Первая помощь при повреждении мышечной ткани
Травма конечностей встречается достаточно часто, ведь рост травматизма в последние годы составляет 4,7%. Травмы опорно-двигательного аппарата занимают второе место в структуре смертности населения, среди них на первом месте – повреждения конечностей. Если знать признаки травм, можно своевременно сориентироваться в ситуации и грамотно оказать первую помощь. От этого часто зависит жизнь человека.
Причины и виды травм конечностей
Конечности травмируются вследствие многих причин:
- падений,
- драк,
- занятий спортом,
- автомобильных аварий.
Различают следующие виды повреждений конечностей:
- закрытые травмы мягких тканей (ушибы, растяжения, разрывы);
- повреждение костей (вывихи и переломы).
Признаки повреждений конечности
Травмы конечностей обычно имеют характерные симптомы, которые зависят как от вида повреждения, так и от механизма травмы.
Ушибы не сопровождаются видимыми повреждениями тканей. Их может вызвать удар тупым предметом по конечности или последней по предмету. Ушиб сопровождается болью в конечности, отеком мягких тканей, кровоизлиянием. Когда травмируется сустав, кровь изливается суставную полость, происходит его деформация, ограничен объем движений.
При резких движениях конечности происходит растяжение связок – частичный их разрыв с сохранением анатомической целостности. Растяжение связок голеностопного сустава происходит при неудачном повороте стопы наружу: наблюдается нарушение его функции, боль, припухлость и гематома.
Разрыв – это закрытое повреждение тканей, при котором нарушается целостность их структуры. Различают разрывы сухожилий, связок, мышц. Разрыв сухожилий происходит при резком сокращении мышц конечности. В момент травмы возникает сильная боль, нарушается функция мышцы, может образоваться незначительная гематома и видимая щель между концами разорванного сухожилия.
В момент переразгибания сустава иногда происходит разрыв его связок. При разрыве связок голеностопного сустава появляется резкая боль и кровоизлияние вокруг него, гемартроз, нарушение функции. Когда разрываются внутрисуставные связки тазобедренного и коленного сустава, слышен хруст и клацанье в суставе во время его сгибания. Из-за сильного сокращения мышцы может произойти разрыв фасций: в месте травмы образуется дефект, сквозь который при сокращении выпячивается мышца. Разрыв мышцы возникает вследствие ее растяжения, напряжения или сокращения. Пострадавший жалуется на сильную боль, при сокращении мышцы увеличивается дефект в месте ее разрыва.
Вывих – это устойчивое смещение суставных концов костей. Нарушается функция поврежденной конечности. Чаще всего встречаются вывихи плеча, предплечья, бедра.
Переломом называется травма, вследствие которой нарушается целостность кости.
Переломы конечностей бывают закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми (с повреждением ее). Они могут быть как без смещения, так и со смещением; смещение отломков происходит по длине, ширине или в нескольких плоскостях. Основные признаки переломов конечностей: боль в месте травмы, патологическая подвижность отломков и крепитация (при надавливании на отломки слышен характерный хруст). В месте травмы происходит кровоизлияние, часто отмечается деформация конечности. В случае открытого перелома возможно кровотечение. При закрытом переломе бедра скрытая кровопотеря составляет 2л, плеча – 1,3л, поэтому в данных случаях могут появиться признаки кровопотери.
Неотложная помощь при травмах конечностей
Основными мероприятиями первой помощи при травмах конечностей являются обезболивание, иммобилизация, при необходимости – остановка кровотечения.
Для обезболивания места травмы при ушибе конечности местно применяют мешок со снегом, льдом, холодной водой. Если в аптечке есть хлорэтил, целесообразно его использовать для местного обезболивания. В случае растяжения местно используется холод. При разрыве связок выполняют транспортную иммобилизацию бинтовой повязкой, обезболивание хлорэтилом. В случае разрыва фасции или мышцы нужно на место травмы наложить давящую повязку.
В случае вывиха необходимо местно использовать холод или хлорэтил. Верхнюю конечность следует иммобилизировать бинтовой или косыночной повязкой, нижнюю можно обездвижить, прибинтовав травмированную ногу к здоровой или фиксировав к подручным средствам (например, к доске). В современных аптечках должны быть стандартные косыночные повязки. Категорически нельзя пытаться вернуть конечность в обычное положение или самостоятельно вправить; потерпевшего обязательно нужно доставить в травмпункт.
При переломе конечности место перелома обезболивают хлорэтилом или местно применяют холод. В случае перелома плеча и бедра иммобилизируют 3 сустава, а при переломе голени и предплечья – два ближайших к месту перелома. Для транспортной иммобилизации также можно использовать стандартные шины или подручные средства: доски, палки, лыжи. Целесообразно применить вакуумные шины. В случае открытого перелома края раны необходимо обработать 5% спиртовым раствором йода, сверху накрыть стерильной салфеткой и прибинтовать.
Для фиксации отломков руку можно прибинтовать к груди, а нижние конечности – друг к другу. Из медикаментозных препаратов при травмах для обезболивания применяют анальгин, ибупрофен, диклофенак. Для профилактики болевого шока при переломе конечности нужно укрыть пострадавшего, дать попить горячего сладкого чая. При признаках кровопотери необходимо опустить пониже голову и поднять вверх неповрежденные конечности.
Зная признаки различных повреждений конечностей, владея приемами оказания первой помощи, можно своевременно грамотно оказать неотложную помощь на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, предотвратить грозные осложнения и спасти человеку жизнь. Помните: пострадавшим с повреждением конечностей обязательно нужна консультация травматолога для оказания квалифицированной медицинской помощи и выбора дальнейшего лечения.
Источник
Травмы мягких тканей — профилактика и способы лечения
Травмы бывают как легкими, так и очень серьезными. К сожалению, какими бы осторожными мы не были, физические травмы можно получить по разным причинам – будь то быт, или физическая работа, или спорт, а еще травмы – результат падений, ударов, подъема тяжестей, неправильной техники бега, отсутствия разминки перед тренировкой и тому подобное.
Главные признаки повреждения мягких тканей:
• западание на месте разрыва мышцы;
Закрытые повреждения мышц могут произойти на разных уровнях: на уровне мышечного брюшка, месте перехода мышцы в сухожилие, в местах его прикрепления к кости. Чаще всего травмы возникают в результате прямого удара, но есть и другие причины.
Виды повреждений мягких тканей
К повреждению мягких тканей относят ушиб, растяжение, разрыв и сжатие.
Ушиб – это травма кожного покрова без нарушения его целостности. Ее можно получить при падении, ударе тупым предметом. Травмированное место становится отечным. На нем появляется синяк. Если происходит разрыв крупных сосудов под кожей, то там скапливается кровь и образуются гематомы.
Наиболее чувствительны к ушибам подкожная клетчатка, мышцы и паренхиматозные органы (печень и почки). Ушиб характеризуется болью, припухлостью, кровоизлиянием и нарушением функции.
Лечение при ушибе: в первые часы нужен покой, местная гипотермия (лед, снег, холодный компресс). Чтобы прекратить кровоизлияние в мягкие ткани надо наложить тугую повязку и приподнять поврежденный участок тела. На 2-3 день после ушиба назначают рассасывающую терапию (физиолечение, тепловые процедуры, а при больших гематомах выполняется пункция). Для того, чтобы уменьшить боль и воспалительные процессы, можно применять различные мази, например «Вольтарен». Подобные препараты используется при повреждении мягких тканей: травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (например вследствие вывиха, растяжения, ушибы) и боль в спине (спортивные травмы).
Растяжение – повреждение тканей без нарушения анатомической непрерывности в результате действия двух противоположно направленных сил.
Растяжения могут возникать из-за движения в несвойственном для сустава направлении и движениях в суставе, превышающих его физиологический объем. Для растяжений характерно появление резкой местной боли. При этом значительно нарушаются функции суставов.
Первая помощь при растяжениях, которую легко запомнить благодаря аббревиатуре:
“I” (ice – лед) – приложите лед к месту травмы. Это уменьшит боль и отек.
“С” (compression – давление) – используйте тугую повязку на поврежденный сустав. Однако помните, что она не должна нарушать обычное кровообращение и чувствительность кожи поврежденной конечности.
“Е” (elevation – поднятие) – держите травмированную конечность выше уровня сердца, это поможет уменьшить приток крови и отеки.
Если пострадавший испытывает чрезмерную боль или травмированное место очень отекло, нужно обратиться за квалифицированной помощью.
Разрыв – это повреждение тканей с нарушением анатомической непрерывности. Механизм травмы такой же, как при растяжении. Эти травмы чаще всего происходят в области связок, сухожилий и мышц. Различают неполный и полный разрыв тканей.
Растяжения и разрывы чаще всего возникают при беге, прыжках, падении, неудачных движениях, поднятии тяжестей.
Лечение при частичном разрыве, как и при растяжении, предполагает назначение покоя, сжимающую повязку, иммобилизацию, физиотерапию и массаж. При полном разрыве рекомендована операция – ушивание разорванного органа или его пластику.
Сжатие – специфический вариант травмы, связанный с массивным длительным сдавливанием мягких тканей, нервов и магистральных сосудов. Небольшие сдавления протекают бессимптомно. Если сдавленный орган лишен кровообращения, то это вызывает некроз. Этот особый вид повреждения тканей развивается при сдавлении с сжатием крупных сосудов: синдром длительного сжатия. Это сжатие вызывается обычно обломками разрушенных сооружений, массивом грунта, наложенным с целью остановки кровотечения жгутом, длительным позиционным сжатием конечности массой собственного тела вследствие тяжелых отравлений, которые сопровождаются длительной потерей сознания.
Профилактика травм мягких тканей
Не все травмы мы можем предупредить, ведь часть из них случается случайно. Но есть ряд профилактических мер, соблюдение которых поможет предупредить получение травм, в частности это касается бега, занятий спортом и физической работы, которая предусматривает подъем тяжелых предметов:
- рациональная разминка. Она поможет разогреть мышцы, суставы, связки, а также подготовить внутреннюю систему и весь организм к работе;
- правильное планирование процесса тренировки, чередование дней нагрузок и дней восстановления;
- правильная техника бега;
- распределение и расчет нагрузки на мышцы.
Источник
Как оказать первую помощь пострадавшему при повреждении кожных покровов и мышечной ткани?
1. обработать рану настойкой йода и наложить повязку
2. рану промыть, инородные тела извлечь, наложить стерильную повязку
Накрыть рану стерильным материалом и наложить повязку
4. залить рану перекисью водорода и наложить повязку
Вопрос №5
Какие признаки клинической смерти?
- отсутствие пульса на сонных артериях
- отсутствие дыхания
- отсутствие реакции на свет
- все перечисленное
Тест № 6
Категория теста:
Первая помощь пострадавшему
Вопрос №1
Что необходимо сделать при переломе ребер у пострадавшего?
- наложить спиральную повязку с портупеей на выдохе
- наложить шину со стороны перелома
- наложить гипс
- наложить холодный компресс на место перелома
Вопрос №2
В каком положении надо транспортировать пострадавшего с переломом ключицы?
- лежа на боку
- лежа на животе
- сидя
- лежа на спине
Вопрос №3
Виды ожогов?
- все перечисленные
- лучевые (действие лучистой энергии)
- химические (действие кислот и щелочей)
- термические (воздействие высокой температуры)
Вопрос №4
Первая помощь при вывихе локтевого сустава?
- вправить вывих
- как можно быстрее доставить пострадавшего в травматологический пункт или любое медицинское учреждение
3. зафиксировать конечность в том положении, в котором она находится, передать пострадавшего медицинским работникам
4. наложить тугую повязку
Вопрос №5
Какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему при проникающем ножевом ранении грудной клетки?
- область ранения обработать йодом и наложить холодный компресс
- обработать края раны и наложить кровоостанавливающую губку
- наложить герметизирующую повязку, придать пострадавшему положение «полусидя», приложить холод к ране, подложив тканевую прокладку.
- наложить стерильную бинтовую повязку
Тест № 7
Категория теста:
Первая помощь пострадавшему
Вопрос №1
Что необходимо сделать при повреждении кожных покровов в результате термического ожога?
- смазать маслом и наложить марлевую повязку или холодный компресс
- наложить сухую стерильную бинтовую повязку, сверху гипотермический пакет
- обработать поврежденное место перекисью водорода
- наложить холодный компресс
Вопрос №2
Как оказать первую помощь при ушибе?
1. наложить медицинскую фиксирующую повязку
Обеспечить пострадавшему покой, на место ушиба приложить холод
3. обезболить, растереть место ушиба жестким материалом, дать пострадавшему обильное питье
4. массировать область ушиба, затем прогреть грелкой, делать примочки теплой водой
Вопрос №3
Как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника?
- лежа на животе на жестком щите
- сидя
- лежа на боку на жестком щите
- лежа на спине на жестком щите
Вопрос №4
Как расположить пострадавшего при потере им сознания вследствие черепно-мозговой травмы?
- лежа на спине с повернутой набок головой
- лежа на боку
- сидя
- лежа на животе
Вопрос №5
Через какое время может наступить угрожающая жизни потеря крови при артериальном кровотечении из крупных артерий?
- 20-30 минут
- 10-20 минут
- 30-40 минут
- 1-2 минуты
Тест № 8
Категория теста:
Первая помощь пострадавшему
Вопрос №1
Что необходимо указать в записке, вкладываемой пострадавшему, при наложении кровоостанавливающего жгута?
- фамилию наложившего жгут
- место жительства пострадавшего
- Ф.И.О. пострадавшего и его возраст
- дату и время наложения жгута
Вопрос №2
Как оказать первую помощь пострадавшему при переломе нижней и верхней конечностей?
1. наложить шины на конечности, зафиксировав в том положении, в котором конечность находится
2. наложить фиксирующую тугую повязку
3. дать обезболивающий препарат, наложить холодный компресс на место перелома
4. наложить холодный компресс на место перелома
Вопрос №3
Какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава?
- восьмиобразная
- пращевидная
- треугольная
- колосовидная
Вопрос №4
Как оказать первую помощь при вывихе плечевого сустава?
- вправить вывих
- обеспечить полную неподвижность сустава
- растереть место вывиха мазью и помассировать
- растереть место вывиха жестким материалом и забинтовать
Вопрос №5
На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?
- не более 1 часа летом и 2 часов зимой
- не более 4 часов летом и 3 часов зимой
- не более 6 часов летом и 5 часов зимой
- не более 90 минут летом и 60 минут зимой
Тест № 9
Категория теста:
Первая помощь пострадавшему
Вопрос №1
Назовите признаки третей степени термического ожога
- покраснение кожи, на фоне покраснения пузыри с желтым содержимым (плазма)
- покраснение кожи, на фоне покраснения пузыри с желтым содержимым (плазма) и появление участков черного цвета
- обугливание – вся площадь ожога черного цвета
- покраснение кожи и появление участков черного цвета
- покраснение кожи
Вопрос №2
На какое время должен накладываться кровоостанавливающий жгут?
- В теплую погоду на 60 минут, в холодную погоду на 30 минут
- В теплую погоду на 40 минут, в холодную погоду на 20 минут
- В теплую погоду на 30 минут, в холодную погоду на 20 минут
- В теплую погоду на 1 час, в холодную погоду на 2 часа
- В теплую погоду на 1,5 часа, в холодную на 1 час
Вопрос №3
Сколько есть стадий термического ожога кожи?
- 5 стадий
- 3 стадии
- 2 стадии
- 6 стадий
- 4 стадии
Источник
