Первая помощь при порезе вена или артерия

Первая помощь при порезе вена или артерия

Ушибленные и глубоко проникающие раны могут сопровождаться повреждением артериальных стволов. При глубоко проникающей ране анатомической табакерки часто страдает лучевая артерия. Глубокая резаная рана ладони сопровождается повреждением поверхностной ладонной дуги. Распространенная травма кровеносных сосудов ладони может привести к стазу или к гангрене.

Повреждения венозных сосудов хорошо поддаются консервативному лечению, включая терапию антикоагулянтами, создание покоя и поднятие поврежденного отдела конечности. Повреждение артериальных стволов нуждается в непременном оперативном вмешательстве. Лечение повреждений артериальных стволов выполняется в четыре этапа:

1. Первая помощь заключается в сдавлении сосуда, причем оно должно сниматься на минуту в течение получаса. На рану накладывается давящая повязка. Применение тепла запрещено!

2. После помещения больного в стационар начинается борьба с шоком. Необходимо переливание крови, применение формина, папаверина, антибиотиков и кислорода. Повязка может быть снята только тогда, когда полностью произведена подготовка к операции и нагнетена манжетка для обескровливания.

3. Окончательное лечение. Необходимо провести соответствующее обезболивание и приготовиться к борьбе с шоком. Задача заключается в устранении дефекта артерии, в случае необходимости — путем пересадки вены. Рана расширяется как в проксимальном, так и в дистальном направлении для того, чтобы создать условия для отыскания концов сосуда. Наложение сосудистых зажимов на артерию противопоказано. Если имеется возможность, сосуд соединяется конец-в-конец (end-to-end).

Классический метод Карреля — наложение непрерывного матрацного шва — пережил все новые методы. Если артерия поражена на большой протяженности, лучше всего удалить пораженный участок и провести пересадку вены. Если наличие коллатерального кровообращения является сомнительным, то проверяется наличие кровотечения из дистальной культи артерии.

Разновидности поверхностной артериальной ладонной дуги по Ланцу—Вахсмуту:
а) Локтевой тип: 61%;
б) луче-локтевой тип без характерной дуги: 12%;
в) луче-локтевой тип с характерной дугой: 19%;
г) срединно-локтевой тип: 8%

Наложение лигатуры на лучевую или на локтевую артерию не приводит к расстройству кровоснабжения кисти. Опасность такого метода заключается в возможности повреждения другой, единственной сохранившейся артерии.

Каждый палец, по сути дела, имеет четыре артерии. Помимо ладонной дуги на тыле запястья располагается дорзальная дуга, отдающая ветви в межкостные пространства пястных костей. Одна из ветвей лучевой артерии снабжает тыльную поверхность большого пальца. Помимо лучевой и локтевой артерии на предплечье существует и ладонная межкостная артерия, берущая начало недалеко от начала локтевой артерии и проходящая по межкостной перепонке.

В отдельных случаях ладонная межкостная артерия и тыльная межкостная ветвь способны обеспечить кровоснабжение кисти даже тогда, когда лучевая и локтевая артерии повреждены. Иногда палец остается жизнеспособным даже в случае повреждения обеих ладонных пальцевых артерий.

4. Постоперационное лечение. Антибиотики, нередко и околопозвоночная симпатическая блокада. Тепло противопоказано.
О кровообращении пальца и об изменениях сосудов его можно получить представление на основании ангиографии. На рисунке показана пиогенная гранулема безымянного пальца, возникшая в связи с колотым ранением.

Учебное видео анатомии артерий кисти — поверхностная и глубокая артериальная ладонная дуги

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Первая помощь при порезе вена или артерия

Что делать, если человек порезал артерию?

Кровотечение из артерий, крупнейших кровеносных сосудов, переносящих кровь по телу, может угрожать жизни человека. Определить, что кровь идет из артерии, несложно: цвет крови будет ярко-красным (в противоположность темно-красной венозной крови), а струя крови будет бить довольно быстро. Перед тем, как начать оказание первой помощи человеку, порезавшему артерию, позвоните в скорую помощь.

Первая помощь

Первый шаг, который необходимо предпринять – это позвонить в скорую помощь вне зависимости от характера пореза – артерии или вены. После потери примерно литра крови у взрослого человека начинается шок.

Сохраняйте спокойствие. Многие люди впадают в панику при виде крови, но помните: человек может умереть от потери крови, поэтому все ваши действия могут спасти его, если вы будете действовать правильно. Не пытайтесь повторить то, что вы видели в художественных фильмах, т.к. часто сцены таких ситуаций снимаются неправильно для придания им большего драматизма. Глубоко вдохните, выдохните и успокойтесь, и только после этого подходите к пострадавшему человеку.

Что предпринять

Оцените ситуацию. Во-первых, человека нужно уложить по возможности так, чтобы голова его находилась ниже тела, чтобы кровь текла к голове. Если кровотечение идет из руки или ноги, поднимите пострадавшую конечность так, чтобы она находилась выше сердца – это поможет замедлить кровотечение. Если этого не получается сделать, постарайтесь поднять выше обе ноги пострадавшего. Наденьте на руки перчатки для защиты; если нет перчаток, намотайте на ладони целлофан. Но даже если у вас нет средств индивидуальной защиты, все равно постарайтесь оказать человеку помощь, а после сообщите об этом прибывшему медицинскому персоналу.

Замедление кровотечения

Ваша задача – максимально замедлить кровотечение из раны. Если вы умеете накладывать кровоостанавливающий жгут, то сделайте это – возьмите настоящий жгут из ближайшей аптечки первой помощи или же сделайте его из любого куска ткани. Если вы никогда не накладывали жгуты до этого, не пытайтесь сделать это сейчас – вместо этого пальцами надавите на поврежденную артерию выше раны.

Возьмите стерильный бинт или любую чистую ткань, например, рубашку, и прижмите ее к ране. Не убирайте ткань с раны, даже если она промокла от крови – просто намотайте сверху другой кусок ткани.

Продолжайте надавливать на поврежденную артерию до тех пор, пока не дождетесь приезда медицинского персонала.

Источник

Как правильно обрабатывать раны и когда обращаться к врачу

Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.

Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:

1. Когда поранился маленький ребёнок.

2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.

3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.

4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.

5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.

6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.

7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.

8. Когда ран несколько.

9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.

10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.

11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.

Как обрабатывать раны

Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.

В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:

· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение

· Постарайтесь остановить кровотечение.

· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.

· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.

· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.

Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.

Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.

Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.

На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.

Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.

Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.

Источник

Первая помощь при порезе вен

Возможные осложнения, прогнозы

Часто последствия это развитие и распространение различных инфекций. Они сопровождаются выделением гноя, неприятным запахом, лихорадкой, тупой пульсирующей болью, легким отеком и жаром. На втором месте по частоте последствий – воспаление. Воспаленные раны горячие, красные, болезненные, опухшие. Рубцевание: регенерированные клетки имеют разные характеристики и волокнистую ткань, которая может излечить рану, но может оставить шрам.

Потеря функции – многие травмы приводят к инвалидности и угрожают жизни, если порезан главный орган − кровеносный сосуд или нерв. Если рана еще свежая или заживающая, порезанная конечность или область теряют функциональность до тех пор, пока не будут восстановлены все потерянные или поврежденные ткани.

Как определить венозное кровотечение и как его остановить

Стоит напомнить, что венозное кровотечение включает в себя кровь, которая возвращается к сердцу, поэтому давление не будет таким большим, как при артериальном кровотечении. Однако кровопотеря все еще может быть серьезной. Лечение отличается для каждого типа пореза. Но есть общие принципы оказания первой помощи.

Первое, что делают при порезе вен – это надавливают руками с чистой повязкой или тканью в месте раны и держат поврежденную часть тела выше уровня сердца, если это возможно. После данных действий повязку не снимают, чтобы проверить разрез – это может нарушить процесс свертывания. У крови есть механизм свертывания поэтому, когда производят давление на рану, затем удаляют повязку, смещают сгусток и кровотечение становится еще больше. Если кровотечение сильное или не прекращается после применения постоянного давления, необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Особенности оказания пострадавшим первой помощи при кровотеченияхКровотечением называется истечение крови под напором из кровеносных сосудов в органы, ткани или во внешнюю среду….

Нужно определить порез вены или артерии. Следует напомнить, что если кровь сочится, значит, это перерезанная вена. Кровь более темного цвета, потому что в ней не так много кислорода. Кровотечение обычно прекращается примерно через 5 минут давления. Если нет возможности применить прямое давление, применяют давление только дистально к ране.

Если не могут оказать достаточное давление, чтобы остановить кровотечение, пробуют надавить чуть ближе к повреждению (сторона, которая ближе к сердцу). При порезе вен жгут используют в крайних случаях, например, когда кровь не остановилась через 15 минут. При накладывании жгута в обязательном порядке следует указать точное время наложения жгута. После перевязывания им вызывают скорую помощь. В случае разрезанной вены жгут наносится ниже травмы.

На заметку!

Вытекание крови из мелких порезов и царапин обычно являются капиллярным кровотечением. Капилляры соединяют артерии с венами и очень маленькие. Кровотечение из капилляров обычно может быть остановлено легко. Небольшое давление в течение 5-10 минут делает свое дело.

Виды кровотечений и классификация ран

Выделяют несколько видов кровотечений. Капиллярное — кровь истекает из раны медленной струей, не представляет угрозы жизни человека. Венозное — при таком кровотечении кровь возникает при повреждении стенок вен. Из раны этого типа медленно непрерывно вытекает кровь тёмного цвета, поскольку в сосудах вен давление ниже, чем вне организма.

Артериальное — угрожает жизни человека. Признак — лужа крови вокруг пострадавшего: из раны пульсирующей струёй течёт кровь яркого алого цвета. Хотя венозное кровотечение обычно менее серьезно, чем артериальное, оно все же может представлять серьезную угрозу для здоровья жертвы. Особенно, в случае несвоевременного оказания медицинской помощи.

Разделяют также происхождение раны. Оно может быть непроникающее и проникающее.

1. Непроникающие: обычно это результат тупой травмы или трения с другими поверхностями, рана не прорывается через кожу: ссадины, рваные раны.
2. Проникающие. Результат травмы, которая прорывается через кожу, доходит до тканей и органов. Включает: колотые раны (травмы от острых предметов, например, ножи), порезы кожи, хирургические (преднамеренные порезы на коже для хирургических процедур), огнестрельные ранения.

Порезаться можно в разных несчастных случаях и катастрофах, в попытках самоубийства, если режут запястье, к примеру. Такие порезы вены на руке, ноге или шее − опасны. Без оперативной помощи обильное кровотечение из ран вен или артерий приводит к сильной кровопотере, болезненным потрясениям и может привести к смерти. Впоследствии могут быть поражены нервы, мышцы и сухожилия на руках и ногах, что приводит к снижению чувствительности и двигательных функций.На заметку!

В большинстве случаев необходима реанимация.

Что делать

Сначала убедитесь в том, что повреждена именно вена: течет темная густая кровь. Если кровь алая, интенсивно текущая — это артериальное кровотечение.

Что делать при порезе вены на руке или ноге:

1. Пострадавшего нужно расположить в горизонтальном положении, а травмированную конечность приподнять, чтобы она была выше сердца.
2. Если порез вены закрыт одеждой, ее необходимо разрезать или снять.
3. Рану промыть водой. Вода должна быть прохладной, но не ледяной. Это поможет сузить кровеносные сосуды, кровотечение уменьшится, минимизируется шанс загноения пореза. Промывание можно выполнять бинтом, сложенным в несколько слоев.
4. Чтобы остановить обильное венозное кровотечение, нужно наложить жгут ниже травмы и засечь время.

Если рядом не оказалось специального жгута, чтобы остановить кровопотерю из вены, можно воспользоваться ремнем или целлофановым пакетом. Жгут нельзя держать дольше 60 минут.

1. Рану обработайте 3%-ным раствором перекиси водорода. Перекись пенится и выталкивает загрязнения из ранения. Йодом или зеленкой допускается обрабатывать лишь края раны, не допуская попадания препарата внутрь пореза.
2. Наложить на порез вены стерильную салфетку или чистую материю. Ткань не должна иметь ворсинок, иначе затем возникнут на коже загноения и дополнительные микроранения. Повязка накладывается до тех пор, пока кровь из вены перестанет просачиваться. Натягивание повязки не тугое, нельзя допускать онемения или посинения конечности.
3. Поверх повязки прикладывается пакет со льдом. Охлаждение способствует сосудов (в том числе вен) и снижению болевых ощущений, не провоцирует создание отечности.
4. Шоковое состояние провоцирует усиленное кровотечение. У пострадавшего нужно приподнять ноги, подложить под них подушки или любые подручные средства, накрыть одеялом.
5. Если кровотечение из вены не останавливается в течение 15 минут, оно может быть опасно для здоровья человека. Следует вызвать скорую помощь.

Важно. Нельзя паниковать. В зависимости от глубины травмы и состояния здоровья человека, возможно повышение артериальное давления, появления шума в ушах и головокружения. Нужно постараться расслабить и успокоить пострадавшего.

Первая помощь при порезе вен заключается в остановке потери большого объема крови, защитить организм от попадания инфекции, минимизация болевого шока. Поэтапное выполнение всех действий поможет спасти жизнь человеку.

Аптечка и другие примечания по оказанию первой помощи

Для остановки сильного кровотечения оказать первую помощь можно, используя средства из аптечки, которые перечислены ниже или подручные средства. При возникновении чрезвычайных ситуаций, в которых понадобится закрыть рану, хранят следующие предметы:

• стерилизованные медицинские перчатки;
• стерильные марлевые повязки;
• маленькие ножницы;
• медицинскую ленту.

При наличии открытой раны необходимо промыть её проточной водой. Особенно в случае её загрязнений и попадание инородных тел, пыли и так далее. Промывание солевым раствором также может быть полезно, чтобы очистить порез от грязи, не касаясь ее. Антисептический раствор (перекись водорода, хлоргексидин), наносимый на место повреждения, остановит кровоток, а также снизит риск заражения организма инфекциями в дальнейшем. Хорошее средство для небольшой резаной раны или царапины – это гигиена. Если возможно, наносят алоэ или мазь с антибиотиком, а затем накрывают повязкой, чтобы она оставалась чистой.

В случае колотой или глубокой раны при необходимости останавливают кровотечение и обращаются в больницу. Даже если она не выглядит серьезной, нужно принять профилактические меры, чтобы исключить последствия в виде серьезных осложнений.

Источник