Первая помощь при порезе стопы стеклом

Как правильно обрабатывать раны и когда обращаться к врачу

Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.

Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:

1. Когда поранился маленький ребёнок.

2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.

3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.

4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.

5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.

6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.

7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.

8. Когда ран несколько.

9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.

10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.

11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.

Как обрабатывать раны

Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.

В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:

· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение

· Постарайтесь остановить кровотечение.

· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.

· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.

· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.

Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.

Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.

Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.

На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.

Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.

Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.

Источник

От царапины до столбняка один шаг?

В наше время столбняк утратил былой «авторитет» среди людей: благодаря вакцинации многие забыли, насколько грозной может быть эта болезнь.

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче.

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин — тетаноспазмин.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог.

Затем происходит спазм мимических мышц, который в медицинских кругах носит название «сардоническая улыбка». Улыбка эта не имеет никакого отношения к радости, а наоборот: говорит о прогрессировании болезни. Потому что то, что происходит потом, приятным никак не назовешь: из-за спазма мышц глотки человек не может глотать, а болезненные судороги постепенно охватывают все тело. Спина выгибается, голова запрокидывается назад – такая судорожная поза называется опистотонус. Но и это еще не все.

Одно из самых страшных проявлений болезни — то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

Мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или любыми предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия — как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Если же получили травму, первый шаг — как можно быстрее тщательно промыть рану перекисью водорода, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Следующий шаг — выяснить, как дела с вакцинацией против столбняка. И здесь все немного сложно — следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад — необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно — в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

Источник

Первая помощь при порезе стеклом

Порез стеклом

Порез стеклом сопровождается поражением сосудов, что провоцирует развитие кровотечения. Основная задача при порезах заключается в остановке кровотечения и дезинфекции пораженного участка. В случае глубоких ран с расхождением краев может потребоваться наложение швов.

Особенности ран от пореза стеклом

Порез стеклом может развиваться как в бытовых условиях, так и на производстве. Особенность раны от пореза стеклом в том, что она имеет ровные края. Развитие кровотечения и его интенсивность полностью зависит от глубины и площади повреждения.

В случае катастрофы стекло может разбиваться на множество мелких осколков, застревая в глубоких слоях эпителия. Это требует проведения хирургической операции, в ходе которой все осколки удаляются, а раневые поверхности обрабатываются соответствующим образом.

Категорически запрещено извлекать из тела осколки стекла, так как это может спровоцировать дополнительный травматизм. Если ранение масштабное, то требуется квалифицированная помощь. Неглубокие порезы могут лечиться в домашних условиях с соблюдением правил асептики.

Симптомы и проявления

Выделяют три признака пореза стеклом:

1. Рассечение кожных покровов – нарушается целостность кожи или более глубоких слоев эпителия, что сопровождается болезненностью, отечностью и гиперемией поврежденного участка.
2. Появление кровотечения – кровь является признаком нарушения целостности кровеносных сосудов. Чем глубже порез, тем оно обильнее.
3. Острая боль – при глубоких повреждениях порез может провоцировать развитие болевого шока.

Если порез неглубокий, то кровотечения, как такового, может и не быть. Рассеченные края раны быстро срастаются, образуя на месте пореза незначительный шрам. Глубокое ранение с расхождением краев раны и обильным кровотечением требует наложения швов и комплексного лечения.

Диагностика

При оценке пореза врач обращает внимание на такие показатели, как:

1. Глубина пореза – чем глубже проникновение стекла, тем опаснее для жизни рана.
2. Место локализации – область живота и грудной клетки являются самыми опасными местами для пореза, так как в непосредственной близости находятся внутренние органы, травмирование которых может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения и летального исхода.
3. Обильность кровотечения – иногда порез затрагивает крупные сосуды, что диктует необходимость неотложной операции. Вначале восстанавливается целостность сосудов, после чего накладывают швы на наружные слои кожных покровов.

В случае катастроф и появления множественных порезов по всему телу важно убедиться в отсутствии мелких осколков. Для этого прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии, благодаря которой обнаруживают наличие инородных предметов в теле.

Оказание первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь направлена на устранение кровотечения, а также обеззараживание раны. Учитывается степень повреждения и глубина пореза.

Мелкие порезы

Если порез незначительный, то первая помощь подразумевает обработку раны дезинфицирующим раствором. Для этого используется перекись водорода, спиртовые настойки или хлоргексидин. Перекись занимает лидирующие позиции среди дезинфицирующих средств, так как при обработке раны не вызывает болезненности. При контакте с раной происходит химическая реакция, в ходе которой выделяется кислород. Его молекулы выталкивают грязь и патогенную микрофлору из раны, предотвращая развитие обширного воспалительного процесса.

Для обработки пореза можно использовать Хлоргексидин

Рану рекомендовано обрабатывать бесконтактным путем. Использование ватных тампонов может усилить болезненность, а также вызывает попадание в рану инородных частиц.

Если кровотечение не останавливается, можно приложить к ране сухой холод, что вызовет спазм сосудов и снижение кровоточивости. Не рекомендуется для обработки использовать чистый спирт, так как можно спровоцировать развитие ожога, что усилит болезненность.

Глубокие порезы

При глубоких ранениях и развитии обширного кровотечения первым этапом помощи является наложение жгута. Обычно порезы образуются на конечностях, поэтому в месте ранения накладывают жгут. При его отсутствии подойдет пояс, тугая резинка, отрез ткани. Жгут накладывают в зависимости от типа кровотечения:

1. Артериальное кровотечение – кровь алая, фонтанирует, пульсирует в очаге повреждения. Жгут накладывают на 3-4 см выше уровня раны, при этом саму рану накрывают отрезом ткани во избежание попадания патогенной микрофлоры.
2. Венозное кровотечение – кровь густая, темно-красная, вытекает медленно, пульсация отсутствует. Жгут накладывают ниже уровня раны.

Для остановки крови при порезе стеклом можно использовать жгут

После наложения жгута необходимо написать время, когда данная манипуляция была осуществлена. Это позволит в дальнейшем оценить степень поражения, а также сориентироваться в методах лечения.

Пострадавшего следует максимально быстро доставить в ближайшую поликлинику. В случае развития болевого шока больного нужно упокоить и постоянно с ним разговаривать. Для обеспечения неподвижности конечности может накладываться шина.

Заливать в рану дезинфицирующие растворы не следует, так как обильное кровотечение не сможет ликвидироваться самостоятельно. При потере сознания или снижении жизненно важных функций производят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Способы лечения

Особенности лечения пореза стеклом зависит от его глубины и площади. Незначительные порезы требуют постоянной обработки антисептиками, а также нанесения мазей и кремов с заживляющим эффектом. Наложение повязки способствует снижению рисков присоединения гнойно-воспалительного процесса, но не является обязательной процедурой.

Более глубокие порезы требуют комплексного лечения, в состав которого входит хирургическое вмешательство, а также использование медикаментов. С их помощью удается восстановить целостность кожных покровов, а также сосудов.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств зависит от индивидуальных особенностей пореза, а также состояния здоровья самого пациента. Могут назначаться следующие группы медикаментов:

1. Комплексные анальгетики – способствуют снижению болезненных ощущений, воспалительного процесса и сопутствующих симптомов.
2. Нестероидные противовоспалительные средства – борются с жаром, болью и отечностью, но не назначаются при наличии патологий желудочно-кишечного тракта, поскольку способны провоцировать развитие внутреннего кровотечения.
3. Антибактериальные препараты – используются при выраженном воспалительном процессе, спровоцированном попадание в кровь патогенной микрофлоры. Антибиотики могут вводиться в организм перорально, парентерально, а также в виде мазей и кремов для наружного применения.
4. Антисептики – используются для обработки и орошения раны. Широко применяется Мирамистин, Хлоргексидин, Йодицирин.

Для обработки раны можно использовать мирамистин

После того, как порез переходит в стадию активной регенерации, ускорить данный процесс помогают мази и крема с содержанием декспантенола. Это вещество ускоряет обменные процессы в поврежденных тканях, стимулируя активный синтез новых клеточных структур.

Солкосерил назначается при наличии обширных ран, в ходе заживления которых образуется плотный коллоидный рубец. Эта мазь помогает сделать рубец менее заметным, усиливая синтез эпителиальных клеток.

Некоторые медикаменты имеют противопоказания и могут провоцировать развитие побочных реакций, поэтому лечение следует согласовывать с доктором. Самолечение может быть опасно для жизни. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке, учитывая индивидуальные особенности организма.

Хирургическое лечение

В том случае, когда края раны расходятся, обнажая более глубокие слои эпителия, требуется наложения швов. Выбор шва и количество стежков полностью зависит от глубины повреждения. Незначительные по глубине, но обширные по размерам порезы стеклом могут купироваться с помощью наложения металлических скоб. Они помогают соединить края раны и ускорить процесс регенерации.

Не стоит отказываться от наложения швов по двум причинам:

1. Скорость заживления – когда края раны близко соприкасаются друг с другом, регенерация ускоряется. При отсутствии швов рана длительное время не будет заживать, что увеличивает риски развития негативных последствий.
2. Присоединение патогенной микрофлоры – открытая рана как открытая дверь для различных микробов, которые без труда смогут проникнуть в кровь и вызвать обширное воспаление (сепсис).

При наличии нарушения целостности сосудов в первую очередь производят операцию по их сшиванию и восстановлению нормального кровотока. Без участия сосудистого хирурга это невозможно. После этого швы накладываются на эпителиальные ткани, соединяя их между собой.

Через 5-7 дней швы снимают, что необходимо для возобновления естественного процесса регенерации поврежденных тканей. Рубец обрабатывают минимум 3 раза в день с помощью антисептиков.

При отсутствии необходимости наложения швов, но больших размерах ранения, может накладываться стерильная повязка с мазью, которая помогает в процессе регенерации. Повязку меняют 2-3 раза в день, предварительно отмачивая ее в антисептическом растворе. Категорически запрещено срывать повязку с раны, так как вместе с ней может отходить грануляционная ткань, без участия которой невозможен процесс регенерации.

Возможные последствия

Самым опасным последствием для жизни при порезе стеклом является летальный исход, который наступает при обильных кровопотерях из-за повреждения целостности крупных сосудов.

Не менее опасным последствием является присоединение патогенной микрофлоры и развитие сепсиса. Это возможно по причине нарушения правил асептики, а также патологически сниженном иммунитете. Заражение раны и крови в целом требует проведения длительного лечения, направленного на уничтожение патогенной микрофлоры.

В процессе заживления любого пореза образуется рубец. Процесс регенерации длится около года. Спустя это время рубец светлеет и становится менее заметным. При наличии порезов в открытых участках тела и во избежание образования крупных рубцов, пациенту назначают различные мази и крема со сглаживающим эффектом.

Для того, чтобы минимизировать риски развития осложнений при порезах стеклом, необходимо:

• осуществлять лечение небольших порезов под контролем специалистов, не занимаясь самолечением;
• не отказываться от наложения швов, если эта процедура необходима;
• соблюдать правила асептики и следить за состоянием пореза;
• при развитии ухудшения состояния и длительном отсутствии заживления обратиться за помощью к специалисту.

Соблюдение данных рекомендаций поможет ускорить процесс регенерации и избежать развития осложнений.

Источник