Первая помощь при переломе пальца ноги средний

Перелом пальца стопы

Перелом пальца стопы — явление достаточно частое, так как косточки в этой области хрупкие и тонкие, а нагрузка высокая. В этой ситуации затягивать с обращением к специалисту не стоит. У больного есть шесть часов, чтобы сделать необходимые манипуляции относительно пальца. Просрочка, в данном случае, грозит всевозможными осложнениями. Давайте подробнее поговорим про перелом пальца стопы — что это такое, симптомы, диагностика, лечение, к какому врачу обращаться.

Что это такое

Перелом пальца стопы — это патологическое состояние, обусловленное несвойственным положением сустава. Страдают люди любого возраста. Возникает травма причине взаимодействия с факторами непреодолимой силы — удар, падение, компрессия. Неудобная обувь тоже может стать травмирующим фактором.

Чаще всего встречается перелом большого пальца стопы. На это соединение приходится самая высокая нагрузка. Поэтому симптомы повреждения ярко выражены, включая ограничение функций всей конечности. При травмировании большого пальца синюшность и отечность переходит на поверхности всей стопы.

Перелом остальных пальцев нижней конечности отличаются более низким болевым порогом. Пациент может спокойно ходить. Очень часто подобную травму принимают за ушиб. Стараются вылечиться подручными способами. Это неправильно, потому что перелом может оказаться нестабильным и со смещением фрагментов. Тогда процесс сращивания пойдет неправильно.

Виды переломов

Любая травма характеризуется своей специфичностью и разнообразием симптомов. Врач сможет точно определить, что это перелом. А факторы развития подобного состояния могут быть самыми разными.

Выделяют две большие группы переломов пальца стопы:

Травматические — обусловлены повреждением сустава под воздействие различных травматических факторов.

Патологические — возникающие по причине системных дегенеративных заболеваний. Травмирование происходит само по себе из-за ломкости костной структуры.

Самая легкая травма — это закрытый перелом. Нарушение косточки пальца не сопровождается кровоточащей раной. При этом соединение внутри может сломаться, а может просто дать трещину. Стабильные переломы лечатся путем наложения гипсовой лангеты. Иногда требуется небольшое вправление кости.

Открытый перелом характеризуется наличием раны и более выраженной симптоматикой. В этом случае необходимо обработать повреждение как можно быстрее. В противном случае возникает инфицирование раны.

Переломы со смещением предусматривают отклонение кости от правильного положения. Подобная травма подлежит обязательной репозиции (вправлению), чтобы сохранить подвижность пальца. Если не провести манипуляцию, сращивание будет неправильным. Это откликнется в повседневной жизни пациента.

Перелом без смещения обусловлен небольшим повреждением кости. Такая травма характеризуется наличием трещины. Достаточно обработать рану и наложить фиксатор, травма срастается около 2-3 недель.

Осложненный перелом предусматривает наличие нескольких смещений. Подобная травма возникает в результате компрессии ноги. Иногда доктору приходится собирать палец по крупицам. Требуется сложная операция. Сюда же относится оскольчатый перелом, обусловленный наличием множества отломков. Такая травма доставляет больному и хирургу немало проблем.

По месту локализации бывают переломы — только ногтевой пластины, средней, нижней части или травмирование всего пальца.

Причины возникновения

Перелом пальца стопы возникает по следующим причинам:

воздействие скручивающей силы;

падение в результате подворачивания ноги;

спотыкание о твердый предмет;

Патологические переломы происходят в связи с наличием у пациента остеопороза, деформирующего артроза, остеомиелита, туберкулеза костей. Существуют различные врожденные и генетические аномалии, провоцирующие внутрисуставные переломы стопы.

Симптомы и признаки

Определяющим признаком будет сильная боль в области сломанного пальца. Причем она не утихает, если перелом со смещением или оскольчатое повреждение. Перелом большого пальца стопы можно охарактеризовать локальной болью, других соединений — менее выраженной болью.

Общие симптомы перелома пальца стопы:

синюшность в поврежденной области;

покраснение и отечность;

потеря функциональности конечности;

образование подкожной гематомы;

неестественное положение пальца;

характерное похрустывание (крепитация);

сильная болезненность при осевой нагрузке;

ограничение движения больного пальца.

Симптоматика может быть разной и зависит от формы перелома и тяжести травмы. Обязательно при подобных повреждениях обратитесь к специалисту. Врач поставит точный диагноз и проведет соответствующую терапию.

Какой врач лечит

Перелом пальца стопы лечит травматолог-ортопед. Доктор своими усилиями справляется с обычной травмой. В осложненных случаях, когда палец раздроблен или задеты мягкие ткани и другие анатомические соединения, на помощь приходят невролог, хирург или нейрохирург. Врач разрабатывает тактику лечения и программу реабилитации специально для больного.

Диагностика

Диагностика перелома пальца стопы предусматривает общий осмотр пациента и опрос на предмет получения травмы — где, когда, при каких обстоятельствах получено повреждение. После обработки и временной фиксации перелома, больной отправляется на магнитно-резонансную томографию. Данный способ дает достоверную картину о состоянии костной структуры пальца стопы. Диагностируется вид повреждения, тяжесть травмы, сопутствующие патологии.

Методы лечения

Основным методом лечения является репозиция сустава — это сопоставление костных соединений в правильное положение. Производится в закрытом и открытом виде. Если травма стабильная, то манипуляция предусматривает применение местной анестезии и установка пальца на место.

Если доктор не может установить отломки в выгодное положение в закрытом виде, то производится открытая репозиция. Процедура проводится под общим наркозом. Сопоставление отломков возможно с помощью вспомогательных устройств — спицы, штифты, винты. После заживления перелома конструкции из пальца удаляются.

При невозможности проведения репозиции, когда палец раздроблен, производится хирургическая операция. Основной задачей врача является установка фрагментов кости таким образом, чтобы палец двигался. Иногда приходится ждать заживления перелома, чтобы провести дополнительную пластику сухожилий.

После каждой процедуры на палец накладывается специальная лангета. В процессе терапии проводятся снимки поврежденной области во избежание запоздалого смещения и для контроля срастания.

Результаты и реабилитация

Результативность лечения зависит от тяжести и сложности повреждения. Фиксируется палец на 2-6 недель, иногда этот период значительно больше. С первого дня лечения пациенту назначаются реабилитационные процедуры — физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Только комплексный подход обеспечивает максимальный эффект. Слушайте и выполняйте все рекомендации лечащего врача, и вы обязательно поправитесь!

Источник

Первая помощь при переломе пальца ноги средний

Переломы фаланг пальцев — нередкие осложнения, в большинстве случаев являются результатом прямой травмы. Внутри сухожилия короткого сгибателя большого пальца обычно находятся две сесамовидные косточки, лишь изредка подвергающиеся переломам.

Большинство переломов фаланг — результат прямого удара, например падения тяжелого предмета на стопу. Переразгибание пальца (непрямой механизм) может привести к спиральному или отрывному перелому. Переломы сесамовидных костей обычно возникают вследствие острой или хронической прямой травмы. Перелом медиальной сесамовидной кости встречается чаще, чем латеральной.

Переломы фаланг проявляются болью, припухлостью и кровоизлияниями в первые 2—3 ч с момента травмы. Подногтевая гематома может появиться в течение первых 12 ч. При вывихах в плюснефаланговых суставах отмечаются боль, припухлость, невозможность ходить и заметная деформация.

Перелом фаланги лучше всего выявляют на рентгенограммах в прямой и косой проекциях. Для лучшей визуализации переломы сесамовидных костей требуют косых тангенциальных проекций. Удвоенная сесамовидная кость имеет гладкую закругленную поверхность, которую трудно спутать с острым отломком при переломах.

Лечение переломов и вывихов фаланг пальцев стопы

Переломы фаланг II—V пальцев без смещения можно лечить методом динамического шинирования. Динамическое шинирование состоит в том, что поврежденный палец прибинтовывают к соседнему здоровому, предварительно поместив между ними хлопчатобумажную прокладку. Шину следует менять через каждые несколько дней и иммобилизацию продолжать в течение 2—3 нед.

Лечение при переломах фаланг пальцев. Между пальцами помещают прокладку из мягкой ткани, сломанный палец прибинтовывают к соседнему пальцу. Обувь должна быть на твердой подошве

Желательно ношение открытой обуви. Перелом фаланги со смещением подлежит репозиции по методике, показанной на рисунке. После репозиции необходимо сделать снимки. Если репозиция нестабильна, рекомендуется направление к ортопеду для внутренней фиксации. Открытые переломы фаланг подлежат хирургической обработке с тщательным промыванием раны и по возможности ушиванием.

Закрытая репозиция перелома фаланги со смещением

Настоятельно рекомендуются наложение стерильной повязки, антибиотики и раннее направление к специалисту. Оскольчатые переломы I пальца лечат наложением гипсового сапожка, поскольку динамическое шинирование не дает адекватной иммобилизации. При переломе сесамовидной кости назначают супинатор на срок до 8 нед, однако при выраженной симптоматике может быть показан короткий гипсовый сапожок.

Репозиция вывиха в плюснефаланговом суставе.
А. По линии деформации делают вытяжение.
Б. Для воспроизведения действия повреждающей силы осуществляют переразгибание пальца.
В. При продолжающейся тракции завершают репозицию

Вывих в проксимальном межфаланговом суставе можно лечить методом закрытой репозиции с последующим прибинтовыванием к соседнему пальцу. При нестабильности репозиции необходимо срочное направление для внутренней фиксации. Вывихи в предплюсне-фаланговых суставах требуют парентерального введения анальгетиков и местной анестезии перед попыткой репозиции.

Как показано на рисунке, для репозиции дорсального вывиха обычно достаточно переразгибания в сочетании с тракцией в дистальном направлении. Стабильность репозиции достигается применением металлической шины сроком от 2 до 5 нед, а при нестабильности необходимо срочное направление для наложения гипсовой повязки или внутренней фиксации. При безуспешной попытке закрытой репозиции пострадавшего следует срочно направить для открытой репозиции.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Перелом пальца ноги

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

Палец ноги может сломаться в результате удара ногой по тяжелому предмету, падения чего-либо на него или при резком сгибании. Также многие виды деятельности могут вызывать микротрещины в кости пальца. В большинстве случаев, врач просто прибинтовывает сломанный палец к соседнему здоровому для фиксации. Но иногда возникает и необходимость в оперативном вмешательстве.

Скорая помощь

Следует обратиться без промедления за неотложной помощью при:

• ощущении, что палец холоден на ощупь, его онемении или покалывании;
• изменении цвета кожи на травмированном пальце на синий или серый;
• наличии открытой раны.

Чего ожидать?

Сломанные пальцы обычно заживают полностью за четыре — шесть недель. В большинстве случаев, палец вернется в нормальное состояние. Но после очень сложного перелома, могут возникнуть затяжные боли и скованность движений.

Палец может выглядеть иначе, чем до травмы.

Лечение

• При переломе одного из маленьких пальцев ног, врач может прибинтовать пластырем больной палец к здоровому. Такой метод обеспечивает поддержку пальца, облегчая его заживление.
• Перелом большого пальца может потребовать вправления и накладывания шины или гипсовой повязки.
• Безрецептурные обезболивающие могут облегчить боль. При тяжелом переломе могут быть назначены более сильные средства против боли.
• Обеспечение приподнятого положения конечности, а также прикладывание льда к травмированной области могут облегчить боль и отек.
• Для очень тяжелых переломов может потребоваться операция, но это случается довольно редко. В зависимости от тяжести травмы, возможно, понадобится использование костылей.

Что можно предпринять самому?

Обеспечение приподнятого положения ноги, а также прикладывание обернутого салфеткой льда к травмированной области облегчают боль и уменьшают отек. Покой и исключение физических нагрузок, причиняющих боль травмированному пальцу, способствуют выздоровлению.

Чем усугубляется?

Прогулки или движение пальцем могут ухудшить боль и привести к большему повреждению.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении подозрений на перелом пальца следует связаться с врачом. Отсутствие лечения может стать причиной хронической боли и скованности движений. При наличии диабета или периферической невропатии (повреждения нервов в ногах или ступнях) может потребоваться особый уход.

О чем спросить врача?

• Насколько серьезен перелом?
• Сколько времени потребуется на ношение шины, гипса или скрепления лейкопластырем?
• Можно ли наступать на травмированный палец?
• Нужно ли использовать костыли?
• Как скоро можно будет возобновить нормальную активность?

Постановка диагноза

Врач диагностирует перелом пальца ноги, осматривая его, убеждаясь в отсутствии других травм. Рентгеновское исследование позволяет определить, есть ли перелом костей или вывих (выход из сустава), особенно, в случае травмы большого пальца ноги.

Источник