Профилактика аспирации у детей
Рождение ребенка — огромное счастье.
Но каждая мама должна помнить, что жизнь и здоровье её крохи может зависеть от множества факторов.
Предотвратить опасность возникновения, которых её главная обязанность.
Аспирация у детей — это попадание в дыхательные пути инородного тела (молоко, молочная смесь, кусочки пищи, содержимое желудка).
В случае аспирации, из-за возникающего механического препятствия в дыхательных путях, ребенок не может дышать.
Причины развития аспирации
- при кормлении у новорожденных детей во время сосания воздух поступает через носовые ходы. Если носовые ходы во время кормления, перекрываются молочной железой, ребенок пытается вдохнуть ртом и молоко попадает в дыхательные пути;
- при неправильном положении во время кормления, когда голова ребенка запрокинута назад, затрудняется процесс глотания, что может привести к аспирации;
- у новорожденных детей для нормального дыхания во время кормления осуществляется синхронизация процессов сосания и глотания. Эта синхронизация может нарушаться у недоношенных младенцев, у детей с различными заболеваниями периода новорожденности (пороки развития, перинатальные поражения центральной нервной системы, инфекционные заболевания, и др.);
- недостаточно внимательный уход за ребенком.
Профилактика аспирации у детей
- носовые ходы не должны, закрываться грудью матери во время кормления;
- удерживать малыша у груди не более 20 минут. Большую часть необходимого объема кормления ребенок высасывает за 5-10 минут, в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания;
- при кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух;
- питательная смесь должна быть теплой. Холодная или горячая смесь может вызывать рефлекторный спазм мускулатуры пищевода и желудка;
- после кормления необходимо 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок;
- во время приема пищи на глотательный акт могут повлиять различные психоэмоциональные состояния. Внезапный смех, крик, испуг или плач способны привести к запрокидыванию пищевого комка из глотки в верхние дыхательные пути;
- внимательнее относитесь к маленькому ребенку. Не оставляйте его одного! Не позволяйте играть с мелкими предметами (монетами, шариками, пуговицами и другими мелкими предметами). Обращайте внимание на мелкие фрагменты игрушек, даже если ребенок у Вас на глазах, ведь вдохнуть их — дело нескольких секунд! Не нужно кормить малыша орешками, семечками, горохом, плотными целыми ягодами, маленькими конфетами, потому что часто малыши вдыхают именно эти продукты питания.
Первая помощь при аспирации
- сделать срочный вызов скорой помощи;
- до приезда скорой помощи освободить дыхательные пути;
- удалить остатки молока\смеси резиновой грушей, шприцем из ротовой полости, носовых ходов;
- при отсутствии груши повернуть голову ребенка на бок и пальцем, обернутым в салфетку или платок удалить остатки, пищи из ротовой полости, очистить носовые ходы;
- при отсутствии эффекта, поместить ребенка, в положении со слегка опущенной головой и не сильными движениями похлопать между лопатками для удаления остатков пищи из ротоглотки;
- если ребенок не начинает дышать самостоятельно, необходимо провести искусственное дыхание;
- ребенок укладывается в положение на спине со слегка запрокинутой головой. Для этого под плечи ребенка надо положить валик из пеленки высотой 1 — 2 см.;
- искусственное дыхание ребенку проводят, одновременно закрывая губами рот и нос новорожденного. При правильном проведении вы увидите подъем грудной клетки ребенка. Частота дыхания должна быть 40-60 в минуту;
- проводить искусственное дыхание следует до восстановления дыхания у ребенка и приезда медицинских сотрудников.
Районный педиатр,
Лубочникова Аксинья Григорьевна
Новости
21.09.2021 В соответствии с утверждённым планом-графиком, 21.09.2021 г. в ГБУЗ «Башмаковская РБ» осуществлялся выезд областных специалистов: Принято: 50 пациентов. ГБУЗ «ПОКБ им.Н.Н.Бурденко» врач-эндокринолог — 23 человека. ГБУЗ «ПОКБ им.Н.Н.Бурденко» врач-кардиолог — 16 человек. ГБУЗ «ПОКБ им.Н.Н.Бурден .
20.09.2021 С прискорбием сообщаем, что 20 сентября, на 83 году жизни, не стало нашего бывшего коллеги – Тусеевой Лидии Георгиевны. Родилась Лидия Георгиевна 23 ноября 1938 года в посёлке Жигалово Жигаловского района Иркутской области. В 1962 году окончила Рязанский медицинский институт имени академика И.П.Павл .
20.09.2021 С прискорбием сообщаем, что 19 сентября, на 58 году жизни, не стало нашего коллеги – Шишканова Юрия Анатольевича, начальника хозяйственного отдела ГБУЗ «Башмаковская РБ». Родился Юрий Анатольевич 22 марта 1964 года. Сразу после окончания в 1986 году Пензенского инженерно-строительного института, ра .
Источник
Первая помощь при удушье и поперхивании у детей младше 12 месяцев
Содержание
Общая информация
Мы надеемся, что вы никогда не окажетесь в такой ситуации, когда будет необходимо спасать жизнь ребенка, но все-таки это может произойти. Младенцы могут подавиться едой или игрушками, остаться под водой в ванне или бассейне, запутаться в шнурках и лентах.
Это пошаговое руководство разъяснит вам основы оказания первой помощи при удушье и поперхивание, но не стоит полагаться на него в качестве единственного источника информации. Выделите несколько часов для изучения правильной методики оказания первичной неотложной помощи младенцам и детям. Методика выполнения данных манипуляции отличается у детей разного возраста, и ее неправильное выполнение может навредить ребенку.
Шаг 1. Быстро оцените ситуацию
Если ребенок внезапно перестал плакать или кашлять, вероятно, что-то вызвало перекрытие его дыхательных путей, и вы должны помочь устранить это состояние. Ребенок может издавать нечеткие звуки или все время беззвучно открывать рот. Кожа ребенка может приобрести ярко красный или синеватый оттенок.
Если ребенок кашляет или поперхивается, это значит, что дыхательные пути перекрыты только частично. Если это так, пусть ребенок продолжает кашлять. Кашель является наиболее эффективным способом устранения данного состояния.
Если ребенок не может откашлять застрявший объект, попросите кого-либо вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103, а сами в это время начинайте наносить удары по спине и толчки по грудной клетке (см. шаг 2).
Если вы один с ребенком, сначала в течение 2 минут оказывайте помощь, а затем вызовите бригаду скорой помощи.
С другой стороны, если вы подозреваете, что дыхательные пути ребенка перекрыты вследствие отека дыхательных путей, немедленно вызовите скорую помощь. У ребенка может быть аллергическая реакция на пищу или укус насекомого, или это может быть круп.
Также необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь при наличии у ребенка высокого риска сердечного заболевания.
Шаг 2: Попробуйте извлечь объект путем нанесения ударов по спине и толчков по грудной клетке
Сначала наносите удары по спине
Если ребенок находится в сознании, но не может кашлять, плакать или дышать и вы считаете, что что-то застряло в его дыхательных путях, аккуратно положите ребенка на предплечье, придерживая его затылок.
Расположите другую руку и предплечье по передней поверхности его тела. Ребенок должен оказаться зажатым между предплечьями.
При помощи пальцев удерживайте челюсть ребенка и положите его лицом вниз на ваше предплечье. Опустите руку на бедро так, чтобы голова ребенка находилась ниже его груди.
Основанием ладони между лопатками ребенка нанесите пять четких ударов, чтобы попытаться выбить застрявший предмет. Поддерживайте голову и шею ребенка, крепко зажмите его челюсть между большим и указательным пальцами.
Далее, поместите вашу свободную руку (ту, который вы наносили удары) на затылок ребенка, при этом ваше предплечье должно располагаться вдоль его позвоночника. Осторожно переверните его, при этом ваша вторая кисть и предплечье остаются на передней поверхности тела ребенка.
Затем наносите толчки по грудной клетке
Поддерживайте голову и шею ребенка, крепко зажмите его челюсть между большим и указательным пальцами в то время, пока он находится между вашими предпечьями. Опустите руку, которой вы придерживаете спину ребенка на противоположное бедро, голова ребенка все еще должна находиться ниже уровня его груди.
Поместите подушечки двух или трех пальцев в центр грудной клетки ребенка, чуть ниже воображаемой линии, проходящей между его сосками. Для выполнения толчков пальцами надавите на грудную клетку ребенка, при этом она должна опуститься на 3,5 – 4 сантиметра. После этого отпустите пальцы и позвольте грудной клетке вернуться в исходное положение.
Выполните пять толчков. Ваши пальцы должны поддерживать контакт с грудиной ребенка. Необходимо помнить, что толчки должны быть плавными, а не наноситься рывками.
Повторяйте нанесение ударов по спине и толчков по грудной клетке
Продолжайте переменно наносить пять ударов по спине и пять толчков по грудной клетке до извлечения инородного тела из дыхательных путей или до тех пор, пока ребенок не начнет сильно кашлять, плакать или дышать самостоятельно. При наличии кашля позвольте ребенку откашлять застрявший объект.
Если ребенок теряет сознание
Если ребенок, который задыхается, теряет сознание, вам будет необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Для проведения искусственного дыхания ребенку следуйте следующим рекомендациям:
Откройте рот ребенка и поищите застрявший предмет. Если вы видите этот предмет, извлеките его при помощи мизинца.
Проведите ребенку два искусственных вдоха. Если воздух не проходит в (вы не видите, что грудная клетка приподнимается), наклоните его голову и снова попробуйте сделать два искусственных вдоха.
Если грудная клетка все еще не приподнимается, сделайте 30 компрессий грудной клетки.
Осмотрите его ротовую полость и удалите объект, если вы его видите. Сделайте еще два искусственных вдоха.
Продолжайте выполнять компрессии грудной клетки до тех пор, пока не прибудет помощь.
Источник
AnnaMama
Первая помощь при поперхивании
Поперхивание — это вдыхание инородного предмета с попаданием его в дыхательные пути (Не проглатывание!)
Варианты проявлений:
- Ребенок не дышит, не говорит или затруднен вдох
- Кашель и рвота
- ребенок «синеет»
- Свистящее дыхание
- Потеря сознания
Возможны три сценария развития событий.
1️. Если ребенок еще дышит (кашляет, подает голос, сипит, свистящее дыхание, затруднен вдох), но пытается откашлять: то ничего не делать, так как кашель гораздо эффективнее любых процедуры по оказанию медицинской помощи.
2️. Наиболее частая ситуация: ребенок не дышит, но он в сознании (главный признак- тишина, но ребенок при этом двигается). Нужно:
- 5 ударов по середине спины с наклоненной вниз головой (направление удара — к голове): ребенка раннего возраста можно положить на руку на живот (лицо лежит на руке взрослого, пальцы между ртом ребенка, важно поддерживать шею и голову), более старшего ребенка — уложить и наклонить вниз головой
- перевернуть и проверить рот ребенка
- 5 нажатий на середину грудины (голова ниже, чем ноги), в более старшем возрасте делаем как в фильмах: пять раз нажимаем очень сильно на нижнюю часть грудины (прием Геймлиха).
- Эти постукивания повторить 3 раза и звонить в скорую если не помогает!
Продолжать делать тоже самое до прибытия скорой!
3️. Если ребенок без сознания:
- положить на горизонтальную поверхность, позвонить в скорую
- попытка циклов постукивания по спине и грудине как при 2 сценарии (по 5 движений) и потом начать сердечно-легочную реанимацию (подробное видео о реанимации есть ТУТ): 30 компрессий на сердце и 2 вдоха
- продолжать пока не приедет скорая помощь
Тактика действий при попадании инородного тела в дыхательные пути у детей более старшего возраста (дети, которых сложно уложить на руку и наклонить) схожа с тактикой в младшем возрасте.
Инородное тело может перекрыть дыхательные пути частично (ребенок кашляет) или полностью (ребенок замолчал, застыл, синеет, не дышит, жестикулирует, синеет, паникует, теряет сознание):
1️. Если ребенок кашляет, то нужно дать ему откашляться самому, это эффективнее процедур по оказанию помощи.
2️. Если ребенок не дышит, и он в сознании (ребенок резко замолчал, не отвечает на вопросы), то нужно:
- наклонить ребенка вперед и постучать ладонью пять раз между лопаток
- далее проводится прием Геймлиха, который мы с вами часто видели в фильмах: немного наклонив нужно пять раз нажать на нижнюю часть грудины, там, где она заканчивается чтобы повысить давление в брюшной полости и тем самым вытолкнуть инородное тело (направление нажатий — наверх и к себе).
Нажимать сжатым кулаком, поверх кулака кладется вторая рука, движения резкие и энергичные.
3️. Если ребенок без сознания, то нужно провести несколько раз вышеперечисленные процедуры и при неэффективности данных мероприятий нужно вызвать скорую помощь и начать сердечно-легочную реанимацию (подробное видео ТУТ)
После проведения приема Геймлиха в любом случае лучше обратиться к врачу чтобы исключить повреждение внутренних органов.
Поперхивание можно предотвратить, я писала об этом ТУТ: избегать попадания к ребенку мелких предметов и опасных для проглатывания продуктов (мелких, округлых и твердых), а также учить жевать, не разговаривать во время еды, не есть во время бега, прыжков и тд.
Манекена нужного размера я не нашла, поэтому при видеомонтаже я использовала видеоматериалы Британского красного креста (YouTube/BritishRedCross)
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.
© 2016 AnnaMama | Ценный опыт по выращиванию маленьких деток
Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.
Источник
Человек подавился. Что делать?
Правила поведения
Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у пострадавших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой помощи тучному пострадавшему, беременной женщине, ребёнку
Типичным признаком нарушения проходимости дыхательных путей является поза, при которой человек держится рукой за горло и одновременно пытается кашлять, чтобы удалить инородное тело.
В соответствии с рекомендациями Российского Национального Совета по реанимации и Европейского Совета по реанимации выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом. Для того, чтобы определить степень нарушения, можно спросить пострадавшего, подавился ли он.
При частичном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший отвечает на вопрос, может кашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший не может говорить, не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое), может хватать себя за горло, может кивать.
При частичном нарушении проходимости следует предложить пострадавшему покашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей необходимо предпринять меры по удалению инородного тела:
1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.
2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.
3. Нанести 5 резких ударов основанием своей ладони между лопатками пострадавшего.
4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить нарушение проходимости.
5. Если после 5 ударов инородное тело не удалено, то следует:
— встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней части живота;
— сжать кулак одной из рук и поместить его над пупком большим пальцем к себе;
— обхватить кулак другой рукой и, слегка наклонив пострадавшего вперед, резко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху;
— при необходимости надавливания повторить до 5 раз.
Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая пять ударов по спине с пятью надавливаниями на живот.
Если пострадавший потерял сознание – необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию в объеме давления руками на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту для того, чтобы своевременно удалить его.
В случае, если инородное тело нарушило проходимость дыхательных путей у тучного человека или беременной женщины, оказание первой помощи начинается также, как описано выше, с 5 ударов между лопатками.
У тучных людей или беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди.
Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается похожим образом. Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и надавливания наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять надавливания на живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека, оказывающего помощь, головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка.
Детям старше 1 года можно выполнять надавливания на живот над пупком, дозируя усилие соответственно возрасту.
При отсутствии эффекта от этих действий необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.
Источник
