Первая помощь при пониженном давлении у пожилых людей

Причины низкого давления у пожилого человека

Низкое давление у пожилого человека – редкая ситуация. Такое состояние связано с врожденной предрасположенностью, типом телосложения и другими факторами. Тем не менее оно может возникнуть и у гипертоника, чаще при неправильном приеме гипотензивных средств. Последствия у ситуации бывают довольно серьезны – нередко возникают обмороки, нарушаются интеллектуальные способности. Для лечения используются лекарственные препараты и физиотерапия.

Причины низкого давления у людей преклонного возраста

Чаще всего возрастом верхняя граница артериального давления (АД) повышается. Это нормальный процесс, хотя нередко он связан с таким опасным заболеванием, как гипертония. Бывают и обратные случаи: у стариков развивается низкое АД (гипотония).

Нормальные показатели для человека в 30 лет и в 60 отличаются. Систолическое (верхнее) давление в 140 мм рт. ст. для юноши будет повышенным, а для пожилого пациента – нормальным.

Обычно гипотония возникает под влиянием нескольких факторов, которые нарушают регуляцию внутренней среды организма:

1. Занятия спортом – у людей, в молодости активно тренировавшихся, наблюдается более низкое давление комфорта.
2. Погодные перемены – в преклонном возрасте повышается метеочувствительность.
3. Прием гипотензивных препаратов (в том числе неправильный: превышение дозировок), или же совместное применение медикаментов, усиливающих эффект друг друга, может привести к снижению АД.
4. Психоэмоциональные стрессы вызывают дисфункцию нервной системы, в результате чего нарушается регуляция кровяного давления.;
5. Постпрандиальная гипотония возникает после приема пищи. Активируется парасимпатическая нервная система, которая сужает некоторые периферические артерии и вены, расширяя их в желудочно-кишечном тракте. Это способствует пищеварению, однако нарушает поступление крови в мозг и сердце.
6. Ортостатическая гипотония характеризуется снижением АД в результате резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Ее причинами могут быть продолжительный постельный режим, варикозно-расширенные вены, другие кардиопатологии и эндокринные нарушения.

Существенное влияние оказывают инволюционные (связанные с возрастом) изменения сосудов, делая их менее эластичными, тем самым подвергая к негативным воздействиям.

Иногда гипотония связана с генетической или конституционной предрасположенностью. Худощавые лица, у которых еще в юности было пониженное давление, в преклонном возрасте имеют еще более низкие показатели.

Гипотония часто встречается среди больных следующими группами патологий:

1. Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь, хроническая недостаточность). Гипотония возникает как следствие снижения сократительной функции. Систолический объем падает, снижая АД.
2. Наличие внутренних кровотечений (чаще всего из желудочно-кишечного тракта) приводит к уменьшению объема циркулирующей крови (ОЦК), и, как результат, давления. При хроническом течении возникает анемия.
3. Инфекционные заболевания. Под воздействием бактериальных токсинов просвет сосудов может расширяться. Помимо этого, они негативно влияют на сократительную способность миокарда. Некоторые инфекции сопровождаются рвотой и поносом, что также снижает ОЦК.
4. Обезвоживание возникает как вследствие недостаточного поступления жидкости в организм, так и при ее усиленном выведении. Такое часто бывает при лихорадке, почечных заболеваниях, которые сопровождаются полиурией (повышенным мочевыделением), массивной рвотой и диареей.
5. Болезнь Аддисона – недостаточность надпочечниковых желез. Она приводит к дефициту минералокортикоидов – гормонов, которые отвечают за регуляцию АД.
6. При вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии возникает расстройство связи между корой мозга и гипоталамусом, в результате чего нарушается регуляция некоторых физиологических процессов в организме, в том числе и давления. Чаще всего подобное состояние развивается у молодых людей, особенно у женщин.

Старение сосудов: что это такое с медицинской точки зрения

Кровеносные сосуды подвержены старению. Возраст отображается на их функциональном состоянии, что, в конечном итоге, также влияет на артериальное давление.

Выделяют структурные и функциональные изменения.

Нарушение эластичности сосудистой стенки в первой группе. Оно возникает из-за разрастания соединительной ткани и атеросклеротических бляшек. Гладкая мускулатура атрофируется, в результате чего сосуд растягивается и не может сократиться. Процессу в большей степени подвержены крупные магистральные артерии. Пораженные капилляры становятся извитыми и удлиненными, многие из них полностью облитерируются (зарастают), вследствие чего повышается периферическое сопротивление и возникает венозный застой.

У пожилых людей расширяются вены, снижается тонус их стенок, может возникать варикоз, флебит и другие заболевания. На фоне этого уменьшается венозный возврат к сердцу и его систолический выброс, что является одной из основных причин низкого АД.

Эндотелий (внутренний эпителиальный слой) имеет не только защитную функцию, но и регуляторную. Он вырабатывает биологически активные вещества, которые влияют на тонус сосуда и его проницаемость. Старение этой системы приводит к изменению общего периферического сопротивления.

Все вышеперечисленные механизмы чаще приводят к повышению артериального давления с возрастом. Но бывают исключения, и показатель АД падает в аналогичных ситуациях.

Клиническая картина

Патология характеризуется симптомами нарушения мозговой гемодинамики и гипоксией других органов:

• слабость, быстра утомляемость, апатия, сонливость;
• метеочувствительность;
• рассеянность внимания, ухудшение памяти;
• эмоциональная лабильность, раздражительность;
• одышка при физической нагрузке;
• тахикардия;
• головокружения, синкопальные состояния (обмороки);
• головная боль (обычно в лобной и височной частях);
• бледность кожных покровов, гипергидроз (потливость).

Лечение

Состояние предусматривает консервативную терапию. Пациенту необходимо постоянно контролировать показатели своего АД с помощью тонометра и сообщать врачу о любых изменениях. Перед употреблением каких-либо лекарственных средств следует проконсультироваться со специалистом.

Неотложная помощь: что лучше иметь под рукой

При внезапном снижении давления ваша помощь должна заключаться в обеспечении нормального мозгового кровотока. Алгоритм действий:

1. Уложите человека на кровать. Голову нельзя держать в возвышенном положении. Опустите ее, чтобы улучшить приток крови к мозгу.
2. Откройте окно, расстегните тесную одежду.
3. Дайте больному выпить теплого сладкого чая или кофе. Предложить ему черный шоколад или что-то соленое — эти продукты имеют свойство повышать давление.
4. Если дома нет кофеина, дайте человеку цитрамон, панадол или аскофен – они содержат данное вещество в меньших концентрациях.
5. Если кто-то потерял сознание — дайте ему понюхать нашатырный спирт. Нанесите несколько капель на салфетку/платок и поднесите к ноздрям.

Когда подобные мероприятия не эффективны — вызывайте скорую помощь. Если человек бессознателен, поверните его на бок.

Постоянная лекарственная поддержка

После определения причины гипотонии назначаются средства лечения основного заболевания.

Медикаментозная терапии для поддержания стабильного давления включает препараты следующих групп:

1. Кофеинсодержащие средства, которые стимулируют активность нервной системы, повышают тонус мышц (в том числе тех, что в стенке сосудов), активизируют метаболические процессы. Стандартная дозировка для взрослого составляет 1 таблетку (200 мг) в сутки. Строго противопоказан при наличии аритмий. В аптеках встречается под названием Кофеин Бензоат Натрия.
2. Растительные адаптогены – препараты с общетонизирующим эффектом. К ним относятся:
   • Настойка элеутерококка;
   • Лимонник китайский;
   • Эхинацея пурпурная;
   • Женьшень.
3. Ноотропные средства (церебропротекторы) – обладают защитными, повышают устойчивость к гипоксии, улучшают когнитивные способности (память, интеллект), нормализуют сон. Среди них выделяют:
   • Пирацетам;
   • Глицин;
   • Ноофен;

Из народных средств для повышения давления можно использовать следующие лекарственные растения:

• листья расторопши;
• облепиха;
• трава пустырника;
• корень солодки.

Нужно соблюдать профилактические меры: рекомендуется чаще совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься физкультурой, принимать контрастный душ. Во избежание ортостатического коллапса вставать из постели необходимо медленно, переходя сначала в положение сидя, потом стоя.

Опасные осложнения

Многие люди относятся к артериальной гипотензии пренебрежительно, ведь очень часто ее единственные симптомы – это сонливость и головокружение. Она редко приводит к опасным осложнениям, вроде инфаркта или инсульта, в отличие от гипертонической болезни. Между тем, спонтанные синкопе и их последствия бывают крайне тяжелые.

Низкое артериальное давление приводит к уменьшению перфузии (кровоснабжения) многих органов и систем. Наиболее чувствительными считаются клетки миокарда и головного мозга. Из-за сниженного кровотока они недополучают кислород и питательные вещества, что чревато гипоксией.

При уменьшении мозгового кровотока человек в первую очередь почувствует нарушения сна. Затем у него начнутся проблемы с памятью, концентрацией внимания. Мышление станет более замедленным и несвязным. В итоге, вышеперечисленные процессы могут приводить к деменции – старческому слабоумию.

Наличие ортостатической гипотонии часто вызывает обмороки. Как правило, после них человек быстро приходит в себя, но иногда падение может стать причиной тяжелых черепно-мозговых травм.

Если сердечная мышца недополучает кислород, ее сократительная способность снижается, что приводит к еще большему уменьшению АД. Возникает замкнутый круг: снижение силы сокращения и кислородное голодание.

Выводы

Низкое артериальное давление – редкое явление у лиц старше 50 лет. Основной причиной явления считают генетическую предрасположенность. Это состояние (иногда вызванное ИБС, или нарушением работы почек) может сопровождаться резким нарушением мозгового кровоснабжения, потому и требует пристального внимания.

Лечение гипотонии у людей пожилого возраста включает использование медикаментозных средств, таких как кофеин и общетонизирующие препараты растительного происхождения. Также пациенту рекомендуются физиотерапевтические мероприятия.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Первая помощь при пониженном давлении у пожилых людей

Краснодарский край, Кореновский район, г.Кореновск, ул.Павлова, 19

• Главная >
• Информация для пациентов >
• Медицинская профилактика >
• Низкое давление: причины, способы коррекции, профилактика

Низкое давление: причины, способы коррекции, профилактика

Гипотония и ее причины Пониженным артериальным давлением (врачи называют его еще артериальной гипотензией) считается такое состояние, при котором артериальное давление опускается ниже 100/60 мм рт.ст. у мужчин и ниже 95/60 мм рт.ст. у женщин. Для пожилых давление ниже 105/65 мм рт.ст. уже считается пониженным. Не обязательно пониженное давление будет признаком нарушенного здоровья. Встречается и так называемая физиологическая гипотония. При этом на фоне пониженного давления человек чувствует себя прекрасно, у него нормальная работоспособность, нет никаких жалоб.
Патологическое низкое артериальное давление приносит людям множество проблем. Зачастую предрасположенность к пониженному давлению передается по наследству от родителей, которые страдали этим недугом. В большинстве случаев эта проблема беспокоит женщин. Склонность к пониженному давлению, как правило, наблюдается с детства. Такие дети вялы, малоподвижны, быстро устают в играх со своими сверстниками. Для гипотоников-взрослых характерна так называемая астеническая конституция – высокий рост и небольшой вес. В большинстве это худощавые люди с бледной кожей.
Кто же болеет гипотонической болезнью? В подавляющем большинстве эти люди, которые подвергались сильному и длительному психоэмоциональному напряжению. Другой возможной причиной может быть длительное умственное напряжение, в результате которого организм попадает в состояние декомпенсации. Перенесенная черепно-мозговая травма также может оставить после себя след в виде пониженного давления. Производственные вредности, такие как высокий уровень шума, вибрация, перегревание, могут в свою очередь привести к нарушению в работе сосудодвигательных центров. Многие гипотоники в детском возрасте перенесли тяжелые инфекции или их питание было нарушено. Патологически низкое давление часто регистрируют у людей, подвергшихся ионизирующему облучению. Наиболее частой причиной развития гипотонии является вегетативная сосудистая дисфункция. Следующая по частоте причина – патология эндокринных желез.

Основные симптомы. Большинство неприятных симптомов при пониженном артериальном давлении связаны с нарушением кровообращения в сосудах мозга. При этом ощущается пульсирующая боль в висках, реже в области затылка. Но может беспокоить и боль другой локализации (в области лба, тяжесть в висках). Нередко встречаются и мигренеподобные боли, локализирующиеся в одной половине головы. Они могут сопровождаться тошнотой, рвотой. Боль носит тупой, постоянный характер. Многие отмечают появление жалоб при перемене погоды, в период магнитных бурь. Нередко беспокоит головокружение, потемнение в глазах, особенно при резком вставании с постели. У некоторых гипотоников бывают обмороки, но встречаются они редко. Еще один симптом, который часто встречается у гипотоников, — слабость, быстрая утомляемость. К концу рабочего дня эти люди ощущают снижение работоспособности. Беспокоят рассеянность, снижение памяти. В результате замедления тока крови падает жизненная активность организма. Нередко гипотоники раздражительны, эмоционально неустойчивы, подвержены резким перепадам настроения, склонны к депрессиям.
Пониженный тонус сосудов создает определенные нарушения и в работе сердца, что может проявляться болями за грудиной и в сердечной области. Эти неприятные ощущения носят постоянный характер, могут сопровождаться сердцебиениями и ощущениями перебоев в работе сердца, не связанными с физической или нервной нагрузкой. Гипотоникам как будто не хватает воздуха, они постоянно зевают. Чаще ощущения нехватки воздуха бывают при нагрузке физической. У людей с пониженным давлением часто отмечается похолодание и онемение рук и ног, повышенная чувствительность к жаре и к холоду.

Неотложная помощь при остром падении давления. Что делать, если у человека, находящегося рядом с вами, ухудшилось самочувствие, у него кружится голова, темнеет в глазах, он бледнеет? К сожалению, с гипотониками это иногда случается, особенно в душном помещении, на солнцепеке. В этом случае нужно не растеряться и принять следующие меры:

1. Человека нужно по возможности быстро уложить, так как в таком положении облегчается кровоснабжение головного мозга.

2. Голова должна располагаться как можно ниже, не стоит подкладывать подушку, так как в таком положении затрудняется приток крови к мозгу.

3. Если же нет возможности уложить человека, следует посадить его, опустив голову как можно ниже между коленями. Обязательно необходимо дать выпить воды или чая.

4. Оказывают благоприятное воздействие в такой ситуации пары эфирных масел. Флакон со смесью масел розмарина и камфары или с мятным маслом достаточно поднести к носу человека. Несколько вдохов обычно бывает достаточно для восстановления самочувствия. Можно нанести несколько капель на платок и периодически подносить к носу.

Нормализация артериального давления включает в себя различные процедуры оздоровительного характера: регулярные физические занятия, массаж, водные и воздушные процедуры. Они оказывают положительное, тонизирующее воздействие на организм, нормализуют работу нервной системы, а следовательно, и работу внутренних органов. Хорошо себя зарекомендовали себя при пониженном давлении травы и травяные сборы. Однако, приступая к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом.

1. Плоды шиповника коричного – 40 г; трава медуницы лекарственной – 30 г; листья крапивы двудомной – 30 г; плоды смородины черной – 20 г; плоды барбариса обыкновенного – 20 г.

2. Корень цикория обыкновенного – 30 г; листья подорожника ланцетолистного – 30 г; листья смородины черной – 30 г; листья крапивы двудомной – 30 г; корень одуванчика лекарственного – 20 г.

3. Плоды рябины красной – 40 г; корневища пырея ползучего – 30 г; листья земляники лесной – 25 г; трава золототысячника малого – 10 г.

Травяные сборы, описанные в рецептах 1-3, готовят по одной схеме: подготовленные ингредиенты перемешать. Взять 2 ст. ложки травяной смеси и залить их 400 мл крутого кипятка. Оставить настаиваться на 4 часа. Процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день до приема пищи.

4. Листья черной смородины – 30 г; измельченные плоды шиповника коричного – 30 г; листья крапивы двудомной – 30 г; листья березы повислой – 30 г; листья земляники лесной – 20 г.

1 ст. ложку травяного сбора залить 250 мл крутого кипятка. Поставить кипятить на медленном огне на 2 минуты. Затем оставить для настаивания на 1 час. Процедить. Принимать по ½ стакана 3-4 раза в день до приема пищи.

Простые правила для гипотоника

1. Для гипотоника лучшее лекарство – это движение, а не лежание на диване. Физическая нагрузка улучшает снабжение мозга и других органов кислородом. Нагружая свой организм, вы будете лучше спать, а, следовательно, утром будете чувствовать себя бодрее.

2. Питайтесь легко. Переедаете приводит к напряжению пищеварительных процессов и расходу энергии. Ешьте столько, сколько нужно, но не до ощущения сонливости.

3. Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак. Низкое содержание сахара плохо сказывается на работе мозга. Если вы не голодны, можно съесть что-нибудь из фруктов. Это поддержит нужный уровень сахара и насытит организм витаминами и микроэлементами.

4. Будьте осторожны с кофе. Не стоит злоупотреблять этим бодрящим напитком, иначе вы рискуете превратиться в кофемана. Чашка кофе утром для вас, возможно, необходимо. Но она должна следовать за легким завтраком, ни в коем случае не натощак. Старайтесь в день выпивать не более 2 чашек кофе, а после обеда его лучше не употреблять совсем.

5. Для многих гипотоников дневной сон является хорошим лекарством. Не пренебрегайте этим в свободное время. Если вы не страдаете бессонницей, 15-20 минут дневного сна пойдут вам на пользу, восполнят вашу энергию и придадут бодрости.

6. Позволяйте себе расслабляться. Иногда это очень трудно. Но отдых необходим организму, чтобы вновь набраться сил и энергии. Массаж, ароматические ванны не только снимают усталость мышц, но придают энергию.

7. Мыслите позитивно. Наше мышление во многом определяет и наше состояние. Настройтесь на удачу, представьте себе, какие чувства вы будете испытывать, когда добьетесь поставленной цели. Вместо того, чтобы задумываться о неприятностях, связанных с предстоящей работой, подумайте, какое удовольствие вы получите, когда завершите ее.

Источник