Первая помощь при пневмонии ребенку

Лечение

— улучшение самочувствия и аппетита.

— Антибиотикотерапия (по стандарту ИВБДВ): препараты выбора – ампициллин (50 мг/кг) в/м или в/в каждые 6 часов и гентамицин (7,5 мг/кг) в/м или в/в 1 раз в день в течение 5 дней. Если состояние не улучшается в течение 48 часов, переходите на лечение гентамицином (7,5 мг/кг) в/м или в/в 1 раз в день и клоксациллином (50 мг/кг) в/м или в/в через каждые 6 часов. При неэффективности лечения антибиотиками первой линии должен назначаться цефтриаксон (80 мг/кг в сутки) в/м или в/в 1 раз в день в течение 5 дней в качестве второй линии.

— Не использовать противокашлевые препараты (средства, подавляющие кашель) и отхаркивающие средства детям до 5 лет;

Антибиотиками первого выбора для детей старше 5 лет являются амоксициллин и макролиды, альтернативными — амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил. У детей со склонностью к аллергическим реакциям предпочтительно назначать современные макролиды.

Препаратами выбора при атипичных формах являются современные макролиды (азитромицин, эритромицин, ровамицин).

При анаэробной инфекции эффективны ингибиторозащищенные пенициллины, линкомицин, клиндамицин, метронидазол, карбапенемы (меропенем разрешен к применению у детей в возрасте от 3 мес), при пневмоцистной инфекции – котримоксазол в высоких дозах (8 мг/кг триметоприма и 40 мг/кг сульфаметоксазола в/в каждые 8 часов или орально 3 раза в день) в течение 3 недель.

Пневмонии детей с иммунодефицитом. Для эмпирической терапии у лиц с бактериальной природой пневмонии используют цефалоспорины III-IV поколений или ванкомицин в сочетании с аминогликозидами (нетилмицин, амикацин). При пневмоцистной этиологии пневмонии применяется котримоксазол в высоких дозах, при грибковой инфекции — противогрибковые препараты (флуконазол, амфотерицин В), герпетической инфекции — ацикловир, при цитомегаловирусной инфекции — ганцикловир. Длительность терапии составляет не менее 3 нед, при протозойной и грибковой пневмониях — 4-6 нед и более.

— Дети, перенесшие пневмонию, находятся на диспансерном наблюдении в течение 1 года (осмотры проводят через 1, 3, 6 и 12 месяцев).

Источник

Острая пневмония у детей — лечение в Челябинске и Екатеринбурге

Когда и почему может возникнуть пневмония у ребенка?

Ребенок может заболеть и в первые часы жизни.

Основными причинами пневмонии служат инфекционные агенты такие, как пневмококк, хламидия, микоплазма, РС — вирус, синегнойная палочка и др.

Причины заболевания пневмонией являются специфичными для разных возрастов, например новорожденных чаще поражает хламидия, находящаяся в родовых путях матери.

Другими причинами пневмонии являются иммунодефициты (первичные и вторичные, например ВИЧ), заглатывание околоплодных вод плодом в связи нехватки кислорода, поперхивание рвотными массами с попаданием их в дыхательные пути, длительное нахождение на ИВЛ и др.

Пневмония у детей является основной из главных причин смертности. Ежегодно от пневмонии умирает около 1 млрд. детей во всем мире.

Пневмония у детей

Воспаление легких имеет определенную распространенность, например высокая частота встречаемости пневмонии, наблюдается в социальных закрытых учреждениях (интернаты, дома ребенка), у лиц с вредными привычками и низким уровнем жизни.

Пневмония у детей является очень опасной инфекцией дыхательных путей, так как снижается поступление кислорода в организм и затрудняются процессы гомеостаза, развиваются грозные осложнения, приводящие к смерти ребенка.

Ребенок после пневмонии может потерять трудоспособность, а так же остаться инвалидом.

Основными осложнениями пневмонии будут абсцесс или гангрена легкого, воспаления плевры (плеврит), острая дыхательная недостаточность, воспаление оболочек сердца (эндокардит) и ткани, которая его окружает (перикардит), менингит, отек легких и сепсис.

Воспаление легких может возникать во время пребывания в больнице или после выписки из нее (через 72 часа), или же возникать в домашних условиях (внебольничная пневмония).

Причины заболевания пневмонией это родовая травма, пороки развития легких, сердца, наследственные заболевания (муковисцидоз, иммунодефициты), сниженная масса тела (гипотрофия), недостаточное поступление витаминов в организм (гиповитаминоз).

Воспаление легких у детей школьного возраста может развиваться вследствие очага хронической инфекции (отит, гайморит и т.д.), бронхит, вредные привычки и наследственная патология.

Основным заболеванием детей с иммунодефицитами является пневмония.

Симптомы у детей могут быть разнообразными, зависящие от возраста, фоновых заболеваний, питания, иммунитета и условий проживания.

Признаки пневмонии у ребенка

Основной причиной детской смертности является пневмония. Симптомы у детей складываются из особенностей развития и течения заболевания. Воспаление легких развивается в результате проникновения инфекционного агента (наиболее частая причина заболевания) в легочную ткань.

В результате вдыхания микроорганизмов из окружающей среды, проникновение патогенной флоры из очагов хронической инфекции развивается очаг воспаления легочной ткани – пневмония у детей.

Самые мелкие структуры дыхательных путей (альвеолы и бронхиолы) заполняются гноем и нарушают проникновение кислорода из легких в кровь.

В результате нарушается газовый состав крови и возникает перенасыщение углекислым газом, а так же интоксикация продуктами жизнедеятельности микробов.

Воспаление легких сопровождается развитием дыхательной недостаточности, а в тяжелых случаях и сердечной недостаточности.

Столь высокая распространенность имеет свои причины заболевания пневмонией. Какие признаки столь грозного заболевания как пневмония? Симптомы у детей зависят от размера воспаленного участка легочной ткани, например пневмония у детей может быть очаговой, сегментарной, долевой, сливной и тотальной.

Пневмонии могут быть односторонними или поражать легкие с обеих сторон, т.е. двусторонняя пневмония у детей. Может развиваться воспаление легких как первично, так и вторично, т.е. на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания, которое локализовано не в легочной ткани, например бронхит.

Для постановки более точного диагноза «пневмония» у детей и взрослых выделяют внебольничную и внутрибольничную формы.

Пневмония у детей может быть связана с медицинскими вмешательствами, например проведение ИВЛ, гемодиализа, парентерального введения лекарственных средств.

Особенно группой риска по пневмонии являются жители социальных закрытых учреждений, например детских домов.

Это связано с низким уровнем санитарного обслуживания, высокой контактностью детей, плохими условиями проживания, высокой устойчивостью к антибиотикам штаммов микроорганизмов и низкой обращаемостью в связи с заболеванием.

Пневмонии являются показателем социального неблагополучия и плохих условий жизни к этим аспектам сводятся основные причины заболевания пневмонией.

Воспаление легких у детей протекает наиболее тяжело в младшем возрасте и связано это с низким уровнем развития защитных механизмов в легочной ткани, сильным кровоснабжением паренхимы легкого и достаточной ранимостью слизистой дыхательных путей.

Симптомы пневмонии у грудных детей

Пневмония у детей может протекать как типичная и атипичная.

Типичная клиническая картина, которая характеризует воспаление легких, представлена повышением температуры, сухим, а в последствии продуктивным кашлем, втяжение уступчивых мест грудной клетки (межреберные промежутки, надключичные ямки), одышкой.

Иногда на расстоянии при пневмонии слышно свистящее дыхание.

Грудные дети зачастую отказываются от еды или питья, что характеризует синдром интоксикации при пневмонии.

Воспаление легких у грудных детей может сопровождаться потерей сознания, резким снижением температуры и развитием судорог. У некоторых детей могут возникать судороги на фоне повышенной температуры, что может явиться признаком такого заболевания, как пневмония. Симптомы у детей разных возрастов могут так же складываться из осмотра врачом педиатром.

Воспаление легких сопровождается ослаблением дыхания, притупление перкуторного звука над легкими, снижение подвижности нижнего легочного края, усиление голосового дрожания.

Пневмония у детей имеет один из основных симптомов это кашель, который при осмотре проявляет себя наличием сухих или влажных разнокалиберных хрипов.

Атипичные пневмонии характеризуются постепенным началом, сухим кашлем и преобладание симптомов интоксикации: головная боль, слабость, снижение аппетита, катаральными явлениями в горле и носоглотке.

Такая клиническая картина обычно бывает при пневмонии, возбудителем которой является хламидия, микоплазма.

Важным аспектом является наличие вторичной пневмонии, очаг которой располагается вне легочной ткани.

Воспаление легких в данном случае развивается при попадании рвотных масс в дыхательные пути, заглатывании околоплодных вод плодом во время беременности это аспирационная пневмония.

Симптомы у детей развиваются очень быстро поскольку рвотные массы являются очень агрессивной средой для легочной ткани, возникает риск осложнений и смертности.

Так же важно знать о крупозном воспаление легких. Возбудителем является пневмококк, часто возникает поражение легких с обеих сторон, повышение температуры до высоких значений, развитие одышки, интоксикации и более тяжелых осложнений.

В совокупности воспаление легких является тяжелым заболеванием с определенной симптоматикой и диагнозом «пневмония».

Симптомы и лечение, а так же диагностика это основные звенья борьбы с заболеванием. Для точной диагностики пневмонии требуется не только осмотр и жалобы пациента, но и лабораторные, инструментальные методы исследования.

Хламидийная, микоплазменная пневмония у ребенка

В последние года возросла роль атипичного течения заболевания.

Причины заболевания пневмонией являются инфекционные агенты, повреждающие легочную ткань.

Возбудителями являются микоплазма и хламидия.

Воспаление легких, вызванное данными возбудителями, имеет определенные специфические симптомы.

Основным заболеванием детей младшего возраста с поражением дыхательных путей является пневмония.

Симптомы у детей следующие: начинается воспаление легких с развития респираторного синдрома( кашель почти без мокроты, повышение температуры, скудные аускультативные данные),а так же очень часто внелегочная симптоматика.

Основным местом воздействия таких возбудителей является легочная ткань, т.е. развивается пневмония.

Симптомы и лечение такого заболевания складываются из комплексного подхода с учетом внелегочной симтоматики (желудочно-кишечные расстройства, артралгии, миалгии, сыпи и т.д.).

Пневмония у детей с атипичным течением устанавливается по результатам лабораторной диагностики.

Основным методом диагностики является ПЦР. Такое воспаление легких поддается лечению с обязательным назначением антибиотиков с учетом чувствительности к ним микроорганизмов.

Лечение пневмонии у ребенка

Лечение пневмонии у ребенка проводят в стационаре, а ни в коем случае дома.

Воспаление легких серьезная проблема и доводить ребенка до тяжелого состояния и развития осложнений совсем не стоит.

Обязательная госпитализация ребенка при появлении клинических симптомов, данных осмотра.

Если выставлен даже предположительный диагноз, то нужно обязательное лабораторное и инструментальное подтверждение диагноза «пневмония».

Симптомы и лечение проводят комплексно.

Пневмония у детей лечится с назначением антибактериальных препаратов сначала широкого спектра действия, а в последующем с учетом чувствительности к антибиотикам.

Лечение пневмонии у ребенка нужно начинать с назначения патогенетических и этиотропных средств, направленных на угнетение симптомов интоксикации и воспаления легочной ткани.

Лечение пневмонии у ребенка нужно проводить под контролем эффективности назначенных лекарств и выведения (элиминации) возбудителя из всего организма.

Причины заболевания пневмонией должны быть устранены впервые часы и дни поступления малыша для избежания развития осложнений.

Лечение пневмонии у ребенка должно проводиться с учетом анатомо-физиологический особенностей, возраста и иммунитета.

Ребенок после пневмонии очень слаб и может возникнуть повторное инфицирование патогенной микрофлорой с развитием рецидива основного заболевания.

Лечение пневмонии у ребенка должно включать и реабилитацию после перенесенного заболевания.

Причины заболевания пневмонией являются сниженный иммунитет, поэтому одно из действий врача должно быть борьба с иммунодефицитом.

Ребенок после пневмонии обязательно получает иммуностимулирующие препараты.

Одним из этапов лечения пневмонии у ребенка является назначение методов физиотерапии, которые направлены на улучшение заживления, восстановления функции легких. Что же делать при диагнозе «пневмония»?

Симптомы у детей выражены значительно и очень быстро нарастают, обязательно обратитесь к врачу педиатру.

Врач найдет причины заболевания пневмонией, проведет консультацию, назначит лечение пневмонии у ребенка и скорректирует состояние малыша.

Обязательно ребенок после пневмонии должен постоянно получать профилактику респираторных заболеваний.

Итак, воспаление легочной ткани это пневмония.

Симптомы у детей могут быть специфичными и быстро нарастающими.

Причины заболевания пневмонией могут быть устранены при быстром обращении за специализированной помощью. Лечение пневмонии у ребенка проводят под контролем лабораторных и инструментальных показателей. Что делать при диагнозе «пневмония»?

Симптомы и лечение должны быть скорректированы методами физиотерапии. Каждый родитель должен знать, что ребенок после пневмонии подвержен новым инфекциям и нуждается в коррекции основного заболевания, а так же получении качественной профилактики.

Качественное лечение пневмонии у ребенка залог успеха в устранении основной причины заболевания пневмонии.

Источник

Вам также может понравиться

Скованность в шее. Симптомы, причины, народные средства и полезные советы

От скованности в шее можно легко избавиться.

Целебные свойства язвенника обыкновенного и народные средства от волдырей

Язвенник обыкновенный Язвенник обыкновенный – это двулетнее

Зубная боль. Лечение, последствия, народные средства

1. Лечение зубов Нет людей, которые не боятся стоматолога.

Ящики для хранения лекарственных препаратов

Контейнеры для лекарств Сбросить все фильтры ул.

Ящик для аптечки первой медицинской помощи

Аптечки первой помощи Правила поведения Современные

Ячмень чем лечить народная медицина

Бабушкины рецепты при лечении ячменя Избавиться от

Ячмень отек народные средства

Ячмень — симптомы и лечение Что такое ячмень?

Ячмень народные средства яйцо

Ячмень на глазу: причины, симптомы и лечение Веки выполняют