Первая помощь при повышении температуры для детей

Как сбить высокую температуру у ребенка

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

У каждого ребенка хотя бы раз в год бывает высокая температура 1 . Зачастую этот симптом выражен ярче других 2 , поэтому родители в первую очередь начинают бороться именно с ним 3 . При этом каждый четвертый родитель считает: если не принять мер, жар будет нарастать и дальше 3 , а около 80% мам и пап уверены, что повышение температуры тела выше 40 0 С окажет негативное влияние на нервную систему ребенка 3 . На самом же деле большинство детей переносят умеренную лихорадку довольно легко — жар не вызывает у них серьезных нарушений 4 .

Все вышесказанное — не повод оставлять ситуацию без внимания. Иногда высокую температуру приходится сбивать лекарствами 4 . При этом нужно учитывать, что такой подход не избавляет от болезни 1 . Прежде чем лечить ребенка, нужно обратиться за консультацией к педиатру и узнать причину лихорадки 4 .

Возможные причины высокой температуры у ребенка

На первом месте среди причин лихорадки — острые респираторные инфекции 2 , которыми дети и подростки до 17 лет болеют в 3-5 раз чаще, чем взрослые 7 . В 5-10 % лихорадка связана с синуситами, пневмонией, менингитом, инфекцией мочевыводящих путей и костей 2 .

Но инфекция — не единственная причина высокой температуры. Среди неинфекционных причин выделяют 9 :

• центральные — различные повреждения головного мозга, например, травмы, отек;
• иммунные — аллергия, некоторые аутоиммунные заболевания, например, васкулиты (поражения стенок сосудов);
• психогенные — эмоциональное напряжение и неврозы;
• рефлекторные — сильная боль при приступе почечной или желчной колики;
• эндокринные — гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
• наследственные — средиземноморская лихорадка (периодическая болезнь);
• медикаментозные — прием некоторых лекарственных препаратов.

Если градусник показывает подъем температуры на 1–1,5 градуса, не спешите паниковать 3 . Возможно, ребенок просто перегрелся 3 .

Перегревание нередко возникает после физической нагрузки, горячей ванны, прогулки в жаркую погоду и даже после еды 2,3,4,10 . Перед повторным измерением убедитесь, что в помещении не слишком тепло — микроклимат также может повлиять на терморегуляцию детского организма 3 . Помните также, что в течение суток температура колеблется в пределах 0,5 – 1 0 С, достигая максимума к вечеру 1 .

Что делать при лихорадке у ребенка?

Для начала разберемся, какую температуру тела у детей считать нормальной, а какую — высокой. Не следует считать нормой только значения 36,6 0 С. У половины детей при измерении в подмышечной ямке показатели термометра могут колебаться от 36,5 до 37,4 0 С, в прямой кишке – до 37,8 0 С 1 .

Температурой выше нормы считают 4 :

• 37,4 0 С и более —в подмышечной впадине;
• 37,6 0 С и более — во рту;
• выше 38 0 С – в прямой кишке.

Если у ребенка лихорадка, нужна консультация педиатра. Можно ли лечиться на дому, врач определит после осмотра. Если кожа малыша розовая, теплая и влажная от пота, лихорадка считается «розовой». При ней повышенная температура практически не сказывается на самочувствии малыша. Хотя такой вариант течения считается относительно благоприятным 6,11 , следует вызвать педиатра на дом.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка так называемая «бледная» лихорадка 10,11 . Ее можно узнать по следующим симптомам:

• Появляется дрожь из-за озноба 10 ,11 ;
• Отмечается вялость 4 , самочувствие малыша резко ухудшается 11 ;
• Кожа покрыта «пупырышками» («гусиная кожа») 6 , холодная на ощупь 10 ;
• На бледной коже тела заметен «мраморный» рисунок 10,11 ;
• Ноги и руки синеют 10 .

Правильный уход во время лихорадки

Ребенку нужно обеспечить комфортные условия. В комнате, где он находится, нужно поддерживать температуру не более 20 0 С 4 . Чаще проветривайте детскую, проводите в ней влажную уборку и увлажняйте воздух, если он сухой 7 .

Физические нагрузки — это работа мышц, которая сопровождается выработкой тепла 10 , поэтому в острый период заболевания малыш должен находиться в постели, а не бегать по дому 7 .

Питание

При пищеварении выделяется большое количество тепла, поэтому нужно, чтобы этот процесс длился недолго 10 . Кормите малыша легкоусвояемой пищей, а количество жирной и мясной сократите 7 .

Питье

Эффективное снижение температуры происходит при потении 10 . Чтобы восполнить потери жидкости при потоотделении, больной ребенок должен пить больше, чем здоровый: на каждый градус повышения температуры давайте ему жидкости на 20% больше суточной нормы 3 . Чаще предлагайте малышу морс, компот, негазированную минеральную или простую питьевую воду 7 . Кроме благотворного влияния на терморегуляцию, питье способствует выведению токсинов и облегчает состояние 7 .

Охлаждающие процедуры

Основной орган, который удаляет излишек тепла, это кожа, поэтому важно максимально облегчить ее работу 10 . Однако польза охлаждающих процедур зависит от типа лихорадки. При «розовой» можно 4,7,10 :

• раскрыть ребенка или одеть его легко;
• положить холодные компрессы в подмышечные и паховые области;
• подвесить пузырь со льдом на расстоянии 3—4 см от головы или положить на лоб салфетку, смоченную водой комнатной температуры (примерно 20 0 С);
• обтереть тело теплой водой;
• поставить клизму с прохладной водой (20 0 С).

Для обтирания нельзя использовать спиртовые растворы и холодную воду. Общая продолжительность однократных охлаждающих процедур не должна превышать 30-40 минут 4 .

Внимание! Охлаждающие процедуры при «бледной» лихорадке категорически противопоказаны 4 . В ожидании врача нужно согреть малыша — растереть тело, укутать его, положить теплые грелки к телу, ногам и рукам 7,10 .

Какую температуру у ребенка надо сбивать?

Далеко не всегда нужно бороться с лихорадкой жаропонижающими препаратами. Умеренно повышенную температуру тела — 38-39 0 С — у ранее здорового малыша сбивать не рекомендуется, поскольку лихорадка активирует иммунитет 1 . Но по мере приближения к 40 0 С защитные эффекты лихорадки превращаются в прямо противоположные: резко ускоряются обменные процессы, увеличивается потеря жидкости, повышается нагрузка на сердце и легкие 1 .

В соответствие с рекомендациями педиатров Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), жаропонижающие препараты следует использовать при 4 :

• температуре выше 38,5 0 С (измеренной в подмышечной впадине) и/или мышечной или головной боли (если ребенку больше 3 месяцев);
• судорогах на фоне лихорадки в пределах 38–38,5 °С.

Младенцам в первые 3 месяца жизни жаропонижающие разрешены при значениях термометра выше 38 °С 4 .

При применении жаропонижающих помните, что не нужно быстро снижать температуру до нормальных показателей — достаточно сбить ее на 1—1,5 градуса, чтобы состояние малыша улучшилось 1 .

Чем можно сбивать температуру ребенку

Один из препаратов, рекомендованных ВОЗ в качестве жаропонижающего средства для детей, — парацетамол 6 . Он отвечает всем требованиям эффективности и безопасности, которые предъявляются к лекарственным средствам, разрешенным к применению в детском возрасте 4 . Парацетамол входит в состав комбинированных препаратов для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа. К таким лекарственным средствам относится РИНЗАСИП® для детей 8 .

РИНЗАСИП® для детей – порошок для приготовления напитка со вкусом малины 8 . Препарат разрешен к применению с 6 лет 8 .

• парацетамол, который помогает бороться с жаром, ломотой в теле и головной болью;
• фенирамин, действие которого направлено на уменьшение отечности слизистых оболочек и облегчение носового дыхания;
• аскорбиновая кислота, которая способствует укреплению защитных сил организма.

В заключение напоминаем: в течение 2-3 суток при обычной простуде лихорадка постепенно проходит 1 . Но не стоит ждать, что все пройдет само —проконсультируйтесь с педиатром сразу. При сохранении высокой температуры свыше 3 дней обратитесь к врачу как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений 1 .

Консультация специалиста нужна перед применением любых препаратов у детей. Это необходимо для правильной диагностики и рационального лечения. Если быстро снизить высокую температуру и держать ее на нормальном уровне, создается иллюзия мнимого благополучия, которая затрудняет врачу диагностику 1 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источник

АЛЕКСАНДРОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА

Областное государственное автономное учреждение зравоохранения

• Главная
• Интересно-полезно
• Первая помощь при повышении температуры тела у детей

Первая помощь при повышении температуры тела у детей

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день болезни, и именно поэтому, к четвёртому дню температура тела практически всегда нормализуется.

Важно понимать, что при типичном ОРВИ самая главная задача – облегчить неприятные симптомы заболевания и не допустить осложнений. Для этого нужно знать: когда можно самостоятельно начинать помогать ребёнку, как это нужно правильно делать, и когда нужно остановиться, чтобы прибегнуть к медицинской помощи.

Когда нужна экстренная медицинская помощь:

— Повышение температуры тела у ребёнка до 3-х месяцев

— Повышение температуры тела выше 39,5С

— Повышение температуры сопровождается сыпью на коже

— Повышение температуры сопровождается выраженной головной болью

— Повышение температуры сопровождается бледностью, или синюшностью кожных покровов

— Повышение температуры сопровождается судорогами, или потерей сознания.

— Когда на 3-и сутки температура тела такая же высокая, как в 1-2 дни

— Когда после нормализации в течение 2-3 дней, температура тела вновь повышается на 7-й день.

В других случаях, когда повышение температуры сочетается только с другими симптомами ОРВИ, Вы можете снижать температуру самостоятельно, не прибегая к вызову «Скорой помощи», а затем вызвать своего участкового педиатра для осмотра.

Как правильно снижать температуру.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Что нужно сделать в первую очередь

1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2. Прохладный свежий воздух в комнате (оптимально 18—20 градусов).

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Хороший вариант – это использование растворов для оральной регидратации, например – регидрон. Если ребёнок отказывается пить то, что Вы ему предлагаете и просит сладкой газировки – давайте газировку, главное, чтобы он пил! Для того, чтобы жидкость всосалась, напитки должны быть температуры тела (плюс-минус 5 градусов не считается)!

Внимание! Чего делать нельзя:

Растирать раствором уксуса и спирта. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой, так как через детскую кожу всё всасывается в кровь.

Натирать ребёнка жиром (барсучьим, гусиным и т.д.), так как это уменьшает испарение.

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п., так как это способствует развитию спазма сосудов кожи и уменьшению теплоотдачи, в результате этого, температура тела может стать ещё выше.

Не кутайте ребёнка в 100 одёжек, лучше укройте несколькими одеялами, которые он сможет сам легко откинуть, если ему будет некомфортно. Нательная одежда должна быть сухой! Если она намокает от пота, её нужно незамедлительно поменять!

Когда нужны препараты: Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать. Основным критерием снижения температуры является не её высота, а плохое самочувствие на её фоне (сочетание с головной болью, болями в мышцах , пояснице, слабость).

Для использования в домашних условиях оптимальны 2 препарата:

Парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол)

Ибупрофен (ибуфен, нурофен, долгит и др.)

Эти препараты снижают температуру на 1-2 С

Начинают действовать в пределах часа.

Если дома есть ребёнок старше 3-х месяцев, то эти препараты обязательно должны быть в домашней аптечке. Оптимально, если они будут в виде сиропа, или суспензии, так как в этой форме они быстрее действуют, их легче дозировать и они приятнее на вкус.

Препараты дозируются по весу ребёнка. Это важно, так как при неправильной дозировке препарат либо не подействует, либо из-за передозировки могут появиться побочные эффекты.

Дозировка: парацетамол: 10 – 15 мг/кг веса. В 5 мл суспензии содержится 120 мг препарата, таким образом, если вес ребёнка 10 кг, ему нужно дать 6 мл. В этой дозировке парацетамол можно давать до 4-х раз в сутки.

Ибупрофен: 10 мг/кг. В 5 мл суспензии (сиропа) содержится 100 мг препарата. Таким образом, если вес ребёнка 10 кг, ему нужно дать 5 мл. В этой дозировке ибупрофен можно давать до 3-х раз в сутки.

Обязательно читайте инструкцию к препаратам: обычно там указано, какая дозировка нужна вашему ребёнку в зависимости от веса или возраста.

Как оценивать помогает ли препарат.

Действие препарата начинается в течение первого часа. Уже через 30 минут температура тела начинает снижаться обычно в пределах 1 градуса. За такой короткий промежуток времени она не сможет опуститься ниже. Максимальный эффект развивается через 3 – 4 часа после приёма. Продолжительность действия парацетамола – 4 – 6 часов, ибупрофена – 6 – 8 часов. После этого температура тела может вновь повышаться, и приём препарата можно повторить. При недостаточном эффекте ибупрофен и парацетамол можно сочетать, так как они имеют разный механизм действия.

Запрещённые для детей препараты: Нельзя применять у детей с ОРВИ аспирин. Его приём может привести к смертельному исходу. Самостоятельный приём анальгина в таблетках также нежелателен: в лучшем случае не поможет, в худшем — вызовет передозировку и осложнения. Анальгин — это препарат который могут вводить медицинские работники, в точной дозировке.

Запомните: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Если Вы всё сделали правильно, вероятность того, что температура тела снизится, близка к 100%, и Вы дождётесь своего участкового педиатра без мучений не прибегая к вызову скорой помощи.

Источник