Первая помощь при растяжении связок сустава коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава — одна из распространенных проблем спортсменов, людей с лишним весом и тех, кто выбирает неподходящую обувь. Симптомы, профилактика и методы лечения растяжения.

Коленный сустав можно назвать одним из самых сложных сочленений человеческого тела: его строение обеспечивает подвижное соединение бедренной и большеберцовой костей, а способность выдерживать высокие нагрузки (в частности, вес нашего тела) достойна настоящего восхищения. Тем не менее назвать коленный сустав неуязвимым нельзя, и одной из самых слабых его сторон является связочный аппарат — боковые, задние и внутрисуставные связки. Они выполняют роль ограничителя движения колена, поэтому причиной их растяжения часто становятся неестественные положения сустава, а также спортивные нагрузки и падения.

На самом деле связки не обладают должной эластичностью для того чтобы растягиваться — растяжением называют разрыв отдельных волокон без полной потери функциональности коленного сустава (легкая и средняя степени тяжести травмы). Тяжелая степень характеризуется полным разрывом связок. Но разрыв или растяжение редко является приговором, ведь волокна связок обладают высокой регенеративной способностью. Даже после полного разрыва они способны срастись совершенно самостоятельно, правда, если вовремя не прибегнуть к медицинской помощи, велика вероятность неправильными действиями усугубить положение и спровоцировать ухудшение состояния.

Растяжение связок происходит вследствие удара по внешней стороне колена, в результате которого коленный сустав отклоняется внутрь. Наиболее характерна такая травма для спортсменов, например, при сильном ударе мячом по внешней стороне коленной чашечки. Но и в быту подобные неприятности — не редкость. Неудачное положение ноги или падение также способны спровоцировать растяжение. Для того чтобы вовремя начать лечение, необходимо знать, какими симптомами характеризуется растяжение связок коленного сустава.

Симптомы и диагностика растяжения связок коленного сустава

Перед тем как назначить анализы, врач осматривает и пальпирует колено на предмет следующих признаков растяжения:

• ограничение или затруднение подвижности колена;
• хруст или щелчки, сопровождающие движения сустава;
• выраженные болевые ощущения при пальпации колена, боль при попытке наступить на ногу или повернуть сустав в сторону растяжения;
• отек коленного сустава, иногда сопровождается возникновением гематомы, покраснением и повышением температуры кожи (появляется через некоторое время после травмы и нарастает).

После предварительного диагноза врач назначает УЗИ, рентген, КТ или МРТ для его подтверждения и определения степени тяжести травмы. Также исследования направлены на обнаружение сопутствующих повреждений — например, переломов. После того как диагноз поставлен, самое время приступить к лечению.

Методы лечения растяжения связок коленного сустава

Как говорится, болезнь легче предупредить, поэтому следует знать о том, как уберечь себя от растяжения связок. При занятиях спортом лучше всего подбирать подходящую одежду и обувь, избегать слишком высоких для вашего организма нагрузок. Лишний вес провоцирует опасные состояния для растяжения связок, увеличивая нагрузку на коленные суставы. А вот умеренные физические нагрузки, правильная сбалансированная диета и активный образ жизни напротив могут укрепить связки. Но если растяжения избежать не удалось, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу и предпринять ряд мер для скорейшего выздоровления.

Независимо от тяжести растяжения первые несколько суток нужно обеспечить конечности максимальный покой. В тяжелых случаях колено фиксируют специальным бандажом или накладывают жесткий гипс. Также рекомендуют каждые 3–4 часа к поврежденному суставу прикладывать лед через влажное полотенце, при этом длительность каждой процедуры не должна составлять более 20 минут. Допустимо принимать обезболивающие лекарства, например аспирин или парацетамол. Когда отек начнет спадать, необходимо регулярно выполнять несложные укрепляющие и разрабатывающие упражнения. Это нужно для правильной работы связок в будущем, иначе новая ткань может стать малоподвижной.

Лечения растяжения связок коленного сустава методом УВТ

Наряду с другими мерами, применение УВТ (ударно-волновой терапии) позволяет восстановить связки в минимальные сроки. Процедура заключается в использовании звуковых волн определенной частоты. Их воздействие провоцирует активизацию регенерации тканей. Ярко выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект также способствует скорейшему восстановлению работоспособности коленного сустава.

К основным преимуществам УВТ относятся:

• исчезновение болевых ощущений, воспалений и отечности;
• быстрое восстановление работоспособности и всех функций после растяжения связок коленного сустава;
• снижение вероятности рецидива повреждения сустава;
• возможность вернуться к обычным физическим нагрузкам в кратчайшие сроки (что особенно важно для спортсменов).

Лечение растяжения связок коленного сустава методом УВТ с успехом применяют в сети московских клиник «Здоровье Плюс», которая специализируется на терапии заболеваний костно-мышечной системы. Лечение осуществляется опытными специалистами на новейшем швейцарском оборудовании. Каждый клиент может рассчитывать на индивидуальный подход, профессиональные консультации и рекомендации врачей, а также на привлекательные цены и хорошие скидки. Мы рады помочь каждому нашему клиенту!

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Первая помощь при растяжении связок

Наверное, каждый из нас встречался с такой проблемой, как травмирование сустава в результате растяжения. С медицинской точки зрения, связки — это линии нервных окончаний, при помощи которых между собой связаны кости, а также предоставляется возможность для правильной фиксации сустава, что способствует его перемещению в нужном направлении.

Растяжение связок может получиться вследствие резких движений, что провоцирует неправильную амплитуду сустава. Неправильное движение приводит к тому, что связки не попадают в правильное направление. Также растяжение можно получить в результате длительного перенапряжения сустава. Более склонны к растяжениям голеностопы и кисти рук. Колени, локти, плечи менее подвержены образованию проблем подобного рода.

Занятие спортом может привести к появлению проблем различной степени тяжести. Поэтому любые физические нагрузки рекомендовано выполнять под присмотром специалиста. Но, как показывает практика, никто из нас не застрахован от несчастных случаев.

Высокие каблуки также могут вызвать растяжение связок. Помимо этого, к травмированию может привести передвижение по неровным поверхностям с ухабами, в случае падения или же при резком повороте ноги. Поэтому, не зависимо от того, насколько высокая степень растяжения, вы обязательно должны знать основные приемы, которые целесообразно применять для оказания первой медицинской помощи.

Выделяют три степени растяжения

1. В данном случае наблюдается разрыв нескольких волокон, сопровождающийся незначительными болевыми ощущениями. При этом в движениях человек не ограничен.
2. Здесь можно диагностировать частичный разрыв связок, что сопровождается болевыми ощущениями, отечностью, синяками, появляются трудности для дальнейшего передвижения.
3. На этой стадии можно наблюдать, что связка полностью разорвана. Здесь все сопровождается острыми болевыми ощущениями, масштабными гематомами. В большинстве случаев нельзя обойтись без вмешательства профессионалов.

Первая помощь при растяжении

Для начала необходимо полностью расслабиться, обеспечить неподвижность вывихнутого сустава. Человеку, который получил травму, надо сесть или прилечь, выбрать наиболее удобное расположение, которое делает конечность полностью неподвижной. По возможности обеспечить условия, которые позволят приподнять сустав, с целью избежать образования отечности.

Холод является незаменимым помощником. Его используют с целью уменьшить размеры гематом и уровень отечности сразу после полученной травмы, а также на протяжении первого дня. Частички льда прикладывают, предварительно разместив их в пакет или грелку. Затем такой компресс обматывается вокруг сустава с использованием полотенца. Холод можно держать в течение 15-20 минут. Процедуру допускается повторять с периодичностью в 30-40 минут. Нельзя оставлять лед на открытой конечности на более длительный период, это может нарушить циркуляцию крови.

После травмы конечность лучше не перегружать. Травмированный сустав необходимо зафиксировать в одном положении с применением эластичного бинта.

Если растяжение сопровождается большими болевыми ощущениями, вы можете в первые дни пить препараты, в состав которых входят вещества с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Если вы получили травму конечности (растяжение), в первые 2-3 дня категорически запрещено:

• Вести активный образ жизни. Даже минимальное напряжение сустава может привести к более серьезным проблемам, связанных с нарушением целостности связок.
• Травмированную конечность нельзя помещать в теплое пространство. Рекомендовано полностью избегать походов в баню, сауну, горячей ванны или душа. Нельзя травмированный участок растирать и разминать, так как любые посторонние вмешательства смогут привести к более серьезной отечности.
• Нельзя употреблять алкоголь. Именно он увеличивает отечность и блокирует скорость регенерации связок.

Уже спустя пару дней заметно, что снижается отечность и болевые ощущения, уже можно проводить восстановительные упражнения с увеличением нагрузки. Любая зарядка способствует укреплению мышц. Правильное разминание и согревающие процедуры смогут дать положительный результат.

Если ваша травма более серьезная, рекомендуем вам незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью. Специалист проведет рентгеновское обследование, что разрешит ему увидеть, насколько серьезная травма. Врач профессионально обеспечит фиксацию конечности, при необходимости сможет назначить курс для медикаментозного лечения. Если проблема более серьезная, появляется необходимость для обращения в хирургию.

Неправильная или непрофессиональная помощь может привести к осложнениям различной степени: может остаться слабость сустава, который будет более склонным к травмам в будущем, постоянные боли.

Срочная консультация специалиста целесообразна:

• Сустав на протяжении длительного периода времени остается неподвижным.
• Визуально заметна деформация конечности.
• Боль и отечность долго не проходит.
• Температура тела повышается.
• Не наступает улучшение, спустя 2-3дня.

Для того чтобы снизить вероятность появления растяжений, можно выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы. Также необходимо контролировать свой вес, ведь избыточный вес также оказывает пагубное влияние на суставы. Ваша обувь всегда должна быть удобной.

Боль можно утолить при помощи таблеток или спрея, и только тогда, когда боль остается более серьезной, необходимо обращаться к соответствующим специалистам.

Источник

Первая помощь при растяжении связок сустава коленного сустава

В литературе описан широкий спектр способов и методик лечения острых повреждений связочного аппарата коленного сустава. Методы лечения варьируются от иммобилизации (консервативный) до оперативного вмешательства. Единственное исключение составляет лечение тяжелого разрыва медиальной группы связок и суставной капсулы. При этом повреждении обычно рекомендуют хирургическое восстановление.

Первая помощь при лечении повреждений связочного аппарата коленного сустава должна состоять из прикладывания льда, придания конечности приподнятого положения и наложения давящей повязки из мягкой ткани от середины голени до середины бедра (повязка Джонса). В качестве альтернативного метода может быть использована задняя лонгета. Если имеется незначительная нестабильность и небольшое растяжение связок, показано консервативное лечение. Хирургическое лечение показано, когда налицо повреждение нескольких связок или выявлена умеренная нестабильность сустава. Самое главное, чтобы первичная оценка повреждения была точной.

Нередко бывает так, что тщательный первичный осмотр невозможен из-за отека и мышечного спазма. Кроме того, отрицательный результат первичного обследования не исключает наличие значительного повреждения. При наличии выраженного спазма и отрицательного результата первичного обследования поврежденную конечность следует осмотреть повторно через 24 ч для подтверждения предварительных данных. Ниже дана схема лечения, разработанная на основании личного опыта авторов и данных современной литературы. Схема лечения для конкретного больного зависит, безусловно, от рекомендаций хирурга-ортопеда.

Повреждения коленного сустава без нарушения стабильности с вовлечением одной связки относят к повреждениям I и II степени тяжести. Множественные повреждения связок или повреждение одной связки III степени тяжести — это повреждение с нестабильностью сустава, требующее иммобилизации и направления к ортопеду. Если первичное обследование не позволяет сделать определенные выводы или исключить повреждение, через 24 ч следует провести повторное обследование для подтверждения первичной оценки. Это относится и к положению, когда имеется любой или любые из приведенных ниже критериев.

Критерии повторной оценки стабильности коленного сустава:
1. Механизм травмы позволяет предположить более серьезное повреждение, чем то, которое было выявлено при первичном обследовании.
2. В анамнезе отмечен слышимый щелчок или хруст в момент повреждения.
3. Наличие гемартроза при первичном обследовании.
4. Наличие мышечного спазма при первичном обследовании.
5. Несоответствие выраженной симптоматики и стабильного при первичном обследовании сустава.
6. Любое повреждение II степени, установленное при первичном обследовании, подтверждают исключением скрытого повреждения III степени.

Если после повторного осмотра через 24 ч, в течение которых использовали лед и иммобилизацию, диагностируют стабильное повреждение I или II степени, можно применить методику лечения, приведенную ниже.

Лечение повреждений связочного аппарата коленного сустава I и II степени тяжести:
I степень:
1. Давящая повязка из мягкой ткани от середины бедра до середины голени.
2. Пузырь со льдом.
3. Приподнятое положение конечности.
4. Ходьба с упражнениями для тренировки четырехглавой мышцы бедра по мере переносимости.

II степень:
1. Первая помощь аналогична таковой в пунктах 1, 2 и 3 предыдущего раздела и повторное обследование через 24 ч.
2. Задняя лонгета, иммобилизационное приспособление или давящая повязка на 3 дня, лед и приподнятое положение конечности.
3. Иммобилизация коленного сустава в течение 2—4 нед. Весовую нагрузку с защитой поврежденного сустава следует проводить постепенно по мере переносимости.
4. Ранние изометрические упражнения для четырехглавой мышцы. Больному, соблюдающему режим, вместо гипсовой повязки можно наложить давящую, рекомендуя передвигаться на костылях до стихания болей. Необходимы консультация ортопеда и последующее наблюдение.

Относительно лечения полных разрывов коллатеральных связок мнения противоречивы. Некоторые хирурги-ортопеды полагают, что полный разрыв только одной связки как изолированное повреждение можно лечить консервативно, в то время как другие считают оперативное вмешательство более правильным подходом. При постановке диагноза разрыва III степени как крестообразных, так и коллатеральных связок авторы рекомендуют направлять больного к специалисту. Если через 24 ч еще существуют сомнения о степени повреждения, показана иммобилизация и направление на артографию и артроскопию.

В небольшом проценте случаев повреждения связок становятся более болезненными в фазе заживления. При усилении боли сгибание может быть ограниченным. В подобной ситуации через 3—4 нед на рентгенограмме будут видны очаги кальцификации в области поврежденной связки. Это состояние обычно называют посттравматической параартикулярной оссфикацией или болезнью Пеллегрини—Штиды. Гистологический анализ показывает отложение солей кальция в гематому, окружающую частично разорванную связку.

Этот оссификат может соединяться с подлежащей костью перемычкой. В ранней стадии развития этого заболевания массаж или манипуляции могут обострить симптомы. Рекомендуемое лечение состоит из наложения давящей повязки и множественных пункций для стимуляции резорбции кальция. Следует избегать пассивных движений и массажа коленного сустава.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник