Первая помощь при переломе носа с носовым кровотечением

Травма носа (перелом носа)

Переломы костей носа бывают разными. Если кость лишь треснула, это называется переломом без смещения. Такие переломы менее серьёзны. Если смещение есть, лечение будет более сложным.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Симптомы перелома носа

• боль;
• распухание носа;
• затрудненное носовое дыхание;
• кровотечение из носа или прозрачная жидкость, вытекающая из носа;
• заложенность носа, исчезновение обоняния;
• синяки вокруг носа и глаз;
• нос также может выглядеть загнутым книзу или кривым.

Обычно перелом носа происходит:

• при падении;
• если человек на ходу врезается в дерево, стеклянную стену и т. д.;
• в драке, при занятиях контактным спортом (баскетбол, борьба…);
• при автоавариях, особенно если не пристегиваться;
• при жиме штанги лежа, если вы не используете страховку.

Поэтому стоит соблюдать меры предосторожности:

• всегда пристегивайтесь и пристегивайте детей в автомобиле;
• носите средства защиты, когда играете в хоккей и другие контактные виды спорта;
• носите шлем при езде на велосипеде и мотоцикле.

Немедленно вызовите врача, если:

• перелом носа сочетается с травмой шеи или головы (сильная головная боль, боль в шее, рвота, потеря сознания);
• трудно дышать;
• кровотечение невозможно остановить (ссылка на страницу с носовыми кровотечениями);
• нос выглядит свернутым на сторону или искривленным;
• из носа вытекает чистая водянистая жидкость.

Диагностика перелома носа

Врач аккуратно осматривает нос, слегка нажимая на него с разных сторон. Он учитывает жалобы и ощущения пациента и собственный опыт. Обычно для диагностики перелома носа не требуется КТ. Но если есть сомнения, или если перелом сложный и можно подозревать ещё более серьёзные повреждения (например, перелом костей черепа), КТ нужно будет сделать обязательно.

Лечение перелома носа

• Если врач диагностировал перелом без смещения, лечение может ограничиваться приемом обезболивающих и холодными компрессами на область носа. Прикладывайте мешочек со льдом или пакет с замороженными овощами, завернутый в тонкое полотенце, на 15 минут каждые 30-60 минут, чтобы уменьшить отёк. Делайте это в течение как минимум 6 часов после травмы. Держите голову выше области сердца. Возможно, первые пару дней лучше спать не лежа, а полусидя. Спите на спине, чтобы кости носа не сместились и кровь не приливала к месту перелома. Когда отёк спадет, снова посетите врача, чтобы он ещё раз оценил серьёзность травмы.
• Если врач диагностировал перелом со смещением, в течение двух недель он может попытаться вручную поставить кости носа и носовую перегородку на место. При этом врач использует анестезию (впрыскивает раствор в нос или делает укол), расширяет ноздри специальным приспособлением и при помощи специальных инструментов выправляет сломанные кости и хрящи. Затем накладывается шина и используется тампонада носа. Обычно шина накладывается не более чем на неделю. Иногда после ручного выправления перелома врач назначает антибиотики.

В случаях сложных переломов, в том числе множественных, запущенных, сочетающихся с переломами костей черепа, может потребоваться хирургическая операция. Также операция рекомендуется при переломе или сильном искривлении носовой перегородки.

Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01.

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Источник

Травмы носа. Неотложная помощь.

Травмы носа. Неотложная помощь.

Травмы носа. Неотложная помощь.

Нос наиболее уязвимая часть лица, неслучайно, он часто травмируется при падении и других несчастных случаях.

Различают травмы спортивные, транспортные, производственные, военные и другие. Они случаются и во время занятий спортом теми видами, в которых есть такие факторы риска как прямые удары, падения и пр. Это бокс, рукопашная борьба, каратэ, игры с мячом.

В зависимости от силы удара могут повреждаться мягкие ткани, костная или хрящевая часть носа. Различают травмы открытые — с повреждением кожи или закрытые — без видимых повреждений снаружи.

К закрытым травмам носа относятся ушибы, ссадины, кровоподтёки в мягкие ткани.

Перелом костей носа происходит при ударе большой силы.

Ушибы носа возникают при падениях или ударах в область носа твёрдым предметом или рукой. При этом повреждаются кожа и подлежащие мягкие ткани, происходит разрыв кровеносных сосудов, возникают гематомы. Лицо опухает, пострадавший ощущает боль при дотрагивании. Сразу же после травмы желательно охладить непосредственно место ушиба, это поможет уменьшить отёк и боль. Иногда подобные травмы сопровождаются сотрясениями головного мозга и другими тяжелыми последствиями. Поэтому если в момент удара человек теряет сознание и после удара у него появляется тошнота, рвота, головная боль или сонливость, пациенту необходима консультация невролога.

Под воздействием удара нередко нарушается носовое дыхание, слизистая оболочка отслаивается и кровь затекает в образовавшуюся полость, просвет носовых ходов резко сужается, возникает гематома носовой перегородки. Если не принять срочные меры, кровь нагнаивается и возникает абсцесс носовой перегородки, пострадавшего беспокоит резкая боль, лихорадка, интоксикация, в дальнейшем, развивается деформация наружного носа. Чтобы этого не случилось, проводят пункцию гематомы с отсасыванием крови и последующей тампонадой. При образовавшемся абсцессе, необходимо вскрыть его с обеих сторон, причем, разрезы производят не на противостоящих местах. В полость абсцесса каждый день вводятся турунды с гипертоническим раствором, а после прекращения нагноения, тампонируют нос.

Носовые кровотечения могут возникнуть при любой травме и характеризуются истечением не пенящейся крови из преддверия носа или стеканием ее по задней стенке глотки при запрокидывании головы.

В зависимости от объема кровопотери выделяют три вида носовых кровотечений.

1) При незначительном кровотечении кровь вытекает каплями в течение непродолжительного времени и останавливается самостоятельно, либо, после прижатия крыла носа к перегородке.

2)Умеренное кровотечение — характеризуется обильной потерей крови, от нескольких десятков мл до 200 мл, пульс и артериальное давление в пределах нормы.

3) Более 200 мл крови теряются при тяжелом кровотечении. Наблюдаются резкие нарушения гемодинамики ( снижается АД, слабый пульс).

При имеющемся наружном повреждении рану нужно промыть проточной водой, приложить лёд непосредственно к ушибу. Важно помнить, что запрокидывать голову назад, при носовом кровотечении нельзя, так как может возникнуть рвота в результате попадания крови в пищевод и желудок. Пациента нужно усадить на стул в удобной позе, в нос ставится обильно смоченный в 3% растворе перекиси водорода тампон, затем зажать нос пальцами, наклонив голову вперед. Вводят препараты, повышающие свёртываемость крови. Если в течение 10-15 минут кровотечение не останавливается, необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит пациента в ЛОР-отделение, где ему будет оказана специализированная врачебная помощь. Транспортируют таких больных в положении сидя, им нельзя делать резких движений, принимать горячую и грубую пищу.

Переломы бывают закрытыми или открытыми.

Самый распространённый вид переломов — это боковые смещения наружного носа, при этом разъединяется шов непосредственно между носовыми костями и лобными отростками верхней челюсти или переломом самих костей.

Вид перелома зависит от направления и силы удара .

Если нет смещения костных фрагментов, достаточно прикладывать холод к месту травмы в течение двух суток сразу после случившегося.

Если смещены костные отломки, то для придания носу прежней формы производится репозиция. Голову пострадавшего фиксируют и путем надавливания пальцами непосредственно в месте перелома, пытаются вернуть кости в их исходное положение. При тяжелых повреждениях носовых костей, репозицию делают с использованием наркоза. С помощью узкого тупого элеватора, введённого непосредственно в полость носа, поднимают отломки костей, возвращая на место и фиксируют тампонами, пропитанными вазелиновым маслом.

Первую помощь должен уметь оказать любой человек, находящийся рядом.

Порядок оказания неотложной помощи:

1) Успокоить пациента, для этого вводятся седативные средства.

2) Остановить носовое кровотечение.

3) Прикладывать холод, что поможет уменьшить отек и снизить боль.

При серьезной травме скорее доставить пострадавшего в ЛОР-отделение для полного обследования и оказания специализированной помощи.

Врач–отоларинголог ОГКУЗ «ОЦМП» Ирина Семеновна Афанасьева

Источник

Первая помощь при носовом кровотечении

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

• Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
• Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Источник

Статьи

Перелом носа со смещением и без смещения

ПЕРЕЛОМ НОСА — СО СМЕЩЕНИЕМ И БЕЗ СМЕЩЕНИЯ

Лечение перелома костей носа Нос – это самая выдающаяся часть лица, поэтому она чаще всего подвержена травмам. Перелом носа встречается в 40 % всех травм лица. Основные причины, ведущие в травме носа – это спортивные травмы, драки, падения и дорожные аварии. Нос состоит из костной части – носовой кости, и хрящевой части. К признакам перелома костей носа относятся боль в области носа, отек, а также синяки вокруг носа и под глазами. Кроме того, может быть затруднение дыхания. Причины перелома костей носа Спинка носа образована носовой костью, передняя же и боковые части представлены хрящом. К причинам перелома костей носа относятся: Спортивные травмы – во время футбола или хоккея. Драки. Автомобильные аварии. Падения. Прямые удары о твердые предметы.

Признаки перелома костей носа Перелом костей носа может быть как закрытым, так и открытым. При закрытом переломе целостность кожи в области носа не нарушается. При открытом переломе носа имеется повреждение также и кожи, при этом в ране могут быть видны и осколки кости. К признакам перелома костей носа относятся:

Боли и болезненность при ощупывании носа

Отек в области носа и под глазами

Синяки вокруг носа и под глазами

Изменение формы носа

Затруднение носового дыхания

Слизистые выделения из носа

Диагностика перелома костей носа Прежде всего, врач опрашивает пациента о механизме получения травмы. После этого он осматривает его нос. При ощупывании может ощущаться незначительный хруст. Кроме того, при ощупывании носа пациент отмечает боль. Далее проводится риноскопия – осмотр полости носа для уточнения диагноза. Перед ее проведением обычно проводится анестезия – обезболивание полости носа, например, опрыскиванием 10% раствором лидокаина. Другим методом исследования полости носа является эндоскопия. При этом в полость носа вводится тонкая гибкая трубочка, на конце которой имеется лампочка и объектив видеокамеры. Другими методоми диагностики перелома костей носа являются рентгенография, мульти спиральная компьютерная томография и МРТ головы. Осложнения перелома костей носа Перелом носа чаще всего вызывает такое состояние, как искривление носовой перегородки. Эта патология приводит к нарушению носового дыхания с одной стороны полости носа, что приводит к хроническим ринитам и синуситам. Это осложнение корригируется хирургическим путем, операция по исправлении или коррекции искривлении носовой перегородки называется септопластика. К другим возможным осложнениям относятся:

Перелом хряща носа

Обычно при автомобильных авариях, когда встречается прямой удар областью носа о твердый предмет, может встречаться также и передом хрящей носа

Травма шеи

Зачастую при серьезных автомобильных авариях сила удара в область лица может быть настолько выраженной, что кроме повреждения носа может быть и повреждение шейного отдела позвоночника. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Гематома перегородки носа

Иногда перелом костей носа сочетается с гематомой перегородки носа — скоплением крови под ее слизистой оболочкой. При этом гематома закрывает просвет носовых ходов и тем самым нарушает носовое дыхание. Лечение данного осложнения хирургическое, оно заключается в опорожнении гематомы для предупреждения разрушения хряща

Методы лечения перелома костей носа Прежде всего лечение зависит от характера перелома костей и других сопутствующих повреждений. Если с момента травмы прошло не более 10 дней, то применяется закрытая репозиция перелома. Эта процедура заключается в том, что врач вручную сопоставляет костные отломки и ставит их на свое место. Репозиция проводится обычно под местной анестезией – либо в виде инъекции анестетика, либо в виде опрыскивания полости носа анестетиком. Процедура проводится с использованием особого инструментария: особых элеваторов и пинцетов. Они помогают выровнять отломки костей носа. При продолжительном кровотечении врач вводит в каждую ноздрю тампоны для остановки кровотечения и обычно в них может содержаться мазь, содержащая антибиотик. Тампоны удаляются через три дня. Хирургическое лечение (ринопластика) применяется в случае некоторых травм, а также, если после перелома прошло более 10 дней. При сочетании перелома костей носа с повреждением носовой перегородки может понадобиться операция септопластика.

Врожденные и приобретенные причины нарушения носового дыхания Основные причины заложенности носа, в зависимости от сочетания с другими признаками, могут быть как врожденными, так и приобретенными. Чаще всего заложенность носа является следствием простудных заболеваний. Однако причиной заложенности носа могут быть и другие заболевания, например, аллергической происхождения. Постоянная заложенность носа может вызвать чувство дискомфорта, а также спровоцировать различные осложнения (например, нарушение слуха). Причиной хронической заложенности носа может быть не только хронический ринит, но и воспаления околоносовых пазух (синусит) либо искривление перегородки носа. Врожденные причины заложенности носа:

Врожденная узость носовых ходов

Различные виды мозговых грыж

Приобретенные причины заложенности носа:

Искривление носовой перегородки

Присасывание крыльев носа на вдохе – симптом паруса

Опухоли полости носа и носоглотки

Заложенность носа в сочетании с приступами чихания:

Заложенность носа с преимущественно слизистым отделяемым:

Острый ринит в начале заболевания

Полипозный ринит, риносинусит (сочетание воспаления слизистой носа и околоносовых пазух)

Катарально-гипертрофический ринит — сопровождающийся разрастанием соединительной ткани

Заложенность носа со слизисто — гнойными отделяемыми:

Острый ринит на поздней стадии

Хронический ринит или риносинусит

Односторонний ринит — причиной этого может быть инородное тело

Заложенность носа с неприятным запахом и/или корками:

Озена (зловонный насморк)

Заложенность носа с периодическими кровянистыми выделениями:

Некоторые опухоли носа, околоносовых пазух, носоглотки

Кровоточащий полип перегородки носа

Язвенные формы туберкулеза или сифилиса носа

Заложенность носа после травм:

Гематома или абсцесс перегородки носа

Синехии — сращения носовых раковин с носовой перегородки в полости носа

Посттравматическая деформация стенок носовой полости или носовой перегородки

RINO PLASTIKA

Ринопластика в Ташкенте, Ринопластика, Востановление гармонии лица, Нос, Пластическая хирургия носа, Доктор Али, Доктор Али в Ташкенте, Ринопластика Узбекистана, Ринопластика в Узбекистане, Септопластика в Ташкенте. пластика носа в Ташкенте

Источник