Первая помощь при разрыв связок голеностопного сустава

Растяжение связок. Симптомы. Что делать при растяжении связок стопы?

Растяжение связок голеностопного сустава является наиболее распространенной травмой нижних конечностей, которая возникает не только у спортсменов.

Это может случиться с каждым из нас во время выполнения обычных повседневных дел. На первый взгляд растяжение связок голеностопного сустава может показаться безобидным, однако на самом деле эта травма может спровоцировать много проблем. Кроме того, вывихнув лодыжку однажды, появляется тенденция к повторному повреждению.

Если неправильно лечить голеностопный сустав, это может привести к его нестабильности и вызвать большие проблемы в будущем. Вот почему важно как можно скорее приступить к правильному лечению. В данной статье мы поговорим о симптоматике растяжений лодыжки, а также о наиболее эффективных вариантах лечения и реабилитации. Вы также узнаете несколько советов по предотвращению повторного травмирования.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Симптомы, характеризующие растяжение связок голеностопного сустава, могут быть как в лёгкой форме, так и в ярко выраженной. Иногда при лёгкой травме человек может даже и не заметить особых изменений в суставе, а движения будут даваться ему привычным образом, однако это совсем не означает отсутствие проблемы. Серьезные повреждения могут потребовать стационарного лечения. Однако, чтобы избежать многочисленных проблем и повторяющихся травм, не следует недооценивать симптомы. Необходимо как можно скорее сообщить об этом ортопеду или спортивному врачу.

Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава сопровождается болью в голеностопном суставе, которая усиливается при ходьбе по мере увеличения давления на поврежденные связки. Другим симптомом является отек (отёчность) или синяки, которые встречаются одинаково часто, но не в каждом случае.

Растяжения голеностопного сустава классифицируются по 3-балльной шкале, в зависимости от степени повреждения ткани. Способ лечения травмы зависит от ее степени.

«Анатомия» повреждений и самые распространённые травмы

Голеностопный сустав состоит из суставных поверхностей, которые образуют: дистальный конец большеберцовой кости и малоберцовой кости и таранную кость. Кроме того, он включает суставную капсулу, которая укреплена связками: на медиальной стороне – треугольная связка, боковая передняя амбулаторная и апикальная связка, задняя и сагиттальная и пяточная связка. Сумка для суставов удерживает кости, входящие в состав сустава, и создает надлежащую рабочую среду сустава, предотвращая проникновение соседних тканей между костями и остановку суставной жидкости. Искривленная лодыжка (это обычно называют растяжением лодыжки) фактически растягивает или разрывает связки сустава с повреждением суставной сумки.

• Наиболее распространенный тип травмы – боковая инверсия, приводящая к чрезмерной подвижности голеностопного сустава. Подошва стопы скручена внутрь, что приводит к повреждению внешних связок голеностопного сустава.
• С другой стороны, растяжение связок лодыжки может сопровождаться переломами. Подошва ступни расширяется наружу, вызывая травму треугольной связки (на средней лодыжке).
• Наиболее частой травмой является связка переднего толчка (ATFL), расположенная в области боковой голеностопного сустава. ATFL также является основным стабилизатором голеностопного сустава. Таким образом, важная связка обычно повреждена, и ее травма может быть недооценена. Как следует из названия, связка прикрепляется к переднему краю боковой лодыжки, проходит вперед и медиально.
• Если травма серьезная, кальциево-фибулярная связка (КЛЛ) также может быть повреждена. Она связывает пяточную кость с малоберцовой костью. Эта связка менее повреждена, только в результате более тяжелых травм, потому что она, естественно, менее напряженная, более прочная и более гибкая.

Острое растяжение голеностопного сустава

Травматические связки могут сопровождаться повреждением сухожилий, костей и других мягких тканей. Вот почему так важно получить качественный и точный диагноз вскоре после травмы. Ортопед оценивает, необходимо ли выполнять рентгенографию (для получения четкого изображения костей голеностопного сустава) или достаточно ультразвукового исследования. В рентгеновских лучах можно обнаружить небольшие переломы или переломы костей, которые часто сопровождают подобные травмы. Сильно растянутый голеностоп с поврежденной связкой может привести к нестабильности лодыжки и даже к необходимости хирургического лечения.

Степени повреждения лодыжки

Время лечения вывихнутой голеностопного сустава зависит от типа травмы и степени повреждения, которые распознаются в 3 этапа в зависимости от их тяжести.

1-я степень – особенности:

• Растянутая или минимально порванная связка голеностопного сустава;
• Отсутствие или минимальная нестабильность голеностопного сустава;
• Легкая боль;
• Возможен небольшой отек лодыжки;
• Иногда лодыжка может напрягаться и может быть трудно сгибаться, например, при ходьбе.

II степень – особенности:

• Умеренный разрыв волокон связки;
• Нестабильность;
• Умеренная или сильная боль, которая мешает нормальной ходьбе;
• Отечность и скованность в голеностопном суставе;
• Могут также возникать небольшие синяки (гематомы).

III степень – особенности:

• Полный разрыв связочных волокон
• Полная нестабильность сустава
• Острая боль
• Сильная опухоль
• Обычно обширные ушибы (гематомы).

Лечение растяжений голеностопного сустава

Лечение вывихнутого голеностопного сустава включает в себя как оказание первой помощи, так и долгосрочную реабилитацию голеностопного сустава с его укреплением для устранения повторных травм. Курс лечения чаще всего следующий: сначала уменьшаются боль и отек голеностопного сустава, затем следует выполнять упражнения и восстанавливать полную подвижность и устойчивость голеностопного сустава.

Мгновенная первая помощь:

Чтобы уменьшить боль и отек, предпринимаются 4 основных шага. Процедура RICE, или сокращение слов с английского: Rest, Ice, Compression, Elevation.

Отдых и ещё раз отдых. Особенно в первые дни рекомендуется оградить сустав в физической нагрузке и обязательно зафиксировать его с помощью специальной экипировки – бандаж на голеностопный сустав отлично подойдёт в данном случае. Со временем вы можете постепенно давать нагрузку на лодыжку и начать реабилитацию.

Лед или холодная терапия. Вы должны заморозить область вокруг лодыжки сразу после травмы. Это можно сделать с помощью специального аэрозоля для льда (с нужного расстояния, потирая кожу раз за разом пальцами) или просто положив ногу под бегущую холодную воду (на несколько десятков минут). В течение первых 48 часов после травмы рекомендуется использовать пакеты со льдом 3-4 раза в день в течение 20 минут. Применение льда и компрессии поможет облегчить боль, уменьшит отеки, гематомы и стимулирует кровообращение. Лед (или прохладные гели, пакеты со льдом) наносят через тонкий слой ткани, чтобы предотвратить обморожение.

Компрессия сустава. Сразу после охлаждения поврежденную лодыжку следует стабилизировать с помощью бандажа на голеностоп, от пальцев стопы до середины голени. Бандаж должен хорошо сидеть и не прерывать кровообращение в стопе и голеностопном суставе. Использование такого фиксатора уменьшает отеки и гематомы. Кроме того, это уменьшает подвижность сустава, предотвращая дальнейшее повреждение.

Старайтесь держать ногу выше уровня сердца как можно чаще. Подъем ноги уменьшает отек и гематомы в нижней части ноги.

После первой болезненной посттравматической фазы вы можете ввести другие методы, которые помогут восстановить физическую форму в поврежденном суставе. Упражнения, такие как простое скручивание голеностопа, помогают двигать суставом и уменьшают отечность. Также рекомендуется растягивать икроножные мышцы.

Более серьезные растяжения связок голеностопного сустава, включая разрыв связок и переломов костей, потребуют другого лечения (часто хирургического) и специальной реабилитации.

Реабилитация после травмы голеностопа

Реабилитация необходима для того, чтобы как можно лучше вылечить растяжение связок голеностопного сустава и восстановить его полную эффективность, а также укрепить, чтобы устранить дальнейшие травмы. План реабилитации должен быть адаптирован к пациенту, в зависимости от степени травмы, возраста и уровня физической активности человека. Полная программа реабилитации включает в себя: уменьшение боли и отечности, повышение гибкости и прочности сустава, восстановление двигательной координации (включая так называемые проприоцептивные ощущения) и, наконец, возвращение к нормальной физической или спортивной активности.

Иммобилизация сустава

Иммобилизация голеностопного сустава – это гарантия того, что вы не столкнётесь с проблемами в будущем. Сустав гораздо лучше регенерируется, если его поместить в полужесткий ортез или бандаж. Даже если вы испытываете умеренную боль, вам следует делать упражнения для восстановления работоспособности суставов несколько раз в день. Некоторые простые упражнения помогут вам сохранить хорошую подвижность суставов и положительно повлиять на восстановление поврежденных связок, слегка растягивая и укрепляя их.

Растяжение ахиллова сухожилия

Вы можете начать растягивать ахиллово сухожилие вскоре после растяжения лодыжки. Упражнения выполняются следующим образом: сядьте или лягте на пол, возьмите полотенце и оберните его вокруг пальцев ног. Потяните полотенце, одновременно поднимая ногу вверх, чтобы вы почувствовали растяжение задней части голени. Делайте это упражнение 3-4 раза в день в течение нескольких минут.

Упражнения на растяжку

• Следующим шагом, после растяжения связок и сустава, является растяжение и укрепление окружающих мышц. Благодаря этому вы можете одновременно укрепить голеностоп и предотвратить его повторное травмирование. Примеры упражнений:
• Стоять на цыпочках – стоять на лестнице или другом возвышении, удерживая пятки от края. Попробуйте встать почти на кончиках пальцев, а затем вернитесь в исходное положение, все время удерживая пятку от края. Повторите 10-20 раз, даже 4 раза в день.
• Ходьба на пальцах ног и пятках – попытайтесь на минуту ходить на пальцах ног, а затем на пятке. Выполняйте упражнение поочередно: пятки, пятки, и старайтесь выполнять таким образом в общей сложности 10 минут, повторяя 4 раза в день.
• Больше упражнений, которые вы можете выполнять дома, научит вас нашему реабилитологу. Вас будут учить, среди других упражнения на специальные десны.

Физическая активность

После того, как боль и отек исчезают, вы можете начать ходить быстрее, а затем бегать трусцой. Спортсмены также начинают более интенсивные и специализированные упражнения. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. На этапе возвращения в спорт тренировка должна быть короткой и менее интенсивной. Желательно проконсультироваться со спортивным врачом или тренером.

Что делать, если боль не пропадает?

Наиболее частой причиной хронической боли после растяжения связок голеностопного сустава является плохой диагноз (оценка степени повреждения) и неполный или неправильный процесс реабилитации. Это может быть вызвано как отсутствием надлежащего лечения и упражнениями во время физиотерапии, так и слишком быстрым (или слишком медленным!) возвращением к тренировкам соответствующей интенсивности. Поэтому стоит наблюдаться у ортопеда или спортивного врача, чтобы максимально быстро вернуться в хорошую форму!

Источник

Полный или частичный разрыв связок. Методы лечения

Очень часто возникают разные повреждения двигательного аппарата. Разрыв связок – самая распространённая травма. Ее степень и положение в организме бывают различными, поэтому методы лечения травмированного места будут различаться.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Разрывом связок называют одну из многих травм двигательного аппарата. Они могут быть полными, а также частичными. Представляют собой повреждение целостности связки. Появляются в результате травмирования во время движений, особенно резких.

Как это может произойти?

Связки — это вспомогательный элемент сустава, с помощью них происходит соединение костей, которые образуют сустав. Отличаются от сухожилий тем, что помогают скреплять мышцы и кости. Связки состоят из фиброзной ткани, имеют определенное количество коллагеновых и эластичных волокон. Прочность их зависит от коллагеновых волокон, а растяжимость от эластичных. Но связки часто разрываются из-за того, что они плохо растягиваются.

Каждый сустав имеет строго ограниченный объем движений. Костные суставные поверхности и связки, которые укрепляют и фиксируют сустав, и есть ограничивающие факторы. Когда человек совершает действия, превышающие допустимый уровень, происходит разрыв. Очень распространены случаи такого увечья при падении или ударе.

Такое повреждение имеет разные степени тяжести. Перечислим их:

1. Микроразрыв – это тот случай, который часто ошибочно называют растяжением. Но необходимо всегда помнить, что растяжение связок почти не существует. При этом общая целостность не нарушена, мы наблюдаем разрыв отдельных волокон.
2. Разрыв частичный – его еще называют надрыв, разрыв определенного участка происходит во время такого повреждения, и при этом полного нарушения поперечности не наблюдается.
3. Разрыв полный – это уже полностью нарушена целостность в поперечном сечении. На две части, проксимальный и дистальный, разрывается связка при такой травме. Одна часть ближе к центру, вторая – к периферии.

Имеются случаи сочетания разрыва с травмами, которые считаются более сложными.

Признаки повреждения

На практике коленный и голеностопный суставы нижних конечностей, плечевой и лучезапястный верхних локализируют самые частые разрывы связочного аппарата. Хотя в теории разрывы имеют место быть в любых суставах.

По определенным признакам возможно определить характер травмы, а именно:

1. Отек. Происходит избыточное накопление жидкости в близлежащих тканях при дефекте сустава. Так, повреждение ведет за собой воспалительный процесс с повреждением мелких кровеносных сосудов, что приводит к отеку.
2. Боль. Так как в тканях связок существует большое количество нервных окончаний, любой разрыв отдается в теле резкой болью. Затем в травмированной связке развивается лигаментин.
3. Гематома. Когда разрыв связок ведёт за собой кровоизлияние, травмированное место расширяется в размерах, кожные покровы оказываются горячими и синеют.
4. Ограничение подвижности. Боль и гематомы понижают количество движений.

Необходимо обязательно обозначить тот факт, что нельзя никогда полагаться просто на болевые симптомы без детальной диагностики. Они являются только первичными и играют дополнительную роль, и следует провести инструментальное исследование. Хотелось бы отметить, что рентген-снимок не может отразить степень разрыва, он способен только диагностировать существование вывихов и переломов. Компьютерная томография, а также МРТ — это те виды диагностики, при которых возможно определение степени тяжести.

Этапы в лечении

Скорость выздоровления, своевременный и правильный подход к первой помощи взаимосвязаны. Лечение связок желательно проводить сразу после случая повреждения. Сначала речь идет об обездвижении, другими словами, иммобилизации. Надо понимать, что степень разрыва и его местоположение направляют в выборе средств покоя.

Давящий бинт на сустав – то средство, которое применяется при легких микроразрывах. Эластичный бинт также удобен при фиксации связок. А применять, например, гипсовые лонгеты необходимо при полном разрыве с наличием гемартроза.

Для того чтобы снять воспаление, убрать боль и отек, потребуется локальный холод. На тревожный участок в первые один-два дня можно приложить средство со льдом.

Следующим этапом в лечении при длительной фиксации сустава используют противовоспалительные мази, применяют согревание. Мази способны обезболить и убрать воспаление. Чтобы улучшить кровообращение в определенных участках, в ход идут местнораздражающие мази. Но такие мази возможно накладывать только после устранения местного кровотока и ослабления отечности.

В качестве улучшения локального кровообращения эффективно применять полуспиртовый компресс. Это смесь спиртовая с чистой водой в равных пропорции. На участок накладывают марлю, смоченную в данном растворе, затем это место закрывают полиэтиленовым пакетом, поверх слой ваты, а потом закрепляется бинтом. Мази, в состав которых входит конский каштан, отлично снимают отечность. Период реабилитации может занять от трех недель, а иногда до двух месяцев.

Восстановление является очередным этапом в лечении. Здесь применимы физиопроцедуры. Также положительно на связках скажется лечебная гимнастика. Недопустимы нагрузки, которые могут вызывать боль, они должны выполняться в щадящем режиме и плавно. На месте разрыва образуется рубец, и постепенно они срастаются при условии правильно подобранной методики лечения.

Народные средства при легком разрыве

Очень часто при оказании помощи в доме при травме мы прибегаем к народным средствам. Вот некоторые из них:

1. Можно воспользоваться капустным листом, который прикладывается на ушибленное место.
2. Также используется картофельный компресс — это смесь натертого картофеля, лука и капусты. Все смешивается в однородную массу и фиксируется на поврежденном месте.

Эти простые рецепты помогут в домашних условиях.

Источник