Первая помощь при разбитом колене у ребенка

Травмы коленных суставов у детей: в чем опасность, как избежать, где и как вылечить

Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.

Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?

«Гемартроз коленного сустава» — по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.

«Посттравматический синовит коленного сустава» — заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения.

Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава?

Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;

Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;

Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).

Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.

В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.

Как это лечится?

Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.

В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.

Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.

А если время упущено?

Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.

К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … — срочно обратитесь в Центр для консультации.

Как избежать травмы колена в детском возрасте?

Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.

С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.

Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.

Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.

Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.

Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.

Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.

Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.

Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.

Источник

Что делать, если ребенок разбил коленку на прогулке

Бесконечные царапины, ссадины и синяки — вечные сопровождающие активного ребенка. Что делать, если на прогулке ребенок разбил коленку?

Как вы получили свой шрам на коленке? Не может быть, чтобы его у вас не было! Неукротимая энергия часто играет злую шутку с непоседами, и разбитые коленки становятся неотъемлемым атрибутом прогулок. Как поступить, если при вас ребенок повредил колено?

Оговоримся сразу: если рана получилась большая, с рваными краями, там что-то довольно глубоко застряло (камешек, гвоздь, веточка или что-то еще), наблюдается сильное опухание и изменение цвета кожи или кровь не останавливается в течение 20-25 минут — отправляйтесь к врачу. А мы дадим несколько советов на случай несильной травмы, с которой встречались в свое время все дети деревни.

Успокойте ребенка

Первый пункт довольно неожиданный. Что делает большинство родителей, когда дети падают, да еще и рвут одежду? Ругаются. А теперь поставьте себя на место ребенка: он упал, испугался, ему больно, обидно за порванные штанцы, а еще и родители ругаются. Представьте, как страшно будет ему в следующий раз падать — а от этого никуда не денешься, потому что дети и травмы всегда идут рука об руку.

Так что, ваша задача сделать вид, что ничего не произошло и постараться убедить в этом ребенка. Тем более, обработать ранку легче, если он спокоен.

Промойте рану

На этот случай хорошо всегда иметь при себе бутылочку с чистой водой — можно и попить, и очистить ранку от грязи при необходимости. Лейте воду на коленку, пока не избавитесь от всей грязи, чтобы обезопасить ребенка от инфекции и освободить место повреждения для дальнейших действий.

Продезинфицируйте

А на этот случай носите с собой антисептик. Когда вы промываете рану, вы избавляетесь от потенциальной инфекции, которая могла попасть туда с мелкими частичками песка, асфальта, земли или других поверхностей. Когда вы применяете обеззараживающий раствор, вы защищаете поврежденный участок кожи от инфекций из окружающей среды. Не пренебрегайте ни одним из этапов!

Остановите кровь

Кожа на коленке может сильно повредиться из-за того, что “натянута” на коленную чашечку. Если удар получился не “скользящим”, кожа просто лопается, и выходит довольно много крови. Ссадины обычно кровят меньше, но течение все равно нужно остановить. Для этого приложите салфетку или чистый носовой платочек к ране и подождите, пока кровь в него впитается.

Закройте рану

Остановить кровь нужно для того, чтобы закрыть рану. Можно, конечно, просто приложить и закрепить тот же платочек или салфетку, но, во-первых, кровь может элементарно течь из-под повязки, что не очень гигиенично, а во-вторых, большое скопление крови под плотно прижатым материалом — отличная среда для размножения бактерий, поэтому стоит все-таки сначала справиться с течением, а затем закрыть ранку. Хорошо, если можно чем-нибудь перевязать — ленточкой, шнурком, легким шарфиком. Сильно не затягивайте — в конце концов, когда мы были детьми, мы обходились подорожником 🙂

Кстати, о подорожниках. В принципе, можно в качестве природной повязки использовать и его, но это будет безопасно только в том случае, если вы гуляете в чистом (во всех смыслах) поле вдали от дорог, мест выпаса животных и промзон.

Источник

Как обработать рану, если ребенок разбил коленку

Как обработать ссадины и облегчить ребенку боль от травмы при падении?

«Петя, куда ты мчишься?! Остановись! Никакого сладу с этим ребенком!» — окрики и попытки остановить мчащегося сломя голову Петю, равно как и Ваню-Пашу-Свету, не приводят ровным счетом ни к чему. А вот результатом такой гонки очень часто становится разбитый нос, поцарапанная коленка или локоть. И вот уже наш бегун заливается горькими слезами от ужасной йодово-зеленочной перспективы. Она, разумеется, последует непременно, потому что.

К лечению ран следует относиться очень ответственно!

Ни в коем случае не идите на поводу у своей жалости: таким образом можно только навредить ребенку. Первым делом из ранки нужно удалить из нее все инородные тела и продезинфицировать ее, тщательно вымыв руки, чтобы не внести инфекцию. Нужно помнить, что на 1 мм2 немытой кожи может находиться до 200 миллионов бактерий! Поэтому обрабатывайте рану только чистыми руками, пользуйтесь стерильными перевязочными средствами.

Бытует мнение, что сначала необходимо остановить кровотечение. Это действительно так, однако, сколь бы парадоксальным ни показался подобный подход. не спешите! Дело в том, что сама человеческая кровь обладает наилучшими дезинфицирующими свойствами (не зря же стерильные физиологические растворы по составу максимально приближены именно к крови). Если кровотечение умеренное, пусть организм для начала сам «промоет» ранку. После этого приступаем к делу — обильно заливаем ранку перекисью водорода. Для дезинфекции можно воспользоваться также раствором марганцовки или борной кислотой, но перекись, помимо обеззараживающего, обладает еще одним хитрым психологическим свойством: попадая на рану, раствор шипит, пенится — таким образом, отвлекая внимание травмированного страдальца.

Если же кровотечение достаточно сильное, можно взять кусок чистой проглаженной неволокнистой ткани, намочить ее в кипятке и приложить к ране — свернувшись, кровь перестанет течь. На большую кровоточащую рану наложить ткань, смоченную спиртом, и туго ее перевязать; а пораненную руку или ногу поднять повыше.

Когда ребенок получает самую распространенную травму (разбивает локоть или коленку) нужно согнуть руку или ногу как можно сильнее — это также способствует остановке кровотечения. Кстати, именно эти травмы довольно опасны тем, что вероятность повредить коленный или локтевой сустав очень высока.

После остановки кровотечения и первичной обработки раны приступаем к самой неприятной части процедуры — нанесению дезинфицирующего средства.

Психологическое отступление, или У кошки болит, у собаки болит.

Кстати, а почему обработка ран встречает такое стойкое сопротивление у детей? Наверняка каждый взрослый, пытаясь смазать царапину сыну или дочери, в обязательно порядке сталкивался с громким ревом, переходящим в истерику. А все потому, что мы сами, облегчая жизнь себе, формируем у ребенка во-первых, страх перед простой медицинской процедурой, а во-вторых, увы, недоверие к нам! Вспомните, неужели вы сами ни разу не говорили малышу: «Не бойся, это совсем не больно»? Возможно, в самый первый раз ребенок поверил вам — а ведь вы обманули его. Нанесение дезинфицирующего раствора — процедура довольно болезненная. Естественно, малыш не только испытал боль, но он еще и испугался: он ждал другого. Хуже всего в этой ситуации то, что больше вам веры нет! Любая следующая попытка обработать даже малейшую царапинку будет сопровождаться слезами и криками.

А ведь изменить ситуацию несложно. Важно честно сказать: да, будет немного больно, нужно потерпеть. И вместе с ребенком придумать, как минимизировать боль. Тут уж все во власти вашей фантазии. Можно, например, во время обработки раны быстро-быстро говорить: «У кошки болит, у собаки болит, у Саши (Пети, Ани и т. д.) не болит». Подойдет любой отвлекающий маневр, главное — не обмануть ребенка, усугубив боль от травмы. Терпеть слезы своего ребенка — задача не из простых, поэтому все родители обязательно однажды задают вопрос.

Можно ли избежать боли при обработке раны?

Еще до изобретения современных дезинфицирующих средств люди лечили различные травмы. Пожалуй, не будет большой ошибкой предположить, что предком современных дезинфицирующих мазей стал мед, известный своими целебными свойствами. Его применяли для обеззараживания ран еще во время Первой мировой войны — всего сто лет назад. Прообразом нынешних растворов йода или бриллиантовой зелени («зеленки») можно считать настои различных минералов или лекарственных растений. А наиболее многочисленная группа — порошки. Что только ни шло в ход: мелко помолотый натуральный кофе, древесная зола, измельченные листья крапивы, сушеный тысячелистник.

Целители разных времен отдавали предпочтение порошкам, т.к. их использование позволяло существенно уменьшить боль при обработке раны. А это крайне важно, если речь идет не о пустяковой царапинке, но, например, о боевом ранении. Конечно, за последнее столетие медицина шагнула далеко вперед. Открытие антибиотиков сделало лечение ран куда более простым и эффективным. Но и сегодня именно порошковые формы дезинфицирующих лекарственных средств предпочтительны при обработке ранок у детей, т.к. сам по себе порошок не вызывает таких негативных эмоций, как пузырек с йодом или зеленкой. А вот эффективность вполне сопоставима, и даже превосходит привычные дезинфицирующие средства, если речь идет, скажем, о порошке широкого антимикробного спектра действия. В этом случае достаточно присыпать порошком обработанную ранку, наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь. Достаточно обрабатывать таким образом поврежденное место два-три раза в сутки, чтобы не беспокоиться о нагноении или развитии микробной инфекции.

Лечение без слез

Понятно, что за один день рану не вылечить. Нужно запастись терпением самим — и постараться объяснить смысл ежедневных перевязок ребенку. Опять же, фантазируйте: поиграйте в «раненого бойца и врача», попробуйте представить микробов, которые могут оказаться в ранке — вражеской армией, которую вам вместе с ребенком надо победить. И, разумеется, действуйте очень аккуратно. Если повязка присохла к ранке, ни в коем случае не отдирайте ткань — смочите ее теплой кипяченой водой с дезинфицирующим средством и подождите несколько минут.

Нужно помнить: неприятных эмоций во время лечения травмы можно избежать, если действовать спокойно, уверенно и настойчиво. А главное, в процессе такого лечения вы с ребенком должны быть союзниками. И пусть боль не разведет вас по разные стороны баррикад!

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник