Первая помощь при поражении лазерным излучением

Приложение В (справочное). Меры и последовательность оказания первой помощи при поражении лазерным излучением

Меры и последовательность оказания первой помощи при поражении лазерным излучением

В.1 При поражении лазерным излучением возможны обмороки (тепловой стресс), ожоги, кровотечения, шок, летальный исход от остановки сердца и дыхания.

В.1.1 В случае поражения человека необходимо немедленно выключить лазерную установку.

В.1.2 Вызвать врача, скорую помощь или направить пострадавшего в медпункт, сообщить о случившемся руководителю предприятия.

В.2 Первая помощь зависит от состояния, в котором находится пострадавший.

В.2.1 В случае легкого поражения пострадавший сам себе оказывает первую помощь (самопомощь). Кроме того, персонал также обязан оказать пострадавшему первую помощь (взаимопомощь) с использованием средств цеховой аптечки.

В.2.2 В случае подозрения на повреждение лазерным излучением глаз или кожного покрова пострадавший должен быть доставлен в медпункт. При поражении глаз или повреждении кожи пострадавший должен быть обследован специалистом офтальмологом или дерматологом.

В.3 Выраженность лазерных повреждений зависит от ряда факторов: характеристик лазерного пучка (плотности потока мощности, энергии, фокусировки, диаметра пучка, модовой структуры, длины волны, времени воздействия), вида и свойств биологических тканей — глаза, слизистые, кожа (цвет, наличие волосяного покрова) и условий облучения (угол падения луча, площадь ожога).

В.3.1 Степень выраженности лазерных поражений кожного покрова различна: от ожогов эпидермиса до обугливания. Возможно наличие комбинированных лазерных поражений — ожог и резаная рана, лазерный ожог и ожог от возгорания одежды и т.д. Лазерные ожоги имеют некоторую специфику, проявляющуюся в очерченности границ поражения в виде окружности, овала, ломаной линии, кратерообразного углубления, различной степени выраженности повреждения. Например, для ожога II-III степени, вызванного несфокусированным излучением СО2 лазера, характерным является его четкое ограничение темно-коричневым ободком пигментации (шириной 2-3 мм). На поверхности ожога видны точечные пигментации, наиболее выраженные по периферии. Для лазерного ожога специфично наличие зон, разнородных по степени нарушений, отличающихся по структуре, форме и цвету. Отек ткани умеренный, рана болезненна. Сроки заживления лазерных ожогов различны в зависимости от длины волны и мощности лазерного излучения.

В.3.2 Первая помощь при ожогах заключается в предотвращении дальнейшей травматизации и загрязнения поврежденной поверхности, что осуществляется наложением асептической повязки (индивидуальный пакет), промыванием раны дезинфицирующим раствором.

В.3.3 При ожогах век и роговицы необходимо закапать 0,15%-ный раствор дикаина или заложить за веко глазную лекарственную пленку с дикаином, или мазь с антибиотиками, или сульфаниламидами. Мазь наносят на пораженные участки кожи век. На обожженные веки и прилегающие участки лица должна быть наложена повязка (индивидуальный перевязочный пакет).

В.3.4 При ожоге радужной оболочки и заднего отдела глаза, в том числе и глазного дна, вызванном лазерным излучением видимого и инфракрасного диапазонов спектра, на пораженный глаз накладывают асептическую повязку. При ослаблении зрения накладывают бинокулярную повязку и пострадавшего срочно направляют к офтальмологу.

Аптечка для оказания первой помощи*

2 Синтомициновая эмульсия — 5%-ная

3 Дикаин 0,25%-ный раствор

4 Новокаин — 2%-ный раствор

5 Сульфацил-натрия 30%-ный раствор

6 Фурацилин 1:5000

8 Капли Вотчала

9 Нашатырный спирт

14 Бриллиантовая зелень

15 Индивидуальный пакет (не менее 3 шт.)

17 Бинт перевязочный стерильный

19 Бактерицидный лейкопластырь

20 Жгут с химическим карандашом

21 Шины Крамера

* Потребность исчисляется в соответствии с действующими табелями (нормами) оснащения медикаментами.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Приложение 1. Меры первой помощи при поражении лазерным излучением (утратило силу)

ГАРАНТ:

Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров, утв. Главным государственным. санитарным врачом СССР в 1981 г. N 2392-81, утратили силу с момента введения в действие Санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров, утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 31 июля 1991 г. N 5804-91

См. Инструкцию по оказанию первой помощи при повреждении органа зрения и кожных покровов лазерным излучением, приведенную в СанПиН от 31 июля 1991 г. N 5804-91

Извлечение из «Санитарных норм и правил
устройства и эксплуатации лазеров»,
утв. Глав. Гос. санитарным
врачом СССР в 1981 г. N 2392-81

Меры первой помощи при поражении лазерным излучением

Воздействие лазерного излучения на человека может вызывать поражения кожи и глаз.

Первая помощь при повреждении роговой оболочки заключается в наложении стерильной повязки на пострадавший глаз и направлении пострадавшего в глазной стационар.

При работе с излучением лазеров опасности облучения подвергаются также открытые участки тела — кожные покровы.

Кроме того, существует возможность возгорания одежды при ее контакте с пучком лазерного излучения.

Характер терапевтических мероприятий при ожоге кожи излучением лазеров определяется не только глубиной, но и протяженностью повреждения кожи. Оказание первой помощи должно быть направлено на предотвращение загрязнения и травматизации ожоговой поверхности.

Первая помощь при ожогах кожи I и II степени, незначительных по площади, сводится к наложению стерильной повязки и последующему направлению к хирургу.

Источник

Приложение N 2. Инструкция по оказанию первой помощи при облучении органа зрения и кожных покровов лазерным излучением с длиной волны 10,6 мкм

Инструкция
по оказанию первой помощи при облучении органа зрения и кожных покровов лазерным излучением с длиной волны 10,6 мкм

При повреждении роговой оболочки глаза могут наблюдаться поверхностные эрозии или дефекты ее ткани, распространяющиеся в строму. Тяжелые повреждения роговой оболочки сопровождаются изменениями влаги передней камеры.

В случае повреждения радужки может появиться небольшой участок дипегментации. При тяжелом ее повреждении образуется дефект в ткани радужки.

Первая помощь при повреждении роговой оболочки или радужки заключается в наложении стерильной повязки на пострадавший глаз и направлении пострадавшего в глазной стационар.

При работе с излучением опасности облучения подвергаются также открытые участки тела — кожные покровы. Следует учитывать, что энергия мощного лазерного излучения способна воздействовать на кожу и через некоторые текстильные материалы. Кроме того существует возможность возгорания одежды при ее контакте с пучком лазерного излучения.

Учитывая специфические особенности лазерного излучения, можно отметить ряд характерных микроскопических изменений кожи. Макроскопические повреждения кожи чаще представляют собой круг, диаметр которого зависит от диаметра источника излучения. При пересечении пучка мощного лазера, работающего в непрерывном режиме, участок повреждения имеет вид полосы, ширина которой равняется диаметру пучка.

Степень тяжести повреждения органа зрения и кожи зависит от плотности энергии лазерного излучения и длительности воздействия.

В зависимости от тяжести повреждения на поверхности кожи возникает либо эритема, либо очаг поражения серовато-белой окраски. При тяжелых повреждениях появляются кратерообразные очаги. Пораженная область становится болезненной и воспаляется.

По морфологическим проявлениям повреждения кожи лазерным излучением сходны с повреждениями при термическом ожоге. В зоне непосредственного воздействия излучения лазера возникают изменения разной выраженности, присущие термическому ожогу: коагуляционный некроз поверхностных слоев эпидермиса, интрадермальные везикулы, а иногда обугливание пораженных участков.

Следует различить 4 степени поражения кожи лазерным излучением:

I степень — ожоги эпидермиса: эритема, десквамация эпителия;

II степень — ожоги дермы: пузыри, деструкция поверхностных слоев дермы;

III степень — ожоги дермы: деструкция дермы до глубоких слоев;

IV степень — деструкция всей толщи кожи, подкожной клетчатки и подлежащих слоев.

Характер терапевтических мероприятий при ожоге кожи излучением лазеров определяется не только глубиной, но и протяженностью повреждения кожи. Оказание первой помощи должно быть направлено на предотвращение загрязнения и травматизации ожоговой поверхности.

Первая помощь при ожогах кожи I и II степени, незначительных по площади сводится к наложению стерильной повязки к последующему направлению к хирургу.

Первая помощь при ожогах II степени, обширных, ожогах III и IV степени /сюда могут быть отнесены и ожоги от возгорания одежды/ сводится к:

1. введению обезболивающих средств: раствор промедола 2% — 1,0; раствор морфина хлористоводородный — 1,0% — 1,0 мл.

2. наложению стерильной повязки.

Пострадавшего направляют в хирургический стационар.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Приложение Г. Меры и последовательность оказания первой помощи при поражении лазерным излучением

Меры и последовательность оказания первой помощи при поражении лазерным излучением

1 При поражении лазерным излучением возможны обмороки (тепловой стресс), ожоги, кровотечения, шок, летальный исход от остановки сердца и дыхания.

1.1 В случае поражения человека необходимо немедленно выключить лазерную установку.

1.2 Вызвать врача, скорую помощь или направить пострадавшего в медпункт, сообщить о случившемся руководителю предприятия.

2 Первая помощь зависит от состояния, в котором находится пострадавший.

2.1 В случае легкого поражения пострадавший сам себе оказывает первую помощь (самопомощь). Кроме того, персонал также обязан оказать пострадавшему первую помощь (взаимопомощь) с использованием средств цеховой аптечки.

2.2 В случае подозрения на повреждение лазерным излучением глаз или кожного покрова пострадавший должен быть доставлен в медпункт. При поражении глаз или повреждении кожи пострадавший должен быть обследован специалистом офтальмологом или дерматологом.

3 Выраженность лазерных повреждений зависит от ряда факторов: характеристик лазерного пучка (плотности потока мощности, энергии, фокусировки, диаметра пучка, модовой структуры, длины волны, времени воздействия), вида и свойств биологических тканей — глаза, слизистые, кожа (цвет, наличие волосяного покрова) и условий облучения (угол падения луча, площадь ожога).

3.1 Степень выраженности лазерных поражений кожного покрова различна: от ожогов эпидермиса до обугливания. Возможно наличие комбинированных лазерных поражений — ожог и резаная рана, лазерный ожог и ожог от возгорания одежды и т.д. Лазерные ожоги имеют некоторую специфику, проявляющуюся в очерченности границ поражения в виде окружности, овала, ломаной линии, кратерообразного углубления, различной степени выраженности повреждения. Например, дли ожога II-III степени, вызванного несфокусированным излучением лазера, характерным является его четкое ограничение темно-коричневым ободком пигментации (шириной 2-3 мм). На поверхности ожога видны точечные пигментации, наиболее выраженные по периферии. Для лазерного ожога специфично наличие зон, разнородных по степени нарушений, отличающихся по структуре, форме и цвету. Отек ткани умеренный, рана болезненна. Сроки заживления лазерных ожогов различны в зависимости от длины волны и мощности лазерного излучения.

3.2 Первая помощь при ожогах заключается в предотвращении дальнейшей травматизации и загрязнения поврежденной поверхности, что осуществляется наложением асептической повязки (индивидуальный пакет), промыванием раны дезинфицирующим раствором.

3.3 При ожогах век и роговицы необходимо закапать 0,15%-ный раствор дикаина или заложить за веко глазную лекарственную пленку с дикаином, или мазь с антибиотиками, или сульфаниламидами. Мазь наносят на пораженные участки кожи век. На обожженные веки и прилегающие участки лица должна быть наложена повязка (индивидуальный перевязочный пакет).

3.4 При ожоге радужной оболочки и заднего отдела глаза, в том числе и глазного дна, вызванном лазерным излучением видимого и инфракрасного диапазонов спектра, на пораженный глаз накладывают асептическую повязку. При ослаблении зрения накладывают бинокулярную повязку и пострадавшего срочно направляют к офтальмологу.

Аптечка для оказания первой помощи*

2 Синтомициновая эмульсия — 5%-ная

3 Дикаин 0,25%-ный раствор

4 Новокаин — 2%-ный раствор

5 Сульфацил-натрия 30%-ный раствор

6 Фурацилин 1:5000

8 Капли Вотчала

9 Нашатырный спирт

14 Бриллиантовая зелень

15 Индивидуальный пакет (не менее 3 шт.)

17 Бинт перевязочный стерильный

19 Бактерицидный лейкопластырь

20 Жгут с химическим карандашом

21 Шины Крамера

* Потребность исчисляется в соответствии с действующими табелями (нормами) оснащения медикаментами.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Меры первой помощи при поражении лазерным излучением

Воздействие лазерного излучения на человека может вызывать поражения кожи и глаз.

Первая помощь при повреждении роговой оболочки заключается в наложении стерильной повязки на пострадавший глаз и направлении пострадавшего в офтальмологический стационар.

При работе с излучением лазеров опасности облучения подвергаются также открытые участки тела — кожные покровы.

Кроме того, существует возможность возгорания одежды при ее контакте с пучком лазерного излучения.

Характер терапевтических мероприятий при ожоге кожи излучением лазеров определяется не только глубиной, но и протяженностью повреждения кожи. Оказание первой помощи должно быть направлено на предотвращение загрязнения и травматизации ожоговой поверхности.

Первая помощь при ожогах кожи I и II степени, незначительных по площади, сводится к наложению стерильной повязки и последующему направлению к хирургу.

Приложение N 10

при работах на линейных сооружениях

кабельных линий передачи

Окраска газонаполненных баллонов

Наименование Цвет окраски Текст надписи Цвет надписи Цвет полосы

Азот Черный Азот Желтый Коричневый

Аммиак Желтый Аммиак Черный —

Аргон сырой Черный Аргон сырой Белый Белый

Аргон Черный Аргон Синий Синий

Аргон чистый Серая Аргон чистый Зеленый Зеленый

Ацетилен Белый Ацетилен Красный —

Бутилен Красный Бутилен Желтый Черный

Нефтегаз Серый Нефтегаз Красный —

Бутан Красный Бутан Белый —

Водород Темно-зеленый Водород Красный —

Воздух Черный Сжатый Белый —

Гелий Коричневый Гелий Белый —

Закись азота Серый Закись азота Черный —

Кислород Голубой Кислород Черный —

Кислород Голубой Кислород Черный —

Сероводород Белый Сероводород Красный Красный

Сернистый Черный Сернистый Белый Желтый

Углекислота Черный Углекислота Желтый —

Фосген Защитный — — Красный

Фреон-11 Алюминиевый Фреон-11 Черный Синий

Фреон-12 Алюминиевый Фреон-12 Черный —

Фреон-13 Алюминиевый Фреон-13 Черный Две красные

Фреон-22 Алюминиевый Фреон-22 Черный Две желтые

Источник