в лобных долях, то существует целый ряд причин для этого:

• Головная боль напряжения может возникать даже у здоровых людей. Нужно помнить, что отдых – это неотъемлемая часть процесса жизнедеятельности. Такая боль может уйти после приема анальгетиков.
• Боль в глазах также может распространяться на область лба. Боль начинается за глазами и распространяется на лобную долю. Ее проявления похожи на головные боли напряжения: возникают на фоне переутомления либо активной умственной работы, продолжаются от нескольких часов до нескольких суток, легко купируются безрецептурными анальгетиками.
• Гайморит вызывает резкую боль в лобной части головы и носу. Сопровождается нарушением дыхания носа, слезоточивостью и снижением обоняния.
• Артериит считается самой редкой причиной возникновения головной боли. Болезнь связана с воспалением стенок крупных артерий. Они становятся плотными и виднеются над поверхностью кожи. Основной симптом болезни – острая боль в области лба.

Почему после сна болит голова?

Утренняя головная боль приносит дискомфорт на весь день. Ночной сон – это время, когда после трудного дня наш организм восстанавливает силы. Но периодически пробуждение омрачается неприятными ощущениями.

Причиной такого дискомфортного пробуждения могут стать:

• Неудобная поза для сна.
• Неправильно выбранная подушка или матрас. Игнорирование такого момента приводит к возникновению утренних болей во всем теле, включая голову.
• При ухудшении состояния сосудов нарушается артериальное давление, которое и влияет на качество нашего сна. Тогда плохое самочувствие становится частым.
• Травмы головы также могут влиять на появление головной боли утром. Она может возникать спустя неделю или месяц после ушиба.
• Гайморит затрудняет дыхание, что и влияет на возникновение головной боли при пробуждении.
• Шейный остеохондроз – смещение позвоночника в области шейного отдела. При таком недуге нарушается снабжение головного мозга кислородом.

Помогает ли парацетамол от головной боли?

Парацетамол – доступное и проверенное временем лекарство от разных типов боли. Препарат облегчает физическое состояние и почти не имеет побочных эффектов. Лекарство помогает взрослым и детям, только требует тщательной дозировки при использовании.

В основном парацетамол действует как болеутоляющее. Производное фенацетина угнетает выработку в организме соединений, отвечающих за чувствительность к боли – простагландинов. Одновременно воздействует на центры терморегуляции, снижая высокую температуру тела.

Парацетамол хорошо снимает головную боль при острых респираторных инфекциях. В остальных же случаях стоит применить другой анальгетик или обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях парацетамол будет лишь заглушать боль, но не решать проблему полностью.

Источник

Первая помощь при головной боли

Кажется, что голова раскалывается на части или похожа на огненный шар с пульсирующей внутри жидкостью? Значит, Вы столкнулись с сильной головной болью – одним из самых распространенных заболеваний и проблем человечества.

Высокие скорости современной жизни, частые стрессы, регулярные переработки и хроническая усталость с каждым годом увеличивают количество людей, которые подвержены сильным головным болям. В большинстве случаев дискомфорт в области головы дает о себе знать в самый неожиданный момент, когда человеку необходимо сохранять ясность мыслей и работоспособность.

Что делать при головной боли

К сожалению, в качестве первой помощи при головной боли многим видится только прием первых попавшихся под руку обезболивающих препаратов, о которых можно узнать из рекламы или по советам друзей и родственников.

Самолечение опасно! Для снятия сильной головной боли, сопровождающейся слабостью, головокружением и тошнотой, необходимо сразу же обратиться к врачу – терапевту или неврологу.

Просто позвоните в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК или запишитесь на прием, заполнив форму внизу страницы, – и в ближайшее время Вас примет опытный специалист. Поездка в клинику займет гораздо меньше времени, чем Вы предполагаете. Гораздо дольше можно искать в Сети советы по избавлению от головной боли. Поход в аптеку без консультации специалиста тоже не является хорошей идеей. Ведь там Вам продадут анальгетик, не учитывая особенности Вашего состояния, имеющиеся и перенесенные ранее заболевания.

Филиалы ОН КЛИНИК расположены по всей Москве, рядом с метро. Мы работаем без выходных и даже в праздники. Приезжайте – наши врачи сразу Вас примут и объяснят, как справиться с головной болью в Вашем конкретном случае.

Как устранить головную боль?

В домашних условиях избавиться от головной боли можно только при помощи простых упражнений и упорядочивания графика работы и отдыха.

• При несильной головной боли можно попробовать сделать несколько упражнений с задействованием мышц спины и шеи. Упражнения необходимо делать в спокойном темпе, без резких рывков. При мигрени и сильных головных болях от подобного метода обезболивания стоит отказаться.
• Прислушайтесь к своему телу – не напряжены ли Вы, не сжимаете ли зубы от психического напряжения, не сутулитесь ли. Расслабьтесь. Выпрямитесь и привыкайте сидеть прямо, этим Вы снизите риск появления головной боли.
• Обязательно устраивайте регулярные перерывы при работе за компьютером и при просмотре телевизора.
• Ограничьте употребление кофеина, пейте больше чистой воды.
• По возможности при появлении головной боли попытайтесь устранить источник яркого света – не смотрите на солнце, экран телевизора, сделайте освещение в помещении более приглушенным. В солнечную погоду при выходе на улицу надевайте солнечные очки или очки с затемненными стеклами.
• На несколько минут ко лбу можно приложить холодный компресс.
• Обязательно высыпайтесь и постарайтесь ложиться спать в одно и то же время. Но и не пытайтесь проводить в постели намного больше времени, чем обычно, – избыточный сон тоже может стать причиной головных болей.
• При головной боли старайтесь спать на спине, чтобы не затекали мышцы шеи и телу было удобно.

Немедикаментозное лечение головной боли предполагает полный покой и тишину в затемненной, хорошо проветриваемой комнате. Применение отваров из трав, настоек и масел возможно только после консультации с врачом.

Если головная боль не проходит, становится сильнее и мучительнее, не медлите, обращайтесь к врачу! Помните, что подобное состояние может быть признаком очень серьезных заболеваний, в том числе инсульта и опухолей головного мозга.

В чем состоит опасность самолечения?

Не попадайтесь на «удочку» рекламы, которая обещает «мгновенное снятие головной боли без каких-либо побочных эффектов». Бесконтрольное употребление обезболивающих препаратов может привести к самым непредсказуемым последствиям, начиная от обострения имеющихся хронических заболеваний и заканчивая тяжелыми состояниями, требующими вызова Скорой помощи.

Нежелательные побочные эффекты могут накапливаться в организме годами и однажды «взорваться» вспышкой серьезных заболеваний. При приеме препаратов необходимо учитывать еще и то, что организм достаточно быстро привыкает к тому или иному лекарству и может перестать на него реагировать. Чтобы избавиться от боли, в будущем потребуется более мощное средство, которое еще более негативно скажется на самочувствии.

Не рискуйте своим здоровьем, при сильных головных болях обращайтесь к врачу! Только специалист может провести правильную диагностику и подсказать, как бороться с головной болью.

Заботьтесь о своем здоровье, берегите себя и своих близких и обращайтесь в нашу клинику при любых болезненных симптомах! Мы Вам обязательно поможем!

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Источник

ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Нижегородской области
«Павловская центральная районная больница»

606103,
Нижегородская область,
г.Павлово, ул.Советская, 24

Неотложная помощь

Неотложная помощь при острых жизнеугрожающих состояниях

В нашей стране до 80 % смертей происходит вне медицинских организаций – дома, на работе, на даче, в общественных и других местах. Большая часть их происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. Статистика показывает, что многие больные (или их родственники) поздно вызывают врача скорой медицинской помощи, что снижает вероятность спасения.

При овладении необходимыми навыками оказания первой помощи в форме само- или взаимопомощи (со стороны людей, окружающих человека, оказавшегося в таком критическом состоянии) можно в большинстве случаев спасти жизнь больного.

Нередко, до 30-50% жизнеугрожающее осложнение, опасное фатальным исходом, может быть первым и последним проявлением этих заболеваний (осложнений).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при сердечном приступе

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

• внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;

• аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья),левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;

• нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке• не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

• колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки

Алгоритм неотложных действий при сердечном приступе(советы пациенту) – памятка для пациента

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни.

Помните, что состояние алкогольного опьянения в этой смертельно опасной ситуации не является разумным доводом для откладывания вызова скорой помощи. Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

• Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты(аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, одну таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

• Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты(аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо в обязательном (жизнеспасающем) порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.

• Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

• Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

• Если больной ранее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувоастатин) дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

Внимание ! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;

нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при остром нарушении мозгового кровообращения

Основные признаки (симптомы) острого нарушения мозгового кровообращения:

• онемение, слабость «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и/или слюнотечение на одной стороне;

• речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимания речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи);

• нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднена фокусировка зрения;

• нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения», неустойчивая походка вплоть до падения);

• необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);

• спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.

При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут

1. Срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут

2. До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

• Если больной без сознания положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.

• Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.

• Измерьте артериальное давление если его верхний уровень превышает 220 мм рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал раньше.

• Измерьте температуру тела. Если t 38° или более дайте больному 1 г парацетамола (2 таблетки по 0,5 г разжевать, проглотить), (при отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать!).

• Положите на лоб и голову лед, можно взять продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты и обернутые полотенцем.

• Если больной ранее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин) дайте больному обычную дневную дозу.

• Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками.

• Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что хотя пострадавший и не может говорить, он осознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (АД) (систолическое или «верхнее» АД», как правило, более 180 мм рт.ст.; диастолическое или «нижнее» АД„ – более 100 мм рт.ст.) и следующими основными симптомами:

• головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;

• мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами;

• тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;

• одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями/дискомфортом в области сердца, иногда появлением или нарастанием пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

Алгоритм неотложных действий при гипертоническом кризе

(советы пациенту) – памятка для пациента

При появлении симптомов гипертониического криза, необходимо:

• убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т.п.);

• измерить артериальное давление (методику измерения АД смотрите в конце данного раздела) и если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт.ст необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом,. При отсутствии, рекомендованного врачом гипотензивного препарата или при регистрации уровня АД выше 200 мм рт.ст. необходимо срочно вызвать скорую помощь.

• до прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну (опустить ноги в емкость с горячей водой).

Внимание! Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садится, ложиться, наклоняться), сильно тужиться илюбые физические нагрузки.

• Через 40-60 мин после приема лекарства, рекомендованного врачом, необходимо повторно измерить АД и если его уровень не снизился на 20-30 мм рт.ст. от исходного и/или состояние не улучшилось – срочно вызывайте скорую помощь.

• При улучшении самочувствия и снижении АД, необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к участковому (семейному) врачу.

При беседе с врачом необходимо уточнить, какие препараты Вам необходимо принимать при развитии гипертонического криза, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача при каких проявлениях болезни Вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Всем больным с гипертонической болезнью необходимо сформировать индивидуальную миниаптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.

Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

• тяжелое, частое (более 24 в мин) шумное дыхание – одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;

• часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем; в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного;

• характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени или в сидение (для облегчения дыхания)

Острая сердечная недостаточность может развивается очень быстро и в течение 30-60 мин привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больные с ОСН погибает.

Алгоритм неотложных действий при острой сердечной недостаточности

(советы пациенту) – памятка для пациента

При появлении у больных гипертонической болезнью, или болезнью сердца, (но не легких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

• вызвать скорую медицинскую помощь

• придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания

• обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения

• ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой

• в крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу

При наличии опыта у больного или у лица, оказывающего первую помощь по применению нитроглицерина его назначают в дозе 0,4(0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 10-15 мин до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после очередного приема нитроглицерина, его больше не применяют.

Внимание! Больному с ОСН необходимо исключить все физические нагрузки, категорически запрещается ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт.ст. при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным гипертонической болезнью, или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при внезапной смерти (советы очевидцам)

Чаще всего внезапная смерть происходит вследствие прекращения сердечной

Основные признаки (симптомы) внезапной смерти:

• Внезапная потеря сознания, часто сопровождающаяся агональными движениями (стоящий или сидящий человек падает, нередко наблюдаются судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и дефекация; лежащий человек иногда предпринимает судорожную попытку сесть или повернуться на бок)

• Внезапное полное прекращение дыхания, часто после короткого периода (5-10 секунд) агонального псевдодыхания: больной издает хрипящие и/или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что то сказать.

Алгоритм неотложных действий очевидцев внезапной смерти человека

• Если человек внезапно потерял сознание — сразу же вызывайте бригаду скорой медицинской помощи (при наличии рядом других людей – они вызывают скорую помощь). Далее встряхните пациента за плечо и громко спросите «Что с Вами?». При отсутствии ответа проводится активное похлопывание по щекам больного, при отсутствии какой-либо реакции сразу же приступайте к закрытому массажу сердца.

• Больного укладывают на жесткую ровную поверхность (пол, земля, ровная твердая площадка и тому подобные места, но не на диван, кровать, матрац и прочие мягкие поверхности), освобождают от одежды переднюю часть грудной клетки. Определяют местоположение рук на грудной клетке больного как указано на рисунке. Одна ладонь устанавливается в указанное на рисунке место, а ладонь второй руки располагается сверху на первой в точном соответствии с изображением рук на рисунке.

Рис. Иллюстрация методики проведения закрытого массажа сердца

• Прямыми руками (не согнутыми в локтях) производится энергичное ритмичное сдавливание грудной клетки пострадавшего на глубину 5 см. с частотой 100 надавливаний на грудную клетку в минуту

• При появлении признаков жизни (любые реакции, мимика, движения или звуки издаваемые больным), массаж сердца необходимо прекратить. При исчезновении указанных признаков жизни массаж сердца необходимо возобновить. Остановки массажа сердца должны быть минимальными – не более 5-10 секунд. При возобновлении признаков жизни массаж сердца прекращается, больному обеспечивается тепло и покой. При отсутствии признаков жизни массаж сердца продолжается до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Если человек, оказывающий первую помощь, имеет специальную подготовку и опыт по проведению сердечно-легочной реанимации, он может параллельно с закрытым массажем сердца проводить и искусственную вентиляцию легких. При отсутствии специальной подготовки проводить больному искусственную вентиляцию легких и определение пульса на сонной артерии не следует, так как специальные научные исследования показали, что такие процедуры в неопытных руках ведут к недопустимой потере времени и резко уменьшают частоту оживления больных с внезапной остановкой сердца.

— только вызванная в первые 10 мин от начала сердечного приступа или ОНМК скорая медицинская помощь, позволяет в полном объеме использовать современные высоко эффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний

— ацетилсалициловая кислота (аспирин) и нитроглицерин принятые в первые минуты могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают риск смерти от него

— состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа и острого нарушения мозгового кровообращения – около 30% лиц внезапно (в течении часа от появления симптомов) умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения.

— закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50 % больных.

Источник