Первая помощь при приступе мерцательной аритмии сердца

Как снять приступ аритмии?

Как снять приступ аритмии?

Патологии сердца и сосудов являются наиболее частыми поводами для оказания неотложной врачебной помощи. Обычно реанимационные мероприятия проводятся при инфаркте миокарда и других острых состояниях, однако расстройство ритма сокращений может быть не менее опасным. Для того чтобы понять, как снять приступ аритмии, необходимо знать особенности течения болезни. Кроме того, не во всех случаях требуется лечение. Консультация кардиолога поможет выяснить все аспекты лечения такой патологии, как аритмия сердца: как снять приступ, и нужна ли хирургия.

Информация об аритмии

Расстройства деятельности сердца, характеризующиеся неправильным ритмом сердцебиений, называют аритмией. В медицинской литературе выделяют разные формы заболевания в зависимости от клинической картины и причины возникновения. К наиболее распространенным формам относят тахикардию и брадикардию. Заболевание в первую очередь опасно нарушением гемодинамики и риском тяжелых осложнений. Самым опасным осложнением аритмии является ишемический инсульт.

Будучи самым активным мышечным органом, сердце непрерывно сокращается и доставляет кислород вместе с питательными веществами во все ткани. Развитые внешние и внутренние формы регуляции обеспечивают постоянство гемодинамики. Электрический импульс, вызывающий сокращение мышечных волокон, возникает в синусовом узле верхних отделов сердца и распространяется через вторичные узлы на все отделы миокарда. Небольшая задержка в проведении сигнала от предсердий к желудочкам позволяет отделам сердца заполниться кровью перед сокращением. Таким образом, особый ритм сердца задается синусовым узлом. Внешние нервные и гуморальные влияния могут лишь на время изменить ритм.

Основные формы аритмии:

• Фибрилляция – возникновение частых и хаотичных сокращений миокарда предсердий или желудочков. При наиболее опасной форме заболевания, фибрилляции желудочков, частота сердцебиений может достигать 600 ударов в минуту. Распространенным осложнением фибрилляции является остановка сердца.
• Тахикардия – возникновение учащенного сердцебиения (больше 100 ударов в минуту).
• Брадикардия – возникновение слишком редких сокращений миокарда (не более 60 ударов в минуту).
• Трепетание – расстройство ритма сокращений предсердий или желудочков, характеризующееся частыми и непоследовательными сердцебиениями. Это также распространенное осложнение хирургии на сердце.
• Экстрасистолия – возникновение дополнительного сокращения сразу после систолы. В норме между сокращениями есть короткий интервал покоя, во время которого камеры сердца заполняются кровью.

Уточнение формы нарушения ритма миокарда важно для того чтобы понять, как снять приступ аритмии. Зачастую требуется лечение первичной патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины и факторы риска

Механизм развития аритмии во многом схож с другими заболеваниями сердца. Это может быть последствие неправильного развития органа во внутриутробном периоде, инфекционное заболевание или травма. Кроме того, расстройство ритма может быть осложнением первичного заболевания.

• Повреждение проводящих элементов сердца при ишемии и инфаркте миокарда.
• Нарушение работы клапанов сердца.
• Последствия хирургии на сердце.
• Токсическое повреждение миокарда.
• Нарушения нервной регуляции.
• Заболевания щитовидной железы.
• Дисбаланс электролитов в крови.
• Злоупотребление кофеином и алкогольными напитками.
• Наркомания.
• Нарушение дыхания во время сна.
• Утолщение миокарда и увеличение отделов сердца на фоне высоких нагрузок.

Также существуют факторы риска, способные увеличить вероятность возникновения аритмии. К основным факторам относят:

• Ожирение и сидячий образ жизни.
• Повышенное кровяное давление.
• Сахарный диабет и атеросклероз сосудов сердца.
• Панические атаки.
• Заболевания легких.
• Неправильное питание.
• Старость.

Следует учитывать, что перечисленные факторы риска являются общими для многих сердечно-сосудистых патологий, поэтому профилактика инфаркта также является мерой предотвращения аритмии.

Важной особенностью является происхождение расстройства ритма. Сердце человека может начать работать быстрее из-за физических нагрузок. При этом естественная форма тахикардии обусловлена адаптацией работы сердца к высоким потребностям мышечной ткани. Патологическая тахикардия возникает в покое и не отвечает текущим требованиям организма.

Симптомы

Болезнь, как правило, проявляет себя во время приступов. В остальное время сердечно-сосудистая система может работать в обычном режиме. Именно поэтому интенсивность симптоматики во многом зависит от частоты появления приступов. Одни пациенты даже не замечают редкие перебои в работе сердца, а другие постоянно страдают от недостаточного кровообращения. Знание особенностей течения болезни важно для того чтобы выяснить, как снять приступ аритмии в конкретный момент.

• Загрудинная боль.
• Ощущение пульсации в области виска.
• Одышка.
• Головокружение и тошнота.
• Кратковременная потеря сознания.
• Усиленное потоотделение.
• Тревога.

Бессимптомное течение болезни характерно преимущественно для детей и подростков. Наличие других хронических патологий сердца может усугублять симптоматику.

Методы диагностики

Основным способом выявления расстройства ритма сердца является инструментальная диагностика. Перед назначением лечебно-диагностических манипуляций врач выяснит жалобы, изучает анамнез на предмет предыдущих заболеваний и факторов риска, а также проводит физическое обследование. Аускультация сердца, изучение пульса и тонометрия являются способами первичной диагностики. Тем не менее вне приступов работы сердца может быть не нарушена, поэтому всегда требуются дополнительные методы.

• Электрокардиография – исследование биоэлектрической активности сердца. Для получения кардиограммы используется специальное устройство и электроды, присоединяемые к телу пациента. Результаты кардиографии указывают на задержку в проведении импульса и другие расстройства проводящей системы.
• Эхокардиография – методы визуализации сердца с помощью ультразвукового оборудования. Специальный датчик посылает в область миокарда высокочастотные звуковые волны и формирует изображение органа на мониторе с помощью отраженных волн. Метод эффективен для оценки тяжести состояния и поиска причины нарушения ритма.
• Холтеровское мониторирование – длительное исследование работы сердца с помощью портативного устройства записи кардиограммы. Во время обследования пациент занимается обычными делами и нажимает на кнопку устройства в случае возникновения симптомов.
• Нагрузочный тест – метод записи кардиограммы во время физической нагрузки. Для стимуляции усиленной работы сердца используются тренажеры и специальные медикаменты. Такая процедура полезна в случае, если приступ аритмии у пациента возникает только во время нагрузки.
• Исследование сосудов сердца с помощью ангиографии. По результатам можно судить об их закупорке или сужении.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы, минеральные вещества и ферменты-индикаторы инфаркта.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – сканирование сердца и сосудов для обнаружения источника расстройства ритма.

Только комплексная диагностика поможет выяснить, как снять приступ аритмии у конкретного пациента. Скрининговые методы важны в случае наличие других заболеваний сердца, способных вызвать аритмию.

Как быстро снять приступ аритмии?

После получения результатов обследования и постановки окончательного диагноза врач может назначить медикаментозное или хирургическое лечение. Схема терапии зависит от формы расстройства ритма, частоты обострений и других факторов. Как правило, лекарственная терапия обоснована при неосложненном течении болезни.

• Прямые противоаритмические препараты в качестве симптоматического лечения.
• Гликозиды, бета-блокаторы и другие препараты, влияющие на проводящую систему миокарда.
• Антикоагулянты для разжижения крови и профилактики инсульта.

Если изначальные назначения не помогают, необходимо снова записаться к врачу. Кардиолог может изменить дозировку и объяснить, как снять приступ аритмии. При фибрилляции могут потребоваться реанимационные мероприятия, направленные на быструю коррекцию ритма.

Хирургические варианты лечения

Оперативное вмешательство зачастую является более надежным методом коррекции ритма. Такой способ лечения показан при тяжелой форме аритмии и неэффективности медикаментозной терапии. В зависимости от вида патологии могут быть назначены следующие способы хирургической коррекции:

• Радиочастотная катетерная абляция – удаление пораженной области в миокарде с помощью электрического тока. Это достаточно простая и безопасная процедура, не предполагающая открытой операции.
• Имплантация устройств, нормализующих ритм сердца во время обострения болезни. Пациенту с кардиостимулятором не нужно задумываться о том, как снять приступ аритмии.
• Хирургия структурных патологий сердца и сосудов.

При появлении первых симптомы нарушения ритма сердцебиений рекомендуется обратиться к врачу. Ранняя диагностика позволяет добиться больших успехов. Профильный специалист сможет объяснить все особенности такого состояния, как мерцательная аритмия: как снять приступ, и какие существуют возможности лечения.

Источник

Первая помощь при сердечной аритмии: алгоритм действий

Мерцательная аритмия – беспорядочная работа сердца из-за неправильного сокращения предсердий (мерцания или трепетания). Состояние может протекать латентно с невыраженной симптоматикой. Внезапное учащение беспорядочных сокращений сердца требует срочной оказания медицинской помощи. Как снять приступ в домашних условиях при аритмии – должен знать каждый, болеющий ишемией миокарда.

Основной фактор развития аритмии – морфологические и биохимические изменения в миокарде, которые чаще возникают при митральном стенозе, миокардиосклерозе и гиперпродукции гормонов щитовидной железы. Аритмия встречается виде тахи-, бради-, и нормоформы.

Пациенты жалуются на сердцебиение, одышку, замирание сердца. Тоны учащены и следуют с разными интервалами. Количество пульсовых волн отстает от частоты сердечных сокращений. Эта величина называется дефицитом пульса. Наличие такого фактора опасно развитием кардиальной недостаточности. Поэтому надо купировать приступ незамедлительно.

Аритмия: как снять приступ в домашних условиях?

Чтобы облегчить работу сердца во время приступа аритмии нужно принять лежачее положение с приподнятым головным концом. Приступ может пройти самостоятельно после приема успокаивающих средств (корвалола 30 кап.). Если по истечении 30 мин. ритм не восстанавливается, применяют приемы механического воздействия для рефлекторного раздражения вагусного нерва. Вагус снижает частоту сокращений. С этой целью применяется:

• Давление правой сонной артерии;
• Давление на глаза пальцами рук (несколько минут);
• Натуживание на вдохе (сделать глубокий вдох и натужится);
• Вызывание рвотного рефлекса;
• Сильное сгибание туловища;
• Перетягивание конечностей жгутом (нельзя у пожилых).

Вагусный рефлекс также срабатывает при погружении лица в очень холодную воду на несколько секунд.

Снимут приступ аритмии в домашних условиях следующие, самостоятельно приготовленные препараты на основе лечебных трав:

Рецепт 1. Ароматы эфирных масел:

• Корицы;
• Гвоздики;
• Мяты; аниса;
• Мелиссы;
• Сосны; пихты;
• Эвкалипта;
• Шалфея;
• Чебреца;
• Мускатного ореха.

Смешать и сохранять в плотно закрытой емкости. Во время приступа нанести на чистую х/б ткань 5 капель и вдыхать поочередно в каждый носовой ход.

Настоянные на спирту:

Смешать, принимать при приступе, растворив в стакане воды 20 мл раствора. Выпивать маленькими глотками.

Первая помощь

Все пациенты и их родственники должны быть ознакомлены и обучены, как снять приступ аритмии дома. При возникновении подобной ситуации необходимо вызвать «неотложку» или участкового (семейного) врача, до этого можно измерить пульс и артериальное давление электронным тонометром. Что делать до прихода врача при разных видах нарушения ритма в домашних условиях?

Советы при тахикардии

1. Вдохните как можно глубже, задержите вдох на несколько секунд, а потом медленно, с определенным усилием выдыхайте, как бы выталкивая воздух из себя книзу.
2. Аккуратно помассируйте место справа под углом нижней челюсти, где пульсирует сонная артерия.
3. Указательными пальцами в течение пары минут надавливайте на верхние веки при закрытых глазах.
4. Опустите лицо на мгновение в емкость с прохладной водичкой или умойтесь.

Советы при брадикардии

1. Нужно прилечь на спину и приподнять нижние конечности выше уровня головы.
2. Приоткрыть окна для доступа потока воздуха с улицы, освободить тело от тесной одежды (воротнички, пояса, ремни).
3. При болях в груди срочно положить таблетку Нитроглицерина под язык (неотложная помощь при инфаркте или стенокардии).

Для купирования приступа аритмии в домашних условиях можно использовать совет из народной медицины: смешать в равных пропорциях спиртовые настойки корня валерианы, травы пустырника, плодов боярышника и пиона, из полученной смеси взять 1 ч. л., медленно выпить с небольшим количеством воды.

Лечение аритмии сердца (в том числе неотложная помощь) должно проходить под контролем кардиолога. Такие больные подлежат регулярному диспансерному наблюдению и периодическому обследованию с целью коррекции консервативной терапии. Дома необходимо постоянно придерживаться диеты: исключить жирное мясо, сало, экстрактивные бульоны, крепкий кофе и чай, спиртные напитки.

Мерцательная аритмия: как снять приступ?

Мерцательная аритмия протекает в двух формах: пароксизмальной и постоянной. От формы течения зависит и оказание помощи. После прекращение приступа требуется прием антиаритмических препаратов и средств, которые препятствуют тромбооразованию.

Часто медики дают рекомендации, как снять приступ мерцательной аритмии самостоятельно. Если пациент не один год «знаком» с этим заболеванием, то в его лекарственном арсенале наверняка находятся такие средства, как новокаинамид, аспаркам. Все они принимаются только после консультации врача и могут использоваться для снятия приступа аритмии дома.

К более новым препаратам относятся амиодарон, кордарон, пропонорм. Средства принимают в указанных врачом дозировках. Неконтролируемый прием может оказать противоположное влияние и привести к опасным осложнениям.

Если у пациента непереносимость антиаритмических препаратов, то используют электрическую кардиоверсию в стационарных условиях. Затягивание приступа приводит к опасному тромбообразованию с закупоркой сосудов головного мозга либо мозговых артерий.

Возникновение брадисистолической формы мерцательной аритмии требует имплантации кардиостимулятора. Выраженное замедление сердцебиения вызывает потерю сознания и судороги, а также признаки клинической смерти.

Специфика работы сердечной мышцы

Чтобы понять, что делать при аритмии, нужно разобраться в работе сердечной мышцы и причинах, по которым наступает сбой в ее работе.

У здорового человека количество сердечных сокращений варьируется от 60 до 90 ударов в минуту.

Сокращение сердечной мышцы происходит под контролем синусового узла, откуда импульсы направляются в оба желудочка сердца. Так происходит дополнительное стимулирование перекачки крови.

Вследствие множества причин кровоток может быть нарушен, то есть сокращения отделов сердца выходят из-под контроля синусового узла и наступает аритмия.

При низком сердечном сокращении, когда показатели меньше допустимых значений, диагностируется брадикардия. Свыше 90 ударов сердца в минуту означает наступление тахикардии.

При приступе аритмии, который проявился внезапно, а количество сокращений превышает 140 сокращений в минуту, проявляется пароксизмальная тахикардия.

Медики выделяют несколько видов проявлений аритмии сердца:

1. Мерцательная. Самое опасное проявление тахикардии, которое характеризуется хаотичным сокращением сердечной мышцы, достигающее до 600 ударов в минуту. Помощь при мерцательной аритмии должна быть оказана незамедлительно, так как в обратном случае возможно развитие инфаркта.
2. Синусовая. Возникает на фоне неврозов и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Характеризуется разными интервалами между сокращениями мышцы.
3. Экстрасистолическая. Проявляется нерегулярным чередованием остановки сокращений с последующими резкими толчками.

Если пациент впервые столкнулся с проявлениями аритмии, ему нужно пройти диагностику в медицинском учреждении, так как вид нарушений сердечных сокращений определяет врач после детального обследования с помощью ЭКГ.

В случае пониженного давления самостоятельно назначать себе лекарственные средства для устранения аритмии запрещено, так как они обладают свойством еще больше его снижать.

Аритмия: народные рецепты

Использование травяных настоек поможет предотвратить приступы и повысить общий тонус организма. Используют следующие народные рецепты:

• 30 гр боярышника залить кипятком и настоять в термосе (воды один стакан). Принимать в течение дня равными порциями;
• Ядра абрикосов измельчить добавить мед и лимон. Принимать утром и перед сном. Пропорции: 20 ядер, 1/2кг лимон.
• Траву адонис настоять, перекипятить и принимать по ложке 3р /день. На чашку – 4гр адониса.
• Сухие листья пустырника, валерианы и мелиссы настаивать два дня. Принимать до еды по 30 капель.

Аритмия также часто обостряется у метеочувствительных людей, поэтому перед приближением магнитных бурь можно пройти курс народной медицины.

Принципы терапии

Лечение аритмии (так же, как стенокардии и другой патологии) должно проводиться кардиологом, самостоятельное применение лекарств или народных рецептов может принести вред.

При первом явном приступе рекомендуется пройти обследование и подобрать терапию в зависимости от этиологии заболевания, наличия сочетанных болезней, особенностей конкретного организма.

На каких принципах строится медицинская помощь:

• установление причины или провоцирующего фактора и его устранение;
• первоочередное лечение основного заболевания (стенокардии, диабета, тиреотоксикоза и т. д.);
• при отсутствии жалоб и сопутствующей патологии не следует торопиться с назначением препаратов, рекомендуется наблюдение;
• аритмии с повышенным риском летальных осложнений (мерцательная форма фибрилляции предсердий, пароксизмальная желудочковая тахикардия) нуждаются в консервативной терапии в условиях стационара с последующим продолжением в домашних условиях;
• хирургическое лечение применяется в редких случаях при неэффективности медикаментозной помощи, невозможности длительного применения лекарств, слишком частых изнурительных приступах;
• неотложная помощь при аритмии должна проводиться обязательно в случае внезапного появления приступа, чтобы избежать возможных осложнений (образование тромбов, закупорка коронарных сосудов сердца с развитием стенокардии или инфаркта и т. д.);
• всегда иметь при себе антиаритмическое средство, прописанное кардиологом.

Мерцательная аритмия: домашние средства

1. В ягоды калины добавляют кипяток (соотношение 1:2), кипятить 7 минут, пить 5-6 раз/день. Настоять 6 ч. плоды шиповника (по 30гр), боярышника и траву пустырника, лучше в термосе. Принимать ¼ ст. до обеда.
2. Лечение предсердной аритмии травами. Корень валерианы в размере ст. ложки, кипятят (ложка на стакан жидкости), пить 3 р /день. Черный чай заменяют приемом мятного чая с лимоном. Принимать ежедневно30 дней.
3. Экстрасистолическая аритмия. 10 гр василька настаивают в стакане горачей воды два часа. Принимают по четверть чашки.
4. Пароксизмальная аритмия – приступ. Мед смешать с молотым лимоном и грецкими орехами (соотношение 200 г лимон и 30 гр орех). Принимать по ложке до еды.
5. Лечение желудочковых нарушений ритма домашними средствами. Настой мелиссы принимают по ½ стакана месяц по 3 р/день. Лечение боярышником. Кипятят плоды 10 минут, принимать по ½ стакана трижды/день. 10 гр. Плодов боярышника залить водкой (100 мл), настоять семь дней. Пить по 10 капель до приема пищи.
6. Лечение нарушений ритма чесноком. 4 головки чеснока порубить, добавить сок 4 лимонов. Положить в 3 литровую банку, залить водой (2 л). Настаивать в холодном месте двое суток. Лечебный настой принимать ¼ ст, предварительно подогреть.
7. Лечение прополисом. Смешать две настойки: прополиса и боярышника. Принимать по 30 капель 3р/сутки.
8. Лечение луком. Молотый репчатый лук смешать с натертым яблоком. Курс лечения – месяц 2 р/день.
9. Аритмия: лечение приступов медом. Мед в равных количествах смешивают с лимонной цедрой, принимают по ложке натощак. Редьку и мед (равные части) смешать и принимать перед обедом.

Употребление витаминов

Помимо лекарственных средств, приготовленных в домашних условиях, стоит обратить внимание на употребление витаминных комплексов. Они не будут устранять или облегчать симптомы, но помогут организму восстановить силы во время лечения. Витамины полезны при любых проявлениях аритмии сердца. Они могут приниматься в виде фруктов и овощей, а также аптечных таблеток. Фрукты включаются в ежедневный рацион больного, например огромная роль в этом персиков и абрикос. Среди ягод стоит выделить черную смородину. Так как свежие фрукты доступны не круглый год, то стоит обратиться к народным рецептам. К примеру:

1. 1. Неплохим витаминным средством будет являться смесь абрикосовых косточек, лимонного сока и меда. Принимается такой настой с утра и на ночь по 1 ст. л.
2. 2. Не стоит забывать о шиповнике, который всегда стоял на первом месте при лечении сердечных заболеваний. Он прекрасно помогает при ослабленном сердце. Из сухих ягод можно приготовить отвар. 30 г сухих плодов помещают на 6 часов в термос с кипятком и настаивают, после чего можно использовать данный напиток каждый день.
3. 3. Хорошим лекарственным средством является калина. В этом случае потребуется 3 стакана ягод, которые заливают кипятком и настаивают в течение 6 часов. После этого в смесь добавляют 500 г меда. Воды должно быть не менее 2 л. Этого отвара хватает для приема ровно на месяц. Настойку следует выпивать 3 раза в день по 60 мл.
4. 4. Сухофрукты — натуральный продукт, поддерживающий организм в период аритмии. Нужно взять по 200 г популярных орехов, изюма и кураги, и смешать с лимоном и медом. Смесь применяется с утра в течение месяца по 3-4 ст. л.

Травяные чаи от аритмии

• 5 гр. лепестков розы;
• 16 гр. Реппейника;
• 8 г. Мелиссы;
• 16 г. Зверобоя;
• 38 г. Листья боярышника;
• 100 мл кипящей воды.

Столовую л. сбора настоять в кипящей воде (один час), профильтровать и принимать после обеда.

Аритмия: лечебные упражнения Регулярные и систематические физические упражнения увеличивают сердечную оксигенацию, нормализуют сердечный ритм, расширяют кровяные артерии.

Люди с нарушениями сердечного ритма должны выполнять лечебную гимнастику под тщательным наблюдением кардиолога, а также специалиста в области физиотерапии. Гимнастику дополняют следующими упражнениями:

• плаванием;
• умеренными лыжными прогулками.

Сердечная аритмия: профилактика, советы по предупреждению приступов

Диета должна содержать много К (калия), Са и Мg (кальция, магния), они входят в большом количестве в следующие продукты:

• Ca+, его много в морепродуктах, всех видах капусты, кукурузных початках, молоке, орехах и семенах тыквы;
• К+, содержится в сухофруктах, бананах, лесных ягодах, зелени, картофеле;
• Магний – бобы, гречка, отруби, кабачки, авокадо, миндаль, орехи.

При условии выключения из меню продуктов:

• Соль, сладости, пряные приправы;
• Жареные, жирные продукты (разрешено использовать посуду в вареном, пара и обожженной форме);
• Маринады, соления, полуфабрикаты;
• Все виды алкоголя, ситро, пепси;
• Жирное мясо.

Для профилактики аритмий рекомендовано:

Здоровое питание, состоящее из свежих растительных продуктов и постного мяса. Достаточный питьевой режим, снижение нервных нагрузок, регулярная экг-диагностика, определение сахара и кровяного давления, ежедневные занятие спортом.

Источник